Ahoj znovu! Dnes bych chtěl napsat mini příspěvek a odpovědět na otázku - „Proč odstranit zuby moudrosti, když neobtěžují?“, A okomentovat prohlášení - „Moji příbuzní a přátelé, táta / matka / děda / babička / soused / kočka - odstranili zub a to se pokazilo. Komplikace měli absolutně všichni a nyní nejsou žádné škrty.“ Na úvod bych chtěl říci, že komplikace nevznikly z faktu extrakce zubu, ale z toho, jak tato extrakce probíhala. K tomu může dojít z několika důvodů:
- Během mazání se něco pokazilo a bylo provedeno nesprávně.
Například může existovat fragment kořene, který nelze odstranit. Někdy se opravdu stane, že se kousek kořene ulomí, nemůžete ho dostat ven. Lékař se rozhodne pacienta dále netrápit, aby si nezpůsobil ještě větší zranění. No, nebo si neublížit mandibulární nerv, který probíhá velmi blízko kořenů 8. dolních zubů, snaží se odtamtud tento kousek dostat. Ptáte se - "Jak to?" A tak. Pokud nedošlo k akutnímu a ještě horšímu hnisavému zánětu a v díře zůstane malý nehybný fragment kořene, nestane se nic hrozného, prostě přeroste. Přirozeně neříkám, že byste měli nechávat zlomené kořeny v dírách, aniž byste se je snažili odstranit. Ale pokud lékař chápe, že „vybírání“ může jen ublížit, není to nejhorší rozhodnutí. Opakuji pokud nebyl akutní zánět, jinak se musí zub úplně odstranit, jelikož je infikovaný.
- Sterilita nebyla při manipulaci pozorována.
O zpracování nástrojů a jejich sterilizaci, která by v každém zdravotnickém zařízení měla být perfektní, ani nemluvím. Je elementární, že si lékař nesmí umýt ruce, když si už nasadil rukavice, něco chytil, telefon, počítačovou myš, tašku pacienta, který o to požádal, existuje spousta možností, a pak s těmito rukama do tvých úst. Nikdo nezrušil asepsi a antisepsi.
- Pacient ignoroval doporučení lékaře.
Pokud se vše, o čem jsem mluvil výše, samozřejmě může stát, i když si myslím, že takových lékařů není mnoho. Alespoň v to doufám. Že před časem, když jsem pracoval na klinice, která se nacházela v „spící“ oblasti hlavního města, nebylo tak vzácné, že přicházeli pacienti, kteří doporučení vůbec nedodržovali.
A šli do vany - "Jak to nemůžete? Chodím už 20 let! Stabilní, každý týden!”
A aktivně se zapojovali do sportu - "Jak bych mohl přestat trénovat, připravuji se na olympiádu!",
A jako by nechtěli slyšet, co mají opláchnout nic není nemožné! „Po odstranění jsem přišel / la domů a hned jsem se opláchl / odvarem z léčivých bylin, heřmánku, dubové kůry a nálevem na jelení paroží k dezinfekci. Doporučil mi to soused.“
I elementární neoprávněné odmítnutí léků předepsaných lékařem může vést k obrovskému množství komplikací. Zeptejte se jaké drogy? Klasicky nikdo nechce pít antibiotika. I když jsou tací, kteří při prvním pocitu bolesti v krku nebo rýmě házejí antibiotika jako bonbón, aniž by si uvědomili, že se nejedná o antivirotikum. A oni nechtějí. Antibiotikum je předepsáno z nějakého důvodu, ale aby se zabránilo komplikacím. Oblast, kde se nacházejí 8. zuby, je zvláště náchylná k zánětům a hnisání. To znamená, že užívání antibiotik po odstranění zasažených 8 zubů je povinné. Pokud samozřejmě chcete riskovat a získat perifaryngeální absces, jako jeden z mých pacientů, který se rozhodl ignorovat doporučení, pak jste vítáni.
Tak o čem to mluvím... Ach jo. Nebolí!
Zde je dobrý příklad toho, k čemu může vést předčasné odstranění zubu moudrosti. A nebolí to! Muž přišel s úplně jiným problémem, objevili ho náhodou, když udělali panoramatický rentgen zubů.
Kvůli nesprávné poloze 8ki na kontaktní ploše zubu číslo 7 vznikla dosti hluboká kazivá dutina, zasahující hluboko pod dáseň.
Zub moudrosti byl úspěšně odstraněn, ale sedmička je další v řadě ... (8 je rozděleno na tři fragmenty - korunkovou část a dva kořeny)
Zdálo se, že je to normální zub. "No, kazy, tam je jen jedna výplň, dej další, je to byznys!" Všechno není tak jednoduché, protože kazivá dutina jde hluboko pod dáseň, takové zuby nelze léčit. Proč? Protože při umístění výplně musí být ošetřovaná dutina suchá. S takovou porážkou je nemožné toho dosáhnout. Přinejmenším díky tomu, že dáseň obsahuje „gingivální tekutinu“, která do této oblasti neustále prosakuje.
Co dělat? První možností je extrakce a implantace zubu. Běda.
Pojďme dál!
Co myslíte, že pacient požadoval? Ne, ne divokou bolestí nebo otoky, jak by si mnozí mohli myslet. A tady je to, co - "Chet, moje jídlo je ucpané zprava dole, podívej." To znamená, že mladý muž se zajímá pouze o ucpání jídlem... jen jídlo ucpané, Carle! Na otázku, bolelo to? Odpověď zní: "Ne, nikdy to nebolelo a nic netrápilo." No... postup v tomto případě už znáte. Tolik k tobě - "Počkám, až tě to bude otravovat."
Pokud si myslíte, že je to to nejhorší, co vás může čekat, bez ohledu na to, jak to je.
Tyto cysty (a to ještě není největší) vám mohou růst v čelisti a nijak vás neobtěžují. Přirozeně musí být zub odstraněn. Aby se zabránilo nárůstu tohoto novotvaru a výskytu možných komplikací. Předtím musí být ošetřeny kanály v sousedním 7. zubu, protože jeho kořeny jsou v lumen cysty.
Problém je vyřešen. Pacient je šťastný. Tomu všemu se ale dalo předejít tím, že jsme zašli k zubaři na plánovanou prohlídku.
To je obrázek, který nás čekal rok po odstranění. Všechno se vleklo. Vše je v pořádku!
A to by mohlo hrozit jak zlomeninou čelisti, tak poškozením mandibulárního nervu, které je doprovázeno znecitlivěním rtů a brady ze strany kauzálního zubu a tato necitlivost může zůstat doživotně.
Problém je, že mnozí nechodí k lékařům, i když to bolí. I když si nemyslím, že to lze přičíst uživatelům Habr. Ale pro určitou kategorii lidí je docela obtížné sdělit, že „neobtěžuje“, což není ukazatel, že je vše v pořádku.
Otázky typu: „Mám křivku 8ka, ale musím ji smazat?“ Odpovím hned. Zuby moudrosti je třeba odstranit téměř vždy! Všechny tyto "téměř vždy" jsem již popsal Jak se tyto zuby odstraňují? . Zvlášť, když 8ky prořízly špatně nebo neprořízly vůbec.
Pokud vám „vylezly“ všechny zuby moudrosti, nespěchejte se radovat a nemyslete si, že je vše v pořádku. Může se vám zdát, že jsou ve správné poloze, ale nebuďte líní a jděte k zubaři, může se to ukázat jako klam.
To je pro dnešek vše, děkuji za pozornost!
Zůstaňte naladěni!
S pozdravem Andrey Dashkov
Zdroj: www.habr.com