Minahal nga mga higala, sa miaging mga artikulo, among gihisgutan - ΠΈ . Karon gusto ko nga magpalayo og gamay ug maghisgot bahin sa implantation, ug labi na ang single-stage implantation, kung ang implant gi-install direkta sa socket sa gikuha nga ngipon, ug bahin sa pag-alsa sa sinus, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa tisyu sa bukog sa gitas-on. . Kini mao ang gikinahanglan sa diha nga-instalar implants sa dapit sa 6, 7, o dili kaayo sagad 5 ngipon sa ibabaw nga apapangig. Ang pagpadako sa bukog gikinahanglan tungod kay adunay usa ka lungag sa ibabaw nga apapangig - ang Maxillary sinus. Kasagaran, kini nag-okupar sa kadaghanan sa ibabaw nga apapangig, ug ang gilay-on gikan sa ngilit sa bukog ngadto sa ubos niini nga sinus dili igo sa pag-instalar sa usa ka implant sa gikinahanglan nga gitas-on.
Ang usa ka CT scan tin-aw nga nagpakita nga adunay gintang sa lugar sa nawala nga ngipon.
Kanunay kong makadungog sa mga doktor nga moingon, "Dili, dili, dili, dili ka makabutang dayon og implant! Una, tangtangon namo ang ngipon, ug sa dihang mamaayo na ang tanan, i-install na namo kini!β Ang usa ka makatarunganon nga pangutana mao nga ngano? Kinsay nasayod? Interesting sa akong kaugalingon. Bisan tungod sa kawalay kasiguruhan sa prognosis, o tungod sa kahadlok sa mga komplikasyon, nga, sa tinuud, dili labi pa sa klasikal nga operasyon. Siyempre, basta ang tanan gibuhat sa husto. Sa akong praktis, ang porsyento sa dungan nga implantasyon kalabot sa klasikal nga pamaagi maoy mga 85% ngadto sa 15%. Uyon, dili gamay. Diin halos tanang operasyon diin gipakita ang pagkuha sa ngipon matapos sa implantation. Ang bugtong eksepsiyon mao ang mahait nga panghubag sa dapit sa causative ngipon, sa diha nga ang nana nagaagay nga sinaktan sa snot. O kung ang implant dili gyud lig-on ug nagbitay sa lungag sama sa lapis sa baso. Ang mga kapabilidad sa panalapi adunay hinungdanon usab nga papel. Bisan kinsa nga mogasto og salapi nga mas andam sa bisan unsang butang, apan dili sa ngipon. Dili ka makiglalis niana. Apan adunay usa ka "Apan"! Kinahanglan nimong masabtan nga ang daghang oras nga molabay gikan sa oras sa pagkuha sa ngipon hangtod sa pagsugod sa mga prosthetics, labi ka grabe ang mga kondisyon sa pagbutang sa parehas nga implant. Sama sa ilang giingon: "ang usa ka balaang dapit dili walay sulod." Sa paglabay sa panahon, daghang mga ihalas nga mga problema ang makita nga kinahanglan usab nga sulbaron. Ug kini kanunay nga dugang, ug sa kasagaran dako, gasto. Kinahanglan ba nimo kini?
Aw! Mopadayon kita sa mga pananglitan.
Ang pinakasimple nga kaso sa one-step implantation mao ang single-rooted nga ngipon. Mahimong ang ibabaw o ubos nga apapangig.
Kini nga CT scan gihimo sa wala pa ang ngipon hingpit nga naguba.
Unsay atong makita?
Ibabaw nga wala 5, dili ipailalom sa therapeutic o orthopedic nga pagtambal. Unsa may atong gibuhat? Husto kana - kuhaa ang ngipon ug screw sa bolt.
Naghimo ako usa ka malumo, atraumatic nga pagkuha sa ngipon ug nagbutang usa ka implant nga adunay usa ka gum.
Ang usa ka gum nga kanhi usa ka butang nga sama sa usa ka ubos (sa aberids nga 3mm ang gitas-on), metal nga tuod nga mogawas gamay sa ibabaw sa lebel sa gum, sa ingon nagporma sa iyang contour sa dili pa magbutang og korona. Ingon niini ang hitsura:
Ug mao kini ang hitsura sa implant mismo:
Ang abuhon nga bahin mao ang implant mismo. Ang asul nga bahin mao ang gitawag nga temporaryo nga abutment, diin ang usa ka temporaryo nga korona mahimo nga gilakip kung ang implantasyon giubanan sa gilayon nga pagkarga. Sa panguna, kini nga abutment naglihok ingon usa ka tighupot sa implant. Human ma-install ang implant, ang abutment wala ma-screwed sama sa usa ka constructor - nga adunay espesyal nga screwdriver, ug ang usa ka plug gi-screw sa lugar niini. Gi-install kini kung imposible nga ma-install dayon ang kanhing gum. Unya ang implant ug ang tanan nga mga bahin niini hingpit nga naa sa ilawom sa lagos, nga nagpasabut nga wala na kitay makita sa oral cavity pagkahuman sa operasyon. Aw, gawas sa mga tahi ug... ang uban nga mga ngipon, kung aduna pa'y nahabilin. Sa kini nga kahimtang, ang una gi-install pagkahuman nakagamot ang implant.
Sunod, gipili namon ang sunod nga lebel sa pagkakomplikado, kung kinahanglan namon nga tangtangon ang ika-6 nga ngipon sa ubos nga apapangig. Kini nga ngipon adunay duha ka mga gamot. Kami, siyempre, dili mag-instalar sa usa ka implant sa lugar sa matag gamut, ingon sa gihunahuna sa usa ka tawo. Bisag nakakita kog susamang mga kaso. Ang doktor dayag nga adunay utang nga mortgage.
Busa, kinahanglan natong i-install ang usa ka implant, apan klaro sa sentro. Atong ipunting ang bony partition tali sa duha ka gamot.
Gi-install namon ang implant. Sa wala ug tuo niini sa hulagway klaro nimong makita ang mga buslot gikan sa bag-o lang gikuha nga ngipon, nga moayo sa ilang pag-ayo.
Aw, panahon na nga tagdon ang usa ka kaso diin gikinahanglan ang pagtangtang sa ngipon, pag-instalar og implant ug pagtukod og tisyu sa bukog sa ibabaw nga apapangig - sinus lift. Samtang, ang lebel sa kalisud nagdugang. Dili usa ka misyon nga adunay mga helicopter gikan sa Bise City, siyempre, apan kinahanglan ka nga mag-amping gamay kaysa sa miaging kaso.
Nahinumdom ko sa akong giingon nga ang implant kinahanglan nga nakasentro? Busa, ang 3-root nga ngipon dili eksepsiyon. Ang implant gi-install, sama sa miaging kaso, ngadto sa septum, apan sa tulo ka nakagamot nga ngipon. Sama sa atong makita, ang gitas-on sa bukog niining dapita maoy mga 3mm. Kini nga gidaghanon dili igo sa pag-instalar sa usa ka implant sa kamalaumon nga gitas-on, busa ang gidaghanon kinahanglan nga madugangan. Ang pagmaniobra gihimo gamit ang usa ka espesyal nga "materyal sa bukog". Ang ubang mga tawo nagtawag niini nga "pulbos sa bukog", nga dili malibog sa "puti nga pulbos", bisan kini puti, kini gipresentar gihapon sa porma sa mga granules. Anaa ra sa mga sudlanan nga bildo,
ug sa usa ka mas kombenyente nga porma - espesyal nga mga syringe, diin kini mas kombenyente sa pagtrabaho ug pagpaila sa materyal ngadto sa surgical field.
Sayop ang pagtuo nga ang sinus lift usa ka operasyon "Sa" sa maxillary (Highmore) sinus. Sa tinuud, ang pagmaniobra gihimo "UNDER" niini. Sama sa nahibal-an na namon, ang sinus usa ka lungag sa ibabaw nga apapangig, usa ka haw-ang, kung gusto nimo, nga gilinya gikan sa sulod nga adunay usa ka manipis nga mucous membrane nga adunay ciliated epithelium. Mao nga, aron magmalampuson ang operasyon, ang lokal nga detatsment sa mucous membrane gikan sa tisyu sa bukog gihimo ug ang "materyal sa bukog" gibutang sa naporma nga wanang tali sa ilawom sa sinus ug mucous membrane, sama sa usa ka sobre. . Sa kini nga kaso, uban sa parallel instalar sa implant.
Ug karon usa ka pananglitan sa sinus lift ug implantation, apan 2 ka bulan human ang ika-6 nga ngipon sa ibabaw nga apapangig gikuha. Kini nga pasyente gipakuha sa iyang 6 mga usa ka semana ang milabay sa laing klinika. Nagpa-CT scan ang katabang.
Tungod sa kamatuoran nga usa pa lang ka semana ang milabay sukad sa pagtangtang, sa hulagway atong makita ang usa ka "dark hole", sama sa usa nga gibiyaan sa imong ex sa imong kasingkasing. Sa dapit diin ang ngipon kaniadto. Sa ato pa, walay tissue sa bukog niining dapita. Nagsugod ko sa operasyon pagkahuman sa 2 ka bulan. Wala sila mohimo og balik-balik nga CT scan human naayo ang lungag, apan tuohi ako, ang tanan igo na nga naayo alang sa operasyon nga mahimo. Atol sa operasyon, dili posible nga makab-ot ang estrikto nga pagpalig-on sa implant, mao nga nakahukom ko nga mag-instalar og plug kay sa usa ka healing abutment. Ngano man? Apan tungod kay kung ang pasyente magsugod sa pag-usap sa mga crackers, ang kusog nga presyur mahimoβg ipahamtang sa implant, labi na ang una, ug busa ang implant mahimong maluwag o "molupad" sa sinus. Sa samang higayon, 8 miadto sa scrap.
Aw, ang katapusan nga pananglitan alang sa karon mao ang pagtangtang sa 2 ngipon, pag-instalar sa 2 implants ug pag-angat sa sinus.
Sama sa atong nakita, ang mga kondisyon niini nga kaso medyo mas grabe, mga 2mm. Apan wala kini makapugong kanamo sa paghimo sa operasyon sa hingpit.
Mahimong mangutana ka: - "Nganong adunay 2 ka implant ug dili 3?" βUnsa, duna bay taytayan?β "Unsa man ang bahin sa pag-apod-apod sa load," ug uban pa?
Sa tinuud, ang problema sa sobra nga gibug-aton nga nalangkit sa mga tulay nabalaka lamang sa imong mga ngipon. Tungod kay ang mga ngipon adunay ligamentous apparatus. Buot ipasabot, ang ngipon dili hugot nga nagdugtong sa bukog, apan morag miturok niini. Ania ang diagram:
Sa presensya sa usa ka tulay, ang nagsuporta nga mga ngipon mokuha sa ilang kaugalingon nga karga ug ang karga sa nawala nga ngipon. Sa ingon, ang sobra nga gibug-aton sa mga ngipon nag-uswag, ug unya kini matapos sa ngipon nga engkanto. Ang implant walay ingon nga ligament. Hugot kini nga nagsagol sa mga tisyu sa palibot, mao nga walaβy mga problema sama sa kaso sa imong kaugalingon nga ngipon. Apan wala kini magpasabot nga ang duha ka implant mahimong gamiton sa pagbutang ug dakong taytayan sa tibuok apapangig. Ang nag-antos ra sa presensya sa mga tulay mao ang kahinlo, nga kinahanglan nga bantayan pag-ayo. Tungod kay ang pag-atiman sa libre nga mga ngipon mas sayon ββkay sa pag-atiman sa susama nga mga pustiso.
Kana lang para karong adlawa. Malipay ko sa pagtubag sa imong mga pangutana!
Magpadayon nga tune!
Sinsero, Andrey Dashkov.
Source: www.habr.com