Здравейте отново! Днес бих искал да напиша мини пост и да отговоря на въпроса – «Защо да изваждаме мъдреците, ако не ни притесняват?», и да коментирам твърдението – «На моите роднини и приятели, на татко/мама/дядо/баба/съседа/котката – извадиха зъб и всичко тръгна на зле. Абсолютно всички имаха усложнения и сега никакви изваждания». Първо, бих искал да кажа, че усложненията не са възникнали заради самото изваждане на зъба, а заради начина, по който е извършено това изваждане. Такова нещо може да се случи по няколко причини:
- По време на изваждането нещо не е направено както трябва.
Например, може да е останал фрагмент от корена, който не е успял да бъде изваден. Понякога наистина се случва, че част от корена е счупена и няма как да се извади. Лекарят решава да не мъчи пациента допълнително, за да не нанесе още по-голяма травма. Или пък да не закачи долночелюстния нерв, който преминава много близо до корените на 8-те долни зъба, докато се опитва да извади този фрагмент. Ще попитате – «Как така?» Ами така. Ако нямаше остро, и още по-лошо гнойно възпаление, а в дупката остане малък, неподвижен фрагмент от корена, нищо страшно няма да се случи, той просто ще зарасте. Разбира се, не казвам, че трябва да оставяме счупени корени в дупките, без да се опитваме да ги извадим. Но ако лекарят разбира, че «поправянето» може само да навреди – това не е най-лошото решение. Повтарям, ако нямаше остро възпаление, в противен случай зъбът трябва да бъде изваден напълно, тъй като е инфектиран.
- Не е спазена стерилността по време на манипулацията.
Дори не говоря за обработката на инструментите и тяхната стерилизация, които във всяко медицинско заведение трябва да са идеални. Элементарно, лекарят може да не измие ръцете си, и след като е сложил ръкавици, да хване нещо, телефона, компютърната мишка, чантата на пациента, който е помолил за нея, възможностите са много, а после с тези ръце да дойде в устата ви. Асептиката и антисептиката не са отменени.
- Пациентът е пренебрегнал препоръките, които е дал лекарят.
Ако всичко, за което говорих по-горе, разбира се, може да се случи, макар да мисля, че не много лекари биха го направили. Най-малкото аз се надявам на това. Няколко време назад, когато работих в клиника, разположена в "спален" район на столицата, не рядко идваха пациенти, които съвсем не спазваха препоръките.
И ходеха на баня — "Как така не може? Аз вече 20 години ходя! Постоянно, всяка седмица!"
И активно спортуваха — "Как можех да спра тренировките, аз се готвя за олимпиадата!"
И сякаш не искаха да чуят, че е нужно да се гаргара нищо НЕЛЗЯ! — "След изваждането се прибрах у дома и веднага гаргарах с отвара от лечебни билки, лайка, дъбова кора и настойки на рога на елен, за да дезинфекцирам. Съседи ми го препоръчаха."
Дори елементарният самостоятелен отказ от предписаните от лекаря медикаменти може да доведе до огромно количество усложнения. Попитайте, — какви медикаменти? Класически, никой не иска да пие антибиотици. Макар че има и такива, които при първото усещане за болест в гърлото или започнал хремата, взимат антибиотици, като бонбони, без да осъзнават, че това не е противовирусен препарат. А тук не искат. Антибиотикът не се предписва просто така, а за да се избегнат усложнения. Областта, където се намират 8-ми зъби, е особено склонна към възпаления и нагноявания. А значи, приемът на антибиотици след изваждането на ретинираните 8-ми зъби е задължителен. Ако, разбира се, искате да рискувате и да получите перитонзиларен абсцес, като един мой пациент, решил да пренебрегне препоръките, тогава, моля.
А така, за какво беше това… Ах да. Не боли!
Ето един показателен пример за това, какво може да се случи при закъсняло изваждане на зъба мъдрост. И не боли! Мъжът се яви с напълно различен проблем, случайно открит, когато направихме панорамен снимка на зъбите.
Поради неправилното положение на 8-ми зъб на контактната повърхност на зъба номер 7, се образува доста дълбока кариозната кухина, която излиза дълбоко под венците.
Зъбът мъдрост успешно беше изваден, а семерка е на ред… (8-ми зъб е разделен на три фрагмента — коронкова част и два корена)
Изглежда, че зъбът е нормален. „Е, кариес е, една пломба струва, да сложа още една, нищо особено!“. Но не е толкова просто, тъй като кариозната кухина е дълбоко под венците и подобни зъби не подлежат на лечение. Защо? Защото при поставянето на пломба, обработената кухина трябва да бъде суха. Невъзможно е да се постигне това при такова увреждане. Понеже в венците има „венечна течност“, която постоянно ще тече в тази област.
Какво да правим? Има един вариант — извличане на зъба и имплантация. За съжаление.
Продължаваме напред!
Как мислите, с какво се е обърнал пациентът? Не, не с ужасна болка или оток, както много хора биха си помислили. А с какво — „Имам проблем с храната, закача се отдолу вдясно, погледнете.“ Тоест, младежът се притеснява само от факта, че храната се закача… просто се закача храната, Карл! На въпроса дали е имал болки? Отговорът — „Не, никога не е боляло и нищо не ме е притеснявало.“ Е, порядъкът на действия в този случай вече знаете. Ето ви — „ще изчакам, докато не започне да ме притеснява“.
Ако мислите, че това е най-страшното, което може да ви очаква, жестоко се лъжете.
Така изглеждат кисти (а това дори не е най-голямата), които могат да растат в челюстта ви и абсолютно да не ви притесняват. Ясно е, че зъбът трябва да бъде премахнат. За да се избегне увеличаването на това образувание и евентуално възникване на усложнения. Преди това каналите на съседния 7-ми зъб трябва да бъдат лекувани, тъй като корените му са в просвета на кистата.
Проблемът е решен. Пациентът е щастлив. А всичко това можеше да бъде избегнато, ако бяха отишли на планов преглед при зъболекар.
Такава картина ни очакваше година след извличането. Всичко се е забавило. Всичко е прекрасно!
А това можеше да заплашва както с фрактура на челюстта, така и с увреждане на долночелюстния нерв, което води до изтръпване на устната и брадичката от страната на засегнатия зъб, а това изтръпване може да остане за цял живот.
Проблемът е, че много хора не ходят на лекари, дори когато имат болки. Въпреки че, не мисля, че това може да бъде отнесено към потребителите на Хабра. Но за определена категория хора е трудно да разберат, че „не се притеснява“ не е показател за това, че всичко е наред.
Могат да се появят въпроси от типа — „Имам крива 8-ца, трябва ли да я извадя?“ Отговарям веднага. Зъбите мъдрост практически винаги трябва да се изваждат! Всички тези „практически винаги“ вече съм описал. , а как се премахват тези зъби — . Още повече, когато 8-ците пробият неправилно или изобщо не пробият.
Ако всичките ви зъби мъдрост са „излязли“, не бързайте да се радвате и да си мислите, че всичко е наред. Може да ви се струва, че са в правилна позиция, но не се мързете и отидете на зъболекар, това може да се окаже заблуждение.
За днес това е всичко, благодаря за вниманието!
Следите за новостями!
С уважение, Андрей Дашков
Източник: habr.com
