Bona tarda, estimats amics! Avui m'agradaria explicar-vos i, sobretot, mostrar-vos com es fa l'operació d'instal·lació d'un implant, amb totes les eines, etc. Si aproximadament , en particular - Ja t'ho vaig dir, és hora de parlar d'una cosa més seriosa.
ATENCIÓ!-Uwaga!-Pažnju!-Atenció!-Achtung!-Atenció!-ATENCIÓ!-Uwaga!-Pažnju!
A continuació teniu les fotos fetes durant l'operació! Amb vistes de dents, genives, sang i desmembrament. Si ets dèbil de cor, si us plau, no llegeixis aquest article.
Segueixes aquí? Aleshores anem!
Consulta i examen
A més de la inspecció visual:
Hem de fer un examen de raigs X. En aquest cas, una simple OPTG (Fotografia panoràmica de les dents) no ens serà suficient. Obligatori CBCT (Tomografia computada de feix conic).
Quina és la diferència?
OPTG (Ortopantomograma): una imatge general del sistema dental. Aquesta imatge és plana, el que significa que cada detall de la imatge està superposat en capes. En conseqüència, és impossible examinar l'objecte d'estudi, en particular el lloc de la implantació prevista, en tots els plans, des d'un angle diferent o des d'una projecció diferent.
CBCT (Tomografia computada de feix de con) - una imatge volumètrica en 3D, per contra, ens ofereix aquesta oportunitat.
En aquest cas, el volum de teixit ossi és suficient per estabilitzar l'implant de mida òptima, i la qualitat de les genives permet formar un contorn estètic sense procediments addicionals:
Després de realitzar les exploracions necessàries, procedim directament a la implantació.
Tot comença, és clar, amb l'anestèsia. Ningú vol udolar de dolor durant la cirurgia, oi?
Per tal de minimitzar totes les sensacions desagradables i la injecció de l'agulla fos menys dolorosa, l'anomenat anestèsia tòpica
A continuació es porta a terme infiltració anestèsic a la zona de l'operació prevista. La foto mostra una xeringa carpule reutilitzable, que, per descomptat, s'esterilitza després de cada pacient, com qualsevol altre instrument. Dues càpsules d'anestèsia d'un sol ús i dues agulles de diferents longituds:
Com es veu a la boca:
Després de l'anestèsia, amb un bisturí, es realitza el següent: tallar, i l'anomenat raspador - esqueletització òssia. (separació del periosti de la substància compacta de l'os).
Incisió:
Esqueletització de l'os:
A continuació, es prepara el forat per a l'implant (preparació).
A continuació es mostra un conjunt d'un dels sistemes d'implants alemanys que faig servir a la meva pràctica.
A més del kit quirúrgic, tenim un dispositiu especial anomenat fisiodispensador:
A diferència d'un trepant dental convencional, permet no només regular amb precisió la velocitat i refredar l'eina de tall amb solució salina, sinó també controlar el parell.
La implantació comença amb marques. Això es fa amb una fresa esfèrica:
A continuació, utilitzant un tallador pilot amb un diàmetre de 2 mm, es fixa l'eix del forat del futur implant, que es controla mitjançant agulles*
*Gizmo per controlar la posició de l'implant
A continuació, com que l'eix del forat està ajustat correctament, només hem de portar el forat al diàmetre requerit. Per a això, s'utilitzen els principals talladors de treball. El primer d'ells fa 3.0 mm de diàmetre:
Després d'això, control de la posició mitjançant els implants analògics inclosos al conjunt:
El següent a la línia és el següent tallador, amb un diàmetre de 3.4 mm:
I ara ve l'etapa més important: el tallador d'acabat per al nostre implant amb un diàmetre de 3.8 mm. Ara reduïm la velocitat del fisiodispensador al mínim per evitar el sobreescalfament i lesions al teixit ossi, després de la qual cosa passem pel forat amb molta i molta cura:
Ho tornem a comprovar tot utilitzant anàlegs d'implant. Com diuen, mesura dues vegades, enganxa una vegada:
Vam portar el forat a una profunditat d'11 mm i un diàmetre de 3.8 mm. Però la preparació del forat no acaba aquí.
Això es deu al fet que el teixit ossi és un medi elàstic, i per alleujar la tensió de la placa cortical (i prevenir la periimplantitis) fem servir un tallador cortical especial:
Quan es treballa amb teixit ossi molt dens, també fem servir una aixeta especial:
Ara podeu començar a instal·lar l'implant.
Un implant de la mida requerida (3.8x11 mm) es fixa a una clau hexagonal i després s'instal·la al forat preparat:
Comproveu de nou la posició de l'implant:
A continuació, retirem el pilar provisional, que en aquest cas servia de portaimplants:
La següent etapa és la instal·lació del formador de goma:
Tenint en compte les condicions clíniques, hem seleccionat una formadora Slim (sense extensions) amb una alçada de 3 mm per a l'implant instal·lat:
Completem la nostra operació suturant:
I un tir de control:
La integració de l'implant triga una mitjana de 4 mesos. Paral·lelament, s'estan formant teixits tous, de manera que d'aquí a unes 12 setmanes tindrem preparat un sistema per a la instal·lació d'una corona.
Això és tot per avui.
Gràcies!
Atentament, Andrey Dashkov
Què més pots llegir sobre els implants dentals?
-
Font: www.habr.com