Здравей отново! Днес бих искал да напиша мини публикация и да отговоря на въпроса - „Защо да премахвам мъдреците, ако не пречат?“, И да коментирам изявлението - „Моите роднини и приятели, татко / майка / дядо / баба / съсед / котка - извадиха зъб и това се обърка. Абсолютно всички са имали усложнения и сега няма изтривания.” Като начало бих искал да кажа, че усложненията не произтичат от факта на изваждането на зъба, а от това как е извършено това изваждане. Това може да се случи поради няколко причини:
- По време на изтриването нещо се обърка и то беше извършено неправилно.
Например, може да има фрагмент от корен, който не може да бъде премахнат. Понякога наистина се случва парче от корена да е счупено, не можете да го извадите. Лекарят решава да не измъчва повече пациента, за да не причини още повече наранявания. Е, или да не нарани мандибуларния нерв, който минава много близо до корените на 8-ми долни зъби, опитвайки се да измъкне това парче от там. Питате - "Как така?" И така. Ако не е имало остро и още по-лошо гнойно възпаление и в дупката остане малък, неподвижен фрагмент от корена, тогава няма да се случи нищо ужасно, просто ще прерасне. Естествено, не казвам, че трябва да оставяте счупени корени в дупките, без да се опитвате да ги премахнете. Но ако лекарят разбере, че „брането“ може само да навреди, това не е най-лошото решение. Повтарям ако не са имали остро възпаление, в противен случай зъбът трябва да бъде напълно отстранен, тъй като е заразен.
- При манипулацията не се наблюдава стерилност.
Дори не говоря за обработката на инструментите и тяхната стерилизация, която във всяко лечебно заведение трябва да е перфектна. Елементарно е, че един лекар може да не си измие ръцете, като вече е сложил ръкавици, да се хване за нещо, телефон, компютърна мишка, чанта на пациент, който е поискал, има много варианти и след това с тези ръце в устата си. Никой не е отменил асептиката и антисептиката.
- Пациентът пренебрегна препоръките на лекаря.
Ако всичко, за което говорих по-горе, разбира се, може да се случи, въпреки че мисля, че няма много такива лекари. Поне така се надявам. Че преди време, когато работех в клиника, която се намираше в „спалния“ район на столицата, не беше толкова рядко да идват пациенти, които изобщо не спазваха препоръките.
И отидоха на баня - „Как няма? Ходя от 20 години! Стабилно, всяка седмица!“
И те участваха активно в спорта - „Как да спра да тренирам, готвя се за Олимпиадата!“,
И сякаш не искаха да чуят какво да изплакнат нищо не е невъзможно! - „След отстраняването дойдох / вкъщи и веднага се изплакнах / с отвара от лечебни билки, лайка, дъбова кора и настойки от еленови рога за дезинфекция. Препоръча ми го съсед."
Дори елементарен неоторизиран отказ от лекарства, предписани от лекар, може да доведе до огромен брой усложнения. Попитайте какви лекарства? Класически, никой не иска да пие антибиотици. Въпреки че има такива, които при първото усещане за болка в гърлото или появата на хрема хвърлят антибиотици като бонбони, без да осъзнават, че това не е антивирусно лекарство. И те не искат. Антибиотик се предписва с причина, но за да се избегнат усложнения. Зоната, където се намират 8-те зъби, е особено податлива на възпаление и нагнояване. Това означава, че приемът на антибиотици след отстраняването на засегнатия 8 зъб е задължителен. Ако, разбира се, искате да рискувате и да получите перифарингеален абсцес, като един от моите пациенти, който реши да пренебрегне препоръките, тогава сте добре дошли.
И така, за какво говоря... О, да. Не боли!
Ето един добър пример до какво може да доведе ненавременното изваждане на мъдрец. И не боли! Човекът дойде със съвсем друг проблем, откриха го случайно, когато му направиха панорамна снимка на зъбите.
Поради неправилната позиция на 8ki върху контактната повърхност на зъб номер 7 се образува доста дълбока кариозна кухина, която се простира дълбоко под венеца.
Зъбът на мъдростта беше успешно изваден, но седмицата е следващата по ред ... (8 е разделена на три фрагмента - коронната част и два корена)
Изглеждаше нормален зъб. „Е, кариес, има само една пломба, поставете друга, работа е!“. Всичко не е толкова просто, тъй като кариесната кухина отива дълбоко под венеца, такива зъби не могат да бъдат лекувани. Защо? Защото при поставяне на пломба третираният кавитет трябва да е сух. Невъзможно е да се постигне това с такова поражение. Най-малкото поради факта, че дъвката съдържа „гингивална течност“, която постоянно ще изтича в тази област.
Какво да правя? Първият вариант е вадене на зъб и имплантиране. уви
Да вървим по-нататък!
Какво мислите, че пациентът поиска? Не, не с дива болка или подуване, както мнозина биха си помислили. И ето какво - "Чет, храната ми е запушена отдолу вдясно, виж." Тоест, младият мъж е загрижен само за запушването на храната ... просто храната е запушена, Карл! На въпроса боли ли? Отговорът е „Не, никога не е боляло и нищо не е притеснявало“. Е... вече знаете процедурата в този случай. Толкова за теб - "Ще изчакам, докато те притеснява."
Ако смятате, че това е най-лошото, което може да ви очаква, независимо как е.
Тези кисти (и тази все още не е най-голямата) могат да растат в челюстта и да не ви притесняват по никакъв начин. Естествено, зъбът трябва да бъде изваден. За да се избегне увеличаването на тази неоплазма и появата на възможни усложнения. Преди това трябва да се лекуват каналите на съседния 7-ми зъб, тъй като корените му са в лумена на кистата.
Проблема решен. Пациентът е щастлив. Но всичко това можеше да се избегне, ако отидете на зъболекар за планов преглед.
Това е картината, която ни очакваше година след премахването. Всичко се проточи. Всичко е наред!
И това може да застраши както фрактура на челюстта, така и увреждане на мандибуларния нерв, което е придружено от изтръпване на устните и брадичката от страната на причинния зъб и това изтръпване може да остане за цял живот.
Проблемът е, че мнозина не ходят на лекар, дори когато ги боли. Въпреки че не мисля, че това може да се припише на потребителите на Habr. Но за определена категория хора е доста трудно да се предаде, че „не пречи“, а не показател, че всичко е наред.
Въпроси като „Имам крива 8ka, но трябва ли да я изтрия?“ Ще отговоря веднага. Мъдреците трябва да се отстраняват почти винаги! Всички тези "почти винаги" вече ги описах Как се изваждат тези зъби? . Особено когато 8-ците режат неправилно или изобщо не режат.
Ако всичките ви мъдреци „изпълзят“, не бързайте да се радвате и да мислите, че всичко е наред. Може да ви се струва, че са в правилната позиция, но не бъдете мързеливи и отидете на зъболекар, това може да се окаже заблуда.
Това е всичко за днес, благодаря ви за вниманието!
Остани настроен!
С уважение, Андрей Дашков
Източник: www.habr.com