مساء الخير أيها الأصدقاء الأعزاء! اليوم أود أن أخبركم، والأهم من ذلك، أن أوضح لكم كيفية إجراء عملية تثبيت الغرسة - بكل الأدوات وما إلى ذلك. إذا حول على وجه الخصوص - لقد أخبرتك بالفعل أن الوقت قد حان للحديث عن شيء أكثر جدية.
تنبيه!-أوواجا!-بازانجو!-انتباه!-أشتونج!-انتباه!-انتباه!-أوواجا!-بازانجو!
وفيما يلي الصور التي تم التقاطها أثناء العملية! مع مناظر للأسنان واللثة والدم والتقطيع. إذا كنت من أصحاب القلوب الضعيفة، يرجى الامتناع عن قراءة هذا المقال.
هل مازلت هنا؟ إذا دعنا نذهب!
التشاور والفحص
بالإضافة إلى الفحص البصري:
نحن بحاجة إلى إجراء فحص الأشعة السينية. في هذه الحالة، لن تكون صورة OPTG (صورة بانورامية للأسنان) كافية بالنسبة لنا. مطلوب CBCT (التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي).
ما هو الفرق؟
أوبتج (Orthopantomogram) - صورة عامة لنظام الأسنان. هذه الصورة مستوية، مما يعني أن كل تفاصيل الصورة موضوعة فوق بعضها البعض. وبالتالي، من المستحيل فحص موضوع الدراسة، ولا سيما موقع الزرع المخطط له، في جميع المستويات، من زاوية مختلفة أو من إسقاط مختلف.
CBCT (التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة المخروطية) - على العكس من ذلك، تمنحنا الصورة الحجمية ثلاثية الأبعاد هذه الفرصة.
في هذه الحالة، يكون حجم الأنسجة العظمية كافيًا لتثبيت الحجم الأمثل للزرع، كما أن جودة اللثة تجعل من الممكن تشكيل محيط جمالي دون إجراءات إضافية:
بعد إجراء الفحوصات اللازمة ننتقل مباشرة إلى عملية الزرع.
كل شيء يبدأ بالطبع بالتخدير. لا أحد يريد أن يعوي من الألم أثناء الجراحة، أليس كذلك؟
من أجل تقليل كل الأحاسيس غير السارة وكان حقن الإبرة أقل إيلاما، ما يسمى التخدير الموضعي
التالي يتم تنفيذه تسرب التخدير في منطقة العملية المخطط لها. تظهر الصورة حقنة كاربولية قابلة لإعادة الاستخدام، والتي يتم تعقيمها بالطبع بعد كل مريض، مثل أي أداة أخرى. كبسولتان مخدرتان يمكن التخلص منهما وإبرتان بأطوال مختلفة:
كيف يبدو في الفم:
بعد التخدير، وباستخدام المشرط، يتم إجراء ما يلي: قسم، وما يسمى raspator - هيكل عظمي. (فصل السمحاق عن المادة المدمجة للعظم).
شق:
تكوّن الهيكل العظمي:
بعد ذلك، يتم تحضير فتحة الزرع (التحضير).
يوجد أدناه مجموعة من أنظمة الزرع الألمانية التي أستخدمها في ممارستي.
بالإضافة إلى المجموعة الجراحية، لدينا جهاز خاص يسمى الموزع الطبيعي:
على عكس مثقاب الأسنان التقليدي، فإنه لا يسمح لك فقط بتنظيم السرعة بدقة وتبريد أداة القطع بمحلول ملحي، ولكن أيضًا بالتحكم في عزم الدوران.
يبدأ الزرع بالعلامات. ويتم ذلك باستخدام بور كروية:
بعد ذلك، باستخدام قاطع دليلي بقطر 2 مم، يتم ضبط محور فتحة الزرعة المستقبلية، والتي يتم التحكم فيها باستخدام المسامير*
*أداة لمراقبة موضع الزرعة
بعد ذلك، بما أن محور الثقب تم ضبطه بشكل صحيح، كل ما علينا فعله هو تقريب الثقب إلى القطر المطلوب. لهذا الغرض، يتم استخدام قواطع العمل الرئيسية. أولها قطرها 3.0 ملم:
بعد ذلك، يتم التحكم في الوضع باستخدام الغرسات التناظرية المضمنة في المجموعة:
التالي في الخط هو القاطع التالي، بقطر 3.4 ملم:
والآن تأتي المرحلة الأكثر أهمية - أداة القطع النهائية للزرعة التي لدينا بقطر 3.8 ملم. نقوم الآن بتقليل سرعة الموزع الطبيعي إلى الحد الأدنى لتجنب ارتفاع درجة الحرارة وإصابة أنسجة العظام، وبعد ذلك نمر عبر الفتحة بحذر شديد:
نتحقق من كل شيء مرة أخرى باستخدام نظائرها المزروعة. كما يقولون، قياس مرتين، عصا مرة واحدة:
أحضرنا الحفرة إلى عمق 11 ملم وقطرها 3.8 ملم. لكن تحضير الحفرة لا ينتهي عند هذا الحد.
وذلك لأن الأنسجة العظمية هي وسط مرن، ولتخفيف التوتر من الصفيحة القشرية (ومنع التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة) نستخدم قاطعة قشرية خاصة:
عند العمل مع أنسجة عظمية كثيفة جدًا، نستخدم بالإضافة إلى ذلك صنبورًا خاصًا:
الآن يمكنك البدء في تثبيت الغرسة.
يتم تثبيت الغرسة بالحجم المطلوب (3.8 × 11 ملم) على مفتاح سداسي ثم يتم تثبيتها في الفتحة المعدة:
تحقق من موضع الزرعة مرة أخرى:
بعد ذلك، نقوم بإزالة الدعامة المؤقتة، والتي كانت في هذه الحالة بمثابة حامل للزرعة:
المرحلة التالية هي تركيب العلكة السابقة:
مع الأخذ في الاعتبار الظروف السريرية، اخترنا قالبًا نحيفًا (بدون ملحقات) بارتفاع 3 مم للزرعة المثبتة:
نكمل عمليتنا بالخياطة:
ولقطة تحكم:
يستغرق دمج الغرسة في المتوسط 4 أشهر. وفي الوقت نفسه، يتم تشكيل الأنسجة الرخوة، لذلك في غضون 12 أسبوعًا تقريبًا سيكون لدينا نظام جاهز لتثبيت التاج.
هذا كل شيء لهذا اليوم.
شكرا لك!
مع خالص التقدير ، أندريه داشكوف
ماذا يمكنك أن تقرأ عن زراعة الأسنان؟
-
المصدر: www.habr.com