بعد نشر المقالات السابقة على وجه الخصوص ، تلقيت عدة تعليقات على السؤال - "وإذا تمت إزالة السن السابع مرة ، فهل سيحل السن الثامن مكانه؟" أو "هل من الممكن اقتلاع السن الثامن (الأفقي) ووضعه في مكان السن السابع ، وهو غير موجود؟"
لذا ، فإن القيام بذلك بالطريقة التي تتخيلها هو ممكن نظريًا ، ولكنه ... صعب.
لا ، بالطبع ، هناك "أساتذة" يشاركون بنشاط في هذه التقنية ويعززونها. لكن لن يمنحك أي منهم ضمانات أنه بعد عام أو حتى عامين من محاولة سحب مثل هذا 8-ku وجعله يتماشى مع بقية الأسنان ، سيتوج بنجاح مائة بالمائة. هناك أيضًا طرق لإعادة زرع الأسنان. الذي أنا متشكك فيه للغاية. خاصة في الحالة التي يتم فيها قطع "ثقب" اصطناعي بدلاً من السن السادس أو السابع الذي تمت إزالته منذ فترة طويلة (مجرد "ثقب" في العظم) ، حيث يتم أيضًا وضع ضرس العقل الأفقي المنشور . والتي بدورها تحتاج إلى علاج لبيا (أي إزالة العصب منه) ألا تعتقد أن هذا أمر سخيف؟
في رأيي - إنه مجرد غبي ، لكن! يوجد مثل هذا المكان. الجميع "يعمل" كما يريد أو يعرف كيف ، إذا أردت. كما يقولون - "كل شيء حسب الشهادة". أعبر عن وجهة نظري ، والتي قد تكون مختلفة جذريًا عن آراء الآخرين.
فلماذا لا تقلع ضرس العقل؟
بعد كل شيء ، يضع أخصائيو تقويم الأسنان تقويم الأسنان ، ويحركوا الأسنان ، ويسحبون الأنياب "الراقدية" (غير المنبثقة) ، والتي تقع أفقياً في الفك. دعونا "الانسحاب" 8ku! قول انت.
المشكلة هي أن منطقة ضرس العقل وخاصة أدنى 8-طيب محددة بما فيه الكفاية. النسيج العظمي في هذا المكان كثيف جدًا ، وعادة ما تكون المنطقة نفسها واسعة. هذه المنطقة هي حتى منطقة مانحة لعمليات العظام.
أي أنه في هذا المكان ، بمساعدة أدوات خاصة ، يمكنك أخذ جزء من العظم (كتلة) وزرعه في مكان لا يوجد فيه نسيج عظمي كافٍ لوضع الغرسة. وهذه المنطقة (حيث تم أخذ جزء العظم) سوف تتعافى بمرور الوقت ، وإذا لزم الأمر ، يمكن تكرار التلاعب.
لكن ترقيع العظام هو موضوع لمقالات منفصلة ، والتي سننظر فيها بالتأكيد لاحقًا.
لذا. العظم كثيف وواسع. إذا حاولت خلع السن الثامن ، يتشكل جيب عظمي عميق خلفه ، وأي سن تحترم نفسها يجب أن تكون محاطة بنسيج عظمي من جميع الجوانب. مثال صغير - خذ عصا وألصقها في الرمل ، قدها ، ماذا سيحدث؟ سيظهر "أخدود" في الرمال. أيضا في العظام ستكون مشكلة مماثلة. من المشكوك فيه للغاية أن يتم مد السن الأفقي بحيث يحيط به العظم من جميع الجهات.
أنت تقول ، "حسنًا ، ولكن ماذا عن الأسنان الرأسية ، ولكن ليست أفقية؟"
سأجيب أن الوضع مع الأسنان الدائمة عموديًا مختلف نوعًا ما ، بالطبع ، لن تضطر إلى القيام بمثل هذه الحركات الجادة. لكن المشكلة ستكون هي نفسها ، فمن الصعب جدًا تحريك السن "الحالة". نعلم جميعًا أنه كلما تقدم الشخص في السن ، كانت عمليات الشفاء في الجسم أبطأ مقارنة بالشباب. سواء كان ذلك ، على سبيل المثال ، كسر. وكل ذلك يرجع إلى حقيقة أن عظام الطفل تحتوي على مواد عضوية أكثر بكثير من البالغين. القشرة التي تغطي العظم من الخارج (السمحاق) سميكة ، ومزودة جيدًا بالدم. إلخ. وما إلى ذلك وهلم جرا. وكلما تقدم الشخص في السن ، كانت عمليات الاسترداد أطول وأكثر صعوبة. نفس القصة مع الأسنان. إذا كان عمرك 14 عامًا ، فإن جميع حركات الأسنان التي حددها أخصائي تقويم الأسنان ستسير بشكل أسرع وأسهل بالنسبة لك مما لو كان عمرك 40 عامًا.
إذا أخذت لأول مرة أشعة سينية بانورامية لأسنانك في سن الأربعين ووجد الطبيب هناك كلبًا متأثرًا أفقيًا ، فإن فرص النجاح تكون أقل بكثير. إنه نفس الشيء مع الثامن ، إذا كان عمرك 40 عامًا ، فمن الناحية النظرية مثل هذا التلاعب ممكن ، يمكنني حتى أن أفترض أنه سيكون ناجحًا. ولكن هناك كبير ولكن! في هذا العمر ، لم تتشكل جذور 8ok بعد ، في الصورة البانورامية ، يمكننا فقط رؤية الجزء التاجي المشكل من السن ، الموجود في الجريب (الكبسولة المحيطة بجرثومة السن) ، وماذا بعد ذلك "سحب" ؟
في هذه الحالة ، يمكنك إتلاف الجراثيم وسيظل السن بحاجة إلى إزالته. نعم ، وإذا كنت في سن الرابعة عشرة ، أحضرت إحدى أسنانك إلى قلع ... هذا ، بعبارة ملطفة ، حزين. ماذا سيحدث بعد ذلك للأسنان في سن الأربعين؟
وهناك لحظة أخرى ، ليست بهذه الأهمية ، ولكن لها مكان لتكون فيه. هذا هو تشريح شكل وحجم الجزء التاجي للأسنان السابعة والثامنة. هم مختلفون. من الممكن إنشاء جهة اتصال كاملة في هذه الحالة ، ولكن هل سيكون ذلك صحيحًا؟
"إذا تمت إزالة السن السادس لفترة طويلة ، فهل يمكن أن ينتقل السن السابع إلى مكان السن السادس والثامن إلى مكان السن السابع؟"
لا ... سيكون شيء من هذا القبيل -
"المكان المقدس لا يكون فارغًا أبدًا". مع الغياب الطويل لأي سن ، تبدأ الأسنان المجاورة بالتحول تدريجياً نحوها. مثل هذه الحركات تحدث فقط إلى الأمام. هذا هو ، إذا ، فإن السن السابع لن يميل للخلف مثل الذي يظهر في الصورة. إذا لم تكن هناك مشاكل في العض. (صرير الأسنان).
"هل يمكنني إزالة ضرس العقل السفلي فقط ، وترك الضرس العلوي (أو العكس) ، فهو لا يزعجني؟"
للأسف ، ولكن لا.
أدناه ، مع ذلك ، يتم تقديم مثال ليس مع السن الثامن ، ولكن المعنى هو نفسه. في حالة عدم وجود أي سن ، يبدأ خصمه (السن الذي يغلق به) في التحرك تدريجياً نحو "محاولة" المفقود للعثور على الاتصال.
لا توجد مشكلة في وضع غرسة في منطقة السن السابع ، ولكن سيكون من المستحيل تركيب مثل هذه السن بشكل صحيح (تثبيت تاج). لماذا؟ لأن التاج في هذه الحالة سيكون أقل مرتين في الارتفاع. ويتم تشكيل ما يسمى بـ "الكتلة" ، عندما يتحرك الفك السفلي ، وهو ما ذكرته .
السؤال المنطقي هو "كيف تكون إذًا؟ ماذا تفعل مع هذا الموقف؟
وهذا ما يحدث. نطلب المساعدة من جميع أخصائيي تقويم الأسنان المفضلين لدينا وبمساعدة الهياكل والقضبان الخاصة نحاول وضع الأسنان في الموضع الصحيح ، كما تريد الطبيعة. أعتقد بشكل عام أن أطباء تقويم الأسنان هم أهم أطباء الأسنان. لماذا؟ إذا فكرت في الأمر ، فكل مشاكل الأسنان من ماذا؟ من موقعهم. إذا كانت "الأسنان معوجة" ، فإن بقايا الطعام تكون أكثر انسدادًا بين الأسنان ، وبالتالي فإن النظافة تعاني ، ومن ثم تسوس الأسنان ، وجميع المضاعفات المرتبطة بها. بالإضافة إلى الحمل الزائد للأسنان بسبب الإغلاق غير السليم. مرحبا كشط ، رقائق على الأسنان وجميع أنواع العيوب على شكل إسفين هناك (آفات غير نخرية توجد في عنق الأسنان على شكل عيب إسفين). يعاني المفصل الصدغي الفكي (TMJ) أيضًا من أزمة ونقرات وألم وما إلى ذلك. وإذا لم تكن هناك مشاكل في العضة - فاعلم بنفسك أن تنظف أسنانك بالفرشاة وستكون سعيدًا. ولكن مهما بدا الأمر سخيفًا - ويجب أن يتم ذلك بشكل صحيح. يمكنك تنظيف أسنانك بالفرشاة لمدة 20 دقيقة ، لكن لن يكون هناك معنى من ذلك.
تم تشتيت انتباههم. هنا حالة سريرية صغيرة.
تم وضع الغرسة وبدأ علاج تقويم الأسنان بالتوازي. كما نرى ، فإن السن السابع الأيمن السفلي مائل ، والجزء العلوي الأيمن السادس قد تحرك لأسفل قليلاً.
يرجى ملاحظة أنه ليس من الضروري تثبيت نظام قوس كامل لإصلاح هذه المشكلة. يكفي لصق 3 أقواس على الأسنان الرابعة والخامسة والسابعة ، واستخدام زنبرك خاص لدفع الأسنان المشكلة إلى مكانها. في الفك العلوي الوضع مختلف بعض الشيء. لإصلاح المشكلة ، يتم وضع مسامير ملولبة لتقويم الأسنان. واحد من جانب الخد ، والثاني من جانب السماء. يتم لصق زرين على الأسنان ، ويتم إجراء الجر (أشرطة مطاطية خاصة). إنهم "يسحبون" السن إلى مكانه.
ومن زاوية مختلفة
الآن سؤالي هو ، لماذا تحتاجه؟ أنا أتحدث عن سحب الثماني.
ضرس العقل ليس "إطاراً احتياطياً". لا يمكنهم فقط أخذ واستبدال الأسنان المفقودة. بالإضافة إلى حقيقة أن عملية الحركة طويلة جدًا ، خاصة مع تقدم العمر ، فهي أيضًا غير مضمونة. هذا هو - قضيت حوالي عام ، اثنان في "سحب" 8 مباريات. لن يمنحك أحد ضمانات لذلك ، لكن في النهاية ، سيحدث ذلك ، وسوف تحذفه على أي حال. انه يستحق ذلك؟
لكن يمكنك وضع غرسة واحدة في الوقت المناسب في منطقة السن المقتطعة وبعد 3 أشهر (إذا كنا نتحدث عن الفك السفلي) نضمن لك سنًا مكتملًا للمضغ يخدمك بالكامل حياة. وليس هناك "سحب سحب" إضافية. كل هذا مع مراعاة جميع التوصيات والزيارات لطبيب الأسنان كل ستة أشهر لغرض الفحص الوقائي. لا شيء سيحدث مع الزرع. اسأل: - "إذن لماذا تأتي؟" من أجل أنه إذا بدأت المشاكل بالأسنان المجاورة ، فيمكن أن تؤثر أيضًا على عملية الزرع. سواء كانت مشكلة في اللثة أو أنسجة العظام حولها. تساعد الفحوصات الوقائية مع الأشعة السينية الإلزامية للأسنان على تجنب مثل هذه المشكلة. وبالطبع ، تعتبر نظافة الفم المهنية مثالية أيضًا كل ستة أشهر. خاصة في الأشخاص ذوي العادات السيئة كالتدخين. لا أعتقد أن الأمر يستحق شرح السبب. كل شيء واضح جدا.
ستقول ، "إنها باهظة الثمن بشكل غير متناسب!" أو "أسنانك أفضل!"
حول مسألة التكلفة. لا أريد أن أزعجك ، لكن المرحلة الجراحية ، بالإضافة إلى تركيب هيكل تقويم الأسنان واستبدال القضبان ، في غضون عامين في أخصائي تقويم الأسنان ، في النهاية ، ستكون متناسبة تقريبًا من حيث التكلفة مع تركيب زرع وصنع التاج. لكن في الحالة الأولى ، لا توجد ضمانات ، وفي الحالة الثانية ، لا توجد ضمانات مدى الحياة. تشعر الفرق؟
أسنانك أفضل. من كلمة دائما. يجب أن نناضل من أجلهم حتى النهاية. ولكن في حال كانت هذه الأسنان مهمة. وهذا ليس بأي حال من الأحوال ضروس العقل ، والتي ، بصرف النظر عن المشاكل ، ليس هناك ما يمكن توقعه.
هذا كل شيء لهذا اليوم ، شكرًا لك على انتباهك!
ترّقب!
مع خالص التقدير ، أندريه داشكوف.
المصدر: www.habr.com