Скъпи приятели, радвам се да ви видя отново. Лично на мен много ми липсваше нашето общуване. Дългото ми отсъствие от този ресурс е причинено от изключително голям поток от пациенти. Сред които, радвам се да отбележа, имаше много читатели на предишните ми статии. И дори, смея да го кажа, коментатори!
Това, което ме подтикна отново да хвана писалката си, беше фактът, че наскоро трябваше да се справя с невероятно голямо количество хакерска работа, която, забележете, не беше безплатна, но срещу значителна цена, някъде си правеха шеги и го фалшифицираха .
Затова днес ще ти отворя душата си. И ще напиша истината. Само истината. ГОЛАТА ИСТИНА! Казано на прост, разбираем за обикновения човек език.
За съжаление обществото няма най-добро мнение за зъболекарите. Ние сме едновременно практични и грабливи, пълним нашите Porschkayens със 120-октанов бензин при 666 рубли за литър. Да, всичко е вярно. Аз също съм възмутен и се карам на есетрата за високата цена на нейния хайвер. Шегувам се, разбира се. Просто ви моля да вземете сериозно моите съвети и аналогии в статията. И някъде с усмивка.
Опитайте се да не четете между редовете. Обижда колеги? Да, възможно е. Авторите на някои от представените по-долу „творби“ напълно заслужават клизма с грамофонни игли. Което честно декларирам. Майната й на тази порочна корпоративна етика.
Бихте ли искали да получите „работа“ като тази?
Или като това?
Но ще ви разкажа повече за тази „работа“:
Това е пример какво не трябва да се прави.
Имплантът е под сериозен ъгъл, оста му не съответства на осите на „родните“ зъби. Натоварването на принципа на лоста се разпределя неправилно, а короната има неправилна анатомична форма - с надвиснали ръбове, под които се запушва храна и плака.
Развива се възпаление и в резултат на това загуба на костна тъкан и венци около импланта. Малцина от вас биха искали да плащат пари за работа, която в крайна сметка ще остане на брадата ви. Дори индивидуалните опори няма да помогнат тук.
Какво мислите, че обединява тези три съмнителни качества на работа?
Ще получите отговор на този въпрос, като прочетете статията ми...
Колко невероятно обидно понякога ме кара да осъзная, че хората, опитвайки се да спестят пари, всъщност плащат двойна цена и в същото време са принудени да губят нервите си, ценното си време и здравето си отново и отново. В крайна сметка всяка хирургическа интервенция, независимо каква е и в каквато и клиника SuperMegaHyperNanoBomb (с нейните гейши, черни администратори, голи асистенти или слонове) да бъде извършена, тя все още си остава хирургическа манипулация, а клиниката е медицинска институция, където, Трябва да се съгласите, че всеки нормален човек би искал да контактува възможно най-малко. Има по-интересни неща в живота, за които да прекарвате времето си. И пари.
Така че защо цената на една и съща процедура може да бъде различна в различните дентални клиники? На базата на какви фактори е изградена ценовата листа (ценовият етикет) и защо е толкова важно да не гледаме на първо място числата.
-
Инструменти и материали
Ще ви дам реален случай от практиката - мой приятел от училище помоли за помощ, след като научи, че дълго време работя като хирург-имплантолог. Баща му е сложил импланти в повече или по-малко прилична частна стоматология за последен път. Преживяемост – 50%. Залагат две - едната пада. Залагат още четири и получават две. Но е евтино. Но и това не е много забавно. Разбира се, корекцията на тези задръствания беше извършена в рамките на гаранцията, но пациентът беше малко уморен от това. Беше решено да продължи лечението при нас. След изчерпателното извършване на всички необходими изследвания заключих, че с голяма степен на вероятност неуспехите се дължат на силно износени имплантологични фрези, които са били използвани за оформяне на леглото за имплантите, което е довело до прегряване на имплантите. кортикална кост - нейната некроза. В резултат на това костната тъкан губи хранене и не се извършва остеоинтеграция - сливането на костната тъкан с грапавата повърхност на импланта. О, б@!@# - обещах... По-точно по вина на износени свредла, с които се пробиват дупки, в които от своя страна се завинтват титаниеви винтове, като в стена. Само без парцала. И всички тези глупости се случиха само защото някой лош човек реши да спести малко пари и „забрави“ да купи нови и остри лъскави фрези.
Мисля, че ситуацията с борчетата и с всички инструменти за въртене, въртене, режещи инструменти в този офис не е по-добра.
Това води до факта, че когато се опитвате да премахнете, например, зъб мъдрост, който като правило трябва да бъде фрагментиран () същият проблем все още възниква. Буровете са тъпи, черни от прегряване, задръстват и се чупят при работа. Вместо 15 минути за отстраняване, получаваме всичките 40 плюс допълнителна инжекция с упойка и счупена част от прегрят бор зад бузата (в най-добрия случай) като бонус.
В терапията е същата история – все пак всички помним миризмата на изгорели зъби в стоматологията, когато прахът е гъст и не можем да вдишаме. Обикновено мълча за точността на обработката на кариозни кухини - когато тъп борер се вкара в счупен, разхлабен връх, получаваме дупка вместо чиста, девствена дупка. Като бившия ти.
Тотална шибана икономика. Но цените са по-ниски, хората идват с по-голямо желание...
-
Оборудование
Важен детайл при определяне на крайната цена на услугите е наличието или отсъствието на пълноценна рентгенова зала, включително CBCT (конусно-лъчева компютърна томография) за висококачествена диагностика и правилно планиране на лечението. Никой уважаващ себе си зъболекар няма да започне едновременно имплантиране и лечение на коренови канали без това изображение. Ако това проклето полезно устройство не е в клиниката, тогава се пригответе да се скитате от клиника в клиника (или до специални диагностични центрове), където това устройство е налично. Което, както всички разбираме, не е camilleaux. За секунда такова устройство струва 5 милиона рубли и повече. Но не можете да го купите и да спестите пари.
Много от вас ще кажат: „Пфф, хрумна ми нещо, станахте ли прекалено алчни или нещо подобно? Не ми е трудно да отида в специален център, за да направя снимка. Съгласен съм, но да отидеш в специализиран център да се снимаш по план е едно.
Съвсем различно е, когато е:
- Остра болка, а на входа ви казват: "направете снимка на друго място и след това се върнете!" Като минимум това „друго място“ може да не е в съседната сграда. Кой би харесал това отношение? Ходенето на зъболекар винаги е стресиращо, особено когато сте търпели болка цяла нощ и накрая (!!!) сте стигнали до клиниката, където си мислите, че ще ви помогнат, но тогава - „няма апарат, но се дърпаш там, само добро и добро настроение!“
- Когато е необходимо да се контролира лечението на зъбните канали, или да се контролира работата и позицията на импланта, например.
Ще отидете ли с „игли“ в устата и кофердам („шал“, който изолира зъба от цялата устна кухина) до близкия център? Но не е нужно да правите този контрол. Тогава не се колебайте да кажете на зъба "чао-чао!"
Но цените са по-ниски, хората идват с по-голямо желание...
-
стерилизиране
Ще обърна специално внимание на ЦСО (Централно стерилизационно отделение). Това, разбира се, е навсякъде. Но кое?
Старинен употребяван автоклав, закупен от магазин за втора употреба. Не бита, не боядисана. Един собственик, и то стара баба немка, която през уикендите стерилизираше буркани за навиване на баварски колбаси. Вече не поддържа нито необходимата температура, нито необходимото налягане.
Следователно не може да се говори за никакъв стерилитет. В допълнение, в нормален CSC трябва да има куп специално оборудване и решения, които са предназначени да гарантират, че дори ако всички жители на три станции и техните жени с ниска социална отговорност са били лекувани преди вас, вие няма да се заразите с всичко след тях.
Но цените са по-ниски, хората идват с по-голямо желание...
Лирично отклонение
Онзи ден отидох в културната столица, до канала Грибоедов, за да нахраня драконите с кифла, както и техните патици. Докато се любувах на красотата на църквата "Спас на кръвта", не забелязах, че вкусната кифличка вече я нямаше.
Съжалявам, дракони и техните патици. Следващия път определено ще те нахраня. Но не е точно така. След като се освежих, посетих бивш съученик, който работеше като хирург в известна клиника. Какво да кажа, другари. След това ще има боклук и дим.
Прекрачвам бордюра и влизам през входната врата...
- Еее! Сложете си калъфите за обувки! Чувам нечий глас. Дали рецепцията е висока, или момичето е забравило да се изправи, но наистина се уплаших от ядосания вик. И само смутено слагайки калъфи за обувки и се оттегляйки в чакалнята на рецепцията, осъзнах, че ароматът, който ме притесняваше от момента на посещението, не беше причинен от атака на страха ми, а от канали от спукано мазе St. Петербург канализационна тръба. Искам кафе! Тялото жадуваше за чаша горещо, силно, ароматно кафене. Но дори и тук е гадно.
Кафето 3 в 1 и торбичките Lipton, които се предлагат за пълнене с гореща вода от охладителя, обезсърчават всякакви желания.
Но, за съжаление, тогава не успях да видя пазителя на сексуалната чистота. И една кофа, пълна с използвани калъфи за обувки, беше успешна.
Но може и да е различно. Без калъфи за обувки, защото има специални хора, които получават заплати за чистене. С хубаво кафе, на което всяко столично кафене ще завиди. Многостепенна система за пречистване и ароматизиране на въздуха. Добре обучени администратори. И просто една приятна, релаксираща атмосфера, в която забравяш, че си в дентална клиника. Дали си струва парите или не зависи от вас да решите.
-
Наем и комунални услуги
Противно на общоприетото мнение, че наемането в центъра на Москва може да увеличи крайната цена няколко пъти, отговорно заявявам, че това е провокация. Тъй като разликата в цената на наема е 500 кв.м. в центъра на Москва и в покрайнините му е сума, която може да увеличи цената на една среща с максимум 100 рубли. „Супер-наемът“ се изплаща за няколко часа работа на клиниката, повярвайте ми.
За какво глобално увеличение на разходите за лечение изобщо можем да говорим? Попитайте - откъде да знам това? На заглавната снимка болното ми място е покрито от крака на съпругата на основателя на клиниката. Просто не му казвай за това.
Сега забравете всичко, което писах по-горе. Като цяло няма значение на какъв стол ще седнете - удобен, ергономичен или стар, чийто повдигащ механизъм се е развалил преди 10 години, а диванът е запомнил очертанията на слабините на хусарите и има следи. от шпорите на ботушите им. И процентът на успешните стоматологични процедури не зависи от качеството на безплатното кафе.
Но не можах да напиша статия от един параграф.
Тогава защо различните клиники и различните лекари имат различни цени за една и съща процедура? Всъщност всичко не е просто, а много просто.
Да си представим, че всички съществуващи клиники работят с едни и същи материали. И те съществуват в едни и същи условия - не е необичайно много скъпи и много евтини клиники да се намират буквално на десет метра една от друга, понякога дори в една и съща сграда. И може да се приеме, че те имат еднакви разходи за наем и експлоатация.
Ако си представим, че работят по едни и същи правила за ценообразуване и изчисляване на рентабилността, откъде идва разликата? И ето откъде идва:
Например, имаме вчерашен студент, готов да работи за храна, и неговият асистент, който яде остатъци след студента, и администратор на строга нискокалорична диета или по-просто на вода. Цената на труда на такъв персонал е минимална. В днешно време има доста оферти от начинаещи специалисти (стажанти), които могат да направят „шедьовър“ безплатно или срещу малка такса. Но едно е, ако ще растат коса или нокти с мигли, а друго са зъбите...
В другия ъгъл на ринга са събрани и привлечени специалисти от най-добрите дентални клиники. Търсени лекари, асистенти и администратори, чиито услуги се търсят. Персоналът, чието качество на работа се дава за пример, чиито глави и ръце се доверяват от хиляди пациенти. За съжаление е малко вероятно такива специалисти да работят за храна. Те бяха привлечени от други клиники с по-добри условия на работа, вкл. и заплата. И сега тази заплата трябва да бъде изплатена.
Докато пишех статията, оказа се, че шефът ми се караше в своя LiveJournal с един безразсъдно почтен джентълмен по същата тема. Не мога да не споделя скрийншота. Наслади се.
Py. Sy.
Всички, включително и аз, започнаха като "бомжатник". Това не е нито добро, нито лошо - факт е! Работих дълги години в инсталация, в която нямаше “вода” (охлаждане), нямаше “светлина”, нямаше “аспирация”. Осветих операционното поле с фенерче от телефона си, охладих нагревателните елементи с помощта на спринцовка с физиологичен разтвор. решение, помоли човека да плюе в купа (а това беше просто чиния от кафенето) на всеки няколко секунди работа.
Не казвам, че е невъзможно да срещнеш задник в „скъпа“ стоматология, но вероятността да попаднеш на задник в мазето в покрайнините на града и клиниката в центъра далеч не е еднаква. Ако напуснете консултацията с чувството, че не разбирате абсолютно нищо, освен това имате още повече въпроси, отколкото сте имали преди, и има мимолетно усещане, че лекарят е задник, тогава най-вероятно е така. Отидете в друга клиника и чуйте мненията на други специалисти. Това ще бъде правилното решение, дори ако харесвате лекаря. Ще има с какво да се сравнява. За целта консултациите в нормалните клиники са безплатни, така че след като претеглите всички плюсове и минуси, съзнателно да направите своя избор.
Подчертавам, че, разбира се, е важно колко качествено кафе ви глезят в стоматологичната клиника и дали роботите на Boston Dynamics ви наливат елитна напитка и дали Амаяк Акопян непрекъснато показва малките си цици във фоайето.
Но все пак по-важно ПЕРСОНАЛ.
С уважение, ваш вътрешен човек в света на стоматологията,
Андрей Дашков
Какво друго да чета?
За зъбната имплантация:
За мъдреците и тяхното отстраняване:
Източник: www.habr.com