Lasciami principià per dì chì ùn sò micca un anti-vaxxer à tutti, anzi u cuntrariu. Ma a vacuna hè diversa da a vacuna, soprattuttu avà è contru un virus ben cunnisciutu. Allora, chì avemu per oghje ?
Gamaleevsky Sputnik V. Una vacuna sensazionale è assai muderna, solu a terapia genica in a so forma pura hè avanti. Ùn hè micca surprisante chì tantu sforzu, tempu è soldi sò stati investiti quì. Hè sempre u solu pussibule in u nostru paese. I so vantaghji evidenti: a risposta immune massima (in più di l'anticorpi, avemu l'immunità cellulare) cù effetti secundari minimi. Ma ci hè una sfumatura chì, per una certa ragione, si parla assai, assai pocu, è sicuru micca in i media, ma in i publichi medichi specializati. Avà vi spiegheraghju ciò chì parlu.
Sta vaccina hè un adenovirus geneticu mudificatu, o piuttostu dui adenovirus neutralizzati (serotipi 5 è 26), chì sò intrudutti in u corpu cù un intervalu di 3 sette. U genu di a proteina spike coronavirus hè custruitu in ogni genoma. Essenzialmente, questi sò "macchine" chì u so compitu hè di furnisce un "passaggeru" impurtante à u so destinazione. E poi tuttu và cum'è a natura intende: l'adenovirus trasmette u genu di coronavirus in e cellule, sballa quì è principia à pruduce sia e proteine di "passaggeri" è e so propiu. I pezzi di sti proteini sò esposti da a cellula infettata, cusì furmà i linfociti T. Dopu chì a "cellula di fabbrica" hè distrutta, i proteini virali (vale à dì i proteini, è micca i virioni pronti à infettà e cellule novi, cum'è in una malatia) entranu in u sangue, stimulendu cusì a produzzione di anticorpi. Hè impussibile di malati, l'immunità hè furmatu, è tuttu pare esse bè. Ma un effettu secundariu di sta vacuna hè u sviluppu di una risposta immune à i cumpunenti adenovirali di u vettore stessu. In u risultatu di l'intruduzioni ripetuta, u "caru cù un passageru" ùn hà micca solu tempu per arrivà à a cellula, ma serà immediatamente distruttu da l'anticorpi chì sò furmati com'è u risultatu di a "cunniscenza" precedente. Ci hè chì Satellite V pò esse usatu solu una volta. È questu ùn hè micca solu cun u fattu chì a vacuna ùn pò più esse aduprata per u so propiu scopu - a forza di l'immunità à coronavirus hè sempre scunnisciuta à nimu, è parenu esse casi di infezioni ripetute, ma sò pochi. A restrizione per a vita nantu à qualsiasi terapia genica potenziale adenovector, cumpresu u trattamentu di l'oncologia chì pò esse necessariu in u futuru, hè spaventosa. Tuttu chistu hè avà sviluppatu attivamente, è dopu à tali "prova à grande scala", e cose andaranu ancu più veloce. Ma dinò, sta terapia pò esse utile o micca, ma l'immunità à u virus hè necessaria oghje. Dunque, quì ognunu sceglie per elli ciò chì hè più impurtante per elli. A vacuna hè diventata abbastanza normale, ghjustu per l'anziani. Ma s'ellu fussi i ghjovani (anu ogni chance d'utilizà a terapia genica in u futuru), ci pensassi duie volte.
Aghju intesu parlà di u sviluppu di una versione di Sputnik-Lite, per quelli chì prutegge a so (figura) immunità. Questu serà un vaccinu unicu cumpunente fattu basatu annantu à un solu serotipu. Questa opzione hè più bella, ma a so liberazione ùn hè micca prevista finu à dicembre 2021.
Dui più vaccini russi: EpiVacCorona da u centru Vector (fatta da proteini virali) è a vaccina di virioni sana da u centru Chumakov (fatta da u virus sanu) sò digià in strada. Tutti dui sò fatti à l'antica manera. Ci hè l'opinione chì hè per questu mutivu chì sò cundannati à fallimentu, è ancu perchè ùn attivanu micca l'immunità T-cell, chì ùn hè micca bellu oghje. Avà un pocu nantu à ognunu, postu chì assai di elli hè sempre scunnisciutu. Apparentemente u so PR hè cusì cusì, o forse hè solu un sicretu militare.
U vaccinu Chumakov di virione sana hè un classicu, u tipu di l'umanità hà crisciutu. Quì, un virus sanu hè utilizatu, chì forma una immunità affidabile, perchè furnisce un inseme cumpletu di antigens. Ma u virus hè mortu, cusì a risposta immune serà solu l'anticorpu, ma serà putente, è e reazzioni seranu forti. Hè un pocu duru, ma durante una epidemia hè adattatu, soprattuttu per i sani, dispirati è valenti. Di tutta a ricchezza di scelta, l'aghju preferitu per via di u mecanismu comprensibile per a furmazione di l'immunità. Ma per avà hè solu in a mente. Ùn hà ancu un nome. Ma a pruduzzione à grande scala hè prevista per marzu. Aspetta è vede.
U terzu vaccinu Russian hè EpiVacCorona da u centru Vector. Ùn cuntene micca u cumpunente biologicu di u virus in tuttu, ma solu i so proteini sintetizzati, per ùn furzà e nostre cellule à travaglià è strain. A vacuna hè ligera, senza effetti secundari, ma ancu senza una bona immunogenicità. I vaccini di peptidi chì pruducenu una immunità longa è durabile ùn sò micca stati inventati. Dunque, per rinfurzà a risposta immune, l'adjuvanti sò usati in elli. Eccu l'idrossidu d'aluminiu. Ùn sò micca sapè s'ellu hè bonu o male, ma si crede chì menu "ingredienti" in a vacuna, u megliu. Ma cù a vaccina Vector, à u cuntrariu di Sputnik V, serà pussibule vaccinate un numeru infinitu di persone. Hè statu ancu pruvatu nantu à l'anziani (65+) è i zitelli (14-17), è ancu nantu à e persone cun malatie croniche. Pruvanu di sparte a torta. In quantu à i zitelli, sò d'accordu, ma in quantu à l'anziani, ùn sò micca sicuru. Avà necessitanu urgentemente una prutezzione RELIABLE. A vacuna duvia esse in circulazione à u principiu di l'annu. Mi dumandu s'ellu hè digià dispunibule in qualchì locu?
Ebbè, è i principali vaccini stranieri, induve sariamu senza elli? Pruduciutu nantu à a basa di tecnulugia adenovector: Chinese CanSino Biologicu. Fattu da u 5u serotipu di adenovirus, chì hè significativamente diffusa in a pupulazione. Hè cresce chì u 30% di a ghjente hà digià immunità à questu, perchè a vacuna ùn serà micca assai efficace per elli. American Johnson & Johnson - basatu annantu à u serotipu 26. Questa strain hè menu cumuni, ma ci hè sempre una pussibilità. Dunque, Sputnik hà pigliatu e duie piattaforme à una volta, solu per esse sicuru! Vaccina britannica-svedese AstraZeneca/oxford. Attualmente u più urdinatu in u mondu. Circa 3 miliardi di dosi sò digià urdinati. Hè pruduciutu nantu à a basa di un adenovirus di chimpanzee. Questu, sicuru, dà una guaranzia di 100% chì u sistema immune umanu ùn hà micca scontru un tali virus prima è ùn l'incontru più, ma un zoovirus in casu di una mutazione pò pruduce risultati inesperu in u corpu umanu, chì in sè stessu. hè in qualchì manera allarmante.
Dui avanti mundiali sò stati fatti nantu à e tecnulugia mRNA: Pfizer BioNTech è Moderna. Questa hè una direzzione completamente nova, chì in u mumentu hè solu u pinnacle di a farmacologia. Prima di questu, ùn esisteva micca una vacuna mRNA. A tecnulugia hè un pocu simile à a tecnulugia vettoriale, ma diversa. Ùn ci hè micca un cumpunente virali di terzu, è a "macchina" hè una nanoparticella lipidica creata artificialmente, chì penetra facilmente in e membrane di e nostre cellule, è u "passageru" hè u stessu gene o mRNA chì codifica a proteina spike coronavirus. In questu casu, e cellule in quale entra l'ARNm ùn sò micca distrutte, è a proteina esce solu tranquillamente, furmendu una bona immunità T-cell è anticorpi. Tuttu pare esse bè, ma dinò ci sò sfumature. Prima, hè u polietilene glycol, chì hè utilizatu per stabilizzà l'ARNm inseme cù e basse temperature (finu à -70), chì ellu stessu hè un allergenu è pò causà reazzioni severi, cumpresu scossa anafilattica. E siconda, questi sò i destinazioni più inespettati di u nostru "passaggeru". È se l'obiettivu naturali di l'adenovirus sò cellule specifiche, spessu e cellule di u trattu respiratoriu superiore, induve u genu di coronavirus hè furnitu in vaccini adenovectori, allora induve l'ARNm di coronavirus serà furnitu da nanoparticelle lipidiche - solu Diu sà. È questi ponu esse posti cumplettamente diversi induve anu da travaglià ancu: vini sanguini, articuli, nervi, etc. L'effetti secundari sò digià cunnisciuti in forma di diversi prucessi autoimmune, paralisi temporale, ecc. , l'Internet sanu hè pienu di effetti secundari da Pfizer. Ma a vacuna ùn hè micca ritirata da l'usu. Allora chì si caminassi un pocu cù una faccia distorta ? Questu ùn hè micca paragunabile à u cursu severu di Covid, nò? Ma l'anticorpi à sta "macchina" ùn sò micca pruduciuti, ma solu à u "passageru". In generale, ci hè qualcosa à pensà.
A vacuna americana Novavax hè fatta à basa di proteine recombinant. A vacuna hà u sicondu numeru più altu di dosi riservate in u mondu. Allora chì hè u so sicretu ? È in una tecnulugia unica di "assemblea" proteini recombinante in nanoparticuli, grazia à quale l'immunogenicità di a proteina aumenta, è ancu in l'adjuvant originale Matrix-M. Ebbè, hè tuttu per avà.
Sinovac hè un'altra vacuna fatta in Cina. Hè un virion sanu, chì spiega a so popularità. Cundizioni nurmali di almacenamento è un mecanismu comprensibile per a furmazione di l'immunità puderanu rende dispunibule in parechji paesi. Basatu nantu à i risultati di i primi dui fasi di teste, era cunsideratu unu di i più promettenti, ma in i risultati interim di a terza fase, a vacuna hà dimustratu solu l'efficacità di 50%. Mi dumandu se questu pò esse fiducia?
In qualchì modu cusì. Una cosa hè chjara chì ùn ci hè micca una vacuna perfetta in u mondu avà, ma prima o dopu una decisione duverà sempre esse presa. In ogni casu, vogliu à tutti salute è immunità forte!
Source: www.habr.com