Un vaccinu hè un modu per dimustrà u sistema immune una firma di una minaccia à quale, in parechji cicli di furmazione, una risposta immune serà sviluppata.
A lotta di ogni corpu contr'à una malatia infizziosa hè un tentativu di ricunnosce a firma di a minaccia è di sviluppà contramedii. In generale, stu prucessu hè realizatu finu à chì u risultatu sanu hè ottinutu, vale à dì, finu à a ricuperazione. Tuttavia, ci ponu esse infizzioni chì:
- Tuttanu l'ospiti più veloce chì una risposta immune pò esse sviluppata.
- Cambianu più veloce chì u sistema immune pò "ricunnosce" i patogeni.
- Camouflage è ammucciate in i lochi induve hè assai difficiule d'accede à u patogenu.
Dunque, in certi casi, hè megliu organizà esercizii in anticipu. Quessi sò vaccini. Un residente di a cità adulta hè vaccinatu contru l'infizzioni più periculosi in a zitiddina. Durante u focu di infizzioni o quandu una persona hè posta in un ambiente periculosu, hè sensu per piglià vaccinazioni preventive. Viaghjà hè una di sti situazioni.
Facemu prima cù u prugramma educativu, dopu passà à viaghjà è a lista di l'azzioni.
Perchè u viaghju hè periculosu?
Diciamu chì vola in Africa. Ci hè un risicu aumentatu di febbre gialla. Un vaccinu simplice vi costarà circa 1 500 rubles, cumprese l'appuntamentu di un terapeuta è i servizii di sala di trattamentu, un vaccinu di livellu più altu vi costarà 3 000 rubles. Hè impussibile di curà a frebba gialla cù medicazione specializata (vale à dì, pudete mantene solu i risorsi di u corpu finu à ch'ellu copre da sè stessu), hè faciule fà malatu, a rata di mortalità hè di circa 10%, u vettore principale hè i mosquitoes. A vacuna ùn hà quasi micca effetti secundari. A vaccinazione vale a pena? Forse sì. Ma tocca à voi.
Dunque, viaghjà hè quandu ùn site micca in l'ambienti di solitu chì u vostru sistema immune hè abituatu. Dopu à u volu è in u risultatu di a reazione à millaie di novi fatturi esterni, un ligeru caosu cumencia à regnu in i difesi di u corpu, è diventate menu resistenti coloniali à i patogeni. In più, un novu ambiente pò cuntene patogeni chì simpricimenti ùn sò micca prisenti induve site di solitu.
U cuntrariu hè ancu veru: pudete esse un traspurtadore di patogeni chì ùn sò micca prisenti in u vostru ambiente attuale. E allora i residenti lucali seranu fora di furtuna.
Cumu funziona e vaccinazioni?
Ci sò 4 tippi principali:
- Pudete selezziunà una versione debilitata di a ceppa patogena, chì hè simile à un veru cumbattimentu, ma ùn pone micca una minaccia per un corpu sanu. Quessi sò vaccinazioni contra a varicella, a gripe, a frebba gialla, è cusì. Questu hè u modu più simplice d'amparà: "nemici di furmazione" agisce contru u sistema immune.
- Pudete inattivà i virus è i battìri (per esempiu, mettenduli in un ambiente formaldehyde) è mostranu i so cadaveri à u corpu. Esempii sò l'hepatitis A, l'encefalite da tick-borne. U sistema immune trova i cadaveri di i nemichi in un locu in u corpu è cumencia à furmà per tumbà una volta è una volta, perchè questu hè "buzz" per una ragione. Quandu una ceppa familiare entra in u corpu, serà chjaru chì fà cun ellu in termini ginirali, è allora a risposta immune serà selezziunata assai rapidamente in basa di dati ottenuti prima.
- Pudete intruduce toxoids (versioni debilitate o mudificate di tossine di microorganismi) - allora a difesa di u corpu hà da amparà à luttà contra e cunsequenze di i battìri, chì darà assai più tempu per furmulà contramisuri durante l'infezzione. Ci hè chì i sintomi di a malatia ùn vi affettanu micca, è u corpu si tratta tranquillamente è tranquillamente di i patogeni, è ùn sapete ancu chì eranu quì. Questu hè, per esempiu, tetanus.
- Tuttu u novu chì appartene à a categuria "high-tech" hè mudificatori di complexi di geni (in modu chì qualchì proteina, in più di a funzione principale, taglia ancu l'ADN di un patogenu, per esempiu), vaccini moleculari (quandu u corpu hè furnitu). , infatti, cù una firma DNA/RNA in a so forma pura) è ecc. Esempii di vaccini moleculari sò l'hepatitis B (un virus invucatu senza core), u papillomavirus umanu è u meningococcu.
Per piacè nutate chì ùn ci hè micca un ligame direttu trà u tipu di vaccina è i so effetti secundari. Puderete pensà chì un veru patogenu vivu seria più periculosu cà una vacuna moleculare, ma questu ùn hè micca veru. U stessu vaccinu di a frebba gialla hè cunsideratu unu di i più sicuri: i chances of side effects sò assai difficiuli di distingue da l'errore statisticu di i metudi di misurazione.
Chì sò l'effetti secundari?
U casu più cumuni hè una reazione allergique. Per esempiu, a vacuna di l'hepatitis B pò aggrava l'allergii à a pasta di levitu. Ci sò ancu riazzioni più cumplessi, ma in generale sò tutti riversibili. E statistiche attente sò compilate nantu à cunsequenze irreversibili (severi), è a vacuna ùn hè micca permessa per l'usu se u risicu specificu per un individuu da una malatia cù tutte e probabilità di infettà, trasferitu, guaritu, è cusì hè più bassu di u risicu di cumplicazioni. . Simply put, hè sempre raziunale per aduprà una vacuna quandu hè cunsigliatu in a regione.
A maiò parte di l'effetti secundari sò dovuti à u fattu chì vi liberate un virus debilitatu, tossina, detriti moleculari è altre cose esogeni in u corpu. Per insignà à u sistema immune à luttà, prima avete bisognu à chjappà un pocu. Ella darà una risposta, è i mobili pò ancu soffrenu. Ma hè una parte necessaria di a furmazione difensiva.
A vacuna funziona solu nantu à una sola ceppa?
Micca essatamente. Quì u paragone cù l'analisi di a firma hè un pocu sbagliatu. U sistema immune crea qualcosa cum'è un hash perceptual. Questu significa chì sè vo site vaccinatu contr'à una di e ceppi di a gripe, allora se site infettatu cù un altru, a risposta immune serà furmatu più veloce. Questu hè, ci hè menu risicu di cumplicazioni, sintomi menu severi.
U virus di l'influenza s'assumiglia à una bola cù glicoproteini di a superficia è e pruteine chì ne spuntanu. I più impurtanti (hemagglutinin è neuraminidase) sò citati in u nome di una ceppa cum'è H1N1. A gripe pò mutà una di e proteini è trasfurmà in H2N1. Allora a coincidenza serà parziale è u corpu solu reagisce menu attivamente. È un "shift" pò accade quandu i dui proteini cambianu, per esempiu, in H2N3. Allora vi tuccherà à ricunnoscia a minaccia quasi da u principiu.
Per piacè nutate chì questu si riferisce à stampi simili di a stessa malatia. In u casu di meningitis, per esempiu, parlemu di patogeni completamente differenti, è diverse vaccini vi pruteghjenu da diversi setti di meningococcu. È a meningitis stessu pò esse causata da centinaie d'altri motivi.
Hè, in generale, a vacuna cuntene una o più ceppi di u tipu più cumuni di patogenu. Aiuta à sviluppà a resistenza à elli è e so versioni vicinu, è per accelerà u tempu di risposta à e so versioni un pocu più distanti.
Cosa da fà prima di u viaghju?
U primu passu hè di guardà i cunsiglii per u paese da un operatore turisticu o in un altru locu prima di cumprà un bigliettu. Ùn hè micca u memo chì l'agenza di viaghju vi darà u più adattatu, ma i cunsiglii attuali di l'Organizazione Mondiale di a Salute. Hè ancu sensu di guardà u rapportu di u paese da a stessa OMS: nota i recenti focu di infezioni è e so cunsequenze. Verificate i requisiti di barriera di biosicurezza di u paese di destinazione. Per esempiu, sè vo avete un volu di cunnessione in Africa, pudete esse dumandatu à esse vaccinatu contru un patogenu specificu à l'aeroportu di trasferimentu.
In certi casi, pudete micca esse permessu in certi paesi senza un documentu di vaccinazione - questu deve esse verificatu in anticipu. Questu hè generalmente o un requisitu di visa o a situazione epidemiologica attuale.
Una opzione alternativa hè di andà à un duttore è cunsultà cun ellu. Hè megliu micca andà à u terapeuta lucale, ma à u specialista di e malatie infettive in l'uspidale induve i pazienti sò purtati da l'aviò. I so cunsiglii seranu basati annantu à circa i stessi fonti, ma à u stessu tempu li interpretarà più currettamente è l'applicà à a vostra cundizione, tenendu in contu l'anamnesi cullucatu. Ci sò specialisti in vaccinations prima di viaghjà in Mosca, per esempiu, à l'Istitutu Martsinovsky.
Dunque, avete ricevutu una lista di vaccinazioni obligatorii è desiderate. Allora tocca à voi di decide s'ellu seguite i cunsiglii o micca. Per esempiu, pudete decide chì si ùn vede micca animali in u caminu, ùn avete micca bisognu di piglià a vacuna di a rabbia. U vostru dirittu. Ma vi ricordu: l'OMS face cunsiglii per i viaghjatori basati nantu à statistiche. È s'ellu dice ciò chì hè megliu per fà, allora hè megliu per fà.
Aghju da vene un paru di ghjorni prima di u viaghju, "buff up", è tuttu sarà bè?
No.
Prima, u tempu per u sviluppu di l'anticorpi varieghja da un paru di ghjorni à 3-4 settimane (questu hè u settore iniziale, forse più).
Siconda, certi vaccini sò dati in corsi di 2-3 volte.
In terzu, micca tutti i vaccini sò cumminati cù l'altri, vale à dì, ùn serà micca pussibule di injectà tutti in una volta.
Questu significa chì avete bisognu di vaccinà trè simani prima di u vostru viaghju s'ellu avete bisognu di un paru di funzioni novi in u vostru corpu, è sei mesi in anticipu s'ellu hè a vostra prima visita in un paese tropicale.
Eccu a pagina di cunsiglii di l'OMS (senza punti periculosi nantu à a strada):
Hè assai bonu per verificà e vaccinazioni in a sezione consulare di u Ministeru di l'Affari Esteri. Lista cumpleta Quì. Quì pudete ancu vede altre caratteristiche di u paese.
Per esempiu, quì per Aghju bisognu di una vacuna di colera.
Eccu un altru
Allora, avemu bisognu di prutezzione di tuttu questu in Russia?
Iè. Attenti à e note è i vettori. Se ùn avete micca una vaccinazione contra l'encefalite giapponese in Mosca, allora hè bè. I hotspots naturali più accessibili sò in Vladivostok, è micca ogni annu. Ma s'è vo viaghjate à Vladivostok, allora avete da pensà à questu. In pratica, l'infurmazioni nantu à a Federazione Russa nantu à u situ di l'OMS ùn hè micca assai precisa, perchè di solitu i dati sò furniti per un paese chì hà unu o dui biomi. Avemu una patria assai sana, cusì u settore per Baikal serà diversu da u settore per Krasnodar o Arkhangelsk.
Cosa esattamente à fà per sopravvive in Russia dipende di u tipu di turismu. Sè vo site à campà in u centru di Mosca, allora hè abbastanza per vaccinate contra a gripe è "rinfrescà" i vaccinazioni di a zitiddina à tempu. Se viaghjate à a taiga o andate in kayak, allora avete bisognu di vaccinazione contru l'encefalite da tick-borne. Sè avete da passà assai tempu cù l'animali o andate in grotte - da a rabia (i pipistrelli portanu). Ebbè, se viaghjate à u sudu o in un paese senza sistema di fognatura, allora da l'hepatitis A. Eppo, circa l'hepatitis B hè utile in casu d'assistenza in una clinica ambulatoria rurale, un tagliu in un salone di unghie, odontoiatria lungo la manera, o una trasfusione di sangue brusca. Cascà, trippatu, svegliatu - hepatitis B.
I vaccini duranu per sempre?
Innò. Certi permettenu di sviluppà l'immunità per a vita, alcuni duranu assai tempu (per esempiu, a difteria - 10 anni), alcuni sò assai curtu (encefalite giapponese - per 1 annu). Allora l'efficacità di l'anticorpi è a so pruduzzione diminuite lentamente.
Questu significa chì hè una bona idea di principià per aghjurnà ciò chì avete mancatu l'aghjurnà, poi aghjunghjendu cose basi "di longa durata", è dopu vaccinate prima di viaghji periculosi.
Allora chì duvemu fà ?
Cuminciate quì è avà aghjurnendu e vostre basa di dati antivirus. In particulare, verificate u vostru settore tutale di vaccinazioni di a zitiddina. Andate à u vostru duttore è dumandate à ellu di dì chì vaccinazioni vi manca.
Di genere, avete bisognu di aghjurnà u tetanus (questu hè un gruppu di trè patogeni in una vacuna) - questu hè una volta ogni 10 anni. Probabilmente, alcune di e vostre altre vaccinazioni di a zitiddina anu ancu esce.
In modu, cuntrollà l'effettu di a vacuna hè simplice: in a maiò parte di i casi, pudete pruvà anticorpi specifichi è vede s'ellu a prutezzione hè sempre efficace. Solu un duttore deve prescrive a prova, perchè ci sò versioni "attuali" di anticorpi, è ci sò "à longu andà". Avete interessatu in l'ultimi.
Allora aghjunghje vaccini strategichi. Di solitu questi sò l'hepatitis A è B, papillomavirus umanu.
Se viaghjate spessu in certe regioni (o sicuru d'esse quì in l'anni à vene), fighjate à vaccinazioni longu cum'è a frebba gialla è a febbre tifoidea.
È solu dopu agisce nantu à e raccomandazioni di l'OMS, u Ministeru di l'Affari Esteri o un duttore prima di viaghjà.
Cosa hè altamente cunsigliatu per un adultu da u set?
- Convulsa, difteria è tetanus - aghjurnà una volta ogni 10 anni per un adultu. Utile in Russia è in ogni locu di u pianeta.
- Hepatitis A - immunità per tutta a vita dopu à u cursu.
- L'epatite B hè per tutta a vita dopu à u cursu (ma i tittuli deve esse verificatu dopu à 10 anni).
- Sarampulu, rubéola, parotite - aghjurnà una volta ogni 10 anni per un adultu.
- A varicella hè l'immunità per a vita dopu à un cursu o una malatia patita in a zitiddina.
- Poliomielite - immunità per tutta a vita dopu à u cursu.
- L'infezzione meningococca hè per tutta a vita se avete vaccinatu annantu à l'età di 5 anni.
- U papillomavirus umanu - una volta ogni 15 anni (alcune persone anu l'immunità per a vita, aghjurnà dopu à verificà u titulu).
- Encefalitis da tick-borne - ogni 3 anni, se ti piace à pusà à u focu in Russia.
Hè pussibule di fà tuttu in una volta?
Innò. In un ciculu pudete piglià 1-3 vaccini, in generale avete aspittà un mesi prima di i prossimi.
Certi vaccini sò cumminati, certi ùn sò micca. I vaccini vivi ùn sò micca generalmente dati in u stessu ghjornu. I mudificati geneticamente ponu esse dati in massa, ma micca più di trè vaccini per ghjornu, per ùn aumentà a carica nantu à u corpu.
BCG, vaccini per a frebba gialla è vaccini contra a rabia (contr'à a rabia) - questi ùn sò generalmente micca dati inseme cù altre vaccinazioni o cun l'altri.
Certi vaccinazioni ùn ponu esse dati durante a gravidanza. Questu hè applicatu à i vaccini vivi di sarampellu, rubéola, parotite è varicella chì cuntenenu virus vivi attenuati.
A maiò parte di i vaccini di a zitiddina è di l'adulti sò diffirenti solu in a dosa. Vale à dì, si sò injected cù dui zitelli invece di un adultu, questu hè normale in a maiò parte di i casi. Cunta cum'è unu.
Ùn ci hè micca bisognu di abusà di i vaccini. Segui solu cunsiglii raziunali, ùn injectate micca tuttu. E capacità di u sistema immune ùn sò micca infinite, è troppu furmazione pò esse micca una bona idea. In casu di dubbitu, cunsultate u vostru duttore.
Ci sò e malatie chì ponu esse prutetti senza una vacuna?
Iè. Ùn ci hè micca una vacuna contr'à a malaria, cusì ci sò duie opzioni - o pigliate profilassi, o pigliate trattamentu quandu site digià malatu. Ebbè, sia sguassate cù repellente di zanzara ogni ora è crede chì sarete furtunatu.
In particulare in u casu di malaria, fighjate à i patogeni specifichi in a regione di viaghju: alcuni sò trattati senza prublemi, alcuni ùn sò micca. Quelli chì ùn sò micca: pò esce chì hè megliu piglià profilassi è soffrenu di i so effetti secundari (frequenti è micca assai boni). Induve ùn ci sò micca tali patogeni, pò esse megliu piglià una chance è spruzzate cù un spray. Tu decide. Quandu ùn ci hè micca un focu, sò solu cunsiglii.
Cum'è una misura preventiva, pudete piglià pastiglie per evitari di cuntrarà l'infezzione di HIV, ma speremu chì ùn avete micca veramente bisognu di tali viaghji.
Hè ancu assai ricumandemu di avè un kit di primi aiuti cun voi, perchè si pigliate una infezzione intestinali o vermi, scabies o qualsiasi protozoi, avete qualcosa per aiutà. Hè megliu di urganizà cù u stessu specialista chì prescriverà a vaccinazione per voi prima di u viaghju. O cù u vostru terapeuta.
Quandu hè pussibule è quandu ùn hè micca vaccinatu?
Ci sò contraindicazioni. In generale, sè vo avete un friddu prima di viaghjà, ùn avete micca bisognu à andà à u duttore per una vaccinazione à mezu à un friddu. Ma a stessa temperatura di 39 è altri signali di a malatia ùn interferiscenu micca sempre cù a vacuna. Questu hè soprattuttu veru per i zitelli chì sò spessu malati. Dunque, cunsultate sempre u vostru duttore è ùn oculte micca tutte e vostre cundizione è diagnostichi cronichi.
Pudete leghje esempi di contraindicazioni .
Ci sò assai pochi contraindicazioni pratichi per ùn avè micca vaccinatu. Per esempiu, per i vaccini vivi, questu hè l'infezione da HIV è altri tipi di immunodeficiencies.
In u casu di e malatie croniche, a lista di vaccini pò esse più larga di l'usu per via di risichi specifichi aumentati. In più, avete bisognu à guardà i contraindicazioni di vaccini specifichi. Tuttu chistu serà verificatu da un terapeuta in un appuntamentu preventivu prima di a vaccinazione in l'uspidale.
Puderaghju vaccinà à l'esteru prima di un altru viaghju?
Iè. Inoltre, pudete cumprà a vaccina in un locu in una farmacia quì o à l'esteru è purtalla in u vostru ospedale in modu chì vi darà documenti nantu à questu. Questu hè pertinente quandu a vacuna necessaria ùn hè micca dispunibile in ospedali in a vostra cità. Hè assai impurtante per verificà e esigenze sanitarie di l'uspidale per u trasportu di a vacuna prima di una tale operazione.
Ci sò diverse vaccini per e malatie chì aghju bisognu. Qualessu à sceglie ?
A scelta più simplice hè trà più prezzu è più caru. Comu regula, u più caru hà o un principiu sfarente di inactivation patogenu, o una biblioteca più grande di ceppi, o ci hè qualcosa chì altrimenti aumenta a so efficacità è riduce a probabilità di effetti latu.
Quandu ci sò parechji vaccini è sò di diversi tipi, hè megliu cunsultà un duttore o, cum'è l'ultimu risorsu, utilizate l'opzione "default".
Sò tornatu è ùn mi sentu micca bè...
Hè megliu per andà in un locu induve ponu guarantisci chì ùn hè micca una infezzjoni russa, perchè u terapeuta lucale pò esse cunfunditu per un paru di ghjorni, chì avarà un effettu drammaticu nantu à u pronostico di a malatia. Questu hè, hè megliu caminari (o piglià una ambulanza) à l'uspidale di malatie infizziosi. Assicuratevi di dì à i medichi induve erate è ciò chì avete fattu (per esempiu, pruvatu a carne cruda secondu ricette lucali, petted cute bats, basgiò una giraffa). Hè assai prubabile, avete statu avvelenatu o avete un friddu, ma vi cuntrollaranu per qualcosa chì currisponde à i vostri sintomi - da dengue à malaria. Quessi sò parechje teste. Serà un pocu paura di vede a ghjente chì sguassate di colpu a so maschere nantu à a faccia, ma ùn ferà micca troppu male è ùn durà micca assai. Quessi sò e lege in a Federazione Russa, è, in generale, questu hè bonu per a vostra sopravvivenza persunale.
Chì succede à i passageri di l'aviò in u quale u paci era volatu?
Sì avete malatu, avete prima bisognu di determinà perchè. Ulteriori azzioni dipendenu da l'infezzione. S'ellu era malaria, allora senza a prisenza di mosquitoes à bordu hè quasi impussibile di trasmette (salvo chì ùn erate tutti à bordu à versà u sangue in l'altru, ma dopu avete bisognu di cunsultà un psichiatru). U stessu passa per dengue, zika, chikungunya è febbre gialla. Ma s'ellu hè sarampellu o infezzione meningococca, tuttu hè diversu, è misure ponu esse pigliate. U duttore informarà à l'Autorità di Supervisione Sanitaria è Epidemiologica (Rospotrebnadzor), è dopu avè infurmatu à tutti è piglià misure per pruteggiri contra a biothreat.
Aghju lettu tuttu, capitu è vogliu avè vaccinatu prima di u mo viaghju in un mesi. Cumu fà?
Chjamate u vostru hospitalu è dumandate se a vacuna hè dispunibule per u patogenu chì vi interessa. Manghja ? Dite chì a vulete. Fate un appuntamentu cù un terapeuta, allora vi esaminà, dumandate intornu, è s'ellu ùn ci hè micca contraindicazione, vi mandarà à a sala di trattamentu. Ci riceverete una vacuna (un colpu in a spalla, per esempiu), allora vi leghjeranu una lista di sintomi per fighjà in u ghjornu chì vene. Allora pusate per una meza ora davanti à u terapeuta o a sala di trattamentu. In una meza ora, u duttore esce, assicuratevi chì ùn site micca in scossa anafilattica, è vi manda in casa. S'ellu era una iniezione, allora ùn puderà micca esse bagnatu o scratch per un paru di ghjorni.
Se u vostru hospitalu ùn hà micca a vacuna, chjamate u prossimu dispunibule. In ogni casu, assai prubabile, questu hè un serviziu pagatu, cusì ùn importa micca veramente induve l'avete. L'unicu cosa hè, ùn vi scurdate di coglie i documenti di vaccinazione - hè megliu archivare copie di elli cù u vostru dossier à l'uspidale principale.
Calchì volta i ducumenti deve esse salvatu per viaghjà. Per esempiu, dopu a vaccinazione contr'à a frebba gialla, vi daranu un libru speciale chì avete bisognu à piglià cun voi in Panama. Altrimenti, vi sarà permessu in u paese per un massimu di 12 ore.
Grazie per i vostri cunsiglii à u tropicologu Victoria Valikova, fundatore di a clinica di vuluntarii Health & Help in и . Sè site interessatu à a so clinica - .
È quì sò altre publicazioni "Tutu.Tours" è "Tutu.Adventures": , .
Source: www.habr.com