Covid-19, ваша грамадства і вы з пункту гледжання навукі аб дадзеных

Як датасаентысты, мы абавязаны ўмець аналізаваць і інтэрпрэтаваць дадзеныя. І мы былі вельмі занепакоеныя вынікамі аналізу дадзеных, якія тычацца covid-19. Найбольшай рызыцы схільныя самыя ўразлівыя катэгорыі - пажылыя людзі і людзі з дастаткам ніжэй сярэдняга, але для кантролю распаўсюджвання і ўплыву захворвання ўсе мы павінны змяніць свае паводзіны. Старанна і рэгулярна мыйце рукі, пазбягайце навал людзей, адмяняйце мерапрыемствы і не дакранайцеся сваёй асобы. У гэтым паведамленні мы растлумачым прычыну нашага турботы, і раскажам, чаму вам таксама варта турбавацца. Кароткі выклад ключавой інфармацыі можна знайсці ў публікацыі Ітана Алі (Ethan Alley) Corona in Brief (аўтар - прэзідэнт некамерцыйнай арганізацыі, якая распрацоўвае тэхналогіі для памяншэння рызыкі пандэмій).

Змест:

  1. Нам патрэбна працаздольная медыцынская сістэма
  2. Гэта не нешта тыпу грыпу
  3. Падыход «Не панікуйце, захоўвайце спакой» не дапамагае
  4. Гэта тычыцца не толькі Вас
  5. Мы павінны зрабіць крывую больш спадзістай
  6. Рэакцыя грамадства мае значэнне
  7. Мы ў ЗША дрэнна паінфармаваныя
  8. Заключэнне

1. Нам патрэбна працаздольная медыцынская сістэма

Усяго 2 гады таму адна з нас (Рэйчэл) заразілася інфекцыяй, якая дзівіць мозг і забівае ¼ заражаных, а таксама прыводзіць да кагнітыўных парушэнняў у кожнага трэцяга заразіўся. Многія перахварэлі атрымліваюць пастаянныя парушэнні слыху і зроку. Рэйчэл была ў трызненні да таго моманту, калі дабралася да лякарні. Ёй пашанцавала атрымаць своечасовую медыцынскую дапамогу, дыягностыку і лячэнне. Непасрэдна перад гэтай падзеяй яна адчувала сябе выдатна, і яе жыццё, напэўна, была выратавана дзякуючы хуткаму доступу да аддзялення хуткай дапамогі.

Цяпер давайце пагаворым аб covid-19 і аб тым, што ў бліжэйшыя тыдні і месяцы можа здарыцца з людзьмі ў сітуацыі, падобнай сітуацыі з Рэйчэл. Колькасць выяўленых выпадкаў заражэння covid-19 падвойваецца кожныя 3-6 дзён. Калі прыняць гэты тэрмін роўным тром дням, за тры тыдні колькасць заражаных узрасце ў 100 разоў (насамрэч усё не так проста, але не будзем адцягвацца на тэхнічныя дэталі). Кожны дзясяты інфікаваны мае патрэбу ў працяглай (шмат тыдняў) шпіталізацыі, і большасці такіх пацыентаў патрабуецца падача кіслароду. Хоць распаўсюджванне віруса толькі пачынаецца, у некаторых рэгіёнах бальніцы ўжо перапоўнены, і людзі пазбаўлены магчымасці атрымаць патрабаванае лячэнне (у розных станах, а не толькі ў выпадку заражэння covid-19). Напрыклад, у Італіі, дзе ўсяго тыдзень таму ўлады казалі, што ўсё добра, зараз 16 млн. чалавек знаходзяцца на каранціне (upd: праз 6 гадзін пасля публікацыі была зачынена ўся краіна). Каб дапамагчы зладзіцца з наплывам пацыентаў, усталёўваюць намёты накшталт гэтай:

Covid-19, ваша грамадства і вы з пункту гледжання навукі аб дадзеных

Доктар Antonio Pesenti, кіраўнік рэгіянальнага цэнтра па барацьбе з крызісам у найбольш моцна пацярпелым раёне Італіі, кажа: «Нам даводзіцца арганізоўваць аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі ў калідорах, аперацыйных і пакоях для рэабілітацыі… Адна з найлепшых сістэм аховы здароўя ў свеце, у Ламбардыі, знаходзіцца ў кроку ад краху».

2. Гэта не нешта тыпу грыпу

Смяротнасць пры грыпе складае прыкладна 0,1 працэнта. Марк Ліпсіч (Marc Lipsitch), дырэктар Center for Communicable Disease Dynamics у Гарвардзе, дае адзнаку для covid-19 на ўзроўні 1-2%. Найноўшае эпідэміялагічнае мадэляванне дае ўзровень смяротнасці 1,6% для Кітая ў лютым, гэта значыць у 16 ​​разоў вышэй, чым пры грыпе1 (гэта можа быць вельмі кансерватыўнай ацэнкай, паколькі смяротнасць рэзка ўзрастае, калі сістэма аховы здароўя перастае спраўляцца). Лепшыя на сённяшні дзень адзнакі кажуць, што covid-19 сёлета заб'е ў 10 разоў больш людзей, чым грып (а мадэль Алены Гриваль (Elena Grewal), былога датасайенс-дырэктара ў Airbnb, у горшым выпадку дае адзнаку ў 100 разоў больш, чым грып). І ўсё гэта не прымаючы да ўвагі важны ўплыў сістэмы аховы здароўя, пра што было сказана вышэй. Можна зразумець, чаму некаторыя людзі пераконваюць сябе, быццам не адбываецца нічога новага і гэта хвароба кшталту грыпу. Вельмі некамфортна ўсведамляць, што насамрэч яны з такім наогул не сутыкаліся.

Наш мозг не прыстасаваны да інтуітыўнага ўспрымання экспанентнага росту колькасці заражаных. Таму будзем праводзіць аналіз як вучоныя, не абапіраючыся на інтуіцыю.

Covid-19, ваша грамадства і вы з пункту гледжання навукі аб дадзеных

Кожны заражаны грыпам у сярэднім заражае 1,3 іншых людзей. Гэты паказчык называецца R0. Калі R0 менш за 1, інфекцыя спыняе распаўсюджвацца, а калі больш за 1, адбываецца яе далейшае распаўсюджванне. Для covid-19 за межамі Кітая R0 зараз складае 2-3. Розніца можа здацца нязначнай, але пасля 20 "ітэрацый" заражэння ў выпадку R0 = 1,3 колькасць заражаных складзе 146 чалавек, а для R0 = 2,5 - 36 млн.! Гэта спрошчаныя разлікі, але яны служаць разумнай ілюстрацыяй адноснай розніцы паміж covid-19 і грыпам.

Звярніце ўвагу, што R0 не з'яўляецца фундаментальнай характарыстыкай захворвання. Гэты паказчык у значнай ступені залежыць ад рэакцыі [на захворванне] і можа мяняцца з часам2. Напрыклад, у Кітаі R0 для covid-19 хутка памяншаецца і зараз дасягае 1! Вы спытаеце, як такое магчыма? Шляхам ужывання мер, маштаб якіх цяжка прадставіць у краінах тыпу ЗША - напрыклад, поўная ізаляцыя шматлікіх гіганцкіх гарадоў і распрацоўка дыягнастычных працэдур, якія дазваляюць выконваць праверку мільёна чалавек у тыдзень.

У сацсетках (уключаючы папулярныя акаўнты, такія як акаўнт Ілона Маска) часта можна бачыць неразуменне розніцы паміж лагістычным і экспанентным ростам. Лагістычны рост на практыцы адпавядае S-вобразнай форме крывой распаўсюджвання эпідэміі. Зразумела, экспанентны рост таксама не можа працягвацца бясконца, паколькі колькасць заражаных заўсёды абмежавана колькасцю насельніцтва Зямлі. З прычыны гэтага ўзровень захворвання павінен памяншацца, прыводзячы ў выніку да S-вобразнай крывой (сігмоідзе) для залежнасці хуткасці росту ад часу. Тым не менш, памяншэнне дасягаецца пэўнымі шляхамі, а не магічнай выявай. Асноўныя спосабы:

  • масавая і эфектыўная рэакцыя грамадства;
  • доля хворых настолькі вялікая, што застаецца занадта мала незахварэўшых для далейшага распаўсюджвання інфекцыі.

Такім чынам, неразумна спасылацца на лагістычную крывую росту як на спосаб "кантролю" пандэміі.

Іншым складаным аспектам для інтуітыўнага разумення ўплыву covid-19 на мясцовае грамадства з'яўляецца вельмі значная затрымка паміж заражэннем і шпіталізацыяй - звычайна каля 11 дзён. Можа здацца, што гэта не вельмі доўга, але такі тэрмін азначае, што да моманту запаўнення ўсіх ложка-месцаў у бальніцах колькасць заражаных будзе ў 5-10 разоў перавышаць колькасць шпіталізаваных.

Майце на ўвазе, што ёсць некаторыя раннія прыкметы ўплыву клімату на распаўсюджванне інфекцыі. У публікацыі Temperature and latitude analysis to predict potential spread and seasonality for COVID-19 кажуць аб тым, што пакуль што хвароба распаўсюджваецца ва ўмераным клімаце (да няшчасця для нас, тэмпература ў Сан-Францыска, дзе мы жывем, як раз знаходзіцца ў патрэбным дыяпазоне; сюды ж трапляюць густанаселеныя рэгіёны Еўропы, уключаючы Лондан).

3. Падыход «Не панікуйце, захоўвайце спакой» не дапамагае

У сацсетках людзям, якія паказваюць прычыны для турботы, часта раяць «не панікаваць» або «захоўваць спакой». Гэта, як мінімум, бескарысна. Ніхто не сцвярджае, што паніка з`яўляецца прымальнай рэакцыяй. Але ёсць прычыны, па якіх «захаванне спакою» з'яўляецца распаўсюджанай рэакцыяй у пэўных колах (але не сярод эпідэміёлагаў, чыёй працай з'яўляецца адсочванне такіх рэчаў). Магчыма, «захаванне спакою» дапамагае людзям камфортней успрымаць уласную бяздзейнасць, ці ж дазваляе адчуваць сваю перавагу над тымі, хто, па іх меркаванні, бегаюць вакол як курыца без галавы.

Але захаванне спакою лёгка можа перашкодзіць падрыхтавацца і адэкватна зрэагаваць. У Кітаі былі ізаляваны дзясяткі мільёнаў грамадзян і пабудаваны дзве бальніцы да таго моманту, як статыстыка захворвання дасягнула ўзроўню, які назіраецца цяпер у ЗША. Італія чакала занадта доўга, і толькі сёння (8 сакавіка) было паведамлена аб 1492 новых выпадках і 133 новых смерцях, нягледзячы на ​​знаходжанне 16 млн. чалавек на каранціне. Грунтуючыся на найбольш дакладнай даступнай нам інфармацыі, усяго 2-3 тыдні таму па статыстыцы захворвання Італія была на тым жа ўзроўні, што ЗША і Вялікабрытанія зараз.

Звярніце ўвагу, што на дадзеным этапе ў нас мала ведаў аб covid-19. Насамрэч мы не ведаем, якая ў яго хуткасць распаўсюджвання ці смяротнасць, як доўга ён захоўваецца на паверхнях, ці можа ён выжываць і распаўсюджвацца ў цёплых умовах. Усё, што ў нас ёсць, гэта здагадкі, заснаваныя на сабранай разам найбольш дакладнай інфармацыі. І памятайце, што асноўная частка інфармацыі прыходзіць з Кітая на кітайскай мове. Цяпер найлепшай крыніцай для разумення кітайскага досведу з'яўляецца справаздача Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019, заснаваны на сумеснай працы 25 экспертаў з Кітая, Германіі, Японіі, Карэі, Нігерыі, Расіі, Сінгапура, ЗША і СААЗ.

Ва ўмовах такой няўпэўненасці наконт таго, што глабальнай пандэміі не будзе і ўсё, магчыма, абыдзецца без краху сістэмы аховы здароўя, бяздзейнасць не здаецца правільнай рэакцыяй. Гэта было б надзвычай рызыкоўным і неаптымальным пры любым змадэляваным сцэнары. Таксама выглядае малаверагодным, што такія краіны, як Італія і Кітай, фактычна спынілі значныя сегменты сваёй эканомікі без важкіх прычын. І яшчэ бяздзейнасць не адпавядае фактычнаму ўплыву, які мы назіраем у заражаных рэгіёнах, дзе медыцынская сістэма не ў стане справіцца з сітуацыяй (напрыклад, у Італіі выкарыстоўваюць 462 палаткі для папярэдняй сартавання пацыентаў, і там па-ранейшаму патрабуецца вываз пацыентаў, якія знаходзяцца ў рэанімацыі, з заражаных абласцей.

Замест гэтага абдуманая і разумная рэакцыя складаецца ў выкананні крокаў, якія рэкамендуюцца экспертамі для прадухілення распаўсюджвання інфекцыі.

  • Пазбягайце вялікіх мерапрыемстваў і натоўпаў людзей
  • Адмяняйце мерапрыемствы
  • Па магчымасці працуйце з дому
  • Мыйце рукі па прыходзе дадому, а таксама калі выходзіце на вуліцу і праводзіце час па-за домам
  • Старайцеся не дакранацца да твару, асабліва калі вы па-за домам (гэта няпроста!)
  • Дэзінфікуйце паверхні і пакаванні (магчыма, вірус захоўвае актыўнасць на паверхнях да 9 дзён, хоць гэта дакладна невядома).

4. Гэта тычыцца не толькі Вас

Калі вы маладзейшыя за 50 гадоў і ў вас няма такіх фактараў рызыкі, як аслабленая імунная сістэма, сардэчна-сасудзістыя захворванні, гісторыя курэння ў мінулым або хранічныя захворванні, вы можаце з дастатковай ступенню быць упэўненым, што COVID19 наўрад ці вас заб'е. Але Вашая рэакцыя на тое, што адбываецца, па-ранейшаму вельмі важная. У вас усё яшчэ ёсць такі ж шанец заразіцца, як ва ўсіх, і ў выпадку заражэння, гэтак жа шмат шанцаў заразіць іншых. У сярэднім кожны інфікаваны заражае больш за два чалавекі, і яны становяцца заразнымі да таго, як выяўляюцца сімптомы. Калі ў вас ёсць бацькі, пра якіх вы хвалюецеся, ці бабуля з дзядулем, і вы плануеце правесці з імі час, а пасля выявіце, што несяце адказнасць за іх заражэнне вірусам COVID19, гэта будзе цяжкім цяжарам.

Нават калі вы не кантактуеце з людзьмі старэйшыя за 50 гадоў, хутчэй за ўсё, у вас больш калег і знаёмых з хранічнымі захворваннямі, чым вы думаеце. Даследаванні паказваюць, што нямногія людзі раскрываюць свой стан здароўя на працы, калі могуць гэтага пазбегнуць, баючыся дыскрымінацыі. Мы абодва [Рэйчэл і я] у катэгорыі высокай рызыкі, але многія людзі, з якімі мы рэгулярна маем зносіны, магчыма, не ведалі пра гэта.

І, вядома ж, гаворка ідзе не толькі аб людзях у Вашым непасрэдным асяроддзі. Гэта вельмі важнае этычнае пытанне. Кожны чалавек, які робіць усё магчымае для барацьбы з распаўсюджваннем віруса, дапамагае ўсёй супольнасці ў цэлым знізіць узровень заражэння. Як пісала Зэйнэп Туфекчы (Zeynep Tufekci) у часопісе Scientific Amercian: "Падрыхтоўка да амаль непазбежнага глабальнага распаўсюджвання гэтага віруса… з'яўляецца адной з самых прасацыяльных, альтруістычных рэчаў, якія вы можаце зрабіць". Яна працягвае:

Нам трэба падрыхтавацца, не таму, што мы асабіста адчуваем сябе ў небяспецы, а каб дапамагчы зменшыць рызыку для ўсіх. Мы павінны падрыхтавацца не таму, што мы сутыкаемся са сцэнарам канца свету па-за нашым кантролем, а таму што мы можам змяніць кожны аспект гэтай рызыкі, з якой мы сутыкнуліся як грамадства. Усё дакладна, Вы павінны рыхтавацца, таму што вашы суседзі маюць патрэбу ў Вашай падрыхтоўцы - асабліва вашыя пажылыя суседзі, суседзі, якія працуюць у бальніцах, суседзі з хранічнымі захворваннямі і вашыя суседзі, у якіх можа не быць сродкаў або часу на падрыхтоўку.

Гэта закранула асабіста нас. Самы шырокі і найважнейшы курс, які мы калі-небудзь стваралі на fast.ai, які ўяўляе сабой кульмінацыю нашай шматгадовай працы, павінен быў пачацца ва Універсітэце Сан-Францыска праз тыдзень. У мінулую сераду (4 сакавіка) мы прынялі рашэнне перанесці ўсё гэта ў анлайн. Мы былі аднымі з першых буйных курсаў, якія перайшлі ў анлайн рэжым. Чаму мы гэта зрабілі? Паколькі ў пачатку мінулага тыдня мы ўсвядомілі, што, калі мы правядзём гэты курс, мы будзем ускосна заахвочваць сотні людзей збірацца ў замкнёнай прасторы некалькі разоў на працягу некалькіх тыдняў. Найгоршае, што можна зрабіць, гэта збіраць групы людзей у замкнёнай прасторы, і нашым маральным абавязкам было пазбегнуць гэтага. Рашэнне было цяжкім, бо наша праца з навучэнцамі кожны год была для нас найбольшым задавальненнем і найбольш прадуктыўным перыядам. І былі студэнты, якія збіраліся прыляцець з-за мяжы, якіх мы не хацелі падводзіць3.

Але мы ведалі, што дзейнічаем правільна, таму што ў адваротным выпадку паспрыялі б распаўсюджванню захворвання ў нашай супольнасці4.

5. Мы павінны зрабіць крывую больш спадзістай

Гэта вельмі важна, паколькі, калі мы можам зменшыць хуткасць распаўсюджвання інфекцыі ў грамадстве, гэта дазволіць лякарням спраўляцца і з струменем інфікаваных, і з іх звычайнымі пацыентамі. Ілюстрацыя ніжэй наглядна гэта паказвае:

Covid-19, ваша грамадства і вы з пункту гледжання навукі аб дадзеных

Фарзад Масташары (Farzad Mostashari), былы нацыянальны каардынатар Health IT, тлумачыць: «Новыя выпадкі сярод тых, хто не вандраваў і не меў кантактаў з заражанымі, выяўляюцца кожны дзень, і мы ведаем, што гэта толькі вяршыня айсберга з-за затрымак з праверкай. Гэта азначае выбухны рост колькасці заражаных у наступныя два тыдні… Спроба стрымлівання пры экспанентным распаўсюджванні ў грамадстве - гэта ўсё роўна, што засяродзіцца на тушэнні іскраў, калі гарыць увесь дом. Калі гэта адбываецца, нам трэба пераключыцца на паслабленне - прыняць ахоўныя меры для запаволення распаўсюджвання і зніжэння пікавага ўздзеяння на ахову здароўя». Калі мы будзем падтрымліваць хуткасць распаўсюджвання на дастаткова нізкім узроўні, бальніцы змогуць справіцца з нагрузкай, і пацыенты атрымаюць патрабаванае лячэнне. Інакш якія маюць патрэбу ў шпіталізацыі шпіталізаваны не будуць.

Згодна з разліках Лізы Шпект (Liz Specht):
У ЗША ёсць прыкладна 2,8 бальнічных ложкаў на 1000 чалавек. Пры колькасці насельніцтва 330 млн. гэта дае прыкладна 1 млн. ложкаў, 65 працэнтаў з якіх пастаянна заняты. Такім чынам, усяго даступна 330 тыс. ложкаў (магчыма, крыху менш з-за сезоннага грыпу і інш.). Давайце паверым досведу Італіі і будзем лічыць, што прыкладна 10% выпадкаў досыць сур'ёзныя, каб запатрабавалася шпіталізацыя. І памятаем, што часта шпіталізацыя доўжыцца тыднямі - іншымі словамі, койкі з хворымі COVID19 будуць вызваляцца вельмі павольна. Па такіх ацэнках усе бальнічныя койкі будуць занятыя да 8 мая. І пры гэтым мы не ўлічваем прыстасаванасць дадзеных ложка-месцаў да зместу пацыентаў з віруснымі захворваннямі. Калі мы памыляемся наконт долі цяжкіх выпадкаў у 2 разы, гэта зрушвае час насычэння бальніц усяго на 6 дзён у тым ці іншым напрамку. Усё гэта не мяркуе росты запатрабавання ў месцах з-за іншых чыннікаў, што выглядае сумніўнай здагадкай. З ростам нагрузкі на сістэму аховы здароўя і з'яўленнем дэфіцыту рэцэптурных прэпаратаў людзі з хранічнымі захворваннямі могуць апынуцца ў сітуацыі, якая патрабуе догляду і шпіталізацыі.

6. Рэакцыя грамадства мае значэнне

Як ужо абмяркоўвалася, у гэтых лічбах няма ўпэўненасці - Кітай ужо прадэманстраваў, што экстрэмальныя меры дазваляюць знізіць распаўсюджванне захворвання. Іншым выдатным прыкладам з'яўляецца В'етнам, дзе, сярод іншага, агульнанацыянальная рэкламная кампанія (уключаючы дакучлівую песню!) хутка мабілізавала насельніцтва і забяспечыла патрабаваныя змены ў паводзінах.
Гэтыя разлікі не гіпатэтычныя - усё было праверана падчас пандэміі грыпу ў 1918 г. У ЗША два гарады зусім па-рознаму зрэагавалі: у Філадэльфіі прайшоў гіганцкі парад з удзелам 200 тыс. чалавек для збору грошай на вайну. Але ў Сэнт-Луісе былі мінімізаваны сацыяльныя кантакты для памяншэння распаўсюджвання віруса, а таксама адменены ўсе масавыя мерапрыемствы. Так выглядала колькасць смерцяў у кожным з гарадоў па дадзеных Працы Нацыянальнай акадэміі навук:

Covid-19, ваша грамадства і вы з пункту гледжання навукі аб дадзеных

Сітуацыя ў Філадэльфіі стала вельмі цяжкай, не хапала трунаў і моргаў, Каб справіцца з вялікай колькасцю памерлых.

Рычар Бэсэр (Richard Besser), які быў выканаўчым дырэктарам ЦКЗ (Centers for Disease Control and Prevention) падчас пандэміі H1N1 у 2009, кажа, што ў ЗША «рызыка заражэння і здольнасць абараніць сябе і сваю сям'ю залежаць, сярод іншых фактараў, ад даходу , доступу да медыцынскай дапамогі і іміграцыйнага статусу». Ён сцвярджае:

Пажылыя людзі і людзі з абмежаванымі магчымасцямі падвяргаюцца асаблівай рызыцы, калі іх паўсядзённае жыццё і сістэма падтрымкі парушаюцца. Тыя, у каго няма лёгкага доступу да медыцынскай дапамогі, у тым ліку сельскія жыхары і карэннае насельніцтва, могуць сутыкнуцца з патрэбай пераадольваць вялізнымі адлегласцямі ў выпадку неабходнасці. Людзі, якія жывуць у сціснутых умовах - няхай гэта будзе сацыяльнае жыллё, дамы састарэлых, турмы, прытулкі (ці нават бяздомныя на вуліцах) - могуць дзівіцца хвалямі, як мы ўжо бачылі ў штаце Вашынгтон. І ўразлівыя сферы эканомікі з нізкай заработнай платай, з неаплатнымі работнікамі і нестабільным графікам работы, будуць выстаўлены на ўсеагульны агляд у час гэтага крызісу. Спытайце 60 адсоткаў працоўнай сілы ў ЗША, якія атрымліваюць пагадзінную аплату, наколькі лёгка адмовіцца ад працы пры неабходнасці.

Бюро працоўнай статыстыкі ЗША паказвае, што менш за трэць асоб з самым нізкім даходам маюць доступ да аплатнага водпуску па хваробе:

Covid-19, ваша грамадства і вы з пункту гледжання навукі аб дадзеных

7. Мы ў ЗША дрэнна паінфармаваныя

Адна з вялікіх праблем у ЗША - у тым, што праводзіцца вельмі мала тэстаў на каранавірус, а вынікі выпрабаванняў не распаўсюджваюцца належным чынам, і мы толкам не ведаем, што на самой справе адбываецца. Скот Готліб (Scott Gottlieb), былы ўпаўнаважаны Упраўлення па кантролі за прадуктамі і лекамі (FDA), патлумачыў, што ў Сіэтле праводзілася больш якаснае тэставанне, і таму там мы назіраем інфекцыю: «Прычына, па якой мы рана даведаліся пра ўспышку COVID-19 у Сіэтле, заключалася ў працы санітарна-эпідэміялагічнага нагляду [sentinel surveillance] незалежных навукоўцаў. Такі нагляд ніколі не праводзіўся ў такім маштабе ў іншых гарадах. Такім чынам, іншыя гарачыя кропкі ЗША могуць быць яшчэ не цалкам знойдзеныя”. Па паведамленні Атлантычны, віцэ-прэзідэнт Майк Пэнс (Mike Pence) паабяцаў, што на гэтым тыдні будзе даступна "прыкладна 1.5 мільёна тэстаў", але на дадзены момант у ЗША было пратэставана менш за 2000 чалавек. Абапіраючыся на вынікі The COVID Tracking Project, Робінсан Мэер (Robinson Meyer) і Алексіс Мадрыгал (Alexis Madrigal) з The Atlantic сцвярджаюць:

Сабраныя намі паказанні сведчаць аб тым, што рэакцыя ЗША на вірус COVID-19 і выкліканае ім захворванне была надзвычай інэртнай, асабліва ў параўнанні з іншымі развітымі краінамі. Восем дзён таму Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) пацвердзіў, што ў ЗША вірус распаўсюджваецца сярод людзей, а менавіта, што ён заражаў амерыканцаў, якія не ездзілі за мяжу і не размаўлялі з тымі, хто ездзіў. У Паўднёвай Карэі больш за 66 650 чалавек прайшлі тэсціраванне на працягу тыдня пасля першага выпадку заражэння, і вельмі хутка стала магчымым тэсціраваць 10 000 чалавек у дзень.

Збольшага праблема ў тым, што гэта сталася палітычным пытаннем. Прэзідэнт Дональд Трамп даў зразумець, што ён хоча, каб колькасць людзей, інфікаваных у ЗША, заставалася нізкай. Гэта прыклад таго, як аптымізацыя паказчыкаў замінае атрыманню добрых вынікаў на практыцы (падрабязней аб гэтай праблеме выкладзена ў артыкуле аб этыцы Data Science - The Problem with Metrics is Fundamental Problem for AI). Кіраўнік Google AI Джэф Дын (Jeff Dean) выказаў у Твітары свае асцярогі з нагоды палітызаванай дэзінфармацыі:

Калі я працаваў у Сусветнай Арганізацыі Аховы здароўя (СААЗ), я быў датычны да Глабальнай Праграмы па СНІДу (цяпер UNAIDS), створанай для таго, каб дапамагчы свету справіцца з пандэміяй ВІЧ / СНІДу. Тамака працавалі добрасумленныя лекары і навукоўцы, засяроджаныя на аказанні дапамогі ў пераадоленні гэтага крызісу. Падчас крызісу важная дакладная і дакладная інфармацыя, якая дапаможа прыняць абгрунтаванае рашэнне аб тым, як рэагаваць (на ўсіх узроўнях: краіны, штата, мясцовых органаў улады, кампаніі, НКА, школы, сям'і і асобнага чалавека). Маючы доступ да дакладнай інфармацыі і парад лепшых медыцынскіх і навуковых экспертаў, мы справімся з праблемамі, няхай гэта будзе ВІЧ / СНІДам або COVID-19. Але ў выпадку дэзінфармацыі, рухомай палітычнымі інтарэсамі, ёсць велізарная рызыка сур'ёзна пагоршыць становішча, калі не дзейнічаць хутка і рашуча перад тварам расце пандэміі, а наадварот, актыўна спрыяць хутчэйшаму распаўсюджванню хваробы. Вельмі балюча глядзець, як усё гэта адбываецца прама зараз.

Непадобна, што знойдуцца палітычная сілы, зацікаўленыя ў празрыстасці сітуацыі вакол COVID-19. Міністр аховы здароўя і сацыяльных службаў Алекс Азар (Alex Azar), па словах Wired, «пачаў абмяркоўваць тэсты, якія медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць, каб вызначыць, ці заражаны хтосьці з іх новым каранавірусам. Але недахоп такіх тэстаў азначае недахоп інфармацыі аб распаўсюджванні і сур'ёзнасці эпідэміялагічнага захворвання ў ЗША, якая ўзмацняецца непразрыстасцю з боку ўрада. Азар згадваў, што новыя тэсты зараз праходзяць кантроль якасці». Але далей, паводле Wired:

Затым Трамп перапыніў Азара. «Я лічу, галоўнае, што любы чалавек, які мае патрэбу ў тэсціраванні, праходзіць яго. Тэсты ёсць, і яны добрыя. Любога, хто мае патрэбу ў праверцы, правяраюць», - сказаў Трамп. Гэта не праўда. У чацвер віцэ-прэзідэнт Пэнс (Pence) заявіў журналістам, што ў ЗША не хапае тэстаў на COVID-19 для задавальнення попыту.

Іншыя краіны рэагуюць значна больш аператыўна, чым ЗША. Многія краіны Паўднёва-Усходняй Азіі добра стрымліваюць распаўсюджванне віруса. Напрыклад, Тайвань, дзе R0 зараз знізіўся да 0.3, або Сінгапур, які наогул паслужыў прыкладам таго, як дзяржава мусіць рэагаваць на COVID-19. Гэта гаворка не толькі пра Азію; у Францыі, напрыклад, забаронены любыя мерапрыемствы з 1000 і больш удзельнікаў, і ў наш час школы зачыненыя ў трох раёнах.

8. заключэнне

COVID-19 - гэта важная сацыяльная праблема, і мы ўсе не толькі можам, але і павінны прыкласці ўсе намаганні, каб паменшыць распаўсюджванне хваробы. Для гэтага:

  • Пазбягайце вялікіх мерапрыемстваў і натоўпаў людзей (social distancing)
  • Адмяняйце культурныя і іншыя масавыя мерапрыемствы
  • Па магчымасці працуйце з дому
  • Мыйце рукі па прыходзе дадому, а таксама калі выходзіце на вуліцу і праводзіце час па-за домам
  • Старайцеся не дакранацца да твару, асабліва калі вы па-за домам

Заўвага: з-за неабходнасці апублікаваць гэтае паведамленне як мага раней мы былі крыху менш чым звычайна скрупулёзныя ў тым, што тычыцца цытавання крыніц інфармацыі, на якія мы абапіраемся. Калі ласка, дайце нам ведаць, калі мы нешта ўпусцілі.

Дзякуй Сільвену Гугеру (Sylvain Gugger) і Алексісу Галахеру (Alexis Gallagher) за зваротную сувязь у выглядзе каштоўных каментароў.

Заўвагі:

1 Эпідэміёлагі - гэта людзі, якія вывучаюць распаўсюджванне хвароб. Аказваецца, што ацаніць такія рэчы, як смяротнасць і R0, насамрэч даволі складана, таму ёсць цэлая вобласць, якая спецыялізуецца на гэтым. Сцеражыцеся людзей, якія выкарыстоўваюць простыя суадносіны і статыстыку, каб расказаць вам, як паводзіць сябе covid-19. Замест гэтага паглядзіце на мадэляванне, выкананае эпідэміёлагамі.

2 Тэхнічна гэта няслушна. Строга кажучы, R0 адносіцца да ўзроўню распаўсюджвання інфекцыі пры адсутнасці рэакцыі. Але бо насамрэч гэта не тое, што нас хвалюе, мы дазволім сабе быць крыху неакуратнымі ў азначэннях.

3 Пасля гэтага рашэння мы старанна працавалі над тым, каб знайсці спосаб запусціць віртуальны курс, які, як мы спадзяемся, будзе нават лепш, чым вочная версія. Мы змаглі адкрыць яго для ўсіх у свеце, і кожны дзень будзем працаваць з віртуальнымі навучальнымі і праектнымі групамі.

4 Мы таксама ўнеслі шмат іншых невялікіх змен у наш лад жыцця, у тым ліку займаліся спортам дома, замест таго каб хадзіць у спартзалу, замянілі ўсе нашы сустрэчы на ​​відэа-канферэнцыі і прапускалі начныя мерапрыемствы, якіх мы з нецярпеннем чакалі.

Над перакладам працавалі А.Агурцоў, Ю.Кашніцкі і Т.Габрусева.

Крыніца: habr.com

Дадаць каментар