Əziz dostlar, bu gün sizi ağıl dişləri haqqında danışmağa dəvət edirəm. Üstəlik, ən çətin və ən anlaşılmaz - onların aradan qaldırılması üçün göstərişlər haqqında danışmaq.
Qədim dövrlərdən bəri bir çox lətifələr, xurafatlar, əfsanələr və hekayələr, o cümlədən çox qorxulu olanlar səkkizlərlə (üçüncü molar və ya "müdriklik dişləri") əlaqələndirilir. Və bütün bu mifologiya təkcə adi insanlar arasında deyil, həm də tibb ictimaiyyətində geniş yayılmışdır. Yavaş-yavaş müzakirə zamanı mən onları ifşa etməyə və göstərməyə çalışacağam ki, ağıl dişləri həm diaqnostika, həm də çıxarılma baxımından elə bir problem deyil. Xüsusilə müasir həkim və müasir klinikaya gəldikdə.
Niyə ağıl dişləri belə adlanır?
Hər şey çox sadədir. Səkkizinci dişlər adətən 16-25 yaş arasında çıxır. Şüurlu yaşda, dişlərin qalan hissəsi ilə müqayisədə olduqca gec. Belə müdrik olmaq kimi? Dişləmə problemi və perikoronit şəklində ağıl dişləri alın - açıq! Bəli, bəzən insanın hikməti ağıl dişləri ilə bağlı ağrı və iztirablardan başlayır. Ağrı yox, qazanc yox, necə deyərlər.
Niyə bəzi ağıl dişləri çıxır, bəziləri isə çıxmır?
Çünki bəziləri müdrikdir, bəziləri isə yox. Zarafat.
Başlamaq üçün aydınlaşdırmaq lazımdır ki, insanların böyük əksəriyyətinin ağıl dişləri var və onların doğuşdan olmaması çox, çox nadir bir şeydir. Ağıl dişləri və onların mikrobları olmadan doğulmaq cekpotu qazanmaq kimidir - dərhal lotereya bileti alın, çünki şanslı insansınız.
Ancaq hər kəs səkkizliyi kəsmir. Və bu dişləmə vəziyyətindən asılıdır. Daha doğrusu, onların püskürməsi üçün çənədə yer olmasından.
Belə oldu ki, çənə sümüklərinin aktiv böyüməsi yavaşladığı və diş əti, görünür, artıq "hesablanmış" bir vaxtda böyüməyə başlayırlar. Diş böyüyür (və ya yuxarı çənədədirsə aşağı), artıq püskürən yeddi şəklində bir maneə ilə büdrəyir, dayanır və ya dönməyə başlayır.
Bu yolla nəinki təsirlənmiş (kəsilməmiş), həm də anormal yerləşmiş (distopik) səkkizlər əldə edilir.
Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, dörddən çox ağıl dişi ola bilər. Bəzən yalnız "səkkizlər" deyil, həm də "doqquzlar" və ya hətta "onluqlar" var. Əlbəttə ki, ağız boşluğunda belə bir çeşid yaxşı bir şeyə səbəb olmur.
Əgər səkkiz varsa, bu nədənsə lazımdır?
Bəli, insanların çoxunun göbək düyməsi var. Və o, açıq-aydın, bir şey üçün nəzərdə tutulub. Məsələn, tətbiqi sənət üçün yun makaraları və digər materialları saxlamaq üçün.
Ciddi desək, səkkizlər bir növ atavizmdir. Milyonlarla il əvvəl əcdadlarımızın çiy ət, mamont və digər canlı məxluqlarla qidalandığını və hətta veganların kərəviz əvəzinə baobab qabığını çeynəyərək daha qəddar olduqlarını xatırladan.
Bu baxımdan, əcdadlarımızın çənələri daha böyük və daha geniş idi və hətta Nikolay Valuev də onların fonunda bir az qadın görünərdi. Və belə çənələrdəki otuz iki dişin hamısı mükəmməl uyğun gəlir, hamı xoşbəxt idi.
Ancaq təkamül prosesində insanlar daha ağıllı oldular, yeməkləri emal etməyi, ət qızartmağı və brokoli baobabını bişirməyi öyrəndilər. Böyük çənələrə və kütləvi çeynəmə aparatına ehtiyac yox oldu, insanlar daha zərif və cazibədar oldular. Onların çeynəmə əzələləri və çənələri də. Amma dişlərin sayı dəyişməyib. Və bəzən onlar sadəcə cazibədar çənələrə uyğun gəlmirlər. Və sonuncu olan, tutma və ya distopiya mövqeyində Papa olur.
Beləliklə, səkkizlər "lazımsız" dişlərə çevrildi. Və yəqin ki, onları "müdriklik dişləri" deyil, "avstralopitek dişləri" adlandırmaq daha düzgün olardı - görürsən və insanlar onlara daha adekvat davranmağa başlayacaqlar.
Səkkizlər nədir?
İnanmayacaqsınız, amma, əsasən, səkkizlər ardıcıl səkkizincidir.
Ağıl dişləri ilə heç narahat olmasanız nə olar?
Səkkizlər püskürübsə, dişləmədədirlər və normal işləyirlərsə, əlbəttə ki, heç bir şey olmayacaq. Bölgəsindəki gigiyenaya diqqətlə nəzarət etmək kifayətdir, çünki tıxac refleksi və zəif görmə səbəbiylə bəzi çətinliklər ola bilər, vaxtaşırı diş həkiminə görünür - və normalar. Belə ağıl dişləri sonsuza qədər xoşbəxt olacaqlar.
Distopik ağıl dişləri ilə hər şey, görünür, həm də başa düşüləndir - yerləşdikləri yerlərə görə ağız gigiyenası çətindir və bu dişlər tez bir zamanda kariyesdən təsirlənir. Kariyes, səkkizdən fərqli olaraq, funksional olaraq çox vacib olan qonşu yeddiliyə yayılarsa, daha pis olur. Çox vaxt çürüklər dişin ən uzaq və zəif görünən səthində görünür. Və insan bunu yalnız hər şey ağrımağa başlayanda hiss edir. Yəni çox gec.
Bundan əlavə, anormal yerləşmiş ağıl dişləri dişləmədə sözdə dişləmə yaradır. "travmatik düyünlər", adi refleks əlaqələrini pozur, bu da əzələ-artikulyar çeynəmə aparatında problemlərə səbəb olur. Sonradan bu, dişləmə patologiyası, çeynəmə əzələlərinin həddindən artıq gərginliyi, temporomandibular oynaqlarda xırıltılar, yəni əzələ-artikulyar disfunksiya əlamətləri ilə ağırlaşır. Və, bir qayda olaraq, bu cür əzələ-artikulyar disfunksiyaların müalicəsi bu patologiyada səkkizinci dişlərin rolunun öyrənilməsi və lazımi tədbirlərin görülməsi (yəni, çıxarılması) ilə başlayır.
Təsirlənmiş (kəsilməmiş) ağıl dişlərinə nə baş verdiyini anlamaq daha çətindir. Görünür ki, diş görünmür, kariyes demək olar ki, onu təhdid etmir, özü üçün oturub oturacaqdı ... Ancaq burada bir sıra xoşagəlməz nəticələr var.
Dişin hələ çıxmamasına baxmayaraq, artıq diş ətinə təsir edir. Ön bölgədə dişlərin hərəkətinə və sıxlığına səbəb ola bilər:
Yeddinci və səkkizinci dişlərin dəlikləri arasında sümük çəpəri olmadığından onların arasında qida qalıqları, lövhə və mikrobların daxil ola biləcəyi dərin cib əmələ gəlir ki, bu da iltihaba səbəb olur. Bəzən olduqca kəskin və sağlamlıq üçün təhlükəlidir.
Təsirə məruz qalan dişlərin püskürmə prosesinin özü, xüsusən də 20 yaş və daha yuxarı yaşda, tez-tez iltihab - perikoronit ilə müşayiət olunur.
Perikoronitin müalicəsi ayrı bir məsələdir. Bir gün biz bunu müzakirə edəcəyik, amma indi əsas şeyi bilməlisiniz - onu perikoronitlərə gətirməmək daha yaxşıdır və əgər ağıl dişləri üçün kifayət qədər yer olmadığı və onların püskürməsi çətinliklərlə əlaqəli olacağı aydındırsa. , onları əvvəlcədən silmək daha yaxşıdır.
Ancaq təsirlənmiş ağıl dişlərindən gözlənilən ən xoşagəlməz şey kistlərdir.
Onların mənbəyi diş mikrobunu əhatə edən follikuldur. Diş püskürdükdə follikul yox olur, lakin tutulma halında qalır və şiş və kistlərin mənbəyi kimi xidmət edə bilər.
Bəzən - olduqca böyük və sağlamlıq üçün çox təhlükəlidir.
Bütün bunlar olduqca müalicə olunsa da, özünüzü belə bir vəziyyətə gətirməməyin daha yaxşı olduğu ilə razılaşacaqsınız.
Müdriklik dişlərinin çıxarılması ilə bağlı həkimlərin fikirləri niyə bu qədər mübahisəlidir?
Əsasən, hər şey həkimin ağıl dişlərini çıxarmaqda nə qədər təcrübəyə malik olduğuna bağlıdır. Prosedurun özü həkim üçün çətin olsa, çox vaxt aparır və xəstəyə yalnız əziyyət gətirirsə, o, əsasən çıxarılmasının əleyhdarıdır. Və əksinə, əgər səkkizlərin, hətta ən çətin olanların çıxarılması həkim üçün ciddi çətinliklər yaratmırsa, əksinə, o, son və radikal həll yolu - aradan qaldırılması əməliyyatını müdafiə edir.
Nə vaxt edam etmək, çıxarmaq, silmək, tərk etmək mümkün deyil?
Bu arada, ağıl dişlərinin çıxarılması / çəkilməməsi üçün meyarlar çox sadədir. Onların hamısını bir sadə cümlə ilə ümumiləşdirmək olar:
Ağıl dişləri ilə əlaqəli xəstəliklər və ağırlaşmalar və ya eyni xəstəliklərin və ağırlaşmaların təhlükəsi ağıl dişlərinin çıxarılması üçün göstəricilərdir.
Hamısı. Digər göstərişlər/kontrendikasyonlar yoxdur.
Nümunələrə baxaq:
- Adi, püskürən və tam işlək vəziyyətdə olan adi dişləməni çıxarmaq lazım deyil. Üstəlik, kariyes zamanı belə dişlər müalicə edilə bilər (və edilməlidir). Kariyes pulpit və ya periodontit ilə mürəkkəbləşirsə, vəziyyət fərqlidir - belə hallarda bu barədə düşünməyin mənası var, çünki üçüncü azı dişlərində kök kanallarının müalicəsi müəyyən çətinliklər yaradır. Bəlkə kanallarla məşğul olmağa ehtiyac yoxdur?
- Anormal yerləşmiş (distopik) ağıl dişi. Yeri çatmadı və ya bir tərəfə əyildi, ya da saqqızda yarı qaldı. Belə bir diş heç vaxt işləməyəcək, lakin həm dişləmə, həm də qonşu dişlər üçün problem yaradır. Onu çıxarmaq lazımdırmı? Şübhəsiz ki.
- Təsirlənmiş (kəsilməmiş) ağıl dişi. Deyəsən narahat etmir. Orada bir yerdə, uzaqdadır. Çeynəməyə qatılmır və heç vaxt iştirak etməyəcək. Təsirə məruz qalan səkkiz nəyə gətirib çıxara bilər, biz artıq bilirik. Bu fəsadları gözləməyin mənası varmı? Məncə, yox, elə deyil.
- Diş çıxmağa başladı, üzərindəki saqqız iltihablandı. Perikoronit, bu xəstəlik adlandırıldığı kimi, dişin çənədə kifayət qədər yer olmamasının bir əlamətidir və nəticədə ya distopik olacaq, ya da dişlərin düzgün düzülməməsinə və yanlış oklüziyaya səbəb olacaqdır. Perikoroniti kapotun sadə bir kəsilməsi ilə müalicə etməyə dəyərmi? Çətinliklə. Bu problemi kökündən həll etmək daha yaxşıdır, yəni problemli dişi çıxarmaqla.
Nəticə
Yuxarıda göstərilənlərdən belə nəticəyə gələ bilərik ki, ağıl dişlərinin çıxarılması ən çox xəstəni xüsusilə narahat etmədikdə baş verir. Yəni bu prosedur səkkizdən mümkün fəsadların qarşısının alınmasıdır. Bu doğrudur. Qarşısının alınmasından daha təsirli və daha ucuz bir üsul yoxdur. Və ən yaxşı dərman profilaktik dərmandır.
Növbəti dəfə sizə ağıl dişlərinin çıxarılmasının əslində necə baş verdiyini, bu prosedura necə hazırlaşmaq və ondan sonra nə etmək lazım olduğunu söyləyəcəyəm.
Diqqətinizə görə təşəkkürlər! Dəyişməyin!
Hörmətlə, Andrey Daşkov.
Mənbə: www.habr.com