'n Entstof is 'n manier om die immuunstelsel 'n bedreigingsteken te wys waarop, oor verskeie oefensiklusse, 'n immuunrespons ontwikkel sal word.
Enige stryd van die liggaam met 'n aansteeklike siekte is 'n poging om die bedreigingsteken te herken en teenmaatreëls te ontwikkel. In die algemene geval word hierdie proses uitgevoer tot die volle resultaat, dit wil sê tot herstel. Daar kan egter infeksies wees wat:
- Die draer word vinniger doodgemaak as wat die immuunrespons gegenereer word.
- Verander vinniger as wat die immuunstelsel patogene kan “herken”.
- Hulle kamoefleer en skuil op plekke waar dit baie moeilik is om toegang tot die patogeen te verkry.
Daarom is dit in sommige gevalle beter om oefeninge vooraf te reël. Dit is wat entstowwe is. ’n Volwasse inwoner van die stad word teen die gevaarlikste infeksies in die kinderjare ingeënt. Tydens uitbrekings van infeksies of wanneer 'n persoon in 'n gevaarlike omgewing geplaas word, maak dit sin om voorkomende inentings te doen. Reis is een van daardie situasies.
Kom ons behandel eers die opvoedkundige program, gaan dan verder na reis en die lys van aksies.
Hoekom is reis gevaarlik?
Gestel jy vlieg na Afrika. Daar is 'n verhoogde risiko van geelkoors. 'N Eenvoudige entstof sal jou ongeveer 1 500 roebels kos, saam met 'n afspraak met 'n terapeut en behandelingskamerdienste, 'n hoërvlak-entstof - 3 000 roebels. Dit is onmoontlik om geelkoors met gespesialiseerde medisyne te genees (dit wil sê, jy kan net die hulpbronne van die liggaam in stand hou totdat dit op sy eie kan klaarkom), dit is maklik om siek te word, die sterftesyfer is ongeveer 10%, die hoofvektor is muskiete. Die entstof het amper geen newe-effekte nie. Is die inenting die moeite werd? Miskien ja. Maar dit is aan jou.
Dus, reis is wanneer jy nie in die bekende omgewing is waaraan jou immuunstelsel gewoond is nie. Na die vlug, en as gevolg van die reaksie op duisende nuwe eksterne faktore, begin 'n effense chaos in die liggaam se verdediging heers, en jy word minder koloniaal bestand teen patogene. Boonop kan die nuwe omgewing patogene bevat wat eenvoudig nie bestaan waar jy normaalweg woon nie.
Die omgekeerde is ook waar: jy kan 'n draer wees van patogene wat nie in jou huidige omgewing teenwoordig is nie. En dan sal die plaaslike inwoners nie gelukkig wees nie.
Hoe werk inentings?
Daar is 4 hooftipes:
- Jy kan 'n verswakte weergawe van die patogeen-stam optel, wat soortgelyk is aan 'n regte geveg een, maar nie 'n bedreiging vir 'n gesonde organisme inhou nie. Dit is inentings teen waterpokkies, griep, geelkoors ensovoorts. Dit is die maklikste manier om te leer: “oefenvyande” tree teen die immuunstelsel op.
- Dit is moontlik om virusse en bakterieë te deaktiveer (byvoorbeeld deur hulle in 'n formaldehiedmedium te plaas) en die liggaam reeds hul lyke te wys. Voorbeelde is hepatitis A, bosluis-enkefalitis. Die immuunstelsel vind die lyke van vyande iewers in die liggaam en begin oefen om hulle keer op keer dood te maak, want dit is vir 'n rede "buzz". Wanneer 'n bekende stam die liggaam binnedring, sal dit duidelik wees wat om in algemene terme daarmee te doen, en dan sal die immuunrespons baie vinnig gekies word op grond van voorheen verkry data.
- Jy kan toksoïede (verswakte of gewysigde weergawes van mikrobiese gifstowwe) bekendstel - dan sal die liggaam se verdediging leer om die gevolge van die werking van bakterieë te hanteer, wat baie meer tyd sal gee om teenmaatreëls te vorm in geval van infeksie. Dit blyk dat die simptome van die siekte jou nie affekteer nie, en die liggaam daar kalm en stil met patogene handel, en jy weet nie eens dat dit was nie. Dit is byvoorbeeld tetanus.
- Alles nuuts wat tot die “hi-tech”-kategorie behoort, is wysigers van geenkomplekse (sodat een of ander proteïen, benewens die hooffunksie, byvoorbeeld die patogeen se DNA op dieselfde tyd sny), molekulêre entstowwe (wanneer die liggaam , in werklikheid, voorsien van 'n DNA / RNA-handtekening in sy suiwer vorm) en ens. Voorbeelde van molekulêre entstowwe is hepatitis B (omhulde virusse sonder 'n kern), menslike papillomavirus en meningokokke.
Let daarop dat daar geen direkte verband tussen die tipe entstof en die newe-effekte daarvan is nie. Jy mag dalk dink dat 'n regte lewende patogeen gevaarliker as 'n molekulêre entstof sou wees, maar dit is nie so nie. Dieselfde geelkoors-entstof word as een van die veiligste beskou: die kanse op newe-effekte is baie moeilik om te onderskei van die statistiese fout van meetmetodes.
Wat is die newe-effekte?
Die mees algemene geval is 'n allergiese reaksie. Byvoorbeeld, die hepatitis B-entstof kan 'n allergie vir gisdeeg vererger. Daar is ook meer komplekse reaksies, maar in die algemene geval is hulle almal omkeerbaar. Vir onomkeerbare (ernstige) gevolge word noukeurige statistieke saamgestel, en die entstof word nie toegelaat om gebruik te word indien die spesifieke risiko vir 'n individu van 'n siekte met alle waarskynlikheid om besmet te word, oorgedra, genees te word, ensovoorts laer is as die risiko van komplikasies. Eenvoudig gestel, dit is altyd rasioneel om die entstof te gebruik wanneer dit in die streek aanbeveel word.
Die meeste van die newe-effekte is te wyte aan die feit dat jy 'n verswakte virus, gifstof, molekulêre puin en ander eksogene dinge in die liggaam vrystel. Om die immuunstelsel te leer om te veg, moet jy dit eers 'n bietjie slaan. Sy sal 'n antwoord gee, en die meubels kan ook ly. Maar dit is 'n noodsaaklike deel van verdedigingsopleiding.
Werk die entstof net op een stam?
Nie regtig nie. Hier is die vergelyking met handtekeninganalise ietwat verkeerd. Die immuunstelsel bou iets soos 'n perseptuele hash. Dit beteken dat as jy teen een van die griepstamme ingeënt word, as jy met 'n ander besmet is, die immuunrespons vinniger gevorm sal word. Dit wil sê, die risiko van komplikasies is minder, die erns van simptome is swakker.
Die griepvirus is soos 'n bal waaruit glikoproteïene en proteïene op die oppervlak uitsteek. Die belangrikste (hemagglutinien en neuraminidase) word in die naam van die stam soos H1N1 genoem. Die griep kan een van die proteïene muteer en in H2N1 verander. Dan sal die toeval gedeeltelik wees en die liggaam sal eenvoudig minder aktief reageer. Of 'n "verskuiwing" kan plaasvind wanneer beide proteïene verander, byvoorbeeld in H2N3. Dan moet jy die bedreiging amper van die begin af herken.
Let daarop dat dit van toepassing is op soortgelyke seëls van dieselfde siekte. In die geval van meningitis praat ons byvoorbeeld van heeltemal verskillende patogene, en verskillende entstowwe beskerm jou teen verskillende stelle meningokokke. En meningitis self kan deur honderde ander oorsake veroorsaak word.
Dit wil sê, in die algemene geval bevat die entstof een of meer stamme van die mees algemene tipe patogeen. Dit help om weerstand teen hulle en hul noue weergawes te ontwikkel, om die reaksietyd op hul effens meer verre weergawes te versnel.
Wat om te doen voor die reis?
Die eerste stap is om na aanbevelings vir die land van die toeroperateur of iewers anders te kyk voordat jy 'n kaartjie koop. Die beste pas is nie die memo wat jy in die reisagentskap gegee sal word nie, maar die huidige aanbevelings van die Wêreldgesondheidsorganisasie. Dit maak ook sin om na die landopsomming van dieselfde WGO te kyk: daar is onlangse uitbrake van infeksies en die gevolge daarvan. Gaan die teikenland se vereistes vir biosekuriteitsversperring na. Byvoorbeeld, as jy 'n vlug met 'n tussenstop in Afrika het, kan daar van jou verwag word om ingeënt te word teen 'n patogeen spesifiek vir die oordraglughawe.
In sommige gevalle, sonder 'n inentingsdokument, mag jy dalk nie in sekere lande toegelaat word nie - dit moet vooraf nagegaan word. Gewoonlik is dit óf 'n visumvereiste óf die huidige epidemiologiese situasie.
'n Alternatiewe opsie is om na die dokter te gaan en met hom te konsulteer. Beter nie na die plaaslike terapeut nie, maar na die aansteeklike siektespesialis van die hospitaal, waar pasiënte van vliegtuie af gebring word. Sy aanbevelings sal op ongeveer dieselfde bronne gebaseer wees, maar terselfdertyd sal hy dit meer korrek interpreteer en toepas op jou toestand, met inagneming van die versamelde anamnese. Daar is spesialiste in inentings voordat hulle in Moskou reis, byvoorbeeld by die Marcinovsky Institute.
So, jy het 'n lys van verpligte en wenslike inentings ontvang. Dit is aan jou om te besluit of jy die aanbevelings moet volg of nie. Byvoorbeeld, jy kan besluit dat as jy geen diere langs die pad teëkom nie, jy die hondsdolheidskoot kan oorslaan. Jou reg. Maar ek herinner jou: WIE maak aanbevelings vir reisigers gebaseer op statistieke. En as dit sê wat beter is om te doen, dan is dit beter om dit te doen.
Ek sal 'n paar dae voor die reis kom, "buff", en alles sal reg wees?
Nee
Eerstens wissel die tyd vir die ontplooiing van teenliggaampies van 'n paar dae tot 3-4 weke (dit is die aanvanklike stel, miskien meer).
Tweedens word sommige entstowwe in kursusse van 2-3 keer gegee.
Derdens, nie alle entstowwe is versoenbaar met mekaar nie, dit wil sê, dit sal nie vir almal uitwerk nie en dadelik.
Dit beteken om drie weke voor reis ingeënt te word as jy 'n paar nuwe eiendomme in jou liggaam benodig, en ses maande vooruit as dit jou eerste besoek aan 'n tropiese land is.
Hier is die WGO-aanbevelingsbladsy vir (sonder gevaarlike brandpunte langs die pad):
Dit is baie goed om te kyk na inentings by die konsulêre departement van die Ministerie van Buitelandse Sake. Volledige lys Hier. Daar kan jy ander kenmerke van die land sien.
Byvoorbeeld, hier vir benodig 'n cholera-entstof.
Hier is nog een
En wat, jy moet jouself teen dit alles in Rusland verdedig?
Ja. Gee aandag aan notas en vektore. As jy nie 'n inenting teen Japannese enkefalitis in Moskou het nie, is dit goed. Die mees toeganklike natuurlike brandpunte is in Vladivostok, en selfs dan nie elke jaar nie. Maar as jy na Vladivostok gaan, moet jy daaroor dink. In die praktyk is inligting oor die Russiese Federasie op die WGO-webwerf nie baie akkuraat nie, want data word gewoonlik verskaf vir 'n land wat een of twee biome het. Ons het 'n baie gesonde tuisland, so die stel vir Baikal sal anders wees as die stel vir Krasnodar of Archangelsk.
Wat presies om te doen om in Rusland te oorleef hang af van die tipe toerisme. As jy in die middel van Moskou gaan woon, is dit genoeg om teen die griep ingeënt te word en kinderjare-inentings betyds te "verfris". As jy na die taiga gaan of kajak gaan ry, dan het jy beslis inenting teen bosluis-enkefalitis nodig. As jy baie tyd saam met diere gaan spandeer of grotte toe gaan – van hondsdolheid (vlermuise dra dit). Wel, as jy na die suide of na 'n dorpie sonder riool gaan, dan van hepatitis A. Wel, oor hepatitis B, sal dit handig te pas kom in geval van hulp in 'n landelike buitepasiëntkliniek, 'n sny in 'n naelsalon, tandheelkunde langs die pad, of 'n skielike bloedoortapping. Het geval, gestruikel, wakker geword - hepatitis B.
Hou entstowwe vir ewig?
Geen. Sommige laat jou toe om lewenslange immuniteit te ontwikkel, sommige tree vir 'n lang tyd op (byvoorbeeld witseerkeel - 10 jaar), sommige baie korttermyn (Japannese enkefalitis - vir 1 jaar). Dan daal die doeltreffendheid van teenliggaampies en hul produksie stadig.
Dit beteken dat dit 'n goeie idee is om te begin deur op te dateer wat jy gemis het om op te dateer, dan die basiese "langtermyn" goed by te voeg, en dan gewoond te raak daaraan voor gevaarlike reise.
So wat om te doen?
Begin net hier en nou deur jou anti-virus databasisse op te dateer. Kontroleer spesifiek jou hele stel kinder-inentings. Gaan na die dokter en vra hom om vir jou te sê watter inentings jy nodig het.
Gewoonlik moet jy tetanus opdateer (dit is 'n stel van drie patogene in een entstof) - dit is een keer elke 10 jaar. Heel waarskynlik, iets anders van jou kinderjare-inentings het ook reeds geëindig.
Terloops, om die effek van die entstof na te gaan is eenvoudig: in die meeste gevalle kan jy spesifieke teenliggaampies skenk en kyk of die beskerming nog werk. Slegs 'n dokter moet 'n ontleding voorskryf, want daar is "huidige" weergawes van teenliggaampies, en daar is "langtermyn" weergawes. Jy stel belang in laasgenoemde.
Voeg dan strategies belangrike entstowwe by. Gewoonlik is dit hepatitis A en B, menslike papillomavirus.
As jy gereeld na sekere streke reis (of beslis daar sal wees in die komende jare) – kyk na langtermyn-inentings soos geelkoors, buiktifus.
En tree dan eers op voordat u reis volgens die aanbevelings van die WGO, die Ministerie van Buitelandse Sake of 'n dokter.
Wat word sterk aanbeveel vir 'n volwassene uit die stel?
- Kinkhoes, witseerkeel en tetanus - hernu elke 10 jaar vir 'n volwassene. Nuttig in Rusland en oral op die planeet.
- Hepatitis A - lewenslange immuniteit na 'n kursus.
- Hepatitis B - lewenslank na die kursus (maar jy moet die titers na 10 jaar nagaan).
- Masels, rubella, pampoentjies - hernu elke 10 jaar vir 'n volwassene.
- Waterpokkies is 'n lewenslange immuniteit na 'n kursus of 'n kindersiekte.
- Poliomiëlitis - lewenslange immuniteit na die kursus.
- Meningokokkale siekte is lewenslank indien ingeënt op die ouderdom van 5 of ouer.
- Menslike papillomavirus - een keer elke 15 jaar (sommige behou lewenslange immuniteit, werk op nadat die titer nagegaan is).
- Bosluisgedraagde enkefalitis - elke 3 jaar as jy daarvan hou om by die vuur in Rusland te sit.
Is dit moontlik om alles gelyktydig te doen?
Geen. In een siklus kan jy 1-3 entstowwe kry, dan moet jy in die algemene geval 'n maand wag voor die volgende.
Sommige entstowwe werk, ander nie. Lewende entstowwe word gewoonlik nie op dieselfde dag gegee nie. Geneties gemodifiseerde entstowwe kan massaal gedoen word, maar nie meer as drie entstowwe per dag nie, om nie die las op die liggaam te verhoog nie.
BCG, geelkoors-entstowwe en hondsdolheid-entstof (teen hondsdolheid) - dit word gewoonlik nie saam met ander inentings en onder mekaar gegee nie.
Sommige entstowwe moet nie tydens swangerskap gegee word nie. Dit geld vir lewende masels, rubella, pampoentjies en varicella-entstowwe wat lewende verswakte virusse bevat.
Die meeste entstowwe vir kinders en volwassenes verskil slegs in dosis. Dit wil sê, as jy met twee kinders in plaas van 'n volwassene ingespuit word, is dit in die meeste gevalle normaal. Tel as een.
Entstowwe moet ook nie misbruik word nie. Volg slegs rasionele aanbevelings, moenie alles in 'n ry prik nie. Die vermoë van die immuunstelsel is nie oneindig nie, te veel opleiding is dalk ook nie die beste idee nie. As jy twyfel, raadpleeg jou dokter.
Is daar siektes waarteen beskerm kan word sonder 'n entstof?
Ja. Daar is geen inenting teen malaria nie, so daar is twee opsies - of drink profilakse, of word behandel wanneer jy reeds siek is. Wel, óf spoel jouself elke uur met muskietafweermiddel en glo dat jy gelukkig is.
Spesifiek, in die geval van malaria, soek spesifieke patogene in die reisgebied: sommige word sonder probleme behandel, sommige nie. Diegene wat dit nie doen nie: Dit kan beter blyk te wees om profilakse te drink en aan die newe-effekte daarvan te ly (dikwels en nie baie goed nie). Waar daar nie sulke patogene is nie, is dit dalk beter om 'n kans te waag en met 'n spuit te spat. Jy besluit. Wanneer daar geen flits is nie, is dit net riglyne.
Jy kan profilaktiese pille drink om nie met MIV besmet te word nie, maar ons hoop jy het nie regtig sulke reise nodig nie.
Dit word ook sterk aanbeveel om 'n noodhulptassie by jou te hê sodat as jy 'n derminfeksie of wurms, skurfte of een van die eenvoudigstes opdoen, jy iets het om jouself mee te help. Dit is beter om dit met dieselfde spesialis te maak wat inentings vir jou voor die reis sal voorskryf. Of met jou terapeut.
Wanneer kan en wanneer nie ingeënt word nie?
Daar is kontraindikasies. Oor die algemeen, as jy verkoue gekry het voordat jy op reis was, hoef jy nie na die dokter te gaan vir 'n inenting te midde van 'n verkoue nie. Maar dieselfde temperatuur van 39 en ander tekens van die siekte verhoed nie altyd om 'n entstof te kry nie. Dit is veral waar vir kinders wat gereeld siek is. Raadpleeg dus altyd 'n dokter en moenie al jou toestande en chroniese diagnoses wegsteek nie.
U kan voorbeelde van kontraindikasies lees .
Daar is min praktiese kontraindikasies om nie ingeënt te word nie. Byvoorbeeld, vir lewende entstowwe is dit MIV-infeksie en ander soorte immuniteitsgebreke.
In die geval van chroniese siektes kan die lys van entstowwe langer as gewoonlik wees as gevolg van verhoogde spesifieke risiko's. Boonop moet u kyk na die kontraindikasies van spesifieke entstowwe. Dit alles sal deur die terapeut by 'n voorkomende afspraak nagegaan word voor inenting in die hospitaal.
Kan ek in die buiteland ingeënt word voor nog 'n reis?
Ja. Boonop kan jy 'n entstof iewers in 'n apteek in ons land of in die buiteland koop en dit na jou hospitaal bring sodat hulle vir jou dokumente daaroor gee. Dit is relevant wanneer die vereiste entstof nie in hospitale in jou stad beskikbaar is nie. Dit is baie belangrik om die sanitêre vereistes van die hospitaal vir die vervoer van die entstof voor so 'n operasie na te gaan.
Entstowwe vir die siektes wat ek nodig het is anders. Watter een om te kies?
Die eenvoudigste keuse is tussen goedkoper en duurder. As 'n reël, in 'n duurder een, is daar óf 'n ander beginsel van patogeen-inaktivering, óf 'n groter biblioteek van stamme, of daar is iets wat andersins die doeltreffendheid daarvan verhoog en die waarskynlikheid van newe-effekte verminder.
Wanneer daar verskeie entstowwe is en hulle van verskillende tipes is, is dit beter om 'n dokter te raadpleeg of, in uiterste gevalle, die "verstek" opsie te gebruik.
Ek het teruggekeer, en iets is nie baie goed vir my nie ...
Dit is beter om te gaan waar hulle sal uitvind met 'n waarborg dat dit nie 'n Russiese infeksie is nie, want die plaaslike terapeut kan vir 'n paar dae gestamp word, wat die prognose vir die ontwikkeling van die siekte dramaties sal beïnvloed. Dit wil sê, dit is die beste om te stap (of 'n ambulans te neem) na die hospitaal vir aansteeklike siektes. Maak seker dat jy die dokters vertel waar jy was en waarmee jy besig was (byvoorbeeld om rou vleis volgens plaaslike resepte te proe, oulike vlermuise te streel, 'n kameelperd te soen). Heel waarskynlik is jy vergiftig of verkoue, maar hulle sal jou nagaan vir alles wat by jou simptome pas – van dengue tot malaria. Dit is verskeie ontledings. Dit sal 'n bietjie skrikwekkend wees om te sien hoe mense skielik hul maskers op hul gesigte laat sak, maar nie baie pynlik nie en nie baie lank nie. So is die wette in die Russiese Federasie, en oor die algemeen is dit goed vir jou persoonlike oorlewing.
En wat sal gebeur met die passasiers van die vliegtuig waarin die pasiënt gevlieg het?
As jy nog siek is, moet jy eers vasstel wat. Verdere aksies hang af van die infeksie. As dit malaria was, dan is dit byna onmoontlik om dit oor te dra sonder die teenwoordigheid van muskiete aan boord (tensy julle met die hele bord bloed op mekaar gegooi het, maar dan sal julle eers 'n psigiater moet raadpleeg). Dieselfde geld vir dengue, zika, chikungunya en geelkoors. Maar as dit masels of meningokokke-infeksie is, is alles anders, en maatreëls kan getref word. Die dokter sal die Sanepidemnadzor (Rospotrebnadzor) inlig, en dan sal hulle almal inlig en maatreëls tref om teen biogevare te beskerm.
Ek het alles gelees, verstaan en ek wil wortel skiet voor die reis oor 'n maand. Hoe om dit te doen?
Bel jou hospitaal en vra of die entstof vir die patogeen is waarin jy belangstel. Eet? Sê jy wil haar hê. Jy sal bespreek word vir 'n afspraak by 'n terapeut, dan sal hy jou ondersoek, rondvra, as daar geen kontraindikasies is nie, stuur hy jou na die behandelingskamer. Daar sal jy 'n entstof ontvang ('n inspuiting in die skouer, byvoorbeeld), dan sal hulle vir jou 'n lys van simptome lees wat jy vir die volgende dag moet monitor. Sit dan vir 'n halfuur voor die terapeut se kantoor of behandelingskamer. Oor 'n halfuur sal die dokter uitkyk, seker maak dat jy nie met anafilaktiese skok bedek is nie en jou huis toe laat gaan. As dit 'n inspuiting was, sal dit vir 'n paar dae nie moontlik wees om dit nat te maak en te krap nie.
As jou hospitaal nie 'n entstof het nie, skakel dan die volgende geskikte een. In elk geval, dit is waarskynlik 'n betaalde diens, so dit maak nie regtig saak waar jy dit kry nie. Die enigste ding, moenie vergeet om die inentingspapiere te neem nie - dit is beter om afskrifte daarvan by u dossier in die hoofhospitaal in te dien.
Soms moet dokumente gestoor word vir reis. Byvoorbeeld, na inenting teen geelkoors, sal hulle 'n spesiale boek gee wat jy saam met jou na dieselfde Panama moet dra. Andersins sal jy vir 'n maksimum van 12 uur binne die land toegelaat word.
Dankie vir die raad aan Tropikoloog Victoria Valikova, stigter van die Health&Help vrywilligerskliniek in и . As jy belangstel in haar kliniek - .
En hier is ander publikasies van "Tutu.Tours" en "Tutu.Adventures": , .
Bron: will.com