Globalna zdravstvena informatika: cloud tehnologije

Sektor medicinskih usluga postepeno, ali prilično brzo prilagođava tehnologije računarstva u oblaku svojoj oblasti. To se događa zato što moderna svjetska medicina, držeći se glavnog cilja – fokusa na pacijenta – formulira ključni zahtjev za poboljšanje kvalitete medicinskih usluga i poboljšanje kliničkih rezultata (a samim tim i za poboljšanje kvalitete života određene osobe i njegovo produženje): brz pristup informacijama o pacijentu bez obzira na to gdje se on i doktor nalazi. Danas samo oblak tehnologije imaju opipljiv potencijal da ispune ovaj zahtjev.

Na primjer, suočavanje s trenutnim koronavirusom 2019-nCoV Pomaže brzina informacija koje Kina pruža o slučajevima bolesti i rezultatima istraživanja, što je ne samo moguće zahvaljujući modernim informatičkim tehnologijama, uključujući i one u oblaku. Uporedite: potvrditi epidemiju (što znači pribavljanje i analiziranje podataka o zdravlju ljudi, proučavanje virusa u određenom vremenskom periodu) atipična pneumonijauzrokovano virusom SARS-a u Kini 2002 uzelo je oko osam meseci! Ovoga puta, zvaničnu informaciju Svjetska zdravstvena organizacija je dobila momentalno - u roku od sedam dana. “Sa zadovoljstvom primjećujemo da se Kina ozbiljno bavi ovom epidemijom... uključujući pružanje podataka i rezultata genetskog sekvenciranja virusa.” proglašen Generalni direktor Svjetske zdravstvene organizacije Tedros Adhanom Ghebreyesus na sastanku sa kineskim predsjednikom Xi Jinpingom. Hajde da vidimo kakav potencijal imaju „oblaci“ u medicini i zašto.

Globalna zdravstvena informatika: cloud tehnologije

Problemi sa medicinskim podacima

▍ Volume

Velike količine podataka, s kojima je medicina oduvijek radila, sada se pretvaraju u jednostavno ogromne. Ovo uključuje ne samo istoriju medicine, već i korpus generalizovanih kliničkih i istraživačkih podataka u različitim oblastima medicine, i novo medicinsko znanje koje se eksponencijalno širi: vreme njegovog udvostručenja bilo je pre otprilike 50 godina, 1950. godine; ubrzao se na 7 godina 1980.; 3,5 godine je bilo u 2010. godini, au 2020. predviđa se da će se udvostručiti u roku od 73 dana (prema Studija iz 2011. godine iz operacija Kliničkog i klimatološkog udruženja Amerike). 

Evo samo nekih od razloga za globalno povećanje podataka:

  • Razvoj nauke i, kao posledica, povećanje obima i pojednostavljenje metoda za objavljivanje novih naučnih materijala.
  • Mobilnost pacijenata i nove mobilne metode prikupljanja podataka (mobilni uređaji za dijagnostiku i praćenje kao novi izvori statističkih podataka).
  • Produženi životni vijek i, kao posljedica toga, povećanje broja „ostarjelih pacijenata“.
  • Povećanje broja mladih pacijenata koje privlači savremena globalna promocija zdravog načina života i preventivne medicine (ranije su mladi išli ljekarima samo kada su se stvarno razboljeli).

▍Dostupnost

U prošlosti, kliničari su pribjegavali korištenju više izvora informacija, od standardnih pretraživača, gdje sadržaj može biti nepouzdan, do štampanih časopisa i knjiga medicinskih biblioteka, za čije pronalaženje i čitanje treba vremena. Što se tiče anamneze i rezultata testiranja pacijenata u državnim i privatnim klinikama i bolnicama, svi znamo da svaka takva medicinska ustanova i dalje ima svoj fizički karton pacijenata, u koji doktori ručno unose podatke i lijepe ih u listove s rezultatima istraživanja. Nisu nestale ni papirne arhive. A taj dio informacija o pacijentu koji se snima digitalno se pohranjuje na lokalnim serverima unutar medicinskog preduzeća. Stoga je pristup ovim informacijama moguć samo lokalno (plus visoki troškovi implementacije, podrške i održavanja ovakvog „upakiranog“ sistema).

Kako tehnologija oblaka mijenja zdravstvenu zaštitu na bolje

Razmjena informacija između medicinskih specijalista o pacijentu postaje efikasnija. Svi podaci o pacijentu se unose u njegov elektronski medicinski karton, koji se čuva na udaljenom serveru u oblaku: istorija bolesti; tačni datumi i priroda ozljeda, manifestacija bolesti i vakcinacija (a ne zabuna iz pacijentovih riječi koja se pojavljuje godinama – što je izuzetno važno za dijagnozu, prognozu liječenja, predviđanje rizika od bolesti za potomke); razne slike (rendgenski snimak, CT, MRI, fotografije, itd.); rezultati ispitivanja; kardiogrami; informacije o lijekovima; video snimke hirurških intervencija i sve druge kliničke i administrativne informacije. Pristup ovim ličnim, zaštićenim podacima imaju ovlašteni ljekari u različitim klinikama. To vam omogućava da optimizirate tok rada kliničara, postavljate preciznije i brže dijagnoze i planirate ispravnije i, što je najvažnije, pravovremeno liječenje.

Globalna zdravstvena informatika: cloud tehnologije
Elektronski medicinski karton

Postaje moguća trenutna razmjena informacija između različitih zdravstvenih organizacija. To je interakcija istraživačkih laboratorija, farmaceutskih kompanija sa različitim medicinskim ustanovama (dostupnost lijekova), te bolnica sa klinikama. 

Pojavljuje se precizna (personalizovana) preventivna medicina. Konkretno, uz pomoć tehnologija umjetne inteligencije, koje se ne mogu koristiti u većini medicinskih ustanova zbog intenziteta resursa njihovih računarskih zahtjeva, a u oblaku - moguće

Automatizacija procesa tretmana smanjuje vrijeme utrošeno na njega. Elektronska medicinska dokumentacija i bolovanje, elektronski red čekanja i daljinski prijem rezultata testiranja, elektronski sistem socijalnog osiguranja i medicinska arhiva, elektronska stomatologija и laboratorija — sve to omogućava medicinskim radnicima da se oslobode papirologije i drugih rutinskih poslova kako bi maksimalno radno vrijeme mogli posvetiti direktno pacijentovom problemu. 

Postoji prilika da se mnogo uštedi na infrastrukturi, čak i do te mere da se u nju uopšte ne ulaže. Modeli infrastrukture-kao-usluge (IaaS) i softver-kao-usluge (SaaS) koje nude pružatelji usluga u oblaku omogućavaju vam da zamijenite skupu kupovinu softvera i ogromna ulaganja u infrastrukturu medicinske ustanove iznajmljivanjem ovih modelima i pristupanju im putem interneta. Osim toga, plaćaju se samo oni resursi servera koje organizacija zapravo koristi, a ako je potrebno, može povećati kapacitet ili volumen skladišta. Upotreba cloud tehnologija u kombinaciji sa tehničkom podrškom dobavljača usluga u oblaku omogućava medicinskim preduzećima da značajno uštede na troškovima IT osoblja, jer nema potrebe za održavanjem sopstvene infrastrukture za skladištenje podataka.

Sigurnost dostiže novi nivo. Tolerancija grešaka, oporavak podataka, povjerljivost postali su mogući zahvaljujući različitim tehnologijama (backup, end-to-end enkripcija, oporavak od katastrofe, itd.), koje uz tradicionalni pristup zahtijevaju ogromne troškove (uključujući i troškove ispravljanja grešaka nesposobnih zaposlenika u ovoj IT oblasti) ili su potpuno nemoguće, i kada iznajmljivanje kapaciteta u oblaku uključeni su u paket usluga provajdera (gde se bezbednosnim pitanjima bave profesionalci koji garantuju određeni, prilično visok nivo bezbednosti). 

Postaje moguće dobiti visokokvalitetne medicinske konsultacije bez napuštanja kuće: telemedicina. Već se pojavljuju daljinske konsultacije zasnovane na elektronskim podacima o pacijentima pohranjenim u oblaku. Sa sve većim usvajanjem računarstva u oblaku u zdravstvu, očekuje se da će telekonsultacije postati budućnost zdravstvene industrije. Tržište telemedicine značajno je poraslo posljednjih godina. Od 2015. godine, globalno tržište telemedicine procijenjeno je na 18 milijardi dolara, a očekuje se da će do 2021. godine vrijediti više od 41 milijarde dolara. Više faktora je doprinijelo rastu tržišta, uključujući povećanje troškova tradicionalnih zdravstvenih usluga, financiranje telemedicine i sve veće usvajanje digitalne zdravstvene zaštite. Telemedicina je posebno relevantna za osobe s invaliditetom, plus značajno smanjuje opterećenje medicinskih centara i klinika. U isto vrijeme, niko ne može otkazati "živog" doktora: na primjer, aplikacije poput britanske usluge u oblaku ada, koji radi na bazi AI (o čemu u nastavku), u mogućnosti je da pita pacijenta o njegovim pritužbama, analizira rezultate testova i da daje preporuke (uključujući koga specijaliste, kada i sa kojim pitanjima posjetiti). 

Globalna zdravstvena informatika: cloud tehnologije
Veličina globalnog tržišta telemedicine od 2015. do 2021. (u milijardama dolara)

Hitne zajedničke medicinske odluke postaju stvarnost. Veliki napredak u operativnoj hirurgiji je video konferencija u realnom vremenu pomoću mobilnih aplikacija. Teško je precijeniti mogućnost konsultacije jakih ljekara u hitnoj situaciji tokom operacije, koja se nalazi u različitim dijelovima svijeta. Takođe je teško zamisliti neprekinute konsultacije bez resursa tehnologije oblaka. 

Analitika postaje preciznija. Mogućnost kombinovanja elektronskih kartica i arhiva sa podacima o pacijentima sa analitičkim sistemima zasnovanim na oblaku omogućava vam da povećate broj i poboljšate kvalitet studija. To je posebno hitno u različitim biomedicinskim oblastima, a posebno u oblasti genetskih istraživanja, koja je oduvijek bilo teško provoditi upravo zbog nemogućnosti prikupljanja potpune i tačne slike o životnoj povijesti pacijenta i njegovih srodnika. 

Pojavljuju se novi pristupi dijagnostici. Razvijanje tehnologija umjetne inteligencije sposobno je dijagnosticirati bolesti prikupljanjem i sistematizacijom ne samo raštrkanih podataka iz povijesti bolesti pacijenta, već i upoređivanjem ovih informacija s ogromnim obimom naučnog rada, izvodeći zaključke u vrlo kratkom vremenu. Da, sistem IBM Watson Health analizirali podatke o pacijentima i oko 20 miliona naučnih radova iz različitih izvora o onkologiji i postavili tačnu dijagnozu pacijenta za 10 minuta, nudeći moguće opcije lečenja, rangirane po stepenu pouzdanosti i potvrđene kliničkim podacima. Možete čitati o sistemu ovdje, ovdje и ovdje. Radi na isti način DeepMind Health od googlea. to je pročitajte kako AI pomaže kliničarima, posebno radiolozima, koji se suočavaju s problemom ispravnog čitanja rendgenskih snimaka, što dovodi do pogrešnih dijagnoza i, shodno tome, kasnog ili nikakvog liječenja. A to — AI koji obavlja vizualizaciju slike za pulmologe. Ovo takođe uključuje praćenje pacijenata: na primer, američki sistem zasnovan na veštačkoj inteligenciji Sense.ly prati stanje pacijenata (ili hroničnih bolesnika) koji se oporavljaju nakon složenog lečenja, prikuplja podatke, koje se potom prosleđuju lekaru, daje neke preporuke, podseća ih na uzimanje lekova i potrebu za obavljanjem potrebne procedure. Upotreba AI u ovom nivou dijagnoze i praćenja bolesti postala je moguća na osnovu moći računarstva u oblaku.

Globalna zdravstvena informatika: cloud tehnologije
zebra

Internet stvari se razvija, pojavljuju se pametni medicinski uređaji. Koriste ih ne samo sami korisnici (za sebe), već i liječnici, primajući informacije o zdravstvenom stanju svojih pacijenata s mobilnih uređaja koristeći cloud tehnologije. 

Mogućnosti online medicinskih platformi

▍Strano iskustvo

Jedna od prvih američkih platformi za kliničke podatke za zdravstvenu njegu, bila je to platforma za poduzeće u zdravstvu dizajnirana za izdvajanje i prikazivanje informacija o pacijentima iz mnogih izvora, uključujući skenirane dokumente (kardiograme, CT snimke, itd.) i razne medicinske procedure snimanja, laboratorijske rezultate, medicinske izvještaje, operacije, kao i demografiju pacijenata i kontakt informacije. Razvio ga je Microsoft pod imenom Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Platformu su prvobitno razvili kao Azyxxi liječnici i istraživači na odjelu hitne pomoći Washingtonskog bolničkog centra 1996. godine. Od februara 2013., Microsoft Amalga je bio dio brojnih zdravstvenih proizvoda koji su objedinjeni u zajedničko ulaganje sa GE Healthcare pod nazivom Karadigma. Početkom 2016. Microsoft je prodao svoj udio u Caradigmu kompaniji GE.

Amalga je korišćena za povezivanje više različitih medicinskih sistema koristeći širok spektar tipova podataka kako bi se obezbedio trenutni, ažurni kompozitni portret pacijentove medicinske istorije. Sve Amalga komponente su integrisane korišćenjem softvera koji omogućava kreiranje standardnih pristupa i alata za povezivanje sa mnogim softverskim i hardverskim sistemima instaliranim u bolnicama. Liječnik koji koristi Amalgu mogao bi, u roku od nekoliko sekundi, primiti podatke o prošlom i sadašnjem bolničkom statusu, liste lijekova i alergija, laboratorijske testove i pregled relevantnih rendgenskih snimaka, CT skeniranja i drugih slika, organiziranih u jednom prilagodljivom formatu kako bi istaknuo najviše važne informacije za ovog pacijenta.

Globalna zdravstvena informatika: cloud tehnologije
Microsoft Amalga Unified Intelligence System

Danas je Caradigm USA LLC kompanija za analizu zdravlja stanovništva koja nudi upravljanje zdravljem stanovništva, uključujući praćenje podataka, koordinaciju i upravljanje brigom o pacijentima, wellness usluge i usluge angažmana pacijenata širom svijeta. Kompanija koristi platformu za kliničke podatke Inspirata, što je sljedeća generacija Caradigm Intelligence Platforme (ranije poznata kao Microsoft Amalga Health Information System). Platforma kliničkih podataka nadopunjuje postojeća sredstva podataka, uključujući kliničke arhive i elektronske sisteme zdravstvenih kartona. Sistem uključuje kompleksno okruženje za primanje i obradu nestrukturiranih podataka i kliničkih dokumenata, slika i genomskih podataka.

▍Rusko iskustvo

Medicinski sistemi u oblaku i online usluge se sve više pojavljuju na ruskom tržištu. Neke su platforme koje preuzimaju sve administrativne funkcije privatnih klinika, druge automatiziraju rad u medicinskim laboratorijama, a treće pružaju elektroničku informacijsku interakciju između medicinskih ustanova i državnih agencija i osiguravajućih društava. Navedimo nekoliko primjera. 

Medesk — platforma za automatizaciju klinike: online termini kod lekara, automatizacija registra i radnog mesta lekara, elektronske kartice, daljinska dijagnostika, izveštavanje menadžmenta, kasa i finansije, magacinsko knjigovodstvo.

CMD Express - sistem Centar za molekularnu dijagnostiku, omogućavajući pacijentima da provjere spremnost testova u dva klika i dobiju laboratorijske rezultate u bilo koje doba dana i s bilo kojeg mjesta u svijetu.

Elektronska medicina je kompanija koja se bavi razvojem softvera za medicinske organizacije, apoteke, zdravstveno osiguranje, zdravstveno osiguranje: Ekonomsko-statističko računovodstvo klinika, bolnica, integracija radioloških i laboratorijskih sistema sa federalnim službama, elektronski registar, računovodstvo lijekova, laboratorija, elektronska medicinska zapisi (http://электронная-медицина.рф/solutions).

Smart Medicine — sistem automatizacije za komercijalne zdravstvene ustanove bilo kog profila sa izuzetkom bolnica: opšte klinike; stomatološke ordinacije, za koje postoje specijalizovani interfejsi i odvojene radne stanice; hitne službe sa snimanjem poziva i snimanjem različitih parametara i održavanjem grafikona.

Cloud tehnologije je kompanija specijalizovana za razvoj i instalaciju kompleksnih informacionih sistema za zdravstvene ustanove. Ponudite tehnološku platformu IBIS za ubrzani razvoj medicinskih aplikacija. 

Klinika online — program upravljanja privatnom klinikom baziran na cloud tehnologijama: onlajn registracija, IP telefonija, baza klijenata, računovodstvo materijala, finansijska kontrola, dnevnici termina, planiranje tretmana, kontrola zaposlenih.

zaključak

Digitalno zdravlje koristi najnovije informacijske i komunikacijske tehnologije za razvoj i podršku bržim, efikasnijim i isplativijim praksama zdravstvene zaštite. Ova tehnološka transformacija zdravstva postala je globalni trend. Glavni ciljevi ovdje su: povećanje dostupnosti, udobnosti i kvaliteta medicinske skrbi za ljude širom svijeta; pravovremena, tačna dijagnoza; duboka medicinska analitika; oslobađanje doktora od rutine. Rješavanje ovih problema uz pomoć visokih tehnologija sada je moguće samo uz dodjelu ozbiljne računarske snage i tehničke podrške IT stručnjaka, koji su postali dostupni organizacijama bilo kojeg obima i područja medicine samo zahvaljujući usluge u oblaku.

Bit će nam drago ako je članak bio koristan. Ako imate pozitivno iskustvo korištenja digitalnog zdravlja, podijelite ga u komentarima. Podijelite i negativna iskustva, jer vrijedi razgovarati o tome šta treba poboljšati u ovoj oblasti.

Globalna zdravstvena informatika: cloud tehnologije

izvor: www.habr.com

Dodajte komentar