Benvolguts amics, estic encantat de tornar-vos a rebre! Ja hem parlat molt sobre el tema de les dents del seny, , , , i encara més . Estic molt content que a molts us agradin els articles, però avui continuaré amb el tema de la implantació.
Tots sabem que la nostra gent acudeix als metges en casos excepcionals. Aleshores quan sigui massa tard. Anar al dentista no és una excepció. Per descomptat, això té poca rellevància per als usuaris d'Habr, però m'agradaria dir-vos i, sobretot, mostrar-vos com podria acabar això.
Comencem, doncs,
De què té tanta por tothom? Què els atura? Cadascú té la seva raó. Si parlem d'odontologia, al meu entendre n'hi ha dos principals: la por que faci mal (o fins i tot més dolorós que ara) i la por que sigui car. Diuen que és millor gastar aquests diners en unes vacances, un cotxe nou o... 8PACK OrionX. Les prioritats de cadascú són diferents.
Però poca gent pensa en el fet que una visita prematura al metge només pot empitjorar la situació. Sovint, mentre penses "tindré paciència i desapareixerà tot sol", la situació pot empitjorar fins que sorgeixen complicacions greus, en les quals l'única sortida és trucar a una ambulància. Però també passa que molts problemes dentals són asimptomàtics i només es poden descobrir per casualitat. Així que “no fa mal i està bé”, més tard arriba al punt que no es pot salvar ni una dent i s'han d'extirpar totes. I com sabem, com més gran és el volum, més dur és el treball i més alt és el cost. No importa a quina àrea es refereixi. Per tant, és extremadament important visitar el dentista cada sis mesos per tal de controlar ràpidament tots aquests "no fa mal". Per què sis mesos? Es creu que en no més de sis mesos, és possible detectar i eliminar el problema en les etapes inicials del seu desenvolupament.
Aquí teniu un exemple
La pacient és bastant sensible a les seves dents. Com podem veure, va participar activament en el tractament i restauració de les dents. Però el temps passa i, per tant, la vida útil dels farcits, corones i ponts ha arribat a la seva fi. A més del fet que les dents es deterioren, els problemes també poden començar amb els implants instal·lats, com en aquest cas. Aquests últims també s'han d'eliminar. Sense oblidar que alguns metges encara instal·len implants de plaques sense cap indicació. Que es pot trencar molt fàcilment, com en aquest cas. I per què tot? Sí, perquè no hi havia un enfocament integral, un pla de tractament i una visió de la situació. Digueu-me, per què van "empènyer" una placa fina aquí amb tanta amplada d'os? Però probablement les condicions eren encara millors abans de l'operació. Bé, definitivament no és pitjor.
L'única solució correcta seria retirar l'implant de placa. Tot i que... l'eliminació és dir-ho suaument. S'haurà de retallar. El que vull dir? I vull dir, ESTÀS BEVEN. Després d'aquesta paraula, en algun lloc de l'horitzó, un ninot Billy que va amb la seva bicicleta comença a apropar-se lentament però segurament, i la capacitat de percebre adequadament la informació desapareix lentament, heu d'estar d'acord.
Com sabem, els implants de plaques no tenen integració. Això vol dir que no es fusionen/arrelen a l'os. Només s'aguanten mecànicament. En formar un llit per a l'implant, es fa una "trinxera" al llarg de la carena alveolar, on es col·loca, al seu torn, aquesta placa. Amb el temps, el teixit ossi creix als forats d'aquest implant. I resulta com un castell. Per tant, no serà possible eliminar-lo de cap altra manera que no sigui el que he indicat anteriorment. Podràs dir, no és necessari retirar l'implant cilíndric habitual de la mateixa manera? D'acord, ara compareu l'àrea de la ferida en treure una placa d'uns 2 cm de llargada i un cilindre, de mitjana de 4,5 mm de diàmetre. Hi ha una diferència? A més, si per alguna raó sorgeixen problemes amb un implant cilíndric, per regla general, o bé no s'ha integrat (no s'ha fusionat amb l'os) i, per tant, s'hi pot arribar amb els dits, o hi ha hagut un problema crític. pèrdua de teixit ossi al voltant de l'implant, com en aquest cas. Sovint, el treball d'un trepant o una peça de mà ultrasònica es minimitza, així com les lesions després de la manipulació. Encara que, per descomptat, això no disminueix de cap manera les dificultats associades a la restauració del volum d'os perdut en aquesta zona. Com que normalment queda un "forat" impressionant.
Així, després de tenir en compte els resultats del diagnòstic, la consulta amb un ortopedista i, sobretot, els desitjos del pacient (!), es va decidir eliminar totes les dents de la mandíbula superior i inferior, inclosos els implants instal·lats prèviament. A més del plat, el vaig deixar de postres.
Creus que això és tot? Podem començar? No importa com sigui! En aquesta etapa, comencen noves pors, com ara "Què?!" Treu-ho tot alhora?!", "Fins i tot sobreviuré?", "Com mastegaré amb els xiclets?"
En realitat no hi ha res perillós en això. Res no amenaça la teva salut, i molt menys la teva vida. A més, ningú et deixarà sortir de la clínica sense dents. Abans de la retirada, l'ortopedista ha de prendre impressions de les mandíbules, i després un tècnic del laboratori fa les pròtesis removibles completes. Després que el treball arribi a la clínica, el pacient està programat per a l'extracció de la dent, i immediatament per a l'ajustament i el lliurament de l'estructura en forma de pròtesis temporals. Això vol dir que de la mateixa manera que vas venir a la clínica amb dents, te'n sortiràs amb dents.
Abans i després de l'eliminació:
Pròtesis temporal removible, provada immediatament després de l'extracció de la dent:
Abans de començar la implantació, han de passar uns 2 mesos fins que la ferida estigui completament curada. No té sentit esperar més d'aquest període, l'os no creixerà a partir d'això, però la disminució del seu volum s'expressarà cada cop més clarament amb el temps. La mandíbula, per descomptat, no es resoldrà, però amb l'absència a llarg termini d'una dent i, en conseqüència, la càrrega en una zona o una altra, el teixit ossi comença a disminuir lentament. Com més retardeu la recuperació, pitjors seran les condicions en el moment de la implantació. Això vol dir que la probabilitat i la necessitat d'empelt ossi només augmentarà.
Doncs s'han acabat dos mesos i és hora de començar la implantació! Però, com instal·lar implants si no hi ha ni una sola dent? En què centrar-se perquè es mantinguin dret i al seu lloc? No els podem posar de cap manera. Per evitar que això passi:
Per tant, s'utilitza una plantilla quirúrgica. Un protector bucal especial, molt semblant a un protector bucal esportiu, amb una sola condició: s'hi fan forats a la zona d'aquelles dents que s'implantaran en el futur. Això és necessari perquè el cirurgià pugui entendre exactament on s'ha de col·locar l'implant. A continuació es mostra una plantilla de posició que només serveix per marcar:
En el cas d'aquest pacient, no va ser necessària una plantilla quirúrgica a part. L'ortopèdia, utilitzant talladors, forma forats similars a la pròpia pròtesi temporal, que serviran de plantilla. Un cop realitzada l'operació, el mateix metge segellarà aquests forats amb un material especial i es podrà continuar utilitzant la pròtesi fins que es fabriqui una estructura permanent. I no, posar-lo en un got d'aigua abans de dormir serà innecessari.
A la imatge panoràmica de sota al mig, es veuen clarament "cilindres blancs" contrastats; aquest és precisament el mateix material que es va utilitzar per cobrir els forats de la pròtesi superior removible. La pròtesi en si no és radioopaca, per la qual cosa no és visible a la imatge.
Bé, de postres. Heus aquí! Aquí està, CRIATURA! Això és del que parlava, un implant de placa amb forats en el qual ha crescut teixit ossi. Bé, i un “pin” trencat, que era un dels suports del pont.
Què va passar amb l'altre suport, et preguntes? Redoblament de tambor. Les teves dents! Caní i primer premolar (4ka). El pacient va portar una foto. És força antic. Pel·lícula i no la més clara, però aquí està. (Va fer una foto al meu telèfon)
Algú pensarà, què hi ha de dolent? Bé, un implant, bé, una dent. Pont i pont. I el fet que les dents tinguin un aparell lligamentós, una de les funcions del qual és la depreciació. És a dir, en mastegar, les dents "sobren" una mica, quan l'implant està rígidament fixat a l'os i no té aquesta funció. En surt alguna cosa semblant a una palanca. La zona on el "pin" passa al cos de l'implant està sobrecarregada, donant lloc a la seva fractura.
Bé, resumim-ho!
Benvolguts amics, heu d'entendre que ni una gran quantitat de treball, ni l'eliminació de totes les dents, ni l'empelt ossi, ni el nombre d'implants instal·lats fa por. L'única cosa espantosa és que un petit "seré pacient" pot donar lloc a un gran "ho hauria d'haver fet ahir". Com més i més temps aguantis, més extens i durador serà el teu tractament. En rentar-vos les dents a temps, podeu prevenir la càries. En tractar la càries en les etapes inicials, t'estalviaràs de les seves complicacions en forma, per exemple, de pulpitis o periodontitis. Després d'haver curat la pulpitis o la periodontitis a temps, l'extracció de la dent us evitarà. La restauració oportuna d'una dent perduda us protegirà de l'empelt ossi, etc. Després de tot això, crec que no té sentit dir que una visita oportuna al dentista, o a qualsevol altre metge, us protegirà de nervis i despeses innecessàries. Aquí tot és clar sense paraules. Per tant, renta't les dents, fes el possible i ens reunim més sovint per a exàmens preventius que per problemes dentals.
Estigueu sintonitzat
Atentament, Andrey Dashkov
Què més pots llegir sobre els implants dentals?
-
-
Font: www.habr.com