Günortanız xeyir, əziz dostlar! Bu gün sizə demək istərdim və ən əsası implantın quraşdırılması əməliyyatının necə aparıldığını göstərmək istərdim - bütün alətlərlə və s. Əgər haqqında , xüsusən - Artıq sizə dedim, daha ciddi bir şey haqqında danışmağın vaxtıdır.
DİQQƏT!-Uwaga!-Pažnju!-Diqqət!-Achtung!-Attenzione!-DİQQƏT!-Uwaga!-Pažnju!
Aşağıda əməliyyat zamanı çəkilmiş fotolar var! Dişlərin, diş ətlərinin, qan və parçalanmaların görünüşü ilə. Əgər ürəyiniz zəifdirsə, bu yazını oxumaqdan çəkinin.
Sən hələ də burdasan? Onda gedək!
Konsultasiya və müayinə
Vizual yoxlamaya əlavə olaraq:
X-ray müayinəsi aparmalıyıq. Bu vəziyyətdə sadə bir OPTG (dişlərin panoramik fotoşəkili) bizə kifayət etməyəcəkdir. Tələb olunur CBCT (Konus şüalı kompüter tomoqrafiyası).
Fərq nədir?
OPTG (Ortopantomoqramma) - diş sisteminin ümumi görünüşü. Bu şəkil planardır, yəni təsvirin hər bir detalı bir-birinin üstünə qatlanır. Nəticə etibarilə, tədqiqat obyektini, xüsusən də planlaşdırılan implantasiya yerini bütün müstəvilərdə, fərqli bucaqdan və ya fərqli bir proyeksiyadan araşdırmaq mümkün deyil.
CBCT (Konus şüa bilgisayarlı tomoqrafiya) - 3D həcmli təsvir, əksinə, bizə bu imkanı verir.
Bu vəziyyətdə, sümük toxumasının həcmi optimal ölçüdə implantı sabitləşdirmək üçün kifayətdir və diş ətinin keyfiyyəti əlavə prosedurlar olmadan estetik bir kontur yaratmağa imkan verir:
Lazımi müayinələri apardıqdan sonra birbaşa implantasiyaya keçirik.
Hər şey təbii ki, anesteziya ilə başlayır. Heç kim əməliyyat zamanı ağrıdan fəryad etmək istəmir, elə deyilmi?
Bütün xoşagəlməz hissləri minimuma endirmək və iynə enjeksiyonunun daha az ağrılı olması üçün sözdə topikal anesteziya
Sonrakı həyata keçirilir infiltrasiya planlaşdırılmış əməliyyat sahəsində anestezik. Fotoşəkildə hər hansı digər alət kimi hər bir xəstədən sonra sterilizasiya edilən təkrar istifadə edilə bilən karpula şprisi göstərilir. İki birdəfəlik anestezik kapsul və müxtəlif uzunluqda iki iynə:
Ağızda nə kimi görünür:
Anesteziyadan sonra bir skalpel istifadə edərək aşağıdakılar həyata keçirilir: kəsmək, və sözdə raspator - sümük skeletləşməsi. (periosteumun sümüyün kompakt maddəsindən ayrılması).
Kəsik:
Sümük skeletləşməsi:
Sonra implant üçün deşik hazırlanır (hazırlıq).
Aşağıda təcrübəmdə istifadə etdiyim alman implant sistemlərindən birinin dəsti verilmişdir.
Cərrahiyyə dəstinə əlavə olaraq, fiziodispenser adlı xüsusi bir cihazımız var:
Adi stomatoloji qazmadan fərqli olaraq, bu, sürəti dəqiq tənzimləməyə və kəsici aləti salin məhlulu ilə soyutmağa deyil, həm də fırlanma anını idarə etməyə imkan verir.
İmplantasiya işarələrlə başlayır. Bu, sferik frezdən istifadə etməklə edilir:
Bundan sonra, diametri 2 mm olan bir pilot kəsici istifadə edərək, gələcək implantın çuxurunun oxu qurulur, bu da sancaqlar * istifadə edərək idarə olunur.
*İmplantın vəziyyətini izləmək üçün Gizmo
Bundan sonra, çuxurun oxu düzgün qurulduğundan, bizə lazım olan tək şey çuxuru lazımi diametrə gətirməkdir. Bu məqsədlə əsas işçi kəsicilərdən istifadə olunur. Onlardan birincisinin diametri 3.0 mm-dir:
Bundan sonra, setə daxil olan analoq implantlardan istifadə edərək mövqe nəzarəti:
Növbəti sırada 3.4 mm diametrli növbəti kəsici var:
İndi ən vacib mərhələ gəlir - 3.8 mm diametrli implantımız üçün bitirmə kəsici. İndi həddindən artıq istiləşmədən və sümük toxumasına xəsarət yetirməmək üçün fiziodispenserdəki sürəti minimuma endiririk, bundan sonra çox, çox diqqətlə çuxurdan keçirik:
İmplant analoqlarından istifadə edərək hər şeyi yenidən yoxlayırıq. Necə deyərlər, iki dəfə ölçün, bir dəfə yapışın:
11 mm dərinliyə və 3.8 mm diametrə qədər çuxur gətirdik. Ancaq çuxurun hazırlanması bununla bitmir.
Bunun səbəbi, sümük toxumasının elastik bir mühit olması və kortikal lövhədən gərginliyi aradan qaldırmaq (və peri-implantitin qarşısını almaq) üçün xüsusi bir kortikal kəsicidən istifadə edirik:
Çox sıx sümük toxuması ilə işləyərkən əlavə olaraq xüsusi bir kran istifadə edirik:
İndi implantın quraşdırılmasına başlaya bilərsiniz.
Tələb olunan ölçüdə (3.8x11 mm) implant altıbucaqlı açara bərkidilir və sonra hazırlanmış çuxurda quraşdırılır:
İmplantın mövqeyini yenidən yoxlayın:
Sonra, bu vəziyyətdə implant sahibi kimi xidmət edən müvəqqəti dayağı çıxarırıq:
Növbəti mərhələ saqqız formasının quraşdırılmasıdır:
Klinik şərtləri nəzərə alaraq, quraşdırılmış implant üçün hündürlüyü 3 mm olan Slim former (uzatma olmadan) seçdik:
Əməliyyatımızı tikişlə tamamlayırıq:
Və nəzarət zərbəsi:
İmplantın inteqrasiyası orta hesabla 4 ay çəkir. Eyni zamanda, yumşaq toxuma formalaşır, buna görə də təxminən 12 həftədən sonra tacın quraşdırılması üçün hazır bir sistemə sahib olacağıq.
Bu gün üçün hamısı budur.
Diqqətiniz üçün təşəkkür edirik!
Hörmətlə, Andrey Daşkov
Diş implantları haqqında başqa nə oxumaq lazımdır?
-
Mənbə: www.habr.com