След публикуването на предишни статии и по-специално , получих няколко коментара с въпроса - "А ако 7-ми зъб веднъж е бил изваден, 8-ми ще заеме ли мястото му?" или „Възможно ли е да извадя 8-ми (хоризонтален) зъб и да го поставя на мястото на 7-ми, който го няма?“
И така, да го направите по начина, по който си го представяте, е теоретично възможно, но ... трудно.
Не, разбира се, има „майстори“, които активно участват и популяризират тази техника. Но никой от тях няма да ви даде гаранции, че след година или дори две години опити да извадите такъв 8-ку и да го поставите в съответствие с останалите зъби, той ще бъде увенчан със сто процента успех. Съществуват и методи за реплантация на зъби. Към което съм изключително скептичен. Особено в случай, че на мястото на 6-ти или 7-ми зъб, които отдавна са извадени, се изрязва изкуствена „дупка“ (просто „дупка“ в костта), в която също се поставя изрязан хоризонтален мъдрец . Което от своя страна трябва да се лекува ендодонтски (тоест да се извади нерва от него) Не мислите ли, че това е абсурдно?
Според мен - просто е глупаво, но! Има такова място. Всеки "работи" както си иска или знае, ако иска. Както се казва - "всичко според показанията". Изразявам своята гледна точка, която може да е коренно различна от мненията на другите.
Така че защо да не извадите мъдрец?
В края на краищата ортодонтите поставят брекети, местят зъбите, издърпват „легнали“ засегнати (неизригнали) зъби, които са разположени хоризонтално в челюстта. Нека "извадим" 8ku! Ти каза.
Проблемът е, че областта на мъдреците и особено нисък 8-добре достатъчно конкретно. Костната тъкан на това място е много плътна, а самата област обикновено е широка. Тази област дори е донорска за остеопластични операции.
Тоест на това място с помощта на специални инструменти можете да вземете костен фрагмент (блок) и да го трансплантирате на място, където няма достатъчно костна тъкан за поставяне на имплант. И този участък (където е взет костният фрагмент) ще се възстанови след време и при необходимост манипулацията може да се повтори.
Но присаждането на кост е тема за отделни статии, които определено ще разгледаме по-късно.
Така. Костта е плътна, широка. Ако се опитате да извадите 8-ми зъб, зад него се образува дълбок костен джоб и всеки уважаващ себе си зъб трябва да бъде заобиколен от костна тъкан от всички страни. Малък пример - вземете пръчка и я забийте в пясъка, водете я, какво ще стане? В пясъка ще се появи "жлеб". Също така в костта ще има подобен проблем. Изключително съмнително е да се разшири хоризонтален зъб, така че да е заобиколен от кост от всички страни.
Казвате: "Добре, но какво ще кажете за не хоризонтален зъб, а вертикален?"
Ще отговоря, че ситуацията с вертикално стоящ зъб е малко по-различна, разбира се, няма да се налага да правите толкова сериозни движения. Но проблемът ще бъде същият, че е доста трудно да се премести „калъфният“ зъб. Всички знаем, че колкото по-възрастен става човек, толкова по-бавни са оздравителните процеси в организма в сравнение с младите хора. Независимо дали става дума например за фрактура. И всичко това се дължи на факта, че в костите на детето има много повече органични вещества, отколкото при възрастните. Черупката, покриваща костта отвън (периоста), е дебела, добре кръвоснабдена. и т.н. и така нататък. И колкото по-възрастен става човек, толкова по-продължителни и по-трудни са процесите на възстановяване. Същата история със зъбите. Ако сте на 14 години, тогава всички движения на зъбите, които ортодонтът очерта, ще станат много по-бързи и по-лесни за вас, отколкото ако сте на 40. 14 години, тогава успехът на тази процедура е максимален.
Ако за първи път сте направили панорамна рентгенова снимка на зъбите си на 40-годишна възраст и лекарят е открил там засегнат хоризонтално лежащ куче, тогава шансовете за успех са много по-малки. Същото е и с 8-ми, ако си бил на 14 години, то теоретично е възможна такава манипулация, дори предполагам, че би била успешна. Но има едно голямо НО! На тази възраст корените на 8ок все още не са оформени, на панорамното изображение можем да видим само оформената коронна част на зъба, разположена във фоликула (капсулата около зъбния зародиш), какво след това да „издърпаме“ ?
В този случай можете да повредите зародиша и зъбът все пак ще трябва да бъде отстранен. Да, и ако на 14-годишна възраст сте извадили един от зъбите си ... Това е, меко казано, тъжно. Какво тогава ще се случи със зъбите до 40-годишна възраст?
И още един момент, не толкова важен, но имащ място. Това е анатомията на формата и големината на коронковата част на 7-ми и 8-ми зъб. Те са различни. В този случай е възможно да се създаде пълноценен контакт, но дали ще бъде правилно?
„Ако 6-ти зъб е изваден дълго време, може ли 7-ми да се премести на мястото на 6-ти, а 8-ми на мястото на 7-ми?“
Не ... Ще бъде нещо такова -
„Святото място никога не е празно“. При дълго отсъствие на зъб, съседните зъби започват постепенно да се изместват към тях. Такива движения се случват само напред. Тоест, ако , тогава 7-мият зъб няма да се наклони назад, както е показано на снимката. Ако няма проблеми със захапката. (стискане на зъби).
„Мога ли да премахна само долния мъдрец и да оставя горния (или обратното), той не пречи?“
Уви, но също не.
По-долу обаче е представен пример не с 8-ми зъб, но значението е същото. При липса на зъб, неговият антагонист (зъбът, с който се затваря) започва постепенно да се придвижва към липсващия, „опитвайки се“ да намери контакт.
Не е проблем да се постави имплант в областта на 7-ия зъб, но ще бъде невъзможно правилното протезиране (монтиране на корона) на такъв зъб. Защо? Тъй като короната в този случай ще бъде два пъти по-ниска по височина. И се получава така нареченият "блок", когато се движи долната челюст, за който споменах .
Логичният въпрос е „Как тогава да бъдем? Какво да правим с тази ситуация?
И ето какво. Призоваваме на помощ любимите ни ортодонти и с помощта на специални конструкции и пръти се опитваме да поставим зъбите в правилната позиция, както природата е замислила. По принцип смятам, че ортодонтите са най-важните зъболекари. Защо? Ако се замислите, всички проблеми със зъбите от какво? От тяхната позиция. Ако „зъбите са криви“, тогава остатъците от храна се запушват по-активно между зъбите, следователно хигиената страда, следователно кариесът и всички усложнения, свързани с него. Плюс претоварване на зъбите поради неправилно затваряне. Здравейте, абразия, чипове по зъбите и всякакви клиновидни дефекти там (некариозни лезии, които се намират в шийката на зъбите под формата на клиновиден дефект). TMJ (темпоромандибуларната става) също страда, може да се появи хрущене, щракане, болка и др. И ако няма проблеми със захапката - знайте сами да си миете зъбите и ще бъдете щастливи. Но колкото и смешно да звучи - и това трябва да се направи правилно. Можете да миете зъбите си 20 минути, но няма да има смисъл от това.
Бяха разсеяни. Ето един малък клиничен случай.
Поставен е имплант и паралелно с това е започнало ортодонтско лечение. Както виждаме, долният десен 7-ми зъб е наклонен, а горният десен 6-ти се е преместил малко надолу.
Моля, имайте предвид, че не е необходимо да инсталирате пълноценна брекет система, за да отстраните този проблем. Достатъчно е да залепите 3 брекета на 4-ти, 5-ти и 7-ми зъб и със специална пружина да притиснете проблемния зъб на мястото му. В горната челюст ситуацията е малко по-различна. За отстраняване на проблема се поставят два ортодонтски винта. Едната от страната на бузата, а втората от страната на небето. Две копчета са залепени за зъбите и се дава тяга (специални еластични ленти). Те "издърпват" зъба на мястото му.
И то от различен ъгъл
Сега въпросът ми е защо ви трябва? Говоря за теглене на 8-ци.
Мъдрецът не е „резервна гума“. Те не могат просто да вземат и заместят изгубен зъб. Освен факта, че процесът на движение е много дълъг, особено с възрастта, той също не е гарантиран. Тоест – похарчил си около година, две за „дърпане“ на 8 мача. Никой няма да ви даде гаранции за това, но в крайна сметка ще се случи, така или иначе ще го изтриете. Заслужава си?
Но можете да поставите един имплант навреме в областта на извадения зъб и след 3 месеца (ако говорим за долната челюст) вие гарантирате пълноценен дъвкателен зъб, който ще ви служи през цялото време. живот. И никакво допълнително "дръпни-дръпни". Всичко това при спазване на всички препоръки и посещения при зъболекар на всеки шест месеца с цел профилактичен преглед. Нищо няма да стане с имплант. Попитайте: - "Тогава защо дойде?" За да може, ако започнат проблеми със съседните зъби, те да засегнат и импланта. Независимо дали е проблем на венците или костната тъкан наоколо. Превантивните прегледи със задължителна рентгенова снимка на зъбите ще помогнат да се избегне подобен проблем. И, разбира се, професионалната орална хигиена е идеална, също на всеки шест месеца. Особено при хора с лоши навици, като тютюнопушене. Не мисля, че си струва да обяснявам защо. Всичко е толкова ясно.
Ще кажете: „Несъразмерно скъпо е!“ или „Вашите собствени зъби са по-добри!“
По въпроса за разходите. Не искам да ви разстройвам, но хирургичният етап, плюс инсталирането на ортодонтска конструкция и подмяната на пръти, в рамките на няколко години при ортодонта, в крайна сметка ще бъдат почти съизмерими по цена с инсталирането на имплант и изработка на коронка. Но в първия случай няма гаранции, а във втория - за цял живот. Почувствай разликата?
Зъбите ви са по-добри. От словото винаги. Трябва да се борим за тях до последно. Но в случай, че тези зъби са важни. И това в никакъв случай не са мъдреци, от които, освен проблеми, няма какво да се очаква.
Това е всичко за днес, благодаря ви за вниманието!
Остани настроен!
С уважение, Андрей Дашков.
Източник: www.habr.com