Hörmətli dostlar, sizi bir daha görməkdən məmnunam. Şəxsən mən, bizim əlaqəmizi çox darıxdım. Bu resursda uzun müddət olmamağım, xəstələrin çoxluğuyla bağlıdır. Aralarında, əvvəlki məqalələrimin çoxsaylı oxucularını görməkdən məmnunam. Hətta, bu sözü çəkə biləcəyim şərtlə, şərh edənlər belə var idi!
Yenidən qələm götürməyə məni səbəb olan, son dövrdə çox sayda keyfiyyətsiz işlərlə qarşılaşmağımdır. Bu işlərin ödənişli olduğunu unutmayın, heç də az bir qiymət deyil, bəziləri tam olaraq aldatdılar.
Buna görə də bu gün sizə ruhumu açacağam. Və həqiqəti yazacağam. Yalnız həqiqəti. ÇIRKIN HƏQİQƏT! Sadə, adi dilə ifadə etsək.
Cəmiyyətdə, təəssüf ki, diş həkimləri haqqında çox da xoş olmayan bir rəy formalaşıb. Biz həm kənd təsərrüfatı işçiləri, həm də 666 rubla litr 120-lik benzini sıxaraq maşınlarına dolduran insanlarıq. Bəli, hər şey doğru. Mən də qəzəblənirəm və balığın kürü üçün bahalığını danlayıram. Əlbəttə, zarafat edirəm. Sadəcə, məqaləmdəki məsləhətləri və analoqları ciddi qəbul etməyinizi xahiş edirəm. Bəzən gülərək.
Yazının içindəki cümlələri oxumağa çalışmayın. İş yoldaşlarına təhqir? Bəli, ola bilər. Aşağıdakı bəzi “işlərin” müəllifləri tamamilə kəskin cəzaya layiqdirlər. Bunu açıqca bildirirəm. Bu korporativ etikaya lənət olsun.
Belə bir “işi” əldə etmək istəyirsinizmi?
Yaxud belə bir “işi”?
Bu “iş” haqqında daha ətraflı danışacağam:
Bu, necə edilməməsinin nümunəsidir.
İmplanta ciddi bir bucaqda yerləşdirilmişdir, onun oxu “təbii” dişlərin oxları ilə uyğun gəlmir. Yüklənmə prinsipcə səhv paylanır, həmçinin k冠ka səhv anatomik formaya sahibdir — qida və diş daşının gizləndiyi havada asılmış kənarları ilə.
İltihab inkişaf edir və nəticədə, implantın ətrafında sümük və diş ətində azalma baş verir. Az insan istər ki, iş üçün pul ödəsin ki, nəticədə bu iş onun üçün də maraqlı olmayacaq. Hətta xüsusi abutmentlər belə bunu düzəltməyəcək.
Sizcə, bu üç şübhəli işin keyfiyyətini nə birləşdirir?
Bu sualın cavabını məqaləmi oxuyaraq alacaqsınız...
Bəzən, insanlar qənaət etməyə çalışarkən, əslində ikiqat qiymət ödədiklərini, eyni zamanda nervlərini, dəyərli zamanlarını və sağlamlıqlarını itirdiklərini başa düşəndə çox acı olur. Hər hansı bir cərrahi müdaxilə, necə olursa olsun və hansı SuperMegaHyperNanoBombastic klinikasında (öz geişləri, afro-amerikan administratorları, çılpaq köməkçiləri və ya filləri ilə) aparılsa da, hələ də bir cərrahi əməliyyatdır və klinika — razı olun, hər bir normal adamın mümkün qədər az müraciət etmək istədiyi tibbi müəssisədir. Həyatda vaxtını sərf edə biləcək daha maraqlı şeylər var. Və pullar.
Bəs niyə fərqli diş klinikalarında eyni əməliyyatın qiymətləri müxtəlif ola bilər? Qiymətlərin (ədədin) necə formalaşdırıldığını başa düşmək üçün hansı faktorlar əsas götürülür və niyə öncəliklə rəqəmlərə diqqət yetirmək vacibdir.
Alətlər və materiallar
Reallıqdan bir nümunə gətirirəm – məktəb dostum, mənim artıq bir müddətdir implantoloq cərrahı olduğumu eşidərək kömək üçün gəldi. Atası orta səviyyəli bir şəxsi diş klinikasında artıq bir neçə dəfə implantatların yerləşdirilməsini etdirmişdi. Qəbul etmə dərəcəsi – 50%. İki implant qoyurlar – birisi düşür. Dörd yeni implant qoyurlar – iki düşür. Amma ucuzdur. Ancaq çox da əyləncəli deyil. Əlbəttə, bu səhvlərin düzəldilməsi zəmanət çərçivəsində aparıldı, amma xəstə bunu bir az canından bezdirmişdi. Müalicəyə davam etmək qərarı alındı. Lazımi müayinələri tam şəkildə etdikdən sonra, mən böyük ehtimalla uğursuzluqların, implantlar üçün tədqiqatlar aparılan çox köhnə implantoloji frezlərlə əlaqəli olduğunu və bu səbəbdən kortikal sümüklərin qızmasının – nekrozunun baş verdiyini başa düşdüm. Bu da sümük toxumasının qidalanmasını itirərək osteointeqrasiyanın – implantın sərt səthi ilə sümüyün birləşməsi prosesi baş verməməsinə səbəb oldu. Aytmağı unutmadan – daha doğru desək, istifadə olunan frezlərin köhnə olması səbəbindən, içində gedərək, tıxacsız titan vidaların yerində, həmçinin implanta yapışdırılan dəliklər açılırdı. Bütün bu hadisələr, sadəcə, qənaət etməyə çalışan birinin
Düşünürəm ki, klinikada olan frezlərin və bütün fırlanan-kəsən alətlərin vəziyyəti yaxşı deyil.
Bu, məsələn, adətən parçalanması lazım olan bilək dişini çıxarmaq cəhdində belə olur () Eynilə eyni problem qalır. Borlar küt, qara, istilikdən qızmış halda, onları tıxayır, işlədikdə qırılır. 15 dəqiqə ərzində çıxarmaq əvəzinə, bütün 40 dəqiqə alır, üstəlik əlavə anesteziya iynəsi və baş çiynimizdə qızmış borun bir hissəsinin qırılmasını (ən yaxşı halda) bonus olaraq alırıq.
Eyni hekayə müalicədə də – çünki biz həmişə diş həkimində yanan dişlərin qoxusunu xatırlayırıq, havada toz var və nəfəs almaq mümkün olmur. Karioz boşluqlarının dəqiq işlənməsi haqqında susuram – axı küt borun dağıdılmış boşluqlu ucuya daxil olmasında, biz təmiz bir dəlik əvəzinə bir deşik alırıq. Keçmiş kimi.
Tamamilə, ancaq ... iqtisadiyyat. Amma qiymətlər aşağıdır, insanlar daha istəklə gedir...
Avadanlıq
Xidmətlərin yekun qiymətinin formalaşmasında əhəmiyyətli bir amil, müvafiq rentgen kabinetinin varlığıdır, bu da keyfiyyətli diaqnostika və müalicənin düzgün planlaşdırılması üçün konus şüalı kompüter tomoqrafiyasını (KLKT) əhatə edir. Heç bir özünü sayan diş həkimi bu şəkilsiz implanta və ya diş kanallarının müalicəsinə başlamaz. Bu təsirli cihaz klinikada olmadıqda, klinika-klinikaya (ya da xüsusi diaqnostik mərkəzlərə) getməyə hazır olun, burada bu cihaz mövcuddur. Bu da, hamımızın anladığı kimi, yaxşı deyil. Bir anlıq – belə bir aparat 5 milyon rubldan başlayır. Ancaq onu almaq lazım deyil və iqtisadiyyat edə bilərsiniz.
Çoxunuz deyəcəksiniz: - "Pf, yalan danışdın, zənginlikdəsiniz? Mənim üçün xüsusi mərkəzə şəkil çəkmək üçün getmək çətin deyil." Razıyam, amma planlı şəkildə ixtisaslaşmış bir mərkəzə şəkil çəkməyə getmək bir şeydir.
Tamamilə başqa bir şeydir, bu:
- Kəskin ağrı üzərində, sizə girişdə deyirlər: - "başqa yerdə şəkil çəkin, sonra geri dönün!" Ən azı, bu "başqa yer" yaxın binada olmayacaq. Belə bir münasibət kimə xoş gələcək? Diş həkiminə getmək həmişə stresdir, xüsusən bütün gecəni ağrı çəkdiyinizdə və nəhayət (!!!) köməyə çatdığınızda, düşündüyünüz klinikada sizə kömək olunacağını ümid etdiyiniz zaman, amma burada – "aparatı yoxdur, amma orada özünüzü saxlayın, hər şey yaxşı olacaq!"
- Diş kanallarının müalicəsinin nəzarət edilməsi, ya da implanta yerləşdirilməsinin nəzarət edilməsi, məsələn, vacibdir.
Dişinizdə "iğnələr" və koferdam (bütün ağız boşluğundan ayrılmış diş "papağı") ilə yan mərkəzə gedərsinizmi? Ancaq bu nəzarəti etməmək olar. Onda dişə rahatlıqla "əlvida!" deyə bilərsiniz.
Amma qiymətlər aşağıdır, insanlar daha istəklə gedir...
Sterilizasiya
Mərkəzi Sterilizasiya Departamentinə (CSD) ayrıca diqqət yetirəcəyəm. O, əlbəttə, hər yerdə var. Amma hansı?
Təkrar işlənmiş qədim avtoklav, komisiyondan alınmış. Zədələnməyib, boyanmayıb. Bir sahibi var, o da - yaşlı alman nənə, hansı ki, həftə sonları Bavariyalı kolbasa qablarda sterilizasiya edirdi. İndi isə nə tələb olunan temperaturu, nə də tələb olunan təzyiqi saxlaya bilmir.
Buna görə də, heç bir sterilizasiya barədə danışmaq mümkün deyil. Həmçinin, normal CİO-da, hətta önünüzdə üç dayanacaqdan və onların aşağı sosial məsuliyyəti olan xanımlarından müalicə olunan bütün sakinlər varsa, sizi infeksiyaya yoluxdurmamaq üçün xüsusi avadanlıqlar və həllər olması lazımdır.
Amma qiymətlər aşağıdır, insanlar daha istəklə gedir...
Ədəbiyyat
Bircə gün əvvəl mədəniyyət paytaxtına, Griboedov kanalına getmişdim, quşları çörəklə qidalandırmaq üçün. «Qanın Xilasçısı» məbədinin gözəlliyindən zövq alarkən, dadlı çörəyin tükəndiyini görməmişdim.
Bağışlayın, xətalarım üçün, ördək və onların quşlarına. Növbəti dəfə mütləq sizi qidalandıracağam. Ancaq bu tam dəqiq deyil. Güclü qida qəbul etdikdən sonra, məşhur bir klinikada cərrah işləyən keçmiş dostumu ziyarət etdim. Nə deyim, dostlar. Daha dəhşətli şeylər var.
Kənarı aşaraq, girişə daxil oluram…
— Eee! Plastike çəkmələr geyinin! Kiminsə səsini eşidirəm. Ya resepsiyon rafı yüksəkdir, ya da qız ayağa qalxmağı unudub, amma mən həqiqətən qəzəbli hayqırışdan qorxdum. Və yalnız plastike çəkmələri qıcıqlanaraq geyinərkən və qəbul salonuna çəkilərkən, mənim bəri hələ mənim qızğımı artıran ətir, bu qorxunun deyil, St.Peterburq şəhərinin ömrü keçmiş kanalizasiya borusundan gələn axıntılarla bağlı olduğunu anladım. Kofe içmək istəyirəm! Bədənim isti, güclü və aromatik bir fincan qəhvə istədi. Ancaq bu da baş vermədi.
Üçü bir yerdə qəhvə və Lipton paketləri, onları su ilə doldurmağı təklif edən, bütün həvəsimi qırdı.
Ancaq mənim, təəssüf ki, o zaman cinsi təmizlik qoruyucusunu görmək mümkün olmadı. İstifadə edilmiş plastik çəkmələrlə dolu bir vedrə isə əlimdə qaldı.
Amma bu cür olmaya bilər. Plastike çəkmələr olmadan, çünki təmizləmək üçün əmək haqqı alan xüsusi insanlar var. Hər hansı mərkəzi kafenin qısqanacağı yaxşı qəhvə. Hava təmizləyən və ətir verən çoxpilləli sistem. İxtisaslaşmış administratorlar. Və sadəcə olaraq, diş klinikasında olduğunuzu unudacağınız xoş bir atmosfer. Bunun dəyərini ödəmi hökmən sizə aiddir.
İcarə və kommunal xidmətlər
Moskvanın mərkəzində icarənin son qiymətləri bir neçə dəfə artacağına dair yayılmış fikrə zəmanət verərək, məsuliyyətlə bildirirəm – bu bir təlqindir. Çünki Moskvanın mərkəzində və kənarında 500 kv.m. icarə dəyəri arasındakı fərq, bir qəbulun dəyərini maksimum 100 rubl artıracaq bir məbləğdir. "Süper-icarə" klinikanın bir neçə saat ərzində ödənilməsini təmin edir, buna inanın.
Hansı qlobal müalicə xərclərinin artımından danışa bilərik? Soruşun — bunu necə bildiyimi? Xüsusi şəklin başında, klinikanın qurucusunun həyat yoldaşının ayağı mənim intizam yerimi örtür. Ancaq bunu ona deməyin.
İndi yuxarıda yazdıqlarımı tamamilə unutun. Əslində əhəmiyyəti yoxdur, hansı kresdədə oturursunuz – rahat, ergonomik, ya da 10 il əvvəl qırılmış yüksəliş mexanizmi olan köhnə kresloda, ya da şkafın konturlarını xatırlayan və çəkmələrin imzaları olan bir divanda. Pulsuz kofenin keyfiyyəti ilə stomatoloji prosedurların uğur faizi arasında heç bir əlaqə yoxdur.
Amma mən bir abzasdan ibarət bir məqalə yaza bilməzdim.
Amma niyə müxtəlif klinikalarda və fərqli həkimlərdə eyni prosedura üçün müxtəlif qiymətlər var? Əslində, bu məsələ çox sadədir.
Təsəvvür edək ki, bütün mövcud klinikalar eyni materiallarla işləyir. Və eyni şəraitdə fəaliyyət göstərirlər - bəzən çox bahalı və çox ucuz klinikaların bir-birinin yanında, hətta eyni binada yerləşdiyini görmək adi haldır. Və onların eyni kirayə və əməliyyat xərcləri olduğunu düşünə bilərik.
Əgər təsəvvür etsək ki, onlar qiymət formalaşdırma və rentabellik hesablaması qaydalarına uyğun işlədirlər - haradan fərq yaranır? Bunu isə haradan bilmək olar:
Məsələn, bizdə bir gün əvvəl tələbə olaraq işə başlayan, yeməklə işləməyə hazır bir adam, onun yeməyindən qalan qidalarla qidalanan köməkçisi və sərt aşağı kalori ilə qidalanan bir administrator var ki, sadəcə olaraq su içir. Belə əməkdaşların işçi xərcləri minimaldır. İndiki zamanlarda ödənişsiz və ya çox az bir ödənişlə "şedevr" yarada biləcək yeni mütəxəssislər arasında çox sayda təklif var. Ancaq bir şey var, əgər bu saçlar və kirpiklərdirsə, hansı ki, uzanacaq, digər müalicələr isə dişlərdir...
Digər ring küncündə - ən yaxşı stomatoloji klinikalardan cəzb edilən və götürülən mütəxəssislərdir. Tələb olunan həkimlər, köməkçilər və administratorlar, xidmətlərinə tələbat olan. İşçilər, işlərinin keyfiyyəti ilə nümunə götürülür, onların başlarına və əllərinə minlərlə xəstə etibar edir. Təəssüf ki, bu cür mütəxəssislərin yeməklə işləmələri çətin olacaq. Onları digər klinikalardan ən yaxşı iş şəraiti və maaşlarla gətirilmişdir. Və indi, bu maaşı ödəmək lazımdır.
Məqaləni düzəldərkən, rəhbərim, görünür, eyni mövzuda bir elm qrupunun bir göstərişinə qarşı mübahisə edirmiş. Skreeni sizinlə bölüşməmək mümkün deyil. Zövq alın.
P.S.
Hər kəs, o cümlədən mən, "kottabı" ilə başlamışdı. Bu nə yaxşıdır, nə də pisdir - bu bir faktdır! Mən bir neçə il gözləmə üçün işlədiyim yerdə nə "su" (soyutma), nə də "işıq" vardı, nə də "aspirovaniya". İş sahəsini telefonun işığı ilə işıqlandırırdım, isti hissələri fiziki məhlul ilə şprisdən soyudurdum, bir adamdan hər hansı bir iş görməzdən əvvəl bir kasaya tüpürməsini xahiş edirdim (bu, sadəcə yeməkxanadan bir qab idi).
Mən deyirəm ki, "bahalı" diş klinikasında bacarıqsız birini tapmaq mümkün deyil, amma sizi şəhərin kənarında bir zirzəminin içində alçaq birisi ilə rastlaşma ehtimalı, mərkəz klinikasındakı şəxsdən tamamilə fərqlidir. Əgər siz konsültasiyadan çıxan zaman hər şeyin sizə tamamən aydın olmadığını hiss edirsinizsə, daha çox sual yaranırsa, və həkimin alçaq olduğu hissiyatı doğurursa, çox güman ki, elədir. Bir başqa klinikaya gedin və digər mütəxəssislərin rəyini dinləyin. Hətta həkimi bəyəndiyiniz halda, bu düzgün qərar olacaq. Müqayisə etmək üçün imkanınız olacaq. Nizamlı klinikalarda konsultasiyalar pulsuzdur ki, siz hər şeyi düşünərək düzgün qərar verə biləsiniz.
Diqqət yetirirəm ki, əlbəttə ki, diş klinikasında sizi nə qədər yaxşı qəhvə içirdi və "Boston Dynamics" robotları sizə elit sərxoşluq içirirsə, foyedə isə Əmayak Akopyan öz klipini davamlı nümayiş etdirirsə, bu da önəmlidir.
Amma, yenə də, daha önəmlidir PERSONAL.
Hörmətlə, diş dünyasında sizin insideriniz,
Andrey Daşkov
Nə oxumaq olar?
Implantasiya haqqında:
Ağız dişləri və onların çıxarılması haqqında:
Mənbə: habr.com
