Hola a tots
Fa poc més d'un any vaig haver de fer front a una cosa tan desagradable com la sospita d'infecció per ràbia. Llegir ahir Em va recordar aquell cas, sobretot per la manca de menció de la ràbia, encara que és un virus extremadament estès (sobretot a Rússia, Àsia, Àfrica i Amèrica) i un virus molt insidios. Malauradament, els riscos associats no sempre es donen la deguda importància.
Aleshores, què és la ràbia? Això incurable una malaltia vírica que es transmet a través de la saliva o la sang d'animals i persones infectades. En la gran majoria dels casos, la infecció es produeix per la mossegada d'un animal portador del virus.
Què pot dir el resident mitjà de Rússia sobre la ràbia? Bé, hi ha aquesta malaltia. En relació amb això, es recorden amb més freqüència els gossos rabiosos. La generació més gran probablement afegirà que si un gos així et mossega, hauràs de donar-te 40 injeccions a l'estómac i oblidar-te de l'alcohol durant diversos mesos. Això és probablement tot.
Sorprenentment, no tothom sap que la ràbia és una malaltia 100% mortal. Si el virus ha entrat al vostre cos d'una manera o altra, comença un "compte enrere": es multiplica i es propaga gradualment, el virus es mou al llarg de les fibres nervioses fins a la medul·la espinal i el cervell. El seu "viatge" pot durar des de diversos dies o setmanes fins a diversos mesos: com més a prop estigui la mossegada del cap, menys temps es disposa. Durant tot aquest temps et sentiràs completament normal, però si permetes que el virus arribi al seu objectiu, estàs condemnat. Quan això passi, encara no sentiràs els símptomes de la malaltia, però ja et convertiràs en el seu portador: el virus apareixerà a les secrecions de l'organisme. Després d'això, la ràbia es pot detectar mitjançant proves, però és massa tard per tractar-la en aquesta etapa. A mesura que el virus es multiplica al cervell, comencen a aparèixer els primers símptomes inicialment inofensius, que en pocs dies es converteixen en inflamació i paràlisi cerebrals ràpidament progressives. El resultat és sempre el mateix: la mort.
Tractar la ràbia és literalment una carrera amb la mort. La malaltia no es desenvoluparà només si aconsegueix aplicar la vacuna contra la ràbia abans que el virus penetri al cervell i li doneu temps per actuar. Aquesta vacuna és un virus de la ràbia inactivat (mort) que s'injecta al cos per "entrenar" el sistema immunitari per combatre el virus actiu. Malauradament, aquest "entrenament" necessita temps per produir anticossos, mentre que el virus continua arribant al vostre cervell. Es creu que no és massa tard per utilitzar la vacuna fins a 14 dies després de la mossegada, però és millor fer-ho el més aviat possible, preferiblement el primer dia. Si busqueu ajuda de manera oportuna i us donen la vacuna, el cos formarà una resposta immune i destruirà el virus "a la marxa". Si vau dubtar i el virus va aconseguir penetrar al cervell abans de la formació d'una resposta immune, podeu buscar un lloc al cementiri. El desenvolupament posterior de la malaltia ja no s'aturarà.
Com podeu veure, aquesta malaltia és extremadament greu, i els mites existents a Rússia sobre aquest tema semblen encara més estranys.
Mite número 1: Només els gossos porten ràbia. De vegades també s'anomenen gats i (menys sovint) guineus com a possibles portadors.
La trista realitat és que els portadors de la ràbia, a més dels esmentats, poden ser molts altres animals (més precisament, mamífers i alguns ocells) - mapaches, bestiar, rates, ratpenats, galls, xacals, i fins i tot esquirols o eriçons.
Mite número 2: un animal rabiós es pot distingir fàcilment pel seu comportament inadequat (l'animal es mou estranyament, baveja, s'afanya a la gent).
Malauradament, això no sempre és cert. El període d'incubació de la ràbia és bastant llarg i la saliva del portador de la infecció es torna infecciosa 3-5 dies abans que apareguin els primers símptomes. A més, la ràbia pot aparèixer en forma "silenciosa" i l'animal sovint perd la por i surt a les persones sense mostrar cap símptoma amenaçador. Per tant, davant la mossegada per qualsevol animal salvatge o simplement desconegut (encara que semblés sa), l'única acció correcta és consultar el més aviat possible al metge, preferiblement dins del primer dia, per rebre una vacuna contra la ràbia.
Mite número 3: si la ferida de la mossegada és petita, n'hi ha prou amb rentar-la amb sabó i desinfectar-la.
Potser l'equívoc més perillós. El virus de la ràbia, de fet, no tolera el contacte amb solucions alcalines, però per penetrar els teixits del cos, qualsevol dany a la pell és suficient. No hi ha manera de saber si va aconseguir fer-ho abans de netejar la ferida.
Mite número 4: el metge us receptarà definitivament 40 injeccions doloroses a l'estómac, i haureu d'anar a fer aquestes injeccions cada dia.
Realment va ser així, però al segle passat. Les vacunes contra la ràbia que s'utilitzen actualment requereixen de 4 a 6 injeccions a l'espatlla amb diversos dies de diferència, més una injecció opcional al lloc de la mossegada.
A més, un metge (especialista en malalties infeccioses o rabiòleg) pot decidir sobre la inadequació de la vacunació, en funció de les circumstàncies de la mossegada i de la situació epidemiològica local (es valora quin tipus d'animal era, si era domèstic o salvatge, on i com va passar, si es va registrar a la zona casos de ràbia, etc.).
Mite número 5: La vacuna contra la ràbia té molts efectes secundaris i fins i tot es pot morir per això.
Aquest tipus de vacuna té efectes secundaris: aquesta és la raó principal per la qual la gent es vacuna més sovint contra la ràbia no de manera profilàctica, sinó només si hi ha risc d'infecció. Aquests "efectes secundaris" són força desagradables, però la majoria de les vegades no són molt duradors i suportar-los no és un preu tan gran a pagar per mantenir-se amb vida. No es pot morir per les vacunacions en si, però si no les rep després d'haver estat mossegat per un animal sospitós o saltar-se les vacunes repetides, aleshores es pot morir de ràbia.
Mite número 6: Si agafes o mates un animal que t'ha mossegat, no cal que et vacunes, perquè els metges podran fer una prova i esbrinar si tenia ràbia.
Això només és cert a la meitat. Si un animal és capturat i no mostra signes de ràbia, es pot posar en quarantena, però això no us salvarà de la vacunació. Els metges només poden prendre la decisió d'aturar-lo si l'animal no es posa malalt o mor en un termini de 10 dies, però aquí és possible que us trobeu amb un problema com la ràbia atípica. És quan viu un animal malalt molt més llarg que aquests mateixos 10 dies -i tot aquest temps és portador del virus, sense mostrar símptomes externs de la malaltia. No calen comentaris. No obstant això, cal tenir en compte que, segons les estadístiques, la ràbia atípica és extremadament rara, però encara és millor completar el curs iniciat de vacunació que acabar en aquestes mateixes estadístiques i demostrar més tard al món vinent que es va produir una tràgica coincidència.
En el cas que l'animal sigui matat al lloc o capturat i sacrificat, aquesta anàlisi és possible mitjançant l'estudi de seccions cerebrals, però quant de temps trigarà (i si es farà) depèn molt d'on hagi passat tot. i on vas demanar ajuda. En la majoria dels casos, és més segur començar el curs de vacunació immediatament i aturar-lo si la ràbia no es confirma mitjançant proves de laboratori.
Si l'animal que t'ha mossegat s'ha escapat, aquesta és una clara indicació de vacunació, i només un metge hauria d'avaluar aquí el grau de risc. Per descomptat, completar un curs de vacunacions pot resultar ser una reassegurança: no teniu cap manera de saber amb certesa si l'animal estava infectat per la ràbia. Però si no es fa la vacunació i l'animal encara era portador del virus, es garanteix una mort dolorosa en poques setmanes o mesos.
Mite número 7: Si et mossega un animal que té una vacuna contra la ràbia, no cal vacunar-te.
Això és cert, però no sempre. La vacunació ha d'estar, en primer lloc, documentada (consignada en el certificat de vacunació), i en segon lloc, no ha d'estar caducada ni administrada amb menys d'un mes d'antelació a l'incident. A més, encara que tot estigui bé segons els documents, però l'animal es comporta de manera inadequada, heu de consultar un metge i seguir les seves recomanacions.
Mite número 8: Pots infectar-te de ràbia tocant un animal malalt, o si et rasca o et llepa.
Això no és del tot cert. El virus de la ràbia no pot existir a l'entorn extern, per la qual cosa no pot estar a la pell/pell d'un animal o a les urpes (per exemple, d'un gat). Se sent molt bé a la saliva, però no és capaç de penetrar a través de la pell intacta. En aquest últim cas, però, s'ha de rentar immediatament amb sabó i desinfectar la zona bavada de la pell, després de la qual cosa ha de consultar un metge i deixar-lo decidir sobre la necessitat d'una altra acció.
Mite número 9: Durant i després de la vacunació contra la ràbia, no s'ha de beure alcohol, en cas contrari, neutralitzarà l'efecte de la vacuna.
No hi ha cap base científica per afirmar que l'alcohol bloqueja la producció d'anticossos durant la vacunació contra la ràbia. Aquesta història de terror està molt estesa exclusivament als països de l'antiga URSS. Normalment, els metges fora de l'antic camp socialista no han sentit parlar d'aquestes prohibicions, i les instruccions per a les vacunes contra la ràbia no contenen cap contraindicació relacionada amb l'alcohol.
Aquesta història de terror es remunta al segle passat, quan es van utilitzar vacunes de la generació anterior, que en realitat es van injectar a l'estómac durant 30-40 dies seguits. Faltar la següent injecció, tant aleshores com ara, corre el risc de negar l'efecte de la vacunació, i l'embriaguesa és un dels motius habituals per no presentar-se al metge.
Mite número 10: La ràbia és curable. Els nord-americans van tractar la noia malalta mitjançant el Protocol de Milwaukee després que apareguessin els símptomes de la malaltia.
Això és molt controvertit. De fet, existeix un mètode tan complex i car (uns 800000 dòlars) per tractar la ràbia en l'etapa de la manifestació dels símptomes, però només s'han confirmat alguns casos del seu ús amb èxit a tot el món. A més, la ciència encara no pot explicar com es diferencien exactament dels molts més casos en què el tractament sota aquest protocol no va donar resultats. Per tant, no hauríeu de confiar en el Protocol de Milwaukee: la probabilitat d'èxit allà ronda el 5%. L'única manera oficialment reconeguda i eficaç d'evitar la ràbia en cas de risc d'infecció és encara només la vacunació oportuna.
En conclusió, us explicaré una història instructiva. Visc a Alemanya i aquí, com a molts països veïns, la ràbia "local" en animals (i, en conseqüència, els casos d'infecció humana) s'ha eliminat durant molt de temps gràcies als esforços del govern i les organitzacions sanitàries. Però el "importat" de vegades es filtra. L'últim cas va ser fa uns 8 anys: un home va ingressar a l'hospital amb queixes de febre alta, espasmes a la deglució i problemes de coordinació dels moviments. Durant el procés de presa de la història, va esmentar que 3 mesos abans de l'aparició de la malaltia va tornar d'un viatge a l'Àfrica. Immediatament li van fer la prova de ràbia i el resultat va ser positiu. Més tard, el pacient va saber que va ser mossegat per un gos durant el viatge, però no li va donar cap importància i no va anar enlloc. L'home va morir aviat en una sala aïllada. I tots els serveis epidemiològics locals, fins al Ministeri de Sanitat, ja estaven a oïdes en aquell moment -encara, el primer cas de ràbia al país durant Déu sap quants anys... Van fer una feina titànica, dins 3 dies trobant i vacunant a tothom amb qui el difunt va tenir contacte després de tornar d'aquell viatge desafortunat.
No ignoreu les mossegades d'animals, fins i tot de mascotes, si no estan vacunats, sobretot als països on la ràbia és freqüent. Només un metge pot prendre una decisió informada sobre la necessitat de vacunar-se en cada cas concret. Si deixes que això passi, estàs posant en risc la teva vida i la dels teus éssers estimats.
Font: www.habr.com