Goeie middag, liewe vriende! Vandag wil ek jou vertel, en bowenal, jou wys hoe die operasie om 'n inplantaat te installeer uitgevoer word - met al die gereedskap en so meer. As oor veral - Ek het jou reeds gesê, dit is tyd om oor iets ernstiger te praat.
AANDAG!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!
Hieronder is foto's wat tydens die operasie geneem is! Met uitsigte oor tande, tandvleis, bloed en verbrokkeling. As jy flou van hart is, moenie hierdie artikel lees nie.
Is jy nog hier? Kom ons gaan dan!
Konsultasie en ondersoek
Benewens visuele inspeksie:
Ons moet 'n x-straal ondersoek doen. In hierdie geval sal 'n eenvoudige OPTG (Panoramiese foto van die tande) nie vir ons genoeg wees nie. Vereis CBCT (kegelstraal rekenaartomografie).
Wat is die verskil?
OPTG (Ortopantomogram) - 'n oorsigbeeld van die tandheelkundige stelsel. Hierdie beeld is plat, wat beteken dat elke detail van die beeld bo-op mekaar gelaag is. Gevolglik is dit onmoontlik om die voorwerp van studie, veral die plek van beplande inplanting, in alle vlakke, vanuit 'n ander hoek of vanuit 'n ander projeksie te ondersoek.
CBCT (Cone beam computed tomography) - 'n 3D volumetriese beeld, inteendeel, gee ons hierdie geleentheid.
In hierdie geval is die volume beenweefsel voldoende om die optimale grootte inplanting te stabiliseer, en die kwaliteit van die tandvleis maak dit moontlik om 'n estetiese kontoer te vorm sonder bykomende prosedures:
Nadat ons die nodige ondersoeke uitgevoer het, gaan ons direk na inplanting voort.
Dit begin natuurlik alles met narkose. Niemand wil huil van pyn tydens die operasie nie, reg?
Om alle onaangename sensasies te minimaliseer en die inspuiting van die naald was minder pynlik, die sg. aktuele narkose
Volgende word uitgevoer infiltrasie narkose in die area van die beplande operasie. Die foto wys 'n herbruikbare karpule-spuit, wat natuurlik na elke pasiënt gesteriliseer word, soos enige ander instrument. Twee weggooibare narkosekapsules en twee naalde van verskillende lengtes:
Hoe dit in die mond lyk:
Na narkose, met behulp van 'n skalpel, word die volgende uitgevoer: insnyding, en die sogenaamde raspator - beenskeletisering. (skeiding van die periosteum van die kompakte stof van die been).
Insnyding:
Skeletvorming van die been:
Vervolgens word die gaatjie vir die inplanting voorberei (voorbereiding).
Hieronder is 'n stel van een van die Duitse inplantingstelsels wat ek in my praktyk gebruik.
Benewens die chirurgiese kit, het ons 'n spesiale toestel genaamd 'n fisiodispenser:
Anders as 'n konvensionele tandheelkundige boor, laat dit jou toe om nie net die spoed presies te reguleer en die snywerktuig met soutoplossing af te koel nie, maar ook om die wringkrag te beheer.
Inplanting begin met merke. Dit word gedoen met behulp van 'n sferiese bor:
Vervolgens, met behulp van 'n loodsnyer met 'n deursnee van 2 mm, word die as van die gat van die toekomstige inplanting ingestel, wat met penne* beheer word.
*Gizmo vir die monitering van die posisie van die inplanting
Volgende, aangesien die as van die gat korrek ingestel is, is al wat ons moet doen om die gat na die vereiste deursnee te bring. Vir hierdie doel word die belangrikste werksnyers gebruik. Die eerste van hulle is 3.0 mm in deursnee:
Daarna, posisiebeheer met behulp van die analoog-inplantings wat by die stel ingesluit is:
Volgende in die ry is die volgende snyer, met 'n deursnee van 3.4 mm:
En nou kom die belangrikste stadium - die afwerkingsnyer vir ons inplanting met 'n deursnee van 3.8 mm. Nou verlaag ons die spoed op die fisiodispenser tot 'n minimum om oorverhitting en besering van die beenweefsel te vermy, waarna ons baie, baie versigtig deur die gat gaan:
Ons kontroleer alles weer met inplantaatanaloë. Soos hulle sê, meet twee keer, plak een keer:
Ons het die gat tot 'n diepte van 11 mm en 'n deursnee van 3.8 mm gebring. Maar die voorbereiding van die gat eindig nie daar nie.
Dit is omdat beenweefsel 'n elastiese medium is, en om spanning van die kortikale plaat te verlig (en peri-implantitis te voorkom) gebruik ons 'n spesiale kortikale snyer:
Wanneer ons met baie digte beenweefsel werk, gebruik ons ook 'n spesiale kraan:
Nou kan jy begin om die inplanting te installeer.
'n Inplantaat van die vereiste grootte (3.8x11 mm) word op 'n seskantige sleutel vasgemaak en dan in die voorbereide gat geïnstalleer:
Kontroleer weer die posisie van die inplanting:
Vervolgens verwyder ons die tydelike abutment, wat in hierdie geval as 'n inplantaathouer gedien het:
Die volgende fase is die installering van die tandvleisvormer:
Met inagneming van die kliniese toestande, het ons 'n Slim vormer (sonder verlengings) met 'n hoogte van 3 mm vir die geïnstalleerde inplantaat gekies:
Ons voltooi ons operasie deur hegting:
En 'n beheerskoot:
Die integrasie van die inplanting neem gemiddeld 4 maande. Terselfdertyd word sagte weefsel gevorm, so oor ongeveer 12 weke sal ons 'n stelsel gereed hê om 'n kroon te installeer.
Dis alles vir vandag.
Skep 'n nuwe weergawe!
Die uwe, Andrey Dashkov
Wat anders kan jy lees oor tandheelkundige inplantings?
-
Bron: will.com