Къде да отида за имунитет? / Sudo Null ИТ новини

Нека започна с това, че изобщо не съм антиваксър, а точно обратното. Но ваксината е различна от ваксината, особено сега и срещу добре познат вирус. И така, какво имаме за днес? 

Gamaleevsky Sputnik V. Сензационна и много модерна ваксина, само генната терапия в чист вид е напред. Не е изненадващо, че толкова много усилия, време и пари бяха инвестирани тук. Все още е единственият възможен у нас. Неговите очевидни предимства: максимален имунен отговор (освен антитела имаме клетъчен имунитет) с минимални странични ефекти. Но има един нюанс, за който по някаква причина се говори много, много малко и, разбира се, не в медиите, а в специализираните медицински среди. Сега ще обясня за какво говоря.

Тази ваксина е генетично модифициран аденовирус или по-скоро два неутрализирани аденовируса (серотипове 5 и 26), които се въвеждат в тялото с интервал от 3 седмици. Генът на шиповия протеин на коронавирус е вграден във всеки геном. По същество това са „машини“, чиято задача е да доставят важен „пътник“ до местоназначението му. И тогава всичко върви както е предвидено от природата: аденовирусът доставя коронавирусния ген в клетките, разопакова се там и започва да произвежда както „пътническите“ протеини, така и своите собствени. Части от тези протеини се разкриват от заразената клетка, като по този начин се обучават Т-лимфоцитите. След като „фабричната клетка“ бъде унищожена, вирусните протеини (а именно протеини, а не вириони, готови да заразят нови клетки, както при заболяване) навлизат в кръвта, като по този начин стимулират производството на антитела. Невъзможно е да се разболеете, имунитетът се формира и всичко изглежда наред. Но страничен ефект от тази ваксина е развитието на имунен отговор към самите аденовирусни компоненти на вектора. В резултат на многократно въвеждане „автомобилът с пътник“ просто няма да има време да стигне до клетката, но веднага ще бъде унищожен от антитела, които се образуват в резултат на предишното „познанство“. Оказва се, че Satellite V може да се използва само веднъж. И това е изпълнено не само с факта, че ваксината вече не може да се използва по предназначение - силата на имунитета срещу коронавирус все още не е известна на никого и изглежда има случаи на повторни инфекции, но те са малко. Доживотното ограничение на всяка потенциална аденовекторна генна терапия, включително лечението на онкологията, което може да се наложи в бъдеще, е плашещо. Всичко това сега се разработва активно и след такова „мащабно тестване“ нещата ще вървят още по-бързо. Но отново, тази терапия може или не може да бъде полезна, но днес е необходим имунитет срещу вируса. Затова тук всеки сам избира кое е по-важно за него. Ваксината се оказа съвсем нормална, точно за възрастни хора. Но ако бях на мястото на младите хора (те имат всички шансове да използват генна терапия в бъдеще), бих се замислил два пъти.

Чух за разработването на версия на Sputnik-Lite за тези, които защитават своя (фигурен) имунитет. Това ще бъде еднокомпонентна ваксина, направена само на базата на един серотип. Тази опция е по-хубава, но пускането й не е планирано до декември 2021 г. 

Още две руски ваксини: EpiVacCorona от центъра Vector (направена от вирусни протеини) и ваксината с цял вирион от центъра Чумаков (направена от целия вирус) вече са на път. И двете са направени по старомоден начин. Има мнение, че именно поради тази причина те са обречени на провал, а също и защото не активират Т-клетъчния имунитет, което не е готино в днешно време. Сега малко за всеки, тъй като много за тях все още не са известни. Явно пиарът им е така-така или може би е просто военна тайна.

Пълновирионната ваксина на Чумаков е класика, с каквато човечеството е израснало. Тук се използва цял вирус, който формира надежден имунитет, тъй като осигурява пълен набор от антигени. Но вирусът е мъртъв, така че имунният отговор ще бъде само антитяло, но ще бъде мощен и реакциите ще бъдат силни. Малко е грубо, но по време на епидемия е подходящо, особено за здрави, отчаяни и смели. От цялото богатство на избор бих го предпочел заради разбираемия механизъм за формиране на имунитет. Но засега е само в ума. Все още няма име. Но мащабното производство е планирано за март. Изчакай и виж. 

Третата руска ваксина е EpiVacCorona на център „Вектор“. Той изобщо не съдържа биологичния компонент на вируса, а само неговите синтезирани протеини, за да не принуждава клетките ни да работят и да се напрягат изобщо. Ваксината е лека, без странични ефекти, но и без добра имуногенност. Все още не са изобретени пептидни ваксини, които произвеждат дълготраен, траен имунитет. Ето защо, за да се засили имунният отговор, в тях се използват адюванти. Ето го алуминиев хидроксид. Не знам дали това е добро или лошо, но се смята, че колкото по-малко „съставки“ във ваксината, толкова по-добре. Но с ваксината Vector, за разлика от Sputnik V, ще бъде възможно да се ваксинират безкраен брой хора. Тестван е и върху възрастни (65+) и деца (14-17), както и върху хора с хронични заболявания. Опитват се да разделят баницата. За децата съм съгласен, но за по-възрастните не съм сигурен. Те сега спешно се нуждаят от НАДЕЖДНА защита. Ваксината трябваше да влезе в обращение в началото на годината. Чудя се дали вече го има някъде?

Е, и основните чужди ваксини, къде щяхме да сме без тях? Произвежда се на базата на аденовекторни технологии: китайски CanSino Биологичен. Произведен от 5-ти серотип на аденовирус, който е значително разпространен сред населението. Смята се, че 30% от хората вече имат имунитет към него, така че ваксината няма да е много ефективна за тях. Американски Johnson&Johnson  - на базата на серотип 26. Този щам е по-рядко срещан, но все пак има възможност. Затова Sputnik взе и двете платформи наведнъж, за да сте сигурни! Британско-шведска ваксина AstraZeneca/oxford. В момента най-поръчваният в света. Вече са поръчани около 3 милиарда дози. Произвежда се на базата на аденовирус на шимпанзето. Това, разбира се, дава 100% гаранция, че човешката имунна система не е срещала такъв вирус преди и няма да го срещне отново, но зоовирусът в случай на мутация може да доведе до неочаквани резултати в човешкото тяло, което само по себе си е някак тревожно.

Два световни напредъка са направени на базата на mRNA технологии: Pfizer BioNTech и Moderna. Това е напълно нова посока, която в момента е просто върхът на фармакологията. Преди това не е съществувала иРНК ваксина. Технологията е донякъде подобна на векторната технология, но е различна. Няма вирусен компонент от трета страна, а „машината“ е изкуствено създадена липидна наночастица, която лесно прониква през мембраните на нашите клетки, а „пътникът“ е същият ген или иРНК, кодиращ протеина на шипа на коронавируса. В този случай клетките, в които влиза иРНК, не се унищожават и протеинът просто излиза спокойно, образувайки добър Т-клетъчен и антитяло имунитет. Всичко изглежда наред, но отново има нюанси. Първо, това е полиетилен гликол, който се използва за стабилизиране на иРНК заедно с ниски температури (до -70), който сам по себе си е алерген и може да причини тежки реакции, включително анафилактичен шок. И второ, това са най-неочакваните дестинации на нашия „пътник“. И ако естествената мишена на аденовируса са специфични клетки, често клетките на горните дихателни пътища, където коронавирусният ген се доставя в аденовекторни ваксини, тогава къде коронавирусната иРНК ще бъде доставена от липидни наночастици - само Бог знае. И това могат да бъдат напълно различни места, където те също ще трябва да работят: кръвоносни съдове, стави, нерви и т.н. Страничните ефекти вече са известни под формата на различни автоимунни процеси, временна парализа и т.н. Не е нужно да търсите далеч , целият интернет е пълен със странични ефекти от Pfizer. Но ваксината не е изтеглена от употреба. И какво, ако се разхождате малко с изкривено лице? Това не е сравнимо с тежкото протичане на Covid, нали? Но антитела към тази „машина“ не се произвеждат, а само към „пътника“. Като цяло има какво да се мисли. 

Американската ваксина Novavax е направена на базата на рекомбинантни протеини. Ваксината е на второ място в света по брой резервирани дози. И така, каква е нейната тайна? И в някаква уникална технология за "сглобяване" на рекомбинантни протеини в наночастици, благодарение на което се повишава имуногенността на протеина, а също и в оригиналния адювант Matrix-M. Е, това е всичко за сега.   

Sinovac е друга китайска ваксина. Той е цял вирион, което обяснява неговата популярност. Нормалните условия на съхранение и разбираемият механизъм за формиране на имунитет биха могли да го направят достъпен в много страни. Въз основа на резултатите от първите две фази на тестване, тя беше смятана за една от най-обещаващите, но в междинните резултати от третата фаза ваксината показа само 50% ефективност. Чудя се дали може да се вярва на това?

Някак така. Едно е ясно, че в момента в света няма перфектна ваксина, но рано или късно все пак ще трябва да се вземе някакво решение. Във всеки случай желая на всички здраве и силен имунитет!  

Източник: www.habr.com