L'informatica di a salute globale: tecnulugii di nuvola

U settore di i servizii medichi adatta gradualmente ma abbastanza rapidamente e tecnulugia di cloud computing à u so campu. Questu succede perchè a medicina di u mondu mudernu, aderendu à u scopu principale - focus di u paziente - formula un requisitu chjave per migliurà a qualità di i servizii medichi è migliurà i risultati clinichi (è dunque, per migliurà a qualità di vita di una persona particulari è allungamentu): accessu rapidu à l'infurmazioni nantu à u paci, indipendentemente da u locu di ellu è u duttore. Oghje, solu i tecnulugii di nuvola anu un potenziale tangibile per risponde à stu requisitu.

Per esempiu, trattà cù u coronavirus attuale 2019-nCoV A rapidità di l'infurmazioni furnite da a Cina nantu à i casi di e malatie è i risultati di ricerca, chì ùn hè micca menu pussibule grazie à e tecnulugia di l'informazioni muderne, cumpresi i nuvuli, aiuta. Comparare: per cunfirmà una epidemia (chì significa ottene è analizà e dati nantu à a salute di e persone, studià u virus per un periudu di tempu) pulmonite atipicacausatu da u coronavirus SARS in Cina in u 2002 hà pigliatu circa ottu mesi ! Sta volta, l'infurmazione ufficiale hè stata ricevuta da l'Organizazione Mondiale di a Salute istantaneamente - in sette ghjorni. "Semu piacè di nutà a gestione seria da a Cina di stu focu ... cumpresa a furnisce di dati è risultati di sequenza genetica di u virus". dichjaratu U direttore generale di l'OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus in una riunione cù u presidente cinese Xi Jinping. Videmu ciò chì potenziale "nuvole" anu in medicina è perchè.

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Problemi di dati medichi

▍Volumi

Grandi volumi di dati, cù a quale a medicina hà sempre travagliatu, sò ora diventati simpliciamente enormi. Questu include micca solu i storii medichi, ma ancu un corpu di dati clinichi è di ricerca generalizati in diversi campi di a medicina, è a nova cunniscenza medica chì si sviluppa in modu esponenziale: u so tempu di radduppiamentu era circa 50 anni fà in u 1950; accelerà à 7 anni in 1980; 3,5 anni era in 2010 è in 2020 hè previstu duppià in 73 ghjorni (sicondu 2011 studiu da l'operazioni di l'Associazione Clinica è Climatologica di l'America). 

Eccu alcuni di i motivi per l'aumentu globale di dati:

  • U sviluppu di a scienza è, in cunseguenza, un aumentu di volumi è simplificazione di i metudi per a publicazione di novi materiali scientifichi.
  • A mobilità di i pazienti è novi metudi mobili di cullizzioni di dati (dispositivi mobili per u diagnosticu è u monitoraghju cum'è novi fonti di dati statistici).
  • Aumentu di l'esperanza di vita è, in cunseguenza, un incrementu di u numeru di "malati invechje".
  • Un aumentu di u numeru di i ghjovani pazienti chì sò attratti da a prumuzione glubale muderna di un stilu di vita sana è di a medicina preventiva (prima, i ghjovani andavanu à i medichi solu quandu si sò veramente malati).

▍Disponibilità

In u passatu, i clinichi anu ricursu à utilizà parechje fonti d'infurmazioni, da i mutori di ricerca standard, induve u cuntenutu pò esse inaffidabile, à ghjurnali stampati è libri di biblioteca medica, chì piglianu tempu per truvà è leghje. In quantu à a storia medica è i risultati di e teste di i pazienti in cliniche è ospedali publichi è privati, tutti sapemu chì ogni istituzione medica hà sempre u so propiu registru fisicu di u paziente, induve i medichi entre manualmente l'infurmazioni è incollanu in fogli cù risultati di ricerca. L'archivi di carta ùn sò ancu spariti. È quella parte di l'infurmazioni di i pazienti chì hè registrata in digitale hè almacenata in i servitori lucali in l'impresa medica. Per quessa, l'accessu à sta infurmazione hè pussibule solu in u locu (più l'alti costi di implementazione, supportu è mantenimentu di un sistema cusì "boxed").

Cumu a tecnulugia di nuvola cambia l'assistenza sanitaria per u megliu

U scambiu d'infurmazioni trà i specialisti medichi in quantu à un paziente diventa più efficace. Tutte e dati nantu à u paci sò inseriti in u so scheda medica elettronica, chì hè guardatu in un servitore remoto in u nuvulu: storia medica; e date precise è a natura di ferite, manifestazioni di malatie è vaccinazioni (è micca cunfusione da e parolle di u paci chì appare annantu à l'anni - chì hè assai impurtante per u diagnosticu, u pronostico di trattamentu, predichendu i risichi di malatie per i discendenti); diverse imagine (raggi X, CT, MRI, ritratti, etc.); risultati di test; cardiogrammi; infurmazione nantu à i medicazione; registrazioni video di intervenzioni chirurgiche è ogni altra infurmazione clinica è amministrativa. L'accessu à questi dati persunali protetti hè datu à i medichi autorizati in diverse cliniche. Questu permette di ottimisà u flussu di travagliu di u clinicu, fà diagnostichi più precisi è più veloci, è pianificà un trattamentu più currettu è, più impurtante, puntuale.

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Scheda medica elettronica

U scambiu istantaneu di informazioni trà e diverse organizzazioni sanitarie diventa pussibule. Questa hè l'interazzione di laboratori di ricerca, cumpagnie farmaceutiche cù diverse istituzioni mediche (disponibilità di droghe), è ospedali cù cliniche. 

A medicina preventiva di precisione (personalizata) hè emergente. In particulare, cù l'aiutu di tecnulugii di intelligenza artificiale, chì ùn ponu micca esse aduprati in a maiò parte di l'istituzioni medichi per via di l'intensità di risorse di i so bisogni di l'informatica, è in u nuvulu - hè possibile

L'automatizazione di u prucessu di trattamentu reduce u tempu passatu nantu à questu. I registri medichi elettronichi è permessu di malatia, fila elettronica è ricezione remota di risultati di teste, sistema elettronicu d'assicuranza suciale è archiviu medico, odontoiatria elettronica и laburatoriu - tuttu questu permette à i travagliadori medichi per esse liberati da i documenti è altri travaglii di rutina in modu chì ponu dedicà u tempu di travagliu massimu direttamente à u prublema di u paci. 

Ci hè l'uppurtunità di salvà assai in l'infrastruttura, ancu à u puntu di nisun investimentu in questu. I mudelli infrastruttura-as-a-service (IaaS) è ​​software-as-a-service (SaaS) offerti da i fornituri di servizii di nuvola permettenu di rimpiazzà l'acquistu caru di software è investimenti enormi in l'infrastruttura di una istituzione medica cù l'affittu di questi. mudelli è accede à elli via Internet. In più, solu quelli risorse di u servitore chì l'urganizazione in realtà usa sò pagati, è se ne necessariu, pò aumentà a capacità o volumi di almacenamento. L'usu di tecnulugii di nuvola accumpagnatu cù u supportu tecnicu da un fornitore di servizii di nuvola permette à l'imprese mediche di risparmià significativamente i costi di u persunale di l'IT, postu chì ùn ci hè bisognu di mantene a so propria infrastruttura di almacenamiento di dati.

A sicurità righjunghji un novu livellu. A tolleranza à i difetti, a ricuperazione di dati, a cunfidenziale sò diventate pussibuli grazia à diverse tecnulugia (backup, criptografia end-to-end, ricuperazione di disastru, etc.), chì cù l'approcciu tradiziunale necessitanu costi enormi (cumpresu u costu di currezzione di l'errore di l'impiegati incompetenti in sta zona IT) o sò cumplitamenti impussibili, è quandu affittu di capacità di nuvola sò inclusi in u pacchettu di servizii da u fornitore (induve i prublemi di sicurità sò trattati da prufessiunali chì guarantisci un certu livellu di sicurità abbastanza altu). 

Diventa pussibule di riceve cunsultazioni medichi di alta qualità senza abbandunà a casa : telemedicina. Cunsultazioni remoti basate nantu à i dati elettronichi di i pazienti cullucati in u nuvulu sò digià apparsu. Cù l'adopzione crescente di u cloud computing in l'assistenza sanitaria, a telecunsultazione hè prevista per diventà u futuru di l'industria di a salute. U mercatu di a telemedicina hè cresciutu significativamente in l'ultimi anni. Da u 2015, u mercatu mundiale di telemedicina hè statu valutatu à $ 18 miliardi è hè previstu di valerà più di $ 2021 miliardi per u 41. Diversi fattori anu cuntribuitu à a crescita di u mercatu, cumprese l'aumentu di i costi di i servizii di salute tradiziunali, u finanziamentu per a telemedicina, è l'adopzione crescente di l'assistenza sanitaria digitale. A telemedicina hè particularmente pertinente per e persone cù disabilità, in più riduce significativamente a carica nantu à i centri medichi è e cliniche. À u listessu tempu, nimu pò annullà un duttore "live": per esempiu, applicazioni cum'è u serviziu nuvola britannicu Ada, travagliendu nantu à a basa di AI (circa quale quì sottu), hè capaci di dumandà à u paci nantu à e so lagnanze, analizà i risultati di teste è fà cunsiglii (cumpresu quale specialista, quandu è cù quali dumande à visità). 

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Dimensione di u mercatu globale di telemedicina da 2015 à 2021 (in miliardi di $)

E decisioni medichi urgenti spartuti diventanu una realità. Un grande avanzu in a chirurgia operativa hè stata a videoconferenza in tempu reale cù l'applicazioni mobili. Hè difficiuli di overestimate a pussibilità di una cunsultazione di medichi forti in una situazione d'urgenza durante una operazione, situata in diverse parti di u mondu. Hè ancu difficiuli di imaginà una cunsultazione ininterrotta senza risorse di tecnulugia nuvola. 

L'analisi diventa più precisa. A capacità di cumminà carte elettroniche è archivi cù dati di pazienti cù sistemi analitici basati in nuvola permette di aumentà u numeru è migliurà a qualità di studii. Questu hè soprattuttu urgente in diversi campi biomedicali, in particulare in u campu di a ricerca genetica, chì hè sempre stata difficiuli di cunducerà precisamente per l'incapacità di cullà una stampa cumpleta è precisa di a storia di a vita di u paci è i so parenti. 

Emergenu novi approcci di diagnostichi. Sviluppà tecnulugii di intelligenza artificiale sò capaci di diagnosticà e malatie cullendu è sistematizà micca solu dati spargugliati da a storia medica di u paci, ma ancu paragunendu sta informazione cù volumi enormi di travagliu scientificu, trattendu cunclusioni in pocu tempu. Iè, u sistema IBM WatsonHealth analizà i dati di u paziente è circa 20 milioni di documenti scientifichi da diverse fonti nantu à l'oncologia è hà fattu un diagnosticu precisu di u paziente in 10 minuti, offrendu pussibuli opzioni di trattamentu, classificatu per livellu di affidabilità è cunfirmatu da dati clinichi. Pudete leghje nantu à u sistema ccà, ccà и ccà. Funziona u listessu modu Salute DeepMind da Google. leghje nantu à cumu l'AI aiuta i clinichi, in particulare i radiologi, chì sò affruntati cù u prublema di leghje currettamente l'imaghjini di raghji X, chì portanu à diagnostichi sbagliati è, per quessa, tardi o senza trattamentu. A si - AI chì esegue a visualizazione di l'imaghjini per i pulmonologi. Questu include ancu u monitoraghju di i pazienti: per esempiu, un sistema americanu basatu in AI sensu.ly monitoreghja a cundizione di i pazienti (o di i malati cronichi) chì si ricuperanu dopu à un trattamentu cumplessu, raccoglie l'infurmazioni, chì hè dopu trasmessa à u duttore assistente, dà qualchi cunsiglii, ricurdeghja di piglià medicazione è a necessità di fà a prucedura necessaria. L'usu di l'AI in questu livellu di diagnosi è monitoraghju di e malatie hè diventatu pussibule basatu annantu à u putere di l'informatica in nuvola.

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Zebra

L'Internet di e Cose si sviluppa, appariscenu gadgets medichi intelligenti. Sò usati micca solu da l'utilizatori stessi (per elli stessi), ma ancu da i medichi, chì ricevenu infurmazioni nantu à u statu di salute di i so pazienti da i dispositi mobili chì utilizanu tecnulugia di nuvola. 

Opportunità di e plataforme mediche in linea

▍Esperienza straniera

Una di e prime piattaforme di dati clinichi di l'impresa di salute di i Stati Uniti, era una piattaforma di l'impresa di assistenza sanitaria pensata per estrae è visualizà l'infurmazioni di i pazienti da parechje fonti, cumprese documenti scansati (cardiogrammi, scansioni CT, etc.) è diverse prucessi di imaging medicale, risultati di laboratori, medici rapporti, chirurgie, è ancu a demografia di i pazienti è l'infurmazioni di cuntattu. Hè statu sviluppatu da Microsoft cù u nome Microsoft Amalga Unified Intelligence System. A piattaforma hè stata sviluppata inizialmente cum'è Azyxxi da i medichi è i circadori in u dipartimentu d'urgenza di u Washington Hospital Center in 1996. Da ferraghju 2013, Microsoft Amalga face parte di una quantità di prudutti di salute chì sò stati cumminati in una joint venture cù GE Healthcare chjamatu Caradigm. In principiu di 2016, Microsoft hà vendutu a so participazione in Caradigm à GE.

Amalga hè stata aduprata per unisce parechji sistemi medichi disparati cù una larga gamma di tipi di dati per furnisce un ritrattu compositu immediatu è aghjurnatu di a storia medica di un paziente. Tutti i cumpunenti Amalga sò stati integrati cù un software chì permette a creazione di approcci standard è arnesi per l'interfaccia cù i numerosi sistemi di software è hardware installati in l'uspitali. Un duttore chì usa Amalga puderia, in pochi secondi, riceve dati di u statu di l'ospitale passati è attuali, liste di medicazione è allergii, testi di laboratoriu, è una rivisione di raghji X pertinenti, scans CT, è altre imagine, urganizate in un formatu persunalizabile per mette in risaltu u più. infurmazione impurtante per stu paziente.

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Microsoft Amalga Unified Intelligence System

Oghje, Caradigm USA LLC hè una sucietà di analisi di a salute di a pupulazione chì offre una gestione di a salute di a pupulazione, cumprese u monitoraghju di dati, a coordinazione è a gestione di a cura di i pazienti, servizii di benessere è servizii di impegnu di i pazienti in u mondu. A cumpagnia usa una piattaforma di dati clinichi Inspirata, chì hè a prossima generazione di Caradigm Intelligence Platform (antica cunnisciuta cum'è Microsoft Amalga Health Information System). A piattaforma di dati clinichi cumplementa l'assi di dati esistenti, cumpresi l'archivi clinichi è i sistemi di registri di salute elettronica. U sistema include un ambiente cumplessu per riceve è trasfurmà dati non strutturati è documenti clinichi, immagini è dati genomica.

▍Esperienza russa

I sistemi medichi in nuvola è i servizii in linea sò sempre più apparsu in u mercatu russu. Certi sò piattaforme chì piglianu tutte e funzioni amministrative di e cliniche private, altri automatizanu u travagliu in i laboratorii medichi, è altri furnisce l'interazzione d'informazioni elettroniche trà l'istituzioni medichi è l'agenzii di u guvernu è l'assicuranza. Demu uni pochi di esempi. 

Medesk - piattaforma d'automatizazione clinica: appuntamenti in linea cù i medichi, automatizazione di u registru è u locu di travagliu di u duttore, carte elettroniche, diagnostichi remoti, rapporti di gestione, cassa è finanza, cuntabilità di magazzinu.

CMD Express - sistema Centru di Diagnostic Molecular, chì permette à i pazienti di verificà a prontezza di e teste in dui clicchi è riceve risultati di laboratoriu in ogni mumentu di u ghjornu è da ogni locu in u mondu.

A medicina elettronica hè una sucietà chì sviluppa software per l'urganisazioni mediche, farmacie, assicurazione medica, assicurazione sanitaria: Contabilità ecunomica è statistica di cliniche, ospedali, integrazione di sistemi radiologichi è di laboratoriu cù servizii federali, registru elettronicu, cuntabilità di medicini, laboratoriu, medicale elettronicu. records (http://электронная-медицина.рф/solutions).

Medicina intelligente - sistema d'automatizazione per e strutture sanitarie cummerciale di qualsiasi prufilu, eccettu l'uspitali: cliniche generale; uffizii dentali, per quale ci sò interfacce specializate è stazioni di travagliu separati; dipartimenti d'urgenza cù arregistramentu di chjamate è arregistramentu di diversi paràmetri è mantene i grafici.

Tecnulugie cloud hè una sucetà specializata in u sviluppu è l'installazione di sistemi d'infurmazione cumplessi per l'istituzioni sanitarie. Offre una piattaforma tecnologica IBIS per u sviluppu acceleratu di applicazioni mediche. 

Clinica in linea - un prugramma di gestione di cliniche privati ​​​​basatu nantu à tecnulugii di nuvola: registrazione in linea, telefonia IP, basa di clienti, cuntabilità di materiali, cuntrollu finanziariu, diari di appuntamentu, pianificazione di trattamentu, cuntrollu di l'impiegati.

cunchiusioni

A salute digitale usa l'ultime tecnulugii di l'infurmazione è di a cumunicazione per sviluppà è sustene e pratiche sanitarie più veloci, più efficaci è efficaci. Sta trasformazione tecnologica di l'assistenza sanitaria hè diventata una tendenza glubale. L'ugettivi principali quì sò: aumentà l'accessibilità, u cunfortu è a qualità di l'assistenza medica per e persone in u mondu; diagnosi puntuale è precisa; analisi medica prufonda; liberà i medichi da a rutina. Risolviri sti prublemi cù l'aiutu di l'alte tecnulugii hè avà pussibule solu cù l'attribuzione di una putenza informatica seria è u supportu tecnicu di specialisti in IT, chì sò diventati dispunibuli per l'urganisazioni di ogni scala è campu di medicina solu grazia à servizii cloud.

Seremu felici se l'articulu hè statu utile. Sì avete una sperienza positiva cù a salute digitale, sparte in i cumenti. Sparte ancu e sperienze negative, perchè vale a pena parlà di ciò chì deve esse migliuratu in questu spaziu.

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Source: www.habr.com

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