Després de la publicació d'articles anteriors, i especialment , vaig rebre diversos comentaris amb la pregunta: "I si la 7a dent es va treure una vegada, la 8a ocuparà el seu lloc?" o "És possible treure la 8a dent (horitzontal) i posar-la al lloc de la 7a, que falta?"
Per tant, teòricament és possible fer-ho tal com t'ho imagines, però... difícil.
No, és clar, hi ha "mestres" que participen activament i promouen aquesta tècnica. Però cap d'ells et donarà garanties que després d'un any, o fins i tot dos anys d'intentar treure un 8 així i posar-lo en fila amb la resta de les teves dents, et coronaràs amb un èxit al cent per cent. També hi ha mètodes per a la replantació de dents. Sobre el qual sóc extremadament escèptic. Especialment en el cas en què, en lloc de la 6a o 7a dent, que es van treure fa molt de temps, es talla una "conjuntura" artificial (simplement un "forat" a l'os) en la qual es col·loca una queixada del seny tallada de manera similar. . Que, al seu torn, s'ha de tractar amb endodòncia (és a dir, treure'n el nervi, no creieu que això és absurd?
Al meu entendre, això és estúpid, però! Aquest tipus de coses passen. Cadascú “treballa” com vol o sap com, si vols. Com diuen, "tot és segons indicacions". Exposo el meu punt de vista, que pot diferir radicalment de les opinions dels altres.
Aleshores, per què no treu les queixals del seny?
Al cap i a la fi, els ortodoncistes instal·len tirants, mouen les dents i estiren els ullals impactats "jaguts" (sense erupcions), que es troben horitzontalment a la mandíbula. Anem a treure 8k també! Dius.
El problema és que l'àrea de les dents del seny, i sobretot més baix 8-ok és bastant específic. El teixit ossi en aquest lloc és molt dens, i la zona en si sol ser àmplia. Aquesta àrea és fins i tot una àrea donant per a la cirurgia osteoplàstica.
És a dir, en aquest lloc, amb instruments especials, es pot agafar un fragment ossi (bloc) i trasplantar-lo allà on no hi hagi prou teixit ossi per col·locar un implant. I aquesta zona (on es va prendre el fragment ossi) es recuperarà amb el temps i, si cal, es podrà repetir la manipulació.
Però l'empelt ossi és el tema d'articles separats, que definitivament considerarem més endavant.
Així que aquí està. L'os és dens i ample. Si intenteu treure la vuitena dent, es formarà una butxaca òssia profunda darrere d'ella i qualsevol dent que es respecti hauria d'estar envoltada de teixit ossi per tots els costats. Un petit exemple: agafeu un pal i enganxeu-lo a la sorra, moveu-lo, què passarà? Apareixerà un "solc" a la sorra. També hi haurà un problema similar als daus. És extremadament dubtós treure una dent horitzontal perquè estigui envoltada d'os per tots els costats.
Dius: "D'acord, què passa amb una dent vertical en lloc d'una dent horitzontal?"
Contesto, la situació amb una dent verticalment dempeus és una mica diferent, per descomptat, no caldrà fer moviments tan greus. Però el problema serà el mateix, moure el "cos" de la dent és bastant difícil. Tots sabem que com més gran es fa una persona, més lents són els processos de curació del cos en comparació amb els més joves. Sigui, per exemple, una fractura. I tot pel fet que els ossos d'un nen contenen moltes més substàncies orgàniques que els dels adults. La closca que cobreix l'exterior de l'os (periosti) és gruixuda i està ben proveïda de sang. Etc. etcètera. I com més gran es fa una persona, més llargs i difícils triguen els processos de recuperació. És la mateixa història amb les dents. Si tens 14 anys, tots els moviments dentals que l'ortodoncista ha descrit passaran molt més ràpid i més fàcil que si tinguessis 40 anys - si ho feu als 14 anys, l'èxit d'aquest procediment és màxim.
Si, als 40 anys, primer vas fer una fotografia panoràmica de les teves dents i el metge va descobrir-hi un caní impactat horitzontalment, llavors les possibilitats d'èxit són molt menors. Passa el mateix amb 8, si tinguessis 14 anys, teòricament aquesta manipulació és possible, fins i tot puc imaginar que tindria èxit. Però hi ha un gran PERÒ! A aquesta edat, les arrels encara no estan formades en una imatge panoràmica, només podem veure la part coronal formada de la dent, situada al fol·licle (càpsula que envolta el germen de la dent), què hem de "tirar"?
En aquest cas, el rudiment es pot danyar i encara caldrà treure la dent. Sí, i si als 14 anys vau portar una de les dents fins a l'extirpació... Això és, per dir-ho suaument, trist. Què passarà llavors amb les teves dents als 40 anys?
I un punt més, no tan important, però rellevant. Aquesta és l'anatomia de la forma i la mida de la part de la corona de les 7 i 8 dents. Són diferents. En aquest cas, és possible crear un contacte complet, però serà correcte?
"Si la 6a dent s'ha extret durant molt de temps, la 7a es pot moure al lloc de la 6a, i la 8a al lloc de la 7a?"
No... Serà una cosa així...
"Un lloc sant mai està buit". Si falta una dent durant molt de temps, les dents veïnes comencen a desplaçar-se gradualment cap a elles. Aquests moviments només es produeixen cap endavant. És a dir, si , aleshores la setena dent no s'inclinarà cap enrere com la que es mostra a la imatge. Si no hi ha problemes amb la mossegada. (tancant les dents).
"Puc treure només la dent del seny inferior i deixar la superior (o viceversa), no et molestarà?"
Ai, però tampoc.
A continuació, però, hi ha un exemple no amb la vuitena dent, però el significat és el mateix. En absència de cap dent, el seu antagonista (la dent amb la qual es tanca) comença a avançar gradualment cap a la que li falta, "intentant" trobar el contacte.
Col·locar un implant a la zona de la 7a dent no és un problema, però serà impossible protèsitzar (instal·lar una corona) correctament aquesta dent. Per què? Perquè en aquest cas la corona serà dues vegades més baixa en alçada. I l'anomenat "bloc" es forma quan la mandíbula inferior es mou, cosa que he esmentat .
La pregunta lògica és: "I llavors què? Què fer davant d'aquesta situació?
Aquí teniu què. Demanem ajuda als ortodoncistes preferits de tothom i, amb l'ajut d'estructures i varetes especials, intentem posar les dents en la posició correcta, tal com pretén la naturalesa. En general, crec que els ortodoncistes són els dentistes més importants. Per què? Si ho penses, quins són tots els problemes de les dents? - Des de la seva posició. Si "les dents estan tortes", aleshores les restes d'aliments s'obstrueixen més activament entre les dents, per tant la higiene pateix, per tant, la càries i totes les complicacions associades. A més sobrecàrrega de dents per tancament inadequat. Hola a l'abrasió, estelles a les dents i tota mena de defectes en forma de falca (lesions no càries que es localitzen a la zona del coll de les dents en forma de defecte en forma de falca). També pot aparèixer l'ATM (articulació temporomandibular); I si no hi ha problemes amb la mossegada, només has de raspallar-te les dents i seràs feliç. Però per molt divertit que pugui semblar, s'ha de fer correctament. Podeu raspallar-vos les dents durant 20 minuts, però no servirà de res.
Ens vam distreure. Aquí teniu un petit cas clínic.
Es va instal·lar un implant i al mateix temps es va iniciar el tractament amb un ortodoncista. Com podem veure, la 7a dent inferior dreta està inclinada, i la 6a dent superior dreta s'ha mogut lleugerament cap avall.
Tingueu en compte que no és necessari instal·lar un sistema de tirants complet per eliminar aquest problema. N'hi ha prou amb enganxar 3 tirants a la 4a, 5a i 7a dent i utilitzar una molla especial per empènyer la dent problemàtica al seu lloc. A la mandíbula superior la situació és una mica diferent. Per corregir el problema, s'instal·len dos cargols d'ortodòncia. Un des del costat de la galta, i el segon del costat del paladar. S'enganxen dos botons a les dents i es dóna tracció (gomes elàstiques especials). "Estiren" la dent al seu lloc.
I des d'un angle diferent -
I ara la meva pregunta és, per què ho necessites? Estic parlant de treure un 8.
Una dent del seny no és una "neumàtica de recanvi". No poden simplement recollir i reemplaçar una dent perduda. A més del fet que el procés de moviment és molt llarg, sobretot amb l'edat, tampoc està garantit. És a dir, vas estar aproximadament un any o dos "tirant" del 8. Ningú et donarà garanties per això, i al final, si passa, l'eliminareu igualment. Val la pena?
Però pots col·locar un únic implant a temps a la zona de la dent extreta i al cap de 3 mesos (si parlem de la mandíbula inferior) tens la garantia de tenir una dent masticadora completa que et servirà per al resta de la teva vida. I no hi ha cap tipus d'atracció addicional. Tot això està subjecte al compliment de totes les recomanacions i visites al dentista una vegada cada sis mesos per a un examen preventiu. No li passarà res a l'implant. Pregunteu: "Llavors, per què veniu?" De manera que si els problemes comencen amb les dents veïnes, també poden afectar l'implant. Tant si es tracta d'un problema amb les genives o amb el teixit ossi que l'envolta. Els exàmens preventius amb radiografies dentals obligatòries ajudaran a evitar aquest problema. I, per descomptat, la higiene bucal professional és ideal, també cada sis mesos. Especialment per a persones amb mals hàbits, com fumar. Crec que no val la pena explicar per què. Tot està clar.
Dius: "Això és desproporcionadament car!" o "Les teves dents són millors!"
Sobre el tema del cost. No us vull molestar, però l'etapa quirúrgica, més la instal·lació d'una estructura d'ortodòncia i la substitució de varetes, durant un parell d'anys amb un ortodoncista, seran en definitiva gairebé comparables en cost a la instal·lació d'un implant i la realització d'una corona. . Però en el primer cas no hi ha garanties, i en el segon hi ha garanties de per vida. Sents la diferència?
Les teves pròpies dents són, per descomptat, millors. De la paraula sempre. Hem de lluitar per ells fins al final. Però només si aquestes dents són importants. I aquestes no són dents del seny, de les quals no hi ha res a esperar, excepte problemes.
Això és tot per avui, gràcies per la vostra atenció!
Estiguin atents!
Atentament, Andrey Dashkov.
Font: www.habr.com