Na die publikasie van vorige artikels, en in die besonder , Ek het verskeie opmerkings ontvang met die vraag - "En as die 7de tand een keer verwyder is, sal die 8ste een sy plek inneem?" of "Is dit moontlik om die 8ste (horisontale) tand uit te trek en dit in die plek van die 7de te plaas, wat nie daar is nie?"
Dus, om dit te doen soos jy jou voorstel dit is teoreties moontlik, maar ... moeilik.
Nee, daar is natuurlik “meesters” wat aktief betrokke is by en hierdie tegniek bevorder. Maar nie een van hulle sal jou waarborge gee dat na 'n jaar of selfs twee jaar se probeer om so 'n 8-ku uit te trek en dit in lyn met die res van die tande te plaas, met honderd persent sukses gekroon sal word nie. Daar is ook metodes van tandherplanting. Waaroor ek uiters skepties is. Veral in die geval waar daar in die plek van die 6de of 7de tand, wat lank reeds verwyder is, 'n kunsmatige "gat" uitgesny word (net 'n "gat" in die been), waarin ook 'n gesaagde horisontale wysheidstand geplaas word. . Wat op sy beurt endodonties behandel moet word (dit wil sê die senuwee word daarvan verwyder) Dink jy nie dit is absurd nie?
Myns insiens – dis net dom, maar! Daar is so 'n plek. Elkeen “werk” soos hy wil of weet hoe, as jy wil. Soos hulle sê - "alles volgens die getuienis." Ek spreek my standpunt uit, wat radikaal kan verskil van die opinies van ander.
So hoekom trek jy nie 'n wysheidstand uit nie?
Ortodontiste sit immers draadjies, beweeg tande, trek "ligende" geimpakte (nie uitgebreekte) slagtande, wat horisontaal in die kakebeen geleë is. Kom ons "trek uit" 8ku! Jy sê.
Die probleem is dat die gebied van wysheidstande, en veral laer 8-ok genoeg spesifiek. Die beenweefsel op hierdie plek is baie dig, en die area self is gewoonlik wyd. Hierdie area is selfs 'n skenkerarea vir osteoplastiese operasies.
Dit wil sê, op hierdie plek, met behulp van spesiale gereedskap, kan jy 'n beenfragment (blok) neem en dit oorplant na 'n plek waar daar nie genoeg beenweefsel is om 'n inplanting te plaas nie. En hierdie area (waar die beenfragment geneem is) sal mettertyd herstel en, indien nodig, kan die manipulasie herhaal word.
Maar beenoorplanting is 'n onderwerp vir aparte artikels, wat ons beslis later sal oorweeg.
Dus. Die been is dig, wyd. As jy probeer om die 8ste tand uit te trek, vorm 'n diep beensak agter dit, en enige selfrespekterende tand moet van alle kante deur beenweefsel omring word. 'n Klein voorbeeld - neem 'n stok en steek dit in die sand, lei dit, wat sal gebeur? 'n "groef" sal in die sand verskyn. Ook in die been sal 'n soortgelyke probleem wees. Dit is uiters twyfelagtig om 'n horisontale tand uit te brei, sodat dit van alle kante deur been omring word.
Jy sê: "Goed, maar wat van nie 'n horisontale tand nie, maar 'n vertikale een?"
Ek sal antwoord dat die situasie met 'n vertikaal staande tand ietwat anders is, natuurlik sal jy nie sulke ernstige bewegings hoef te maak nie. Maar die probleem sal dieselfde wees, dit is nogal moeilik om die "geval" tand te beweeg. Ons weet almal dat hoe ouer 'n persoon word, hoe stadiger die genesingsprosesse in die liggaam, in vergelyking met jong mense. Of dit nou byvoorbeeld 'n breuk is. En dit alles te danke aan die feit dat daar in die bene van 'n kind baie meer organiese stowwe is as in volwassenes. Die dop wat die been van buite af bedek (periosteum) is dik, goed voorsien van bloed. Ens. en so aan. En hoe ouer 'n persoon word, hoe langer en moeiliker is die herstelprosesse. Dieselfde storie met tande. As jy 14 jaar oud is, dan sal al die bewegings van die tande wat die ortodontis uiteengesit het vir jou baie vinniger en makliker gaan as wanneer jy 40 jaar oud was. 14 jaar oud, dan is die sukses van hierdie prosedure maksimum.
As jy die eerste keer 'n panoramiese x-straal van jou tande geneem het op die ouderdom van 40 en die dokter het daar 'n aangetaste horisontaal liggende hond gevind, dan is die kanse op sukses baie minder. Dit is dieselfde met die 8ste, as jy 14 jaar oud was, dan is so 'n manipulasie teoreties moontlik, ek kan selfs aanneem dat dit suksesvol sou wees. Maar daar is 'n groot MAAR! Op hierdie ouderdom is die wortels van die 8ok nog nie gevorm nie, in die panoramiese beeld kan ons net die gevormde kroongedeelte van die tand sien, geleë in die follikel (die kapsule wat die tandkiem omring), wat dan om te "trek" ?
In hierdie geval kan jy die kiem beskadig en die tand sal steeds verwyder moet word. Ja, en as jy op 14-jarige ouderdom een van jou tande laat trek het ... Dit is, om dit sagkens te stel, hartseer. Wat sal dan met die tande gebeur teen die ouderdom van 40?
En nog 'n oomblik, nie so belangrik nie, maar om 'n plek te hê om te wees. Dit is die anatomie van die vorm en grootte van die kroondeel van die 7de en 8ste tande. Hulle is anders. Dit is moontlik om 'n volwaardige kontak in hierdie geval te skep, maar sal dit reg wees?
"As die 6de tand vir 'n lang tyd verwyder is, kan die 7de na die plek van die 6de beweeg, en die 8de na die plek van die 7de?"
Nee ... dit sal so iets wees -
"'n Heilige plek is nooit leeg nie". Met 'n lang afwesigheid van enige tand, begin naburige tande geleidelik na hulle skuif. Sulke bewegings vind slegs vorentoe plaas. Dit wil sê as , dan sal die 7de tand nie terugkantel soos die een wat in die prentjie gewys word nie. As daar geen bytprobleme is nie. (knyp van tande).
"Kan ek net die onderste wysheidstand verwyder, en die boonste een los (of andersom), pla hy nie?"
Helaas, maar ook nee.
Hieronder word egter 'n voorbeeld aangebied nie met die 8ste tand nie, maar die betekenis is dieselfde. In die afwesigheid van enige tand, begin sy antagonis (die tand waarmee dit toemaak) geleidelik beweeg na die vermiste een "probeer" om kontak te vind.
Dit is nie 'n probleem om 'n inplantaat in die area van die 7de tand te plaas nie, maar dit sal onmoontlik wees om so 'n tand korrek te prostetiseer ('n kroon te installeer). Hoekom? Omdat die kroon in hierdie geval twee keer laer in hoogte sal wees. En die sogenaamde "blok" word gevorm wanneer die onderkaak beweeg, wat ek genoem het .
Die logiese vraag is “Hoe om dan te wees? Wat om te doen met hierdie situasie?
En hier is wat. Ons roep die hulp van al ons gunsteling ortodoniste in en met behulp van spesiale strukture en stawe probeer ons om die tande in die regte posisie te plaas, soos die natuur dit bedoel het. Ek dink oor die algemeen dat ortodoniste die belangrikste tandartse is. Hoekom? As jy daaroor dink, al die probleme met die tande van wat? Vanuit hul posisie. As die "tande krom is", dan is die oorblyfsels van voedsel meer aktief verstop tussen die tande, vandaar higiëne ly, dus karies, en al die komplikasies wat daarmee gepaard gaan. Plus oorlading van die tande as gevolg van onbehoorlike sluiting. Hallo skuur, skyfies op die tande en allerhande wigvormige defekte daar (nie-kariese letsels wat in die nek van die tande geleë is in die vorm van 'n wigvormige defek). Die TMJ (temporomandibulêre gewrig) ly ook, 'n kras, klikkies, pyn, ens. kan voorkom. En as daar geen probleme met byt is nie - weet jouself om jou tande te borsel en jy sal gelukkig wees. Maar hoe belaglik dit ook al mag klink – en dit moet reg gedoen word. Jy kan jou tande vir 20 minute borsel, maar daar sal geen sin hieruit wees nie.
Was afgelei. Hier is 'n klein kliniese geval.
'n Inplantaat is geplaas en ortodontiese behandeling het parallel begin. Soos ons kan sien, is die onderste regter 7de tand gekantel, en die boonste regter 6de het 'n bietjie afbeweeg.
Neem asseblief kennis dat dit nie nodig is om 'n volwaardige bracketstelsel te installeer om hierdie probleem op te los nie. Dit is genoeg om 3 hakies op die 4de, 5de en 7de tande vas te plak, en 'n spesiale veer te gebruik om die probleemtand in plek te druk. In die bokaak is die situasie ietwat anders. Om die probleem op te los, word twee ortodontiese skroewe geplaas. Een van die kant van die wang, en die tweede van die kant van die lug. Twee knoppies word aan die tande vasgeplak, en traksie word gegee (spesiale rekkies). Hulle "trek" die tand in plek.
En uit 'n ander hoek
Nou is my vraag, hoekom het jy dit nodig? Ek praat van 8s trek.
'n Wysheidstand is nie 'n "spaarband" nie. Hulle kan nie net 'n verlore tand vat en vervang nie. Benewens die feit dat die proses van beweging baie lank is, veral met ouderdom, is dit ook nie gewaarborg nie. Dit wil sê - jy het omtrent 'n jaar, twee daaraan bestee om 8 vuurhoutjies te "trek". Niemand sal jou waarborge hiervoor gee nie, maar op die ou end sal dit gebeur, jy sal dit in elk geval uitvee. Dit is die moeite werd?
Maar jy kan 'n enkele inplanting betyds in die area van die onttrekte tand plaas en na 3 maande (as ons van die onderkaak praat) is jy verseker 'n volwaardige, kou tand wat jou sal dien lewe. En geen bykomende "trek-trek" nie. Dit alles, onderhewig aan al die aanbevelings en besoeke aan die tandarts elke ses maande vir die doel van voorkomende ondersoek. Niks gaan met 'n inplanting gebeur nie. Vra: - "Waarom dan kom?" Ten einde dat as probleme met naburige tande begin, dit ook die inplanting kan beïnvloed. Of dit nou 'n probleem is van die tandvleis of beenweefsel rondom. Voorkomende ondersoeke met 'n verpligte x-straal van die tande sal help om so 'n probleem te vermy. En natuurlik is professionele mondhigiëne ideaal, ook elke ses maande. Veral by mense met slegte gewoontes, soos rook. Ek dink nie dit is die moeite werd om te verduidelik hoekom nie. Alles is so duidelik.
Jy sal sê: "Dit is buitensporig duur!" of "Jou eie tande is beter!"
Oor die kwessie van koste. Ek wil jou nie ontstel nie, maar die chirurgiese stadium, plus die installering van 'n ortodontiese struktuur en vervanging van stawe, binne 'n paar jaar by die ortodontis, sal uiteindelik amper eweredig wees in koste met die installering van 'n inplanting en die vervaardiging van 'n kroon. Maar in die eerste geval is daar geen waarborge nie, en in die tweede geval vir die lewe. Voel jy die verskil?
Jou tande is beter. Van die woord altyd. Ons moet tot op die laaste vir hulle veg. Maar in die geval dat hierdie tande belangrik is. En dit is geensins wysheidstande nie, waarvan daar, afgesien van probleme, niks te verwagte is nie.
Dis al vir vandag, dankie vir jou aandag!
Bly ingeskakel!
Die uwe, Andrey Dashkov.
Bron: will.com