Hej igen! I dag vil jeg gerne skrive et miniindlæg og svare på spørgsmålet - «Hvorfor fjerne visdomstænder, hvis de ikke generer?», og kommentere udsagnet - «Mine slægtninge og venner, far/mor/far/mor/nabo/kæledyr - fik fjernet en tand, og alt gik galt. Absolut alle havde komplikationer, og nu er der ingen fjernelser». For det første vil jeg sige, at komplikationer ikke opstod på grund af fjernelsen af tanden, men på grund af hvordan fjernelsen blev udført. Dette kunne ske af flere grunde:
- Under fjernelsen gik noget galt, og den blev udført forkert.
For eksempel kunne et fragment af roden være tilbage, som ikke kunne fjernes. Nogle gange sker det, at et stykke rod knækker, og det kan ikke blive taget ud. Lægen beslutter sig for ikke at plage patienten yderligere for ikke at påføre en større skade. Eller for ikke at ramme kæbenerven, der ligger meget tæt på rødderne af de 8. nedre tænder, mens man forsøger at få det stykke ud derfra. Du vil spørge - «Hvordan kan det være?» Det er sådan. Hvis der ikke har været akutte, endnu værre, purulente betændelser, og der er et lille, ubevægeligt rodfragment tilbage i hullet, så vil der ikke ske noget alvorligt, det vil bare hele. Selvfølgelig siger jeg ikke, at man skal lade brudte rødder blive i hullerne uden at forsøge at fjerne dem. Men hvis lægen forstår, at «graven» kun kan skade - så er det ikke den dårligste beslutning. Jeg gentager, hvis der ikke har været akut betændelse, ellers skal tanden fjernes helt, da den er inficeret.
- Steriliteten blev ikke overholdt under proceduren.
Jeg taler ikke engang om behandlingen af værktøjerne og deres sterilisering, som i hver medicinsk institution bør være perfekt. Elementært kan lægen glemme at vaske hænderne, efter at have taget handsker på, gribe fat i noget, en telefon, en computer mus, en patients taske, som de beder om at give dem, mulighederne er mange, og derefter med de hænder ind i din mund. Asepsis og antiseptik er ingen ukendt.
- Patienten tilsidesatte de anbefalinger, som lægen gav.
Selvfølgelig kan alt det, jeg har talt om ovenfor, ske, selvom jeg ikke tror, der er mange sådanne læger. Det håber jeg i det mindste. For nogle tid siden, da jeg arbejdede på en klinik i et "sovende" område af hovedstaden, kom patienter ikke sjældent, som overhovedet ikke overholdt anbefalingerne.
Og de gik i sauna — "Hvordan kan man ikke? Jeg har gået i 20 år! Stabilt, hver uge!"
Og de dyrkede sport aktivt — "Hvordan kunne jeg stoppe med at træne, jeg forbereder mig til OL!"
Og tilsyneladende ønskede de ikke at høre, at man skulle skylle. Ikke med noget!! — "Efter fjernelsen kom jeg hjem og skyllede straks med en afkogning af medicinske urter, kamille, eg bark, og infusioner på hjortehorn for at desinficere. Det anbefalede min nabo."
Selv en simpel selvbestemt afvisning af de medicinske præparater, som lægen har ordineret, kan føre til, at der opstår et enormt antal komplikationer. Spørg, — hvilke præparater? Klassisk set ønsker ingen at tage antibiotika. Selvom der er nogle, der ved den mindste smerte i halsen eller begyndende snue, kaster sig over antibiotika som slik, uden at forstå, at det ikke er et antiviralt præparat. Og her vil de ikke. Antibiotika ordineres ikke blot sådan, men for at undgå komplikationer. Området, hvor de 8. tænder befinder sig, er især tilbøjelig til betændelse og suppuration. Det betyder, at det er absolut nødvendigt at tage antibiotika efter fjernelse af de retinerede 8. tænder, hvis man selvfølgelig ønsker at tage risikoen og få en peritonsillær absces, ligesom en af mine patienter, der besluttede at se bort fra anbefalingerne.
Så hvad er det, jeg ... Åh ja. Det gør ikke ondt!
Her er et tydeligt eksempel på, hvad uretmæssig fjernelse af en visdomstand kan føre til. Og det gør ikke ondt! En mand kom med et helt andet problem, som vi opdagede tilfældigt, da vi lavede et panorama røntgenbillede af tænderne.
På grund af den forkerte placering af 8'eren på kontaktfladen til tanden nummer 7, dannedes der et ret dybt karieshul, som går dybt under tandkødet.
Visdomstanden er blevet fjernet med succes, men 7'eren er på listen næste... (8'eren er delt op i tre fragmenter — krone og to rødder)
Det kunne virke som en normal tand. "Nå ja, der er karies, plomben koster en, lad os sætte en til, hvad er problemet!" Men det er ikke så enkelt, da den kariesramte hulrum går dybt under tandkødet, og sådanne tænder kan ikke behandles. Hvorfor? Fordi den behandlede hulrum skal være tør, når plomben sættes. Det er umuligt at opnå dette ved sådan en skade. Mindst fordi der i tandkødet findes en "tandkødsvæske", som konstant vil sive ind i dette område.
Hvad skal man så gøre? Der er én løsning - fjernelse af tanden og implantation. Desværre.
Lad os komme videre!
Hvad tror du, patienten henvendte sig med? Nej, ikke med vild smerte eller hævelse, som mange kunne have troet. Men derimod — "Jeg har mad, der sidder fast nederst til højre, kig på det." Det vil sige, den unge mand er kun bekymret over, at maden sidder fast… bare maden sidder fast, Karl! På spørgsmålet, om det har gjort ondt? Svaret — "Nej, det har aldrig gjort ondt og har ikke generet mig." Nå… handlingsforløbet i dette tilfælde kender du allerede. Her har du - "jeg venter, indtil det begynder at genere."
Hvis du synes, at dette er det værste, der kan overgå dig, så tro ikke det.
Sådan nogle cyster (og det er ikke engang den største) kan vokse i din kæbe og ikke generere dig. Det er klart, at tanden skal fjernes. For at undgå, at denne dannelse vokser, og for at forhindre mulige komplikationer. Før dette skal kanalerne i den nærliggende 7. tand behandles, da dens rødder ligger i cystens hulrum.
Problemet er løst. Patienten er glad. Alt dette kunne være undgået ved at tage en planlagt kontrol hos tandlægen.
Sådan så situationen ud et år efter fjernelsen. Alt er strukket. Alt er fantastisk!
Og det kunne have medført både brud på kæben og skade på den nederste kæbenerve, hvilket medfører følelsesløshed i læben og hagen på tandens side, og denne følelsesløshed kan forblive hele livet.
Problemet er, at mange ikke går til lægen, selv når de har ondt. Selvom jeg ikke tror, at det kan gælde brugerne af Habr. Men for en bestemt kategori af mennesker er det ret svært at forstå, at "det ikke generer" ikke er et tegn på, at alt er i orden.
Der kan komme spørgsmål som, - "Jeg har en skæv 8'er, skal den fjernes?" Jeg vil svare med det samme. Visdomstænder skal næsten altid fjernes! Alt dette "næsten altid" har jeg allerede beskrevet , og hvordan fjernes disse tænder — . Især når 8’erne er brudt frem forkert eller slet ikke.
Hvis du har fået alle dine visdomstænder, så skynd dig ikke med at glæde dig og tro, at alt er i orden. Det kan se ud som om, de er i den rigtige position, men lad dig ikke nøje og besøg tandlægen, det kan vise sig at være en misforståelse.
Det var alt for i dag, tak for din opmærksomhed!
Hold dig opdateret!
Med venlig hilsen, Andrey Dashkov
Kilde: habr.com
