أصدقائي الأعزاء، سعيد لرؤيتكم مرة أخرى. أنا شخصياً فاتني اتصالاتنا حقًا. يعود سبب غيابي الطويل عن هذا المورد إلى التدفق الكبير للغاية للمرضى. ومن بينهم، يسعدني أن أشير إلى أنه كان هناك الكثير من القراء لمقالاتي السابقة. وحتى أجرؤ على قول ذلك أيها المعلقون!
ما دفعني إلى استخدام قلمي مرة أخرى هو حقيقة أنني اضطررت مؤخرًا إلى التعامل مع قدر كبير جدًا من أعمال الاختراق، والتي، كما تعلمون، لم تكن مجانية، ولكن مقابل ثمن كبير، في مكان ما كانوا يطلقون النكات ويزيفونها .
لهذا السبب سأفتح روحي لك اليوم. وسأكتب الحقيقة. الحقيقة فقط. الحقيقة العارية! لتوضيح الأمر بلغة بسيطة ومفهومة للشخص العادي.
لسوء الحظ، ليس لدى المجتمع الرأي الأكثر إيجابية حول أطباء الأسنان. نحن نتعامل بشكل عملي ومختطف، حيث نملأ سيارات بورشكاين بالبنزين 120 أوكتان بسعر 666 روبل للتر الواحد. نعم، هذا كل شيء صحيح. أنا أيضًا غاضب وأوبخ سمك الحفش بسبب التكلفة العالية لكافياره. مجرد مزاح، بطبيعة الحال. أنا فقط أطلب منك أن تأخذ نصيحتي وقياساتي في المقال على محمل الجد. وفي مكان ما بابتسامة.
حاول ألا تقرأ بين السطور. إهانة الزملاء؟ انه من الممكن. يستحق مؤلفو بعض "الأعمال" المعروضة أدناه حقنة شرجية بإبر الحاكي. وهو ما أعلنه بصراحة. اللعنة على هذه الأخلاقيات الشركاتية الشريرة.
هل ترغب في الحصول على "وظيفة" كهذه؟
او مثل هذا؟
لكنني سأخبركم المزيد عن هذا "العمل":
هذا مثال على ما لا يجب فعله.
تكون الزرعة بزاوية جدية، ومحورها لا يتوافق مع محاور الأسنان "الأصلية". يتم توزيع الحمل، بناءً على مبدأ الرافعة، بشكل غير صحيح، والتاج له شكل تشريحي غير منتظم - مع حواف متدلية، والتي يتم من خلالها انسداد الطعام واللويحات.
يتطور الالتهاب، ونتيجة لذلك، فقدان الأنسجة العظمية واللثة حول الزرعة. قليل منكم قد يرغب في دفع المال مقابل العمل الذي سيؤدي في النهاية إلى تساقط لحيتك. حتى الدعامات الفردية لن تساعد هنا.
في رأيك، ما الذي يوحد بين صفات العمل الثلاث المشكوك فيها؟
ستجد الإجابة على هذا السؤال من خلال قراءة مقالتي ...
كم أشعر بالإهانة أحيانًا عندما أدرك أن الناس، الذين يحاولون توفير المال، يدفعون في الواقع ضعف الثمن، وفي الوقت نفسه يضطرون إلى فقدان أعصابهم ووقتهم الثمين وصحتهم مرارًا وتكرارًا. بعد كل شيء، أي تدخل جراحي، مهما كان ومهما كان يتم إجراؤه في عيادة SuperMegaHyperNanoBomb (مع الغيشا أو الإداريين السود أو المساعدين العراة أو الأفيال)، فإنه لا يزال عبارة عن تلاعب جراحي، والعيادة عبارة عن مؤسسة طبية حيث، يجب أن توافق على أن أي شخص عادي يرغب في الاتصال بأقل قدر ممكن. هناك أشياء أكثر إثارة للاهتمام في الحياة لقضاء وقتك فيها. و المال.
فلماذا يمكن أن تختلف تكلفة نفس الإجراء في عيادات الأسنان المختلفة؟ على أساس العوامل التي يتم بها إنشاء قائمة الأسعار (بطاقة الأسعار) ولماذا من المهم جدًا عدم النظر إلى الأرقام في المقام الأول.
-
الأدوات والمواد
سأعطيك حالة حقيقية من الممارسة - طلب صديقي في المدرسة المساعدة بعد أن علم أنني كنت أعمل كجراح زراعة الأعضاء لفترة طويلة. قام والده بتركيب زراعة أسنان في طب أسنان خاص لائق إلى حد ما للمرة الأخيرة على التوالي. معدل البقاء على قيد الحياة – 50%. يراهنون على اثنين - يسقط أحدهما. يراهنون على أربعة آخرين ويحصلون على اثنين. لكنها غير مكلفة. لكنها ليست ممتعة للغاية أيضًا. وبطبيعة الحال، تم تصحيح هذه العضادات في إطار الضمان، ولكن المريض سئم قليلا منه. تقرر مواصلة العلاج معنا. بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة بشكل شامل، خلصت إلى أنه، بدرجة عالية من الاحتمال، كانت الأعطال ناجمة عن خطأ قواطع زراعة الأسنان البالية بشدة، والتي كانت تستخدم لتشكيل سرير للزرعات، مما أدى إلى ارتفاع درجة حرارة الجهاز. العظم القشري - نخره. ونتيجة لذلك، فقدت أنسجة العظام التغذية ولم يحدث التكامل العظمي - اندماج أنسجة العظام مع السطح الخشن للزرعة. أوه ب@!@# - لقد وعدت... بتعبير أدق، كان ذلك بسبب خطأ المثاقب البالية، التي كانت تستخدم لحفر ثقوب تم فيها ربط براغي التيتانيوم، كما هو الحال في الحائط. فقط بدون القطع . وكل هذا الهراء حدث فقط لأن شخصًا سيئًا قرر توفير بعض المال و"نسي" شراء أدوات تقطيع لامعة جديدة وحادة.
أعتقد أن الوضع مع الأزيز ومع كل أدوات الغزل والغزل والقطع الموجودة في ذلك المكتب ليس أفضل.
وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه عند محاولة إزالة ضرس العقل، على سبيل المثال، والذي، كقاعدة عامة، يحتاج إلى تجزئة () نفس المشكلة لا تزال تنشأ. الأزيز مملة، وسوداء بسبب ارتفاع درجة الحرارة، وتتكدس، وتتكسر أثناء التشغيل. بدلاً من 15 دقيقة للإزالة، نحصل على الأربعين دقيقة كلها بالإضافة إلى حقنة إضافية من المخدر وجزء مكسور من ثقب شديد السخونة خلف الخد، (في أحسن الأحوال) كمكافأة.
إنها نفس القصة في العلاج - بعد كل شيء، نتذكر جميعًا رائحة الأسنان المحروقة في طب الأسنان، عندما يكون الغبار كثيفًا ولا يمكننا الاستنشاق. أنا صامت بشكل عام بشأن دقة معالجة التجاويف المسوسة - عندما يتم إدخال سنفرة حادة في طرف مكسور وفضفاض، نحصل على ثقب بدلاً من ثقب عذراء أنيق. مثل حبيبتك السابقة.
إجمالي الاقتصاد اللعين. ولكن الأسعار أقل، والناس يأتون عن طيب خاطر.
-
معدات
أحد التفاصيل المهمة في تحديد التكلفة النهائية للخدمات هو وجود أو عدم وجود غرفة أشعة سينية كاملة، بما في ذلك جهاز CBCT (التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي) لإجراء تشخيصات عالية الجودة والتخطيط الصحيح للعلاج. لن يبدأ أي طبيب أسنان يحترم نفسه في إجراء عملية الزرع وعلاج قناة الجذر بدون هذه الصورة. إذا لم يكن هذا الجهاز المفيد اللعين موجودًا في العيادة، فاستعد للتجول من عيادة إلى أخرى (أو إلى مراكز التشخيص الخاصة) حيث يتوفر هذا الجهاز. والتي، كما نفهم جميعا، ليست كاميلو. لمدة ثانية، يكلف هذا الجهاز 5 ملايين روبل وأكثر. ولكن لا يمكنك شرائه وتوفير المال.
سيقول الكثير منكم: "بففت، خطرت لي فكرة، هل أصبحت جشعًا جدًا أو شيء من هذا القبيل؟ ليس من الصعب بالنسبة لي أن أذهب إلى مركز خاص لالتقاط صورة”. أوافق على ذلك، لكن الذهاب إلى مركز متخصص لالتقاط الصورة كما هو مخطط له هو شيء واحد.
الأمر مختلف تمامًا عندما يكون:
- ألم حاد، وعند المدخل يقولون لك: “التقط صورة في مكان آخر، ثم ارجع!” كحد أدنى، قد لا يكون هذا "المكان الآخر" موجودًا في المبنى التالي. من يريد هذا الموقف؟ إن الذهاب إلى طبيب الأسنان أمر مرهق دائمًا، خاصة عندما تتحمل الألم طوال الليل وأخيراً (!!!) وصلت إلى العيادة، حيث تعتقد أنهم على وشك مساعدتك، ولكن بعد ذلك - "لا يوجد جهاز، لكنك تنتظر". هناك، فقط مزاج جيد وجيد!
- عندما يكون من الضروري التحكم في علاج قنوات الأسنان، أو التحكم في تشغيل وموضع الزرعة، على سبيل المثال.
هل ستذهب مع "الإبر" في فمك وسد مطاطي ("وشاح" يعزل السن عن تجويف الفم بأكمله) إلى مركز قريب؟ لكن ليس عليك القيام بهذه السيطرة. ثم لا تتردد في أن تقول للسن: "وداعا!"
ولكن الأسعار أقل، والناس يأتون عن طيب خاطر.
-
تعقيم
سأولي اهتمامًا خاصًا لـ CSO (إدارة التعقيم المركزي). إنه بالطبع في كل مكان. لكن اي واحدة؟
جهاز تعقيم قديم مستعمل، تم شراؤه من متجر التوفير. لم يتعرض للضرب ولم يرسم. مالك واحد، وهي جدة ألمانية عجوز، كانت تقوم في عطلات نهاية الأسبوع بتعقيم الجرار لدحرجة النقانق البافارية فيها. لم يعد يتحمل درجة الحرارة أو الضغط المطلوب.
وبالتالي لا يمكن الحديث عن أي عقم. بالإضافة إلى ذلك، في CSC العادي، يجب أن تكون هناك مجموعة من المعدات والحلول الخاصة المصممة لضمان أنه حتى لو تم علاج جميع سكان المحطات الثلاث وسيداتهم ذوي المسؤولية الاجتماعية المنخفضة أمامك، فلن تصاب بالعدوى أي شيء بعدهم.
ولكن الأسعار أقل، والناس يأتون عن طيب خاطر.
استطرادا غنائي
في اليوم الآخر ذهبت إلى العاصمة الثقافية، إلى قناة غريبويدوف، لإطعام البط بكعكة، وكذلك بطهم. أثناء إعجابي بجمال كنيسة المخلص على الدم المراق، لم ألاحظ أن الكعكة اللذيذة لم تعد موجودة.
آسف، البط وبطهم. في المرة القادمة سأطعمك بالتأكيد. ولكن الأمر ليس بالضبط. بعد أن أنعشت نفسي، قمت بزيارة زميل سابق كان يعمل جراحًا في عيادة معروفة. حسنًا، ماذا يمكنني أن أقول أيها الرفاق. التالي سيكون هناك القمامة والأبخرة.
أتخطى الرصيف وأدخل من الباب الأمامي..
- إيييي! ارتدي أغطية حذائك! أسمع صوت شخص ما. إما أن مكتب الاستقبال مرتفع، أو أن الفتاة نسيت الوقوف، لكنني كنت خائفة حقًا من الصراخ الغاضب. وفقط عندما ارتديت أغطية الأحذية بشكل محرج وانسحبت إلى غرفة الانتظار في الاستقبال، أدركت أن الرائحة التي كانت تزعجني منذ لحظة الزيارة لم تكن ناجمة عن نوبة خوفي، بل بسبب المصارف المتسربة من قبو سانت لويس. أنابيب الصرف الصحي في بطرسبرغ. اريد بعض القهوة! يشتهي الجسم كوبًا من القهوة الساخنة القوية العطرية. لكن حتى هنا الأمر مخيب للآمال.
أكياس القهوة والليبتون 3 في 1، التي تقدم لتمتلئ بالماء الساخن من المبرد، تثبط كل الرغبات.
لكن للأسف لم أتمكن من رؤية ولي الطهارة الجنسية تلك المرة. وكان الدلو المليء بأغطية الأحذية المستعملة ناجحًا.
ولكن يمكن أن يكون مختلفا. بدون أغطية للأحذية، لأن هناك أشخاص مميزين يتقاضون رواتب مقابل التنظيف. مع القهوة الجيدة التي يحسدها أي مقهى حضري. نظام تنقية وتعطير الهواء متعدد المراحل. الإداريين المدربين تدريبا جيدا. ومجرد جو لطيف ومريح تنسى فيه أنك في عيادة أسنان. سواء كان الأمر يستحق المال أم لا، الأمر متروك لك لتقرر.
-
الإيجار والمرافق
على عكس الاعتقاد السائد بأن الإيجار في وسط موسكو يمكن أن يزيد السعر النهائي عدة مرات، فإنني أعلن بمسؤولية أن هذا استفزاز. لأن الفرق في تكلفة الإيجار هو 500 متر مربع. في وسط موسكو وعلى أطرافها مبلغ يمكن أن يزيد من تكلفة موعد واحد بحد أقصى 100 روبل. "الإيجار الفائق" يدفع تكاليفه في غضون ساعات قليلة من تشغيل العيادة، صدقوني.
ما هو نوع الزيادة العالمية في تكلفة العلاج التي يمكن أن نتحدث عنها؟ اسأل - كيف أعرف هذا؟ في صورة العنوان، مكاني المؤلم مغطى بساق زوجة مؤسس العيادة. فقط لا تخبره عن ذلك.
الآن انسى كل ما كتبت عنه أعلاه. بشكل عام، لا يهم أي كرسي تجلس عليه - كرسي مريح ومريح أو كرسي قديم، تعطلت آلية رفعه منذ 10 سنوات، وتذكرت الأريكة الخطوط العريضة لحقوي الفرسان ولها علامات من توتنهام أحذيتهم. ونسبة نجاح إجراءات طب الأسنان لا تعتمد على جودة القهوة المجانية.
لكني لم أتمكن من كتابة مقال من فقرة واحدة.
فلماذا تختلف أسعار العيادات المختلفة والأطباء المختلفين لنفس الإجراء؟ في الواقع، كل شيء ليس بسيطا، ولكن بسيط جدا.
لنتخيل أن جميع العيادات الموجودة تعمل بنفس المواد. وهم موجودون في نفس الظروف - ليس من غير المألوف أن تكون العيادات باهظة الثمن ورخيصة جدًا موجودة حرفيًا على بعد عشرة أمتار من بعضها البعض، وأحيانًا حتى في نفس المبنى. ويمكن الافتراض أنهم يتحملون نفس تكاليف الإيجار والتشغيل.
وإذا تصورنا أنهم يعملون وفق نفس القواعد في تحديد الأسعار وحساب الربحية، فمن أين يأتي الفرق؟ وهنا من أين يأتي:
على سبيل المثال، لدينا طالب الأمس، المستعد للعمل من أجل الطعام، ومساعده الذي يأكل بقايا الطعام بعد الطالب، والإداري الذي يتبع نظامًا غذائيًا صارمًا منخفض السعرات الحرارية، أو ببساطة أكثر، على الماء. تكلفة العمالة لهؤلاء الموظفين ضئيلة. يوجد حاليًا عدد كبير جدًا من العروض المقدمة من المتخصصين المبتدئين (المتدربين) الذين يمكنهم صنع "تحفة فنية" مجانًا أو مقابل رسوم رمزية. ولكن هناك شيء واحد إذا كان الشعر أو الأظافر مع الرموش التي سوف تنمو، والشيء الآخر هو الأسنان ...
وفي الزاوية الأخرى من الحلقة يوجد متخصصون تم جمعهم وجذبهم من أفضل عيادات الأسنان. الأطباء والمساعدون والإداريون المطلوبون والذين خدماتهم مطلوبة. الموظفون، الذين تعتبر جودة عملهم مثالاً يحتذى به، والذين يثق الآلاف من المرضى برؤوسهم وأيديهم. لسوء الحظ، من غير المرجح أن يعمل هؤلاء المتخصصون من أجل الغذاء. وقد تم استدراجهم بعيدًا عن العيادات الأخرى التي تتمتع بظروف عمل أفضل، بما في ذلك العمل. والراتب. والآن يجب دفع هذا الراتب.
أثناء قيامي بكتابة المقال، اتضح أن رئيسي كان يتشاجر في LiveJournal مع رجل محترم غافل عن نفس الموضوع. لا يسعني إلا أن أشارك لقطة الشاشة. يتمتع.
السنة التحضيرية. سي.
الجميع، بما فيهم أنا، بدأوا كـ "bomzhatnik". هذا ليس جيدًا ولا سيئًا - إنها حقيقة! لقد عملت لسنوات عديدة في منشأة حيث لم يكن هناك "ماء" (تبريد)، ولا "ضوء"، ولا "طموح". قمت بإضاءة المجال الجراحي بمصباح يدوي من هاتفي، وقمت بتبريد عناصر التسخين باستخدام حقنة تحتوي على محلول ملحي. الحل، طلب من الشخص أن يبصق في وعاء (وكان مجرد طبق من الكافتيريا) كل بضع ثوانٍ من العمل.
أنا لا أقول أنه من المستحيل مقابلة الأحمق في طب الأسنان "باهظ الثمن"، لكن احتمالية مواجهتك للأحمق في الطابق السفلي على مشارف المدينة والعيادة في المركز بعيدة كل البعد عن أن تكون هي نفسها. إذا تركت الاستشارة وأنت تشعر بأنك لا تفهم شيئًا على الإطلاق، علاوة على ذلك، لديك أسئلة أكثر مما كانت لديك من قبل، وهناك شعور عابر بأن الطبيب أحمق، فمن المرجح أن يكون الأمر كذلك. انتقل إلى عيادة أخرى واستمع إلى آراء المتخصصين الآخرين. سيكون هذا هو القرار الصحيح حتى لو كنت تحب الطبيب. سيكون هناك شيء للمقارنة به. ولهذا الغرض، تكون الاستشارات في العيادات العادية مجانية، حتى تتمكن من تحديد اختيارك بوعي بعد تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات.
أؤكد أنه من المهم بالطبع مدى جودة القهوة التي تدلل بها في عيادة الأسنان، وما إذا كانت روبوتات بوسطن ديناميكس تصب لك مشروبًا فاخرًا، وما إذا كان هماياك هاكوبيان يظهر باستمرار صدره الصغير في الردهة.
ولكن لا يزال أكثر أهمية طاقم عمل.
مع خالص التقدير، أيها المطلع في عالم طب الأسنان،
أندريه داشكوف
ماذا تقرأ؟
نبذة عن زراعة الأسنان:
عن ضروس العقل وإزالتها:
المصدر: www.habr.com