Sektor for sundhedsydelser tilpasser gradvist, men i hurtig takt cloud computing-teknologier til sin sektor. Dette sker, fordi moderne global medicin, med fokus på det primære mål - patientorientering - formulerer et centralt krav til forbedring af kvaliteten af sundhedsydelser og kliniske resultater (og dermed for at forbedre livskvaliteten for den enkelte og forlænge livet): hurtig adgang til information om patienten uafhængigt af både patientens og lægens placering. I dag har kun cloud-teknologier et mærkbart potentiale til at opfylde dette krav.
For eksempel håndtere den aktuelle coronavirus hjælper med den hurtige levering af information fra Kina om sygdomsudbrud og forskningsresultater, som ikke mindst har været muligt takket være moderne informationsteknologier, herunder cloud-løsninger. Sammenlign: For at bekræfte epidemien (og dermed indsamle og analysere data om folks helbred samt studere viruset over en periode) , forårsaget af SARS-coronaviruset, tog det Kina i 2002 omkring otte måneder! Denne gang blev officielle oplysninger modtaget af Verdenssundhedsorganisationen straks – inden for syv dage. "Vi bemærker med tilfredshed Kinas alvorlige tilgang til dette udbrud... herunder levering af data og resultaterne af virusets genetiske sekventering" - generaldirektør for WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus ved mødet med Kinas præsident Xi Jinping. Lad os se, hvilket potentiale 'skyerne' har i medicinen og hvorfor.
Problemer med medicinske data
▍Volumener
De store datamængder, som medicinen altid har arbejdet med, forvandles i dag til enorme mængder. Dette omfatter ikke kun sygehistorier men også summen af sammenfattede kliniske og forskningsdata inden for forskellige medicinske områder, samt nye medicinske viden, som ekspanderer geometrisk: tidspunktet for deres fordobling var cirka 50 år siden i 1950; det spedede op til 7 år i 1980; 3,5 år i 2010, og for 2020 forventes fordoblingen at ske inden for 73 dage (ifølge ).
Her er nogle grunde til den globale datavækst:
- Udviklingen inden for videnskab og dermed stigende mængder og forenkling af måderne at offentliggøre nye videnskabelige materialer på.
- Patientmobilitet og nye mobile metoder til datainsamling (mobile enheder til diagnose og overvågning som nye kilder til statistiske data).
- Forlængelse af livsforventningen og dermed en stigning i antallet af 'ældre patienter'.
- Stigningen i antallet af unge patienter, der tiltrækkes af moderne global propaganda for en sund livsstil og præventiv medicin (tidligere gik unge kun til lægen, når de faktisk var syge).
▍Tilgængelighed
Tidligere var klinikere nødt til at benytte flere informationskilder — fra standard søgemaskiner, hvor indholdet kan være usikkert, til trykte tidsskrifter og bøger i medicinske biblioteker, som krævede tid at finde og læse. For så vidt angår sygdomshistorier og prøveresultater for patienter i offentlige og private klinikker og hospitaler, ved vi alle, at der stadig i hver sådan sundhedsinstitution oprettes en fysisk patientjournal, hvor læger manuelt indtaster oplysninger og indsætter papirer med forskningsresultater. Papirarkiver eksisterer stadig. Og den del af patientoplysningerne, der registreres digitalt, opbevares på lokale servere inden for den medicinske institution. Dette gør adgangen til oplysningerne udelukkende lokal (samt høje omkostninger til implementering, vedligeholdelse og drift af et sådant 'boxed' system).
Hvordan anvendelse af cloud-teknologier forbedrer sundhedssektoren
Informationsudvekslingen mellem medicinske fagfolk vedrørende patienter bliver mere effektiv. Alle data om en patient registreres i hans , der opbevares på en fjern server i skyen: sygdomshistorik; præcise datoer og karakter af skader, sygdommanifestationer og vaccinationer (ikke forvirringen fra patientens udtalelser, som over tid kan ændre sig — hvilket er ekstremt vigtigt for diagnosticering, behandlingsprognoser, og forudsigelse af sygdomsrisici for efterkommere); forskellige billeder (røntgen, CT, MR, fotografier osv.); resultater af laboratorieanalyser; elektrokardiogrammer; oplysninger om medicin; videooptagelser af operationer og enhver anden klinisk og administrativ information. Adgang til disse personlige, beskyttede data fås af autoriseret medicinsk personale på forskellige klinikker. Dette muliggør en optimering af klinikernes arbejdsprocesser, hurtigere og mere præcise diagnoser, samt bedre og, hvad der er vigtigt, rettidig behandling.
Elektronisk patientjournal
Muligheden for øjeblikkelig informationsudveksling mellem forskellige sundhedsorganisationer opstår. Denne interaktion involverer både forskningslaboratorier og medicinalfirmaer med forskellige sundhedsinstitutioner (tilgængelighed af medicin), samt hospitaler med klinikker.
Der opstår punktpreventiv medicin (personlig medicin). Især ved hjælp af kunstig intelligens-teknologier, som de fleste sundhedsfaciliteter ikke kan bruge på grund af deres ressourcekrævende beregningskrav, men i skyen — .
Automatisering af behandlingsprocessen reducerer den tid, der bruges på den. Elektroniske patientjournaler og , elektronisk kø og fjernobtagning af laboratorieresultater, elektronisk socialsikringssystem og medicinsk arkiv, og — alt dette befrier sundhedspersonalet for papirarbejde og anden rutine, så de kan bruge maksimalt arbejde tid direkte på patientens problemer.
Der er mulighed for betydelige besparelser på infrastrukturen, endda helt uden investeringer i den. De modeller, som udbyderne af cloud-tjenester tilbyder, såsom «infrastruktur som en tjeneste» (IaaS) og «software som en tjeneste» (SaaS), muliggør, at man kan erstatte kostbar indkøb af software og store investeringer i medicinske institutioners infrastruktur med leje af disse modeller og adgang til dem via internettet. Desuden betales der kun for de serverressourcer, som organisationen reelt bruger, og hvis nødvendigt kan kapaciteten eller lagerpladsen øges. Anvendelsen af cloud-teknologier sammen med teknisk support fra udbyderen af cloud-tjenester giver medicinske virksomheder mulighed for at spare betydeligt på udgifterne til IT-personale, da behovet for at vedligeholde den egen datalagringsinfrastruktur bortfalder.
Sikkerheden når et nyt niveau. Fejltolerance, datagendannelse og fortrolighed er blevet mulige takket være forskellige teknologier (backup, end-to-end kryptering, nødgendannelse osv.), som i en traditionel tilgang kræver enorme omkostninger (herunder omkostninger til at rette fejl begået af ukyndige medarbejdere i IT-området) eller slet ikke er mulige, mens er inkluderet i servicepakken fra udbyderen (hvor sikkerhedsspørgsmål håndteres af fagfolk, der garanterer et bestemt, ret højt niveau af sikkerhed).
Det bliver muligt at få kvalitets medicinske konsultationer uden at forlade hjemmet: telemedicin. Fjernkonsultationer baseret på patientdata gemt i skyen findes allerede nu. Det forventes, at med udviklingen af skycomputing i sundhedssektoren vil telekonsultationer blive fremtiden for medicin. Telemedicinmarkedet er steget betydeligt i de seneste år. I 2015 blev det globale marked for telemedicin vurderet til 18 milliarder $, og det forventes, at dets værdi vil overstige 41 milliarder $ i 2021. Mange faktorer har bidraget til væksten af markedet, herunder stigende omkostninger ved traditionelle sundhedsydelser, finansiering af telemedicin og et stigende antal brugere af digital sundhed. Telemedicin er især relevant for personer med handicap, og det reducerer også betydeligt belastningen på medicinske centre og klinikker. Derudover er , som arbejder på basis af AI (som beskrevet nedenfor), i stand til at spørge patienten om sine klager, analysere prøveresultater og give anbefalinger (herunder om hvilken specialist der skal besøges, hvornår og med hvilke spørgsmål).
Den globale telemedicinmarkedsvolumen fra 2015 til 2021 (i mia. $)
Akutte samarbejdsløsninger indenfor medicin bliver en realitet. Et stort gennembrud i kirurgisk nødoperation er realtids videokonference ved hjælp af mobilapplikationer. Det er svært at overvurdere muligheden for et konsortium af dygtige læger i en nødsituation under en operation, der befinder sig i forskellige dele af verden. Ligesom det er vanskeligt at forestille sig et fungerende konsortium uden ressourcer fra cloud-teknologier.
Analytik bliver mere præcis. Muligheden for at kombinere elektroniske journaler og arkiver med data om patienter med cloud-baserede analytiske systemer gør det muligt at øge mængden og forbedre kvaliteten af de udførte undersøgelser. Dette er især vigtigt inden for forskellige medicinsk-biologiske områder, især inden for genetiske undersøgelser, som altid har været vanskelige at udføre netop på grund af umuligheden af at samle et fuldstændigt og præcist billede af patientens livshistorie og hans pårørendes.
Der kommer nye tilgange til diagnosticering. De udviklende teknologier inden for kunstig intelligens er i stand til at diagnosticere sygdomme ved at indsamle og systematisere ikke blot spredte data fra patientens sygehistorie, men også ved at sammenligne disse oplysninger med enorme mængder videnskabelige arbejder og drage konklusioner på meget kort tid. Således har systemet analysere patientdata og cirka 20 millioner videnskabelige arbejder fra forskellige kilder inden for onkologi og stillede en præcis diagnose på patienten inden for 10 minutter, idet det foreslog mulige behandlingsmuligheder, rangeret efter pålidelighed og bekræftet af kliniske data. Du kan læse om systemet , og . På samme måde fungerer fra Google. læs om, hvordan AI hjælper klinikere, især radiologer, som står over for udfordringen med korrekt fortolkning af røntgenbilleder, hvilket kan føre til fejldiagnoser og deraf fulgte forsinket behandling eller mangel på behandling. Og — AI, der visualiserer billeder for pulmonologer. Det inkluderer også patientovervågning: for eksempel overvåger det amerikanske AI-system tilstanden hos personer, der genvinder sig efter kompliceret behandling (eller kronisk syge), indsamler information, som det derefter videreformidler til den behandlende læge, giver nogle anbefalinger, minder om medicinindtagelse og nødvendigheden af at udføre de rigtige procedurer. Det er blevet muligt at anvende AI i diagnose og overvågning af sygdomme på baggrund af kraften fra cloud computing.
Internettet for ting udvikler sig, og der kommer smarte medicinske gadgets. Disse bruges ikke kun af brugerne selv (til deres eget behov), men også af læger, som får oplysninger om deres patienters helbredstilstand via mobile enheder ved hjælp af cloud-teknologier.
Mulighederne for medicinske online-platforme
▍Udenlandsk erfaring
En af de første platforme til kliniske data fra medicinske virksomheder i USA var en sundhedsinformationsplatform designet til at udtrække og vise patientinformation fra mange kilder, herunder scannede dokumenter (ekg'er, CT-scanninger osv.) og forskellige medicinske billedbehandlingsprocedurer, laboratorieresultater, operationsrapporter samt patientdemografi og kontaktinformation. Det var en udvikling fra Microsoft med navnet Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Platformen blev oprindeligt udviklet som Azyxxi af læger og forskere på akutafdelingen i Washington Hospital Center i 1996. I februar 2013 var Microsoft Amalga en del af en række sundhedsrelaterede produkter, som blev samlet i et joint venture med med navnet Caradigm. I begyndelsen af 2016 solgte Microsoft sin andel i Caradigm til GE.
Amalga blev anvendt til at samle mange uafhængige medicinske systemer, der bruger et bredt spektrum af datatyper for at skabe et øjeblikkeligt, opdateret sammensat billede af patientens medicinske historie. Alle komponenter i Amalga blev integreret ved hjælp af software, der gør det muligt at skabe standardmetoder og værktøjer til interaktion med mange software- og hardwaresystemer installeret på hospitaler. En læge, der bruger Amalga, kunne på få sekunder få adgang til tidligere og nuværende data om hospitalsforhold, medicinlister og allergier, laboratorieforsøg og en oversigt over relevante røntgenbilleder, CT-scanninger og andre billeder, organiseret i et tilpasset format for at fremhæve den mest relevante information for denne patient.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
I dag beskæftiger Caradigm USA LLC sig med befolkningens sundhedsanalyse: de tilbyder befolkningens sundhedsstyring, herunder dataovervågning, koordinering og pasning af patienter, wellness-tjenester og patientengagementstjenester verden over. Virksomheden bruger platformen til kliniske data , der er næste generation af Caradigm Intelligence Platform (tidligere kendt som Microsoft Amalga Health Information System). Den kliniske dataplatform supplerer eksisterende dataaktiver, herunder kliniske arkiver og systemer til elektroniske patientjournaler. Systemet integrerer et komplekst miljø til modtagelse og behandling af ustrukturerede data, kliniske dokumenter, billeder og genomdata.
▍Russisk erfaring
På det russiske marked bliver der i stigende grad introduceret cloud-baserede medicinske systemer og online-tjenester. Nogle fungerer som platforme, der håndterer alle administrative funktioner i private klinikker, andre automatiserer arbejdet i medicinske laboratorier, mens tredje muliggør elektronisk informationsudveksling mellem medicinske institutioner, statslige organer og forsikringsselskaber. Her er et par eksempler.
— en klinikautomatiseringsplatform: online tidsbestilling ved læger, automatisering af receptionen og lægearbejdspladsen, elektroniske journaler, fjerndiagnostik, ledelsesrapporter, kasse og finans, lagerstyring.
— systemet , der giver patienter mulighed for hurtigt at tjekke, om deres analyser er klar og få resultaterne fra laboratorieforskning døgnet rundt og fra enhver del af verden.
Elektronisk medicin — et firma, der udvikler software til medicinske organisationer, apoteker, TFOMS, SMO: Økonomisk-statistisk regnskab for klinikker, hospitaler, integration af radiologiske og laboratorie-systemer med føderale tjenester, elektronisk reception, medicinregistrering, laboratorium, elektroniske medicinske journaler ().
— et automatiseringssystem for private sundhedsinstitutioner af enhver profil undtagen stationære: klinikker af almindelig profil; tandlægepraksis med specialiserede grænseflader og separate arbejdsstationer; akutmedicinske afdelinger med registrering af opkald og registrering af forskellige parametre samt administration af tidsplaner.
— et firma, der specialiserer sig i udvikling og installation af komplekse informationssystemer til sundhedssektoren. De tilbyder en teknologisk platform til hurtigere udvikling af applikationer til medicinen.
— programmet til styring af private klinikker baseret på cloudteknologier: online booking, IP-telefoni, kundedatabase, materialeopgørelse, finanskontrol, konsultationsdagbøger, behandlingsplanlægning, medarbejderovervågning.
Konklusion
Digital sundhedspleje anvender de nyeste informations- og kommunikationsteknologier til at udvikle og understøtte en hurtigere, mere effektiv og omkostningseffektiv medicinsk praksis. Denne teknologiske transformation inden for sundhedsvæsenet er blevet en global tendens. De primære mål her er: at forbedre tilgængelighed, komfort og kvalitet af medicinsk behandling for mennesker verden over; rettidig, præcis diagnose; dybdegående medicinsk analyse; at befri sundhedspersonale fra rutineopgaver. Det er nu kun muligt at løse disse opgaver ved hjælp af avancerede teknologier, der kræver betydelige computerressourcer og teknisk support fra IT-specialister, som er blevet tilgængelige for organisationer i enhver størrelsesorden og retning inden for medicin takket være .
Vi ser frem til, at artiklen har været nyttig. Hvis du har haft positive erfaringer med digital sundhedspleje, så del dem i kommentarerne. Del også negative erfaringer, for det er vigtigt at tale om, hvad der skal forbedres på dette område.
Kilde: habr.com
