Zdravo opet! Danas bih želio da napišem mini post i odgovorim na pitanje - "Zašto uklanjam umnjake ako ne smetaju?", i prokomentarišem izjavu - "Moji rođaci i prijatelji, tata / majka / djed / baka / komšija / mačka - izvadili su zub i to je pošlo po zlu. Apsolutno svi su imali komplikacije i sada nema brisanja.” Za početak, želio bih reći da komplikacije nisu nastale zbog činjenice vađenja zuba, već od načina na koji je to vađenje izvedeno. Ovo se može dogoditi iz nekoliko razloga:
- Prilikom brisanja nešto je pošlo po zlu i izvršeno je pogrešno.
Na primjer, možda postoji fragment korijena koji se ne može ukloniti. Ponekad se zaista desi da je komad korena slomljen, a ne možete ga izvaditi. Doktor odlučuje da više ne muči pacijenta, kako ne bi nanio još veću ozljedu. Pa, ili da ne povredim mandibularni nerv, koji ide veoma blizu korena 8. donjih zuba, pokušavajući da izvuče ovaj komad odatle. Pitate - "Kako to?" I tako. Ako nije bilo akutne, i još gore, gnojne upale, a mali, nepomični fragment korijena ostaje u rupi, onda se ništa loše neće dogoditi, jednostavno će prerasti. Naravno, ne kažem da treba ostaviti polomljeno korijenje u rupama, a da ga ne pokušavate ukloniti. Ali ako doktor shvati da "branje" može samo štetiti, ovo nije najgora odluka. Ponavljam ako nije akutna upala, inače se zub mora potpuno ukloniti, jer je inficiran.
- Sterilnost nije uočena tokom manipulacije.
O obradi instrumenata i njihovoj sterilizaciji, koja u svakoj zdravstvenoj ustanovi treba da bude savršena, da i ne govorim. Elementarno je da doktor ne opere ruke, vec je stavio rukavice, uhvatio se za nesto, telefon, kompjuterski mis, torbu pacijenta koji je to trazio, ima puno opcija, a onda sa ovim rukama u tvoja usta. Asepsu i antisepsu niko nije otkazao.
- Pacijent je ignorisao preporuke koje je dao lekar.
Ako sve ovo o čemu sam gore govorio, naravno, može da se desi, mada mislim da takvih doktora nema mnogo. Bar se nadam. Da prije nekog vremena, kada sam radio u klinici koja se nalazila u "spavaćem" dijelu glavnog grada, nije bilo tako rijetko da su dolazili pacijenti koji se uopšte nisu pridržavali preporuka.
I otišli su u kupatilo - „Kako da ne? Idem već 20 godina! Stabilno, svake sedmice!”
I aktivno su se bavili sportom - "Kako sam mogao prestati trenirati, spremam se za Olimpijske igre!",
I kao da nisu hteli da čuju šta da ispiru ništa nije nemoguće! “Poslije uklanjanja, došao sam /la kući i odmah ispirao/odvarom ljekovitog bilja, kamilice, hrastove kore i naljeva na rogove jelena za dezinfekciju. Preporučio mi ga je komšija.”
Čak i elementarno neovlašteno odbijanje lijekova koje je propisao liječnik može dovesti do velikog broja komplikacija. Pitajte koje droge? Klasično, niko ne želi da pije antibiotike. Iako ima i onih koji pri prvom osjećaju bolova u grlu ili pojave curenja iz nosa bacaju antibiotike poput slatkiša, ne sluteći da to nije antivirusni lijek. A oni ne žele. Antibiotik se propisuje s razlogom, ali kako bi se izbjegle komplikacije. Područje na kojem se nalaze 8. zubi posebno je sklono upali i nagnojenju. To znači da je uzimanje antibiotika nakon uklanjanja impaktiranih 8 zuba obavezno. Ako, naravno, želite riskirati i dobiti perifaringealni apsces, kao jedan od mojih pacijenata koji je odlučio zanemariti preporuke, onda ste dobrodošli.
Pa o čemu ja pričam... O da. Ne boli!
Evo dobrog primjera do čega može dovesti neblagovremeno vađenje umnjaka. I ne boli! Čovjek je došao sa sasvim drugim problemom, otkrili su ga slučajno kada su napravili panoramski rendgenski snimak zuba.
Zbog nepravilnog položaja 8ki na kontaktnoj površini zuba broj 7 nastala je prilično duboka karijesna šupljina koja se proteže duboko ispod desni.
Umnjak je uspješno izvađen, ali sedam je sljedeći na redu... (8 je podijeljen na tri fragmenta - dio krune i dva korijena)
Činilo se da je to normalan zub. “Pa karijes, eto, samo je jedna plomba, stavi drugu, posla je!”. Sve nije tako jednostavno, budući da karijesna šupljina ide duboko ispod desni, takvi zubi se ne mogu liječiti. Zašto? Jer prilikom postavljanja plombe tretirani kavitet mora biti suv. To je nemoguće postići ovakvim porazom. Barem zbog činjenice da desni sadrži “gingivnu tekućinu” koja će stalno curiti u ovo područje.
sta da radim? Prva opcija je vađenje i implantacija zuba. Avaj.
Idemo dalje!
Šta mislite da je pacijent tražio? Ne, ne sa divljim bolom ili otokom, kao što mnogi misle. I evo šta - "Čet, hrana mi je začepljena odozdo desno, vidi." Odnosno, mladića brine samo začepljenje hrane... samo hrana začepljena, Carl! Na pitanje da li je bolelo? Odgovor je "Ne, nikad nije bolelo i ništa nije smetalo." Pa... već znate proceduru u ovom slučaju. Toliko o tebi - "Čekaću dok ti ne smeta."
Ako mislite da je ovo nešto najgore što vas može očekivati, ma kako bilo.
Ove ciste (a ovo još nije najveća) mogu vam izrasti u vilicu i ni na koji način vam ne smetaju. Naravno, zub se mora ukloniti. Kako bi se izbjeglo povećanje ove neoplazme i nastanak mogućih komplikacija. Prije toga se moraju tretirati kanali u susjednom 7. zubu, jer se njegovi korijeni nalaze u lumenu ciste.
Problem riješen. Pacijent je sretan. Ali sve se to moglo izbjeći odlaskom kod stomatologa na zakazani pregled.
Ovo je slika koja nas je čekala godinu dana nakon uklanjanja. Sve se oteglo. Sve je uredu!
A to bi moglo ugroziti i prijelom vilice i oštećenje mandibularnog živca, što je praćeno utrnulošću usana i brade sa strane uzročnog zuba, a ta utrnulost može ostati doživotno.
Problem je u tome što mnogi ne odlaze kod doktora, čak i kada ih boli. Mada, mislim da se to ne može pripisati korisnicima Habra. Ali za određenu kategoriju ljudi prilično je teško prenijeti da to „ne smeta“, a ne pokazatelj da je sve u redu.
Pitanja poput: „Imam krivulju od 8ka, ali da li treba da je izbrišem?“ Odgovoriću odmah. Umnjake je gotovo uvijek potrebno ukloniti! Sve ovo "skoro uvijek" sam već opisao Kako se ovi zubi uklanjaju? . Pogotovo kada se 8s prosijeku pogrešno ili se uopće ne preseku.
Ako su vam "ispuzali" svi umnjaci, nemojte žuriti da se radujete i mislite da je sve u redu. Možda vam se čini da su u ispravnom položaju, ali nemojte biti lijeni i idite stomatologu, ovo se može pokazati kao obmana.
To je sve za danas, hvala na pažnji!
Stay tuned!
S poštovanjem, Andrej Daškov
izvor: www.habr.com