İcazə verin deyim ki, mən heç də anti-vaxxer deyiləm, əksinə. Amma vaksin peyvənddən fərqlidir, xüsusən indi və tanınmış virusa qarşı. Yaxşı, bu gün üçün nəyimiz var?
Qamaleevski Sputnik V. Sensasiyalı və çox müasir peyvənd, yalnız saf formada gen terapiyası qarşıdadır. Təəccüblü deyil ki, buraya bu qədər səy, vaxt və pul qoyulub. Bu, hələ də ölkəmizdə yeganə mümkündür. Onun aşkar üstünlükləri: minimal yan təsirlərlə maksimum immun cavab (antikorlara əlavə olaraq hüceyrə toxunulmazlığımız var). Ancaq bir nüans var ki, nədənsə çox, çox az danışılır və təbii ki, mediada deyil, ixtisaslaşmış tibb ictimaiyyətində danışılır. İndi nə danışdığımı izah edəcəyəm.
Bu peyvənd genetik cəhətdən dəyişdirilmiş adenovirusdur, daha doğrusu, 5 həftəlik fasilə ilə orqanizmə daxil edilən iki neytrallaşdırılmış adenovirusdur (serotiplər 26 və 3). Koronavirus sünbül protein geni hər bir genomda qurulur. Əslində, bunlar vacib bir "sərnişini" təyinat yerinə çatdırmaq olan "maşınlardır". Və sonra hər şey təbiətin nəzərdə tutduğu kimi gedir: adenovirus koronavirus genini hüceyrələrə çatdırır, oradan açılır və həm “sərnişin” zülallarını, həm də özünün zülallarını istehsal etməyə başlayır. Bu zülalların parçaları yoluxmuş hüceyrə tərəfindən ifşa olunur və bununla da T-limfositləri öyrədir. "Zavod hüceyrəsi" məhv edildikdən sonra virus zülalları (xəstəlikdə olduğu kimi yeni hüceyrələri yoluxdurmağa hazır olan virionlar deyil, zülallar) qana daxil olur və bununla da antikorların istehsalını stimullaşdırır. Xəstələnmək mümkün deyil, immunitet formalaşır və hər şey yaxşı görünür. Lakin bu peyvəndin yan təsiri vektorun adenoviral komponentlərinə qarşı immun reaksiyasının inkişafıdır. Təkrar giriş nəticəsində "sərnişinli avtomobil" sadəcə olaraq kameraya çatmağa vaxt tapmayacaq, ancaq əvvəlki "tanışlıq" nəticəsində əmələ gələn antikorlar tərəfindən dərhal məhv ediləcək. Belə çıxır ki, Satellite V yalnız bir dəfə istifadə edilə bilər. Və bu, təkcə peyvəndin təyinatı üzrə istifadə edilə bilməyəcəyi ilə bağlı deyil - koronavirusa qarşı toxunulmazlığın gücü hələ ki, heç kimə məlum deyil və təkrar yoluxma halları var, lakin onlar azdır. Gələcəkdə lazım ola biləcək onkologiyanın müalicəsi də daxil olmaqla, hər hansı potensial adenovektor gen terapiyasına ömürlük məhdudiyyət qoyulması qorxuludur. Bütün bunlar indi fəal şəkildə inkişaf etdirilir və belə “geniş miqyaslı sınaqlardan” sonra işlər daha da sürətlə gedəcək. Ancaq yenə də bu terapiya faydalı ola bilər, olmaya da bilər, lakin bu gün virusa qarşı immunitet lazımdır. Buna görə də, burada hər kəs onlar üçün daha vacib olanı özü üçün seçir. Peyvəndin olduqca normal olduğu, yaşlılar üçün uyğun olduğu ortaya çıxdı. Amma mən gənclərin yerində olsaydım (onların gələcəkdə gen terapiyasından istifadə etmək şansları var), bu barədə iki dəfə düşünərdim.
Mən Sputnik-Lite versiyasının hazırlanması haqqında eşitdim, öz (fiqur) toxunulmazlığını qoruyanlar üçün. Bu, yalnız bir serotip əsasında hazırlanmış tək komponentli peyvənd olacaq. Bu seçim daha gözəldir, lakin onun buraxılışı 2021-ci ilin dekabrına qədər planlaşdırılmır.
Daha iki rus peyvəndi: Vektor mərkəzindən EpiVacCorona (viral zülallardan hazırlanmış) və Çumakov mərkəzindən bütün virion peyvəndi (bütün virusdan hazırlanmış) artıq yoldadır. Onların hər ikisi köhnə üsulla hazırlanmışdır. Belə bir fikir var ki, məhz bu səbəbdən uğursuzluğa məhkumdurlar, həm də T-hüceyrə toxunulmazlığını aktivləşdirmirlər ki, bu da günümüzdə heç də sərin deyil. İndi hər biri haqqında bir az, çünki onlar haqqında çox şey hələ məlum deyil. Görünür, onların PR-ləri belədir, ya da bəlkə də bu, sadəcə hərbi sirrdir.
Çumakov tam virion peyvəndi bəşəriyyətin böyüdüyü klassikdir. Burada tam bir antigen dəstini təmin etdiyi üçün etibarlı toxunulmazlıq təşkil edən bütöv bir virus istifadə olunur. Ancaq virus ölüdür, buna görə də immun cavab yalnız antikor olacaq, lakin güclü olacaq və reaksiyalar güclü olacaq. Bir az sərtdir, lakin epidemiya zamanı xüsusilə sağlam, ümidsiz və cəsur insanlar üçün uyğundur. Bütün seçim sərvətlərindən toxunulmazlığın formalaşması üçün başa düşülən mexanizmə görə ona üstünlük verərdim. Ancaq hələlik bu, yalnız ağıldadır. Hələ adı yoxdur. Amma mart ayına irimiqyaslı istehsal planlaşdırılır. Gözlə və gör.
Üçüncü rus peyvəndi Vektor mərkəzindən EpiVacCoronadır. Hüceyrələrimizi ümumiyyətlə işləməyə və gərginləşdirməyə məcbur etməmək üçün onun tərkibində virusun bioloji komponenti yoxdur, yalnız onun sintez edilmiş zülalları var. Peyvənd yumşaqdır, yan təsirləri yoxdur, həm də yaxşı immunogenliyi yoxdur. Uzunmüddətli, davamlı toxunulmazlıq yaradan peptid vaksinləri hələ icad edilməmişdir. Buna görə də, immunitet reaksiyasını artırmaq üçün onlarda köməkçi maddələr istifadə olunur. Budur alüminium hidroksid. Bunun yaxşı və ya pis olduğunu bilmirəm, amma peyvəndin tərkibindəki "inqrediyentlər" nə qədər az olsa, bir o qədər yaxşı olduğuna inanılır. Amma Vektor peyvəndi ilə Sputnik V-dən fərqli olaraq sonsuz sayda insanı peyvənd etmək mümkün olacaq. O, həmçinin yaşlılar (65+) və uşaqlar (14-17), həmçinin xroniki xəstəlikləri olan insanlar üzərində sınaqdan keçirilib. Piroqu bölməyə çalışırlar. Uşaqlara gəlincə, mən razıyam, amma yaşlı insanlara gəldikdə, əmin deyiləm. Onların indi təcili olaraq Etibarlı müdafiəyə ehtiyacı var. Vaksin ilin əvvəlində dövriyyəyə buraxılmalı idi. Maraqlıdır, o, artıq haradasa mövcuddurmu?
Yaxşı və əsas xarici peyvəndlər, onlarsız biz harada olardıq? Adenovektor texnologiyaları əsasında istehsal olunur: Çin CanSino Bioloji. Əhali arasında əhəmiyyətli dərəcədə yayılmış adenovirusun 5-ci serotipindən hazırlanmışdır. Hesab edilir ki, insanların 30% -i artıq buna qarşı immunitetə malikdir, buna görə də peyvənd onlar üçün çox təsirli olmayacaq. Amerikalı Johnson & Johnson - serotip 26 əsasında. Bu gərginlik daha az yaygındır, lakin hələ də bir ehtimal var. Buna görə də, Sputnik hər iki platformanı bir anda götürdü, əmin olmaq üçün! Britaniya-İsveç peyvəndi AstraZeneca/oxford. Hal-hazırda dünyada ən çox sifariş verilir. Artıq 3 milyarda yaxın doza sifariş edilib. Bir şimpanze adenovirusu əsasında istehsal olunur. Bu, təbii ki, insan immun sisteminin əvvəllər belə bir virusla qarşılaşmadığına və bir daha qarşılaşmayacağına 100% zəmanət verir, lakin mutasiya zamanı zoovirus insan orqanizmində gözlənilməz nəticələr verə bilər ki, bu da özlüyündə nədənsə həyəcanlandırır.
mRNA texnologiyaları əsasında iki dünya forvardı hazırlanmışdır: Pfizer BioNTech və Moderna. Bu, hazırda sadəcə farmakologiyanın zirvəsi olan tamamilə yeni bir istiqamətdir. Bundan əvvəl heç bir mRNT peyvəndi mövcud deyildi. Texnologiya vektor texnologiyasına bir qədər bənzəyir, lakin fərqlidir. Heç bir üçüncü tərəfin virus komponenti yoxdur və "maşın" süni şəkildə yaradılmış lipid nanohissəcikdir, hüceyrələrimizin membranlarına asanlıqla nüfuz edir və "sərnişin" koronavirus sünbül zülalını kodlayan eyni gen və ya mRNT-dir. Bu halda, mRNT-nin daxil olduğu hüceyrələr məhv edilmir və zülal sadəcə sakitcə çıxır, yaxşı T-hüceyrə və antikor toxunulmazlığı yaradır. Hər şey yaxşı görünür, amma yenə də nüanslar var. Birincisi, bu, mRNT-ni aşağı temperaturlarla (-70-ə qədər) sabitləşdirmək üçün istifadə edilən polietilen qlikoldur, özü də allergendir və anafilaktik şok da daxil olmaqla ağır reaksiyalara səbəb ola bilər. İkincisi, bunlar bizim “sərnişin”imizin ən gözlənilməz istiqamətləridir. Əgər adenovirusun təbii hədəfi spesifik hüceyrələrdirsə, çox vaxt adenovektor peyvəndlərində koronavirus geninin çatdırıldığı yuxarı tənəffüs yollarının hüceyrələridirsə, o zaman koronavirus mRNT-nin lipid nanohissəcikləri ilə hara çatdırılacağını yalnız Allah bilir. Bunlar da işləməli olacaqları tamamilə fərqli yerlər ola bilər: qan damarları, oynaqlar, sinirlər və s. Yan təsirlər artıq müxtəlif otoimmün proseslər, müvəqqəti iflic və s. şəklində məlumdur. Uzağa baxmaq lazım deyil. , bütün İnternet Pfizer-dən yan təsirlərlə doludur. Lakin peyvənd istifadədən çıxarılmır. Bəs təhrif olunmuş üzlə bir az ətrafda gəzsən nə olacaq? Bu, Covid-in şiddətli gedişatı ilə müqayisə edilə bilməz, elə deyilmi? Ancaq bu "maşın" üçün antikorlar istehsal olunmur, ancaq "sərnişin" üçün. Ümumiyyətlə, düşünməli bir şey var.
Amerika peyvəndi Novavax rekombinant zülallar əsasında hazırlanır. Peyvənd dünyada sifariş edilən ən çox dozaya görə ikinci yerdədir. Bəs onun sirri nədir? Və bəzi unikal texnologiyada rekombinant zülalların nanohissəciklərə “birləşdirilməsi” sayəsində zülalın immunogenliyi artır, həmçinin orijinal köməkçi Matrix-M-də. Hə, hələlik bu qədər.
Sinovac başqa bir Çin istehsalı olan peyvənddir. Populyarlığını izah edən tam viriondur. Normal saxlama şəraiti və toxunulmazlığın formalaşması üçün başa düşülən mexanizm onu bir çox ölkələrdə əldə edə bilər. Sınaqların ilk iki mərhələsinin nəticələrinə əsasən, bu, ən perspektivlilərdən biri hesab edildi, lakin üçüncü fazanın aralıq nəticələrində vaksin yalnız 50% effektivlik göstərdi. Maraqlıdır, buna etibar etmək olarmı?
Nədənsə belə. Bir şey aydındır ki, hazırda dünyada mükəmməl peyvənd yoxdur, amma gec-tez hələ də müəyyən qərar verilməli olacaq. Hər halda hər kəsə sağlamlıq və güclü immunitet arzulayıram!
Mənbə: www.habr.com