Əvvəlki məqalələrin dərcindən sonra və xüsusən , Sualla bir neçə şərh aldım - "Əgər 7-ci diş bir dəfə çıxarılsa, 8-ci diş yerini tutacaqmı?" və ya “8-ci (üfüqi) dişi çıxarıb orada olmayan 7-ci dişin yerinə qoymaq olarmı?”
Beləliklə, bunu təsəvvür etdiyiniz şəkildə etmək nəzəri cəhətdən mümkündür, lakin ... çətindir.
Xeyr, əlbəttə ki, bu texnikada fəal iştirak edən və təbliğ edən “ustalar” var. Ancaq onların heç biri sizə zəmanət verməyəcək ki, bir il və ya hətta iki il belə bir 8-ku çıxarmağa və dişlərin qalan hissəsinə uyğunlaşdırmağa çalışdıqdan sonra yüz faiz müvəffəqiyyətlə taclanacaq. Diş replantasiyası üsulları da var. Hansı ki, mən son dərəcə şübhə ilə yanaşıram. Xüsusilə, çoxdan çıxarılan 6-cı və ya 7-ci dişin yerinə süni bir "deşik" kəsildikdə (sadəcə sümükdə bir "deşik") mişarlanmış üfüqi bir ağıl dişi də yerləşdirilir. . Hansı ki, öz növbəsində, endodontik müalicə edilməlidir (yəni sinir ondan çıxarılır) Sizcə, bu absurd deyil?
Mənim fikrimcə - bu, sadəcə axmaqdır, amma! Belə bir yer var. Hər kəs istədiyi kimi, ya da bildiyi kimi “işləyir”. Necə deyərlər - "hər şey ifadəyə görə". Başqalarının fikirlərindən köklü şəkildə fərqlənə bilən öz fikrimi bildirirəm.
Bəs niyə müdriklik dişini çəkməyək?
Axı, ortodontistlər breketlər qoyur, dişləri hərəkət etdirir, çənədə üfüqi şəkildə yerləşən "yatmış" təsirlənmiş (püskürməmiş) dişləri çəkirlər. Gəlin 8ku "çıxaraq"! Deyirsen.
Problem ondadır ki, ağıl dişləri sahəsi və xüsusilə aşağı 8 - kifayət qədər spesifik. Bu yerdəki sümük toxuması çox sıxdır və ərazinin özü adətən genişdir. Bu sahə hətta osteoplastik əməliyyatlar üçün donor zonadır.
Yəni bu yerdə xüsusi alətlərin köməyi ilə sümük parçası (blok) götürüb implant yerləşdirmək üçün kifayət qədər sümük toxuması olmayan yerə köçürmək olar. Və bu sahə (sümük parçasının götürüldüyü yer) zamanla bərpa olunacaq və zəruri hallarda manipulyasiya təkrarlana bilər.
Ancaq sümük əkilməsi ayrı-ayrı məqalələr üçün bir mövzudur, bundan sonra mütləq nəzərdən keçirəcəyik.
Belə ki. Sümük sıx, genişdir. Əgər 8-ci dişi çıxarmağa çalışsanız, onun arxasında dərin sümük cibi əmələ gəlir və özünə hörmət edən istənilən diş hər tərəfdən sümük toxuması ilə əhatə olunmalıdır. Kiçik bir misal - bir çubuq götür və quma yapışdır, rəhbərlik et, nə olacaq? Qumda bir "yiv" görünəcək. Sümükdə də oxşar problem olacaq. Horizontal dişin hər tərəfdən sümüklə əhatə olunması üçün uzatmaq son dərəcə şübhəlidir.
“Yaxşı, bəs üfüqi yox, şaquli diş” deyirsən?
Cavab verəcəyəm ki, şaquli dayanan bir dişlə vəziyyət bir qədər fərqlidir, əlbəttə ki, belə ciddi hərəkətlər etməli olmayacaqsınız. Ancaq problem eyni olacaq, "iş" dişini hərəkət etdirmək olduqca çətindir. Hamımız bilirik ki, insan yaşlandıqca bədəndəki sağalma prosesləri gənclərlə müqayisədə bir o qədər yavaş olur. İstər məsələn, sınıq olsun. Və hamısı uşağın sümüklərində böyüklərdən daha çox üzvi maddələrin olması ilə əlaqədardır. Sümükləri xaricdən örtən qabıq (periosteum) qalındır, qanla yaxşı təmin olunur. və s. və s. Və insan yaşlandıqca, bərpa prosesləri daha uzun və daha çətin olur. Dişlərlə eyni hekayə. Əgər sizin 14 yaşınız varsa, o zaman ortodontoloqun qeyd etdiyi dişlərin bütün hərəkətləri sizin üçün 40 yaşında olduğunuzdan çox daha sürətli və asan gedəcək.14 yaşında, bu prosedurun müvəffəqiyyəti maksimumdur.
Əgər siz ilk dəfə 40 yaşında dişlərinizin panoramik rentgenoqrafiyasını çəkmisinizsə və həkim orada üfüqi şəkildə uzanmış itin təsirini aşkar edibsə, onda müvəffəqiyyət şansı daha azdır. 8-ci ilə də eynidir, əgər 14 yaşında olsaydın, nəzəri olaraq belə bir manipulyasiya mümkündür, hətta bunun uğurlu olacağını güman edə bilərəm. Ancaq böyük bir AMMA var! Bu yaşda 8ok-un kökləri hələ formalaşmayıb, panoramik şəkildə biz yalnız dişin follikulda (diş mikrobunu əhatə edən kapsul) yerləşən əmələ gələn tac hissəsini görə bilirik, sonra nəyi “çəkmək” lazımdır. ?
Bu vəziyyətdə, mikrobu zədələyə bilərsiniz və diş hələ də çıxarılmalı olacaq. Bəli və əgər 14 yaşında dişlərinizdən birini çəkməyə gətirmisinizsə... Bu, yumşaq desək, kədərlidir. Bəs 40 yaşa qədər dişlərə nə olacaq?
Və daha bir an, o qədər də vacib deyil, amma olmaq üçün bir yer var. Bu, 7-ci və 8-ci dişlərin tac hissəsinin forma və ölçüsünün anatomiyasıdır. Onlar fərqlidirlər. Bu vəziyyətdə tam hüquqlu bir əlaqə yaratmaq olar, amma bu, doğru olacaqmı?
"Əgər 6-cı diş uzun müddət çıxarılıbsa, 7-ci diş 6-cı yerə, 8-ci isə 7-ci yerə keçə bilərmi?"
Yox... Belə bir şey olacaq -
“Müqəddəs yer heç vaxt boş qalmaz”. Hər hansı bir dişin uzun müddət olmaması ilə qonşu dişlər tədricən onlara doğru sürüşməyə başlayır. Belə hərəkətlər yalnız irəli baş verir. Yəni əgər , onda 7-ci diş şəkildəki kimi geri əyilməyəcək. Dişləmə problemi yoxdursa. (dişlərin sıxılması).
"Yalnız aşağı müdriklik dişini çıxara bilərəm və yuxarı dişi buraxa bilərəmmi (və ya əksinə), o narahat etmir?"
Təəssüf ki, həm də yox.
Aşağıda isə misal 8-ci dişlə deyil, mənası eynidir. Hər hansı bir diş olmadıqda, onun antaqonisti (bağlandığı diş) tədricən itkin "çalışmağa" doğru irəliləməyə başlayır.
7-ci dişin nahiyəsinə implant yerləşdirmək problem deyil, lakin belə dişi düzgün protezləşdirmək (tac taxmaq) mümkün olmayacaq. Niyə? Çünki bu halda tac hündürlüyündən iki dəfə aşağı olacaq. Və qeyd etdiyim alt çənə hərəkət etdikdə "blok" deyilən şey əmələ gəlir .
Məntiqi sual “Bəs necə olmalı? Bu vəziyyətlə nə etmək lazımdır?
Və budur. Biz bütün sevimli ortodont həkimlərimizin köməyinə müraciət edirik və xüsusi strukturların və çubuqların köməyi ilə təbiətin nəzərdə tutduğu kimi dişləri düzgün vəziyyətdə qoymağa çalışırıq. Mən ümumiyyətlə ortodontların ən vacib diş həkimləri olduğunu düşünürəm. Niyə? Fikir versəniz, dişlərlə bağlı bütün problemlər nədən qaynaqlanır? Onların mövqeyindən. Əgər "dişlər əyridirsə", yemək qalıqları dişlər arasında daha aktiv şəkildə tıxanır, buna görə də gigiyena əziyyət çəkir, buna görə də kariyes və onunla əlaqəli bütün fəsadlar. Üstəlik, düzgün bağlanmaması səbəbindən dişlərin həddindən artıq yüklənməsi. Salam aşınma, dişlərdə çiplər və hər cür paz formalı qüsurlar var (dişlərin boynunda paz şəkilli qüsur şəklində yerləşmiş çürük olmayan yaralar). TMJ (temporomandibulyar birləşmə) də əziyyət çəkir, bir böhran, klik, ağrı və s. Və dişləmə ilə bağlı heç bir problem yoxdursa - dişlərinizi fırçalamaq üçün özünüzü bilin və xoşbəxt olacaqsınız. Ancaq nə qədər gülünc səslənsə də - və bunu düzgün etmək lazımdır. Dişlərinizi 20 dəqiqə fırçalaya bilərsiniz, amma bunun heç bir mənası olmayacaq.
Diqqəti dağıldı. Burada kiçik bir klinik hadisə var.
Paralel olaraq implant qoyuldu və ortodont müalicəsi başladı. Gördüyümüz kimi, aşağı sağ 7-ci diş əyilmiş, yuxarı sağ 6-cı diş isə bir az aşağıya doğru hərəkət etmişdir.
Nəzərə alın ki, bu problemi həll etmək üçün tam hüquqlu braket sistemi quraşdırmaq lazım deyil. 3-cü, 4-ci və 5-ci dişlərə 7 mötərizə yapışdırmaq və problemli dişi itələmək üçün xüsusi yaydan istifadə etmək kifayətdir. Üst çənədə vəziyyət bir qədər fərqlidir. Problemi həll etmək üçün iki ortodontik vint yerləşdirilir. Biri yanaq tərəfdən, ikincisi isə göy tərəfdən. Dişlərə iki düymə yapışdırılır və dartma verilir (xüsusi elastik bantlar). Dişi yerinə "çəkirlər".
Və fərqli bir baxımdan
İndi mənim sualım budur ki, bu sizə niyə lazımdır? Mən 8-ləri çəkməkdən danışıram.
Ağıl dişi "ehtiyat təkər" deyil. Onlar sadəcə itirilmiş dişi götürüb əvəz edə bilməzlər. Hərəkət prosesinin çox uzun olmasına əlavə olaraq, xüsusən də yaşla, buna da zəmanət verilmir. Yəni - təxminən bir il, ikisini 8 kibrit "çəkməyə" sərf etdiniz. Bunun üçün sizə heç kim zəmanət verməyəcək, amma sonda belə olacaq, onsuz da siləcəksiniz. Buna dəyərmi?
Ancaq çəkilmiş dişin nahiyəsinə vaxtında tək implant yerləşdirə bilərsiniz və 3 aydan sonra (aşağı çənədən danışırıqsa) sizə tam hüquqlu çeynəmə dişinə zəmanət verilir. həyat. Və əlavə "çəkmə-çəkmə" yoxdur. Bütün bunlar, bütün tövsiyələrə və profilaktik müayinə məqsədi ilə hər altı ayda bir diş həkiminə baş çəkmək şərti ilə. İmplantla heç nə olmayacaq. Soruşun: - Bəs onda niyə gəlirsiniz? Problemlər qonşu dişlərdə başlayırsa, implanta da təsir edə bilər. İstər diş ətində, istərsə də ətrafdakı sümük toxumasında problemdir. Dişlərin məcburi rentgenoqrafiyası ilə profilaktik müayinələr belə bir problemin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Və təbii ki, peşəkar ağız gigiyenası idealdır, həmçinin hər altı aydan bir. Xüsusilə siqaret çəkmək kimi pis vərdişləri olan insanlarda. Məncə bunun səbəbini izah etməyə dəyməz. Hər şey çox aydındır.
Siz deyəcəksiniz: “Bu, qeyri-mütənasib dərəcədə bahadır!” və ya "Öz dişlərin daha yaxşıdır!"
Xərc məsələsində. Sizi incitmək istəmirəm, amma cərrahi mərhələ, üstəlik ortodontik quruluşun quraşdırılması və çubuqların dəyişdirilməsi, bir neçə il ərzində ortodontistdə, sonda, demək olar ki, dəyərinə uyğun olacaq. implant və tac istehsalı. Ancaq birinci halda, heç bir zəmanət yoxdur, ikincisində isə ömürlük. Fərqi hiss edirsiniz?
Dişləriniz daha yaxşıdır. Həmişə sözdən. Onlar üçün sona qədər mübarizə aparmalıyıq. Ancaq bu dişlərin əhəmiyyəti olması vəziyyətində. Və bu, heç bir problemdən başqa, gözləmək üçün heç bir şey olmayan hikmət dişləri deyil.
Bu gün üçün hamısı budur, diqqətinizə görə təşəkkür edirik!
Ayıq qalaq!
Hörmətlə, Andrey Daşkov.
Mənbə: www.habr.com