Benvolguts amics, avui us convido a parlar de les dents del seny. A més, per parlar del més difícil i més incomprensible: les indicacions per a la seva eliminació.
Des de l'antiguitat, moltes anècdotes, supersticions, llegendes i històries, incloses les de molt por, s'han associat amb els vuit (tercers molars o "dents del seny"). I tota aquesta mitologia està molt estesa no només entre la gent normal, sinó també en la comunitat mèdica. A poc a poc, durant la discussió, intentaré desmentir-los i demostrar que les queixals del seny no són un problema, tant pel que fa al diagnòstic com a l'eliminació. Sobretot quan es tracta d'un metge modern i d'una clínica moderna.
Per què es diuen així les dents del seny?
Tot és molt senzill. Les vuitenes dents solen erupcionar entre els 16 i els 25 anys. A una edat conscient, bastant tard, en comparació amb la resta de dents. Com, ser tan savi? Aconsegueix les dents del seny en forma de problemes de mossegada i pericoronitis - encès! Sí, de vegades la saviesa d'una persona comença amb el dolor i el sofriment associats a les dents del seny. Sense dolor, sense guany, com diuen.
Per què erupcionen unes dents del seny i d'altres no?
Perquè alguns són savis i altres no. Broma.
Per començar, cal aclarir que la gran majoria de les persones tenen queixals del seny, i la seva absència des del naixement és una cosa molt i molt rara. Néixer sense les dents del seny i els seus gèrmens és com guanyar el premi: compra un bitllet de loteria de seguida, perquè ets una persona afortunada.
Però no tothom talla els vuit. I depèn de l'estat de la mossegada. O millor dit, de la disponibilitat d'espai a la mandíbula per a la seva erupció.
Va succeir que comencen a créixer en un moment en què el creixement actiu dels ossos de la mandíbula s'alenteix, i la dentició, sembla, ja està "emprada". La dent creix cap amunt (o cap avall, si es troba a la mandíbula superior), ensopega amb un obstacle en forma de set que ja ha esclatat, s'atura o inicia un gir.
D'aquesta manera, no només s'obtenen vuit impactats (no tallats), sinó també situats anormalment (distòpics).
Per ser justos, cal tenir en compte que hi pot haver més queixals del seny que quatre. De tant en tant no només hi ha "vuits", sinó també "nous" o fins i tot "desenes". Per descomptat, aquest assortiment a la cavitat bucal no porta a res bo.
Si hi ha vuit, això és necessari per algun motiu?
Bé, la majoria de la gent té un ombligo. I ell, òbviament, també està destinat a alguna cosa. Per exemple, per emmagatzemar bobines de llana i altres materials per a arts aplicades.
Parlant de debò, els vuit són una mena d'atavisme. Un recordatori que fa milions d'anys els nostres avantpassats menjaven carn crua, mamuts i altres éssers vius, i fins i tot els vegans eren molt més brutals, mastegant escorça de baobab en lloc d'api.
En aquest sentit, les mandíbules dels nostres avantpassats eren molt més grans i amples, i fins i tot Nikolai Valuev hauria semblat una mica femení en el seu rerefons. I les trenta-dues dents d'aquestes mandíbules encaixaven perfectament, tothom estava content.
No obstant això, en el procés d'evolució, la gent es va fer més intel·ligent, va aprendre a processar els aliments, fregir carn i guisar baobab de bròquil. La necessitat de grans mandíbules i un aparell de mastegar massiu ha desaparegut, la gent s'ha tornat més elegant i glamurosa. Els seus músculs i mandíbules mastegant també. Però el nombre de dents no ha canviat. I de vegades simplement no encaixen en mandíbules glamurosos. I el que és l'últim arriba a ser el papa en la posició de retenció o distopia.
Així que els vuit es van convertir en dents "innecessàries". I, probablement, seria més correcte anomenar-los no "dents del seny", sinó "dents d'australopitec", ja ho veieu, i la gent començarà a tractar-los de manera més adequada.
Què són els vuit?
No t'ho creuràs, però, bàsicament, els vuit són els vuitens consecutius.
Què passa si no us molesteu amb les queixals del seny?
Si els vuit han esclatat, estan a la mossegada i funcionen amb normalitat, llavors, és clar, no passarà res. N'hi ha prou amb controlar acuradament la higiene a la seva zona, ja que pot haver-hi algunes dificultats a causa del reflex de la mordassa i la mala visibilitat, apareixen periòdicament al dentista - i les normes. Aquestes dents del seny existiran feliços per sempre.
Amb les queixals del seny distòpics, sembla que tot és també comprensible: per la seva ubicació, la higiene bucal és difícil i aquestes dents es veuen afectades ràpidament per la càries. Succeeix pitjor si la càries s'estén als set veïns, que, a diferència dels vuit, són funcionalment molt importants. Sovint, la càries apareix a la superfície més llunyana i poc visible de la dent. I una persona ho nota només quan tot comença a fer mal. És a dir, massa tard.
A més, les dents del seny anormalment ubicades creen l'anomenada mossegada a la mossegada. "nusos traumàtics", interrompen les connexions reflexes habituals, la qual cosa comporta problemes amb l'aparell masticatori musculo-articular. Posteriorment, això s'agreuja per la patologia de la mossegada, sobreesforç dels músculs masticadors, cruixent a les articulacions temporomandibulars, és a dir, apareixen signes de disfunció musculo-articular. I, per regla general, el tractament d'aquestes disfuncions muscular-articulars comença precisament amb l'estudi del paper de les vuitenes dents en aquesta patologia i l'adopció de les mesures necessàries (és a dir, l'eliminació).
És més difícil entendre què passa amb les dents del seny impactades (no tallades). Sembla que la dent no és visible, la càries gairebé no l'amenaça, s'asseu i s'asseu per ell mateix ... No obstant això, aquí hi ha una sèrie de conseqüències desagradables.
Tot i que la dent encara no ha esclatat, ja afecta la dentició. Pot provocar moviment i amuntegament de les dents a la regió anterior:
A causa de la manca d'un envà ossi entre els forats de la setena i la vuitena dent, es forma una butxaca profunda entre elles, on poden entrar restes d'aliments, placa i microbis, la qual cosa provoca inflamació. De vegades bastant agut i perillós per a la salut.
El mateix procés d'erupció de les dents impactades, especialment als 20 anys o més, sovint s'acompanya d'una inflamació: pericoronitis.
El tractament de la pericoronitis és un tema a part. Algun dia en parlarem, però ara cal saber el més important: és millor no portar-lo a la pericoronitis i si està clar que no hi ha prou espai per a les dents del seny i la seva erupció s'associarà amb dificultats. , és millor eliminar-los amb antelació.
Però el més desagradable que es pot esperar de les dents del seny impactades són els quists.
La seva font és el fol·licle que envolta el germen de la dent. Quan la dent entra en erupció, el fol·licle desapareix, però en cas de retenció, es manté i pot servir com a font de tumors i quists.
De vegades, bastant gran i molt perillós per a la salut.
I tot i que tot això és bastant curable, estareu d'acord que és millor no portar-vos a aquest estat.
Per què les opinions dels metges sobre l'eliminació de les dents del seny són tan controvertides?
Bàsicament, tot es redueix a la quantitat d'experiència que té el metge en l'eliminació de les queixals del seny. Si el procediment en si és difícil per al metge, requereix molt de temps i només provoca patiment al pacient, és bàsicament un oponent a l'eliminació. I viceversa, si l'eliminació de vuit, fins i tot els més difícils, no presenta greus dificultats per al metge, al contrari, defensa la solució final i radical: l'operació d'eliminació.
Quan és impossible executar, eliminar, eliminar, sortir?
Mentrestant, els criteris per a l'eliminació/no extracció de les queixals del seny són molt senzills. Tots es poden resumir en una frase senzilla:
Les malalties i complicacions associades a les dents del seny, o l'amenaça d'aquestes mateixes malalties i complicacions són indicacions per a l'extirpació de les dents del seny.
Tots. No hi ha altres indicacions/contraindicacions.
Vegem-ne exemples:
- No cal eliminar-lo normal, en erupció i que funciona completament en una mossegada normal. A més, aquestes dents en cas de càries es poden (i haurien) de tractar. La situació és diferent si la càries es complica amb pulpitis o periodontitis; en aquests casos té sentit pensar-hi, perquè el tractament dels conductes radiculars en tercers molars presenta certes dificultats. Potser no cal que us molesteu amb els canals?
- Queixal del seny (distòpic) anormalment situat. No tenia prou espai i o bé es va inclinar cap a un costat, o es va quedar mig a la geniva. Aquesta dent no funcionarà mai, però crea problemes tant per a la mossegada com per a les dents veïnes. S'ha de treure? Sens dubte.
- Queixal del seny impactat (sense tallar). Sembla que no molesta. És allà fora, lluny. No participa en mastegar i mai no participarà. A què poden comportar els vuit afectats, ja ho sabem. Té sentit esperar a aquestes complicacions? Crec que no, no ho fa.
- La dent va començar a esclatar, la geniva es va inflamar. La pericoronitis, com s'anomena aquesta malaltia, és un signe que la dent no té prou espai a la mandíbula i, com a conseqüència, o serà distòpica o comportarà una desalineació de les dents i una maloclusió. Val la pena tractar la pericoronitis amb una simple extirpació de la caputxa? Amb prou feines. És millor resoldre aquest problema radicalment, és a dir, eliminant la dent problemàtica.
Conclusió
De l'anterior, podem concloure que l'extirpació de les queixals del seny es produeix amb més freqüència quan no molesten especialment al pacient. És a dir, aquest procediment és la prevenció de possibles complicacions a partir dels vuit. És correcte. No hi ha cap mètode més eficaç i econòmic que la prevenció. I la millor medicina és la medicina preventiva.
La propera vegada us explicaré com es produeix, de fet, l'eliminació de les dents del seny, com preparar-vos per a aquest procediment i què fer després d'ell.
Gràcies per la vostra atenció! No canvieu!
Atentament, Andrey Dashkov.
Font: www.habr.com