Liewe vriende, ek is bly om julle weer te verwelkom! Ons het al baie oor die onderwerp van wysheidstande bespreek, , , , en nog meer . Ek is baie bly dat baie van julle van die artikels gehou het, maar vandag gaan ek voort met die onderwerp van inplanting.
Ons weet almal dat ons mense in uitsonderlike gevalle dokters toe gaan. Dan wanneer dit te laat is. Om na die tandarts te gaan is geen uitsondering nie. Natuurlik het dit min relevansie vir Habr-gebruikers, maar ek wil jou graag vertel, en bowenal, jou wys hoe dit kan eindig.
Laat ons dus begin!
Waarvoor is almal so bang? Wat keer hulle? Elkeen het sy eie rede. As ons oor tandheelkunde praat, is daar myns insiens twee hoofs: die vrees dat dit sal seermaak (of selfs meer pynlik as nou) en die vrees dat dit duur gaan wees. Hulle sê dit is beter om hierdie geld te spandeer op 'n vakansie, 'n nuwe motor of ... 8PACK OrionX. Almal se prioriteite verskil.
Maar min mense dink daaraan dat 'n ontydige besoek aan die dokter die situasie net kan vererger. Dikwels, terwyl jy dink "Ek sal geduldig wees en dit sal vanself weggaan," kan die situasie vererger totdat ernstige komplikasies opduik, waarin die enigste uitweg is om 'n ambulans te ontbied. Maar dit gebeur ook dat baie tandprobleme asimptomaties is en slegs per toeval ontdek kan word. So "dit maak nie seer nie en dit is oukei", later kom dit tot die punt dat nie 'n enkele tand gered kan word nie en hulle moet almal verwyder word. En soos ons weet, hoe groter die volume, hoe harder die werk en hoe hoër die koste. Maak nie saak watter area dit aangaan nie. Daarom is dit uiters belangrik om elke ses maande die tandarts te besoek om al hierdie "nie seermaak nie" stiptelik te monitor. Hoekom ses maande? Daar word geglo dat dit binne nie meer as ses maande moontlik is om die probleem in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling daarvan op te spoor en uit te skakel nie.
Hier is een voorbeeld
Die pasiënt is redelik sensitief vir haar tande. Soos ons kan sien, was sy aktief betrokke by die behandeling en herstel van tande. Maar die tyd gaan verby, en daarom het die dienslewe van vulsels, krone en brûe tot 'n einde gekom. Benewens die feit dat jou tande versleg, kan probleme ook begin met geïnstalleerde inplantings, soos in hierdie geval. Laasgenoemde moet ook verwyder word. Om nie te praat nie dat sommige dokters steeds plaatinplantings installeer sonder enige aanduiding. Wat baie maklik kan breek, soos in hierdie geval. En hoekom almal? Ja, want daar was geen omvattende benadering, behandelingsplan en visie van die situasie nie. Sê vir my, hoekom het hulle 'n dun bordjie hier met so 'n breedte van die been “gestoot”? Maar die toestande was waarskynlik nog beter voor die operasie. Wel, dit is beslis nie erger nie.
Die enigste korrekte oplossing sal wees om die plaatinplantaat te verwyder. Alhoewel ... verwydering dit sagkens stel. Dit sal uitgesny moet word. Wat ek bedoel? En ek bedoel, JY DRINK. Ná hierdie woord, iewers op die horison, begin ’n Billy-pop wat op sy fiets ry stadig maar seker nader kom, en die vermoë om inligting voldoende waar te neem verdwyn stadig, jy moet saamstem.
Soos ons weet, het plaatinplantings nie integrasie nie. Dit beteken dat hulle nie in die been versmelt/wortelskiet nie. Hulle hou net meganies vas. Wanneer 'n bed vir die inplanting gevorm word, word 'n "sloot" langs die alveolêre rif gemaak, waar hierdie plaat op sy beurt geplaas word. Met verloop van tyd groei beenweefsel in die gate van hierdie inplantaat. En dit blyk iets soos 'n kasteel. Daarom sal dit nie moontlik wees om dit op enige ander manier te verwyder as wat ek hierbo aangedui het nie. Jy kan sê, is dit nie nodig om die gewone silindriese inplanting op dieselfde manier te verwyder nie? Goed, vergelyk nou die area van die wond wanneer 'n plaat van ongeveer 2 cm lank verwyder word, en 'n silinder, gemiddeld 4,5 mm in deursnee. Is daar 'n verskil? Verder, as daar om een of ander rede probleme ontstaan met 'n silindriese inplanting, dan het dit as 'n reël óf nie geïntegreer nie (nie saamgesmelt met die been nie), en daarom kan dit met jou vingers bereik word, óf daar was 'n kritieke verlies van beenweefsel rondom die inplantaat, soos in hierdie geval. Dikwels word die werk van 'n boor of ultrasoniese handstuk tot die minimum beperk, sowel as besering na manipulasie. Alhoewel dit natuurlik geensins die probleme wat verband hou met die herstel van die volume verlore been in hierdie area verminder nie. Aangesien daar gewoonlik 'n indrukwekkende "gat" bly.
Dus, na inagneming van die diagnostiese resultate, konsultasie met 'n ortopeed en, belangriker, die wense van die pasiënt (!), is daar besluit om alle tande op die boonste en onderkaak te verwyder, insluitend voorheen geïnstalleerde inplantings. Behalwe die bord het ek dit vir nagereg gelos.
Dink jy dis al? Kan ons begin? Maak nie saak hoe dit is nie! Op hierdie stadium begin nuwe vrese, soos "Wat?!" Verwyder alles op een slag?!”, “Sal ek selfs oorleef?”, “Hoe sal ek dan met my tandvleis kou?”
Daar is eintlik niks gevaarlik hieraan nie. Niks bedreig jou gesondheid nie, nog minder jou lewe. Boonop sal niemand jou toelaat om die kliniek sonder tande te verlaat nie. Voor verwydering moet die ortopeed afdrukke van die kake neem, en dan word volledige verwyderbare kunsgebitte deur 'n tegnikus in die laboratorium gemaak. Nadat die werk die kliniek bereik het, word die pasiënt geskeduleer vir tandekstraksie, en dan onmiddellik vir die passing en aflewering van die struktuur in die vorm van tydelike kunsgebitte. Dit beteken dat net soos jy met tande by die kliniek gekom het, sal jy met tande vertrek.
Voor en na verwydering:
Tydelike verwyderbare kunsgebit, probeer onmiddellik na tandekstraksie:
Voordat inplanting begin, moet ongeveer 2 maande verloop totdat die wond heeltemal genees is. Daar is geen sin om langer as hierdie tydperk te wag nie, die been sal nie hieruit groei nie, maar die afname in sy volume sal mettertyd meer en duideliker uitgedruk word. Die kakebeen sal natuurlik nie oplos nie, maar met 'n langtermyn-afwesigheid van 'n tand, en gevolglik die lading in een of ander area, begin die beenweefsel stadig afneem. Hoe langer jy herstel uitstel, hoe erger sal die toestande wees ten tye van inplanting. Dit beteken dat die waarskynlikheid en behoefte vir beenoorplanting net sal toeneem.
Wel, twee maande is verby en dit is tyd om met inplanting te begin! Maar hoe om inplantings te installeer as daar nie 'n enkele tand is nie? Waarop om te fokus sodat hulle reguit en op hul plek staan? Ons kan hulle op geen manier plaas nie. Om te voorkom dat dit gebeur:
Daarom word 'n chirurgiese gids gebruik. ’n Spesiale mondskerm, wat baie soortgelyk is aan ’n sportmondskerm, met net een voorwaarde: gate word daarin gemaak in die area van daardie tande wat in die toekoms ingeplant gaan word. Dit word vereis sodat die chirurg presies kan verstaan waar die inplanting geplaas moet word. Hieronder is 'n posisionele sjabloon wat slegs vir nasien dien:
In hierdie pasiënt se geval was 'n aparte chirurgiese sjabloon nie nodig nie. Die ortopeed, met behulp van snyers, vorm soortgelyke gate in die tydelike prostese self, wat as 'n sjabloon sal dien. Nadat die operasie uitgevoer is, sal dieselfde dokter hierdie gate met 'n spesiale materiaal verseël en jy kan voortgaan om die prostese te gebruik totdat 'n permanente struktuur vervaardig is. En nee, om dit in 'n glas water voor slaaptyd te sit, sal onnodig wees.
In die panoramiese beeld hieronder in die middel is kontrasterende "wit silinders" duidelik sigbaar; dit is presies dieselfde materiaal wat gebruik is om die gate in die boonste verwyderbare kunsgebit te bedek. Die prostese self is nie radiopaak nie, dus is dit nie sigbaar op die beeld nie.
Wel, vir nagereg. Kyk! Hier is dit, SKEPSEL! Dit is waarvan ek gepraat het, 'n plaatinplantaat met gate daarin waarin beenweefsel gegroei het. Wel, en 'n stukkende "pen", wat een van die stutte vir die brug was.
Wat het van die ander ondersteuning geword, vra jy? Tromrol. Jou tande! Honde en eerste premolaar (4ka). Die pasiënt het 'n foto gebring. Dit is nogal oud. Filmagtig en nie die duidelikste nie, maar daar is dit. (Het 'n foto op my foon geneem)
Iemand sal dink, wat is fout daarmee? Wel, 'n inplanting, wel, 'n tand. Brug en brug. En die feit dat tande 'n ligamentiese apparaat het, waarvan een van die funksies waardevermindering is. Dit wil sê, wanneer gekou word, "spring" die tande ietwat, wanneer die inplantaat styf in die been vasgemaak is en hierdie funksie ontbreek. Iets wat soos 'n hefboom lyk, kom uit. Die area waar die "pen" oorgaan na die liggaam van die inplanting is oorlaai, wat lei tot sy breuk.
Wel, kom ons som dit op!
Liewe vriende, julle moet verstaan dat nóg 'n groot hoeveelheid werk, nóg die verwydering van alle tande, nóg beenoorplanting, nóg die aantal inplantings wat geïnstalleer is, skrikwekkend is. Die enigste skrikwekkende ding is dat een klein "Ek sal geduldig wees" kan lei tot 'n groot "Ek moes dit gister gedoen het." Hoe meer en langer jy verduur, hoe meer omvangryk en blywend sal jou behandeling wees. Deur jou tande betyds te borsel, kan jy karies voorkom. Deur karies in die aanvanklike stadiums te behandel, sal jy jouself red van die komplikasies daarvan in die vorm van byvoorbeeld pulpitis of periodontitis. As jy betyds pulpitis of periodontitis genees het, sal tandonttrekking jou omseil. Tydige herstel van 'n verlore tand sal jou beskerm teen beenoorplanting, ens. Na dit alles dink ek dit het geen sin om te sê dat 'n tydige besoek aan die tandarts, of enige ander dokter, jou teen onnodige senuwees en uitgawes sal beskerm nie. Hier is alles duidelik sonder woorde. Borsel dus jou tande, doen jou bes, en kom ons ontmoet meer gereeld vir voorkomende ondersoeke as vir tandprobleme.
Bly ingeskakel!
Die uwe, Andrey Dashkov
Wat anders kan jy lees oor tandheelkundige inplantings?
-
-
Bron: will.com