Lægeservicesektoren tilpasser gradvist, men ret hurtigt, cloud computing-teknologier til sit felt. Dette sker, fordi moderne verdensmedicin, der overholder hovedmålet - patientfokus - formulerer et nøglekrav for at forbedre kvaliteten af medicinske tjenester og forbedre kliniske resultater (og derfor for at forbedre livskvaliteten for en bestemt person og forlænge den): hurtig adgang til information om patienten uanset hvor vedkommende og lægen befinder sig. I dag er det kun cloud-teknologier, der har et håndgribeligt potentiale til at opfylde dette krav.
For eksempel håndteringen af den nuværende coronavirus Hurtigheden af information fra Kina om sygdomstilfælde og forskningsresultater, som ikke mindst er muliggjort takket være moderne informationsteknologier, herunder cloud-teknologier, hjælper. Sammenlign: for at bekræfte en epidemi (hvilket betyder at indhente og analysere data om folks helbred, studere virussen over en periode) forårsaget af SARS coronavirus til Kina i 2002 omkring otte måneder! Denne gang blev officiel information modtaget af Verdenssundhedsorganisationen øjeblikkeligt - inden for syv dage. "Vi er glade for at bemærke Kinas seriøse håndtering af dette udbrud... inklusive levering af data og genetiske sekventeringsresultater af virussen." WHO's generaldirektør Tedros Adhanom Ghebreyesus på et møde med den kinesiske præsident Xi Jinping. Lad os se, hvilket potentiale "skyer" har inden for medicin og hvorfor.
Problemer med medicinske data
▍Bind
Store mængder data, som medicin altid har arbejdet med, bliver nu til simpelthen enorme. Dette omfatter ikke kun medicinske historier, men også en samling af generaliserede kliniske og forskningsmæssige data inden for forskellige medicinske områder og ny medicinsk viden, der ekspanderer eksponentielt: dens fordoblingstid var cirka 50 år siden i 1950; det accelererede til 7 år i 1980; 3,5 år var i 2010 og i 2020 forventes det at blive fordoblet inden for 73 dage (iflg. ).
Her er blot nogle af årsagerne til den globale stigning i data:
- Udviklingen af videnskab og som følge heraf en stigning i mængder og forenkling af metoder til udgivelse af nyt videnskabeligt materiale.
- Patientmobilitet og nye mobile metoder til dataindsamling (mobile enheder til diagnose og overvågning som nye kilder til statistiske data).
- Øget levetid og som konsekvens en stigning i antallet af "aldrende patienter".
- En stigning i antallet af unge patienter, der tiltrækkes af moderne global fremme af en sund livsstil og forebyggende medicin (tidligere gik unge kun til læger, når de virkelig blev syge).
▍Tilgængelighed
Tidligere har klinikere tyet til at bruge flere informationskilder, fra standardsøgemaskiner, hvor indholdet kan være upålideligt, til trykte tidsskrifter og medicinske biblioteksbøger, som det tager tid at finde og læse. Hvad angår sygehistorier og testresultater for patienter på offentlige og private klinikker og hospitaler, ved vi alle, at hver sådan medicinsk institution stadig har sin egen fysiske patientjournal, hvor læger manuelt indtaster oplysninger og indsætter ark med forskningsresultater. Papirarkiver er heller ikke forsvundet. Og den del af patientinformationen, der registreres digitalt, gemmes på lokale servere i den medicinske virksomhed. Derfor er adgang til disse oplysninger kun mulig lokalt (plus de høje omkostninger til implementering, support og vedligeholdelse af et sådant "bokset" system).
Hvordan cloud-teknologi ændrer sundhedsvæsenet til det bedre
Udvekslingen af information mellem speciallæger om en patient bliver mere effektiv. Alle data om patienten indtastes i hans , som er gemt på en ekstern server i skyen: sygehistorie; nøjagtige datoer og art af skader, sygdomsmanifestationer og vaccinationer (og ikke forvirring fra patientens ord, der dukker op gennem årene - hvilket er ekstremt vigtigt for diagnose, behandlingsprognose, forudsigelse af risikoen for sygdomme for efterkommere); forskellige billeder (røntgen, CT, MR, fotografier osv.); test resultater; kardiogrammer; information om medicin; videooptagelser af kirurgiske indgreb og enhver anden klinisk og administrativ information. Adgang til disse personlige, beskyttede data gives til autoriserede læger i forskellige klinikker. Dette giver dig mulighed for at optimere klinikerens arbejdsgang, stille mere præcise og hurtigere diagnoser og planlægge mere korrekt og, hvad der er vigtigt, rettidig behandling.
Elektronisk journal
Øjeblikkelig udveksling af information mellem forskellige sundhedsorganisationer bliver mulig. Dette er samspillet mellem forskningslaboratorier, farmaceutiske virksomheder med forskellige medicinske institutioner (tilgængelighed af lægemidler) og hospitaler med klinikker.
Præcision (personliggjort) forebyggende medicin er ved at dukke op. Især ved hjælp af kunstig intelligens-teknologier, som ikke kan bruges i de fleste medicinske institutioner på grund af ressourceintensiteten af deres computerbehov, og i skyen - .
Automatisering af behandlingsprocessen reducerer den tid, der bruges på den. Elektroniske journaler og , elektronisk kø og fjernmodtagelse af testresultater, elektronisk socialsikringssystem og medicinsk arkiv, и — alt dette gør det muligt for læger at blive frigjort fra papirarbejde og andet rutinearbejde, så de kan afsætte maksimal arbejdstid direkte til patientens problem.
Der er mulighed for at spare meget på infrastrukturen, selv til det punkt, der slet ikke investeres i det. Infrastructure-as-a-service (IaaS) og software-as-a-service (SaaS) modellerne, der tilbydes af cloud-tjenesteudbydere, giver dig mulighed for at erstatte det dyre indkøb af software og enorme investeringer i infrastrukturen på en medicinsk institution med leje af disse modeller og få adgang til dem via internettet. Derudover betales der kun for de serverressourcer, som organisationen rent faktisk bruger, og om nødvendigt kan det øge kapaciteten eller lagervolumen. Brugen af cloud-teknologier kombineret med teknisk support fra en cloud-tjenesteudbyder gør det muligt for medicinske virksomheder at spare betydeligt på omkostningerne til it-personale, da der ikke er behov for at vedligeholde deres egen datalagringsinfrastruktur.
Sikkerhed når et nyt niveau. Fejltolerance, datagendannelse, fortrolighed er blevet mulig takket være forskellige teknologier (backup, end-to-end-kryptering, katastrofegendannelse osv.), som med den traditionelle tilgang kræver enorme omkostninger (inklusive omkostningerne ved at rette fejl hos medarbejdere, der er inkompetente mht. dette IT-område) eller er helt umulige, og hvornår er inkluderet i pakken af tjenester fra udbyderen (hvor sikkerhedsspørgsmål håndteres af fagfolk, der garanterer et vist, ret højt sikkerhedsniveau).
Det bliver muligt at modtage lægekonsultationer af høj kvalitet uden at forlade hjemmet: telemedicin. Fjernkonsultationer baseret på elektroniske patientdata gemt i skyen vises allerede. Med den stigende udbredelse af cloud computing i sundhedssektoren forventes telekonsultation at blive fremtiden for den medicinske industri. Markedet for telemedicin er vokset markant de seneste år. Fra 2015 blev det globale telemedicinmarked vurderet til $18 milliarder og forventes at være mere end $2021 milliarder værd i 41. Flere faktorer har bidraget til markedsvæksten, herunder stigende omkostninger til traditionelle sundhedsydelser, finansiering til telemedicin og øget indførelse af digital sundhedspleje. Telemedicin er især relevant for mennesker med handicap, plus det reducerer belastningen på lægecentre og klinikker markant. Samtidig kan ingen annullere en "live" læge: for eksempel applikationer som den britiske cloud-tjeneste , der arbejder på basis af AI (om hvilke nedenfor), er i stand til at spørge patienten om hans klager, analysere testresultater og komme med anbefalinger (herunder hvilken specialist, hvornår og med hvilke spørgsmål man skal besøge).
Global telemedicin markedsstørrelse fra 2015 til 2021 (i milliarder dollars)
Akutte fælles medicinske beslutninger bliver en realitet. Et stort gennembrud inden for operativ kirurgi har været videokonferencer i realtid ved hjælp af mobile applikationer. Det er svært at overvurdere muligheden for en konsultation af stærke læger i en nødsituation under en operation, der ligger i forskellige dele af verden. Det er også svært at forestille sig en uafbrudt konsultation uden cloud-teknologiressourcer.
Analytics bliver mere præcist. Muligheden for at kombinere elektroniske kort og arkiver med patientdata med cloud-baserede analysesystemer giver dig mulighed for at øge antallet og forbedre kvaliteten af undersøgelser. Dette er især presserende inden for forskellige biomedicinske områder, især inden for genetisk forskning, som altid har været vanskelig at udføre netop på grund af manglende evne til at indsamle et fuldstændigt og nøjagtigt billede af patientens og hans pårørendes livshistorie.
Nye metoder til diagnosticering dukker op. Udvikling af kunstig intelligens-teknologier er i stand til at diagnosticere sygdomme ved at indsamle og systematisere ikke kun spredte data fra patientens sygehistorie, men også sammenligne denne information med enorme mængder videnskabeligt arbejde og drage konklusioner på meget kort tid. Ja, systemet analyserede patientdata og omkring 20 millioner videnskabelige artikler fra forskellige kilder om onkologi og stillede en nøjagtig diagnose af patienten på 10 minutter, hvilket tilbyder mulige behandlingsmuligheder, rangeret efter pålidelighedsniveau og bekræftet af kliniske data. Du kan læse om systemet , и . Virker på samme måde fra Google. læse om, hvordan AI hjælper klinikere, især radiologer, som står over for problemet med korrekt aflæsning af røntgenbilleder, hvilket fører til forkerte diagnoser og følgelig sen eller ingen behandling. EN — AI, der udfører billedvisualisering for lungelæger. Dette omfatter også patientovervågning: for eksempel et amerikansk system baseret på AI overvåger tilstanden hos patienter (eller kroniske patienter), der kommer sig efter kompleks behandling, indsamler information, som derefter videregives til den behandlende læge, giver nogle anbefalinger, minder dem om at tage medicin og behovet for at udføre den nødvendige procedure. Brugen af kunstig intelligens i dette niveau af diagnose og overvågning af sygdomme er blevet mulig baseret på kraften i cloud computing.
Internet of Things udvikler sig, smarte medicinske gadgets dukker op. De bruges ikke kun af brugerne selv (for dem selv), men også af læger, der modtager information om deres patienters helbredsstatus fra mobile enheder, der bruger cloud-teknologier.
Muligheder for online medicinske platforme
▍Udenlandsk erfaring
En af de første amerikanske sundhedsvirksomheders kliniske dataplatforme, det var en sundhedsvirksomhedsplatform designet til at udtrække og vise patientinformation fra mange kilder, herunder scannede dokumenter (kardiogrammer, CT-scanninger osv.) og forskellige medicinske billedbehandlingsprocedurer, laboratorieresultater, medicinsk indberetninger, operationer, samt patientdemografi og kontaktoplysninger. Det blev udviklet af Microsoft med navnet Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Platformen blev oprindeligt udviklet som Azyxxi af læger og forskere ved Washington Hospital Centers akutafdeling i 1996. Fra februar 2013 var Microsoft Amalga en del af en række sundhedsrelaterede produkter, der blev kombineret i et joint venture med kaldet Caradigm. I begyndelsen af 2016 solgte Microsoft sin andel i Caradigm til GE.
Amalga er blevet brugt til at binde sammen flere forskellige medicinske systemer ved hjælp af en bred vifte af datatyper for at give et øjeblikkeligt, opdateret sammensat portræt af en patients sygehistorie. Alle Amalga-komponenter er blevet integreret ved hjælp af software, der gør det muligt at skabe standardtilgange og værktøjer til interfacing med de mange software- og hardwaresystemer, der er installeret på hospitaler. En læge, der bruger Amalga, kunne inden for få sekunder modtage tidligere og nuværende hospitalsstatusdata, medicin- og allergilister, laboratorietests og en gennemgang af relevante røntgenbilleder, CT-scanninger og andre billeder, organiseret i ét tilpasseligt format for at fremhæve de mest vigtig information til denne patient.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
I dag er Caradigm USA LLC en befolkningssundhedsanalysevirksomhed, der tilbyder befolkningssundhedsstyring, herunder dataovervågning, koordinering og styring af patientbehandling, wellness-tjenester og patientinddragelsestjenester over hele verden. Virksomheden anvender en klinisk dataplatform , som er den næste generation af Caradigm Intelligence Platform (tidligere kendt som Microsoft Amalga Health Information System). Den kliniske dataplatform supplerer eksisterende dataaktiver, herunder kliniske arkiver og elektroniske journalsystemer. Systemet omfatter et komplekst miljø til modtagelse og behandling af ustrukturerede data og kliniske dokumenter, billeder og genomiske data.
▍russisk erfaring
Skymedicinske systemer og onlinetjenester dukker i stigende grad op på det russiske marked. Nogle er platforme, der påtager sig alle de administrative funktioner i private klinikker, andre automatiserer arbejde i medicinske laboratorier, og andre giver elektronisk informationsinteraktion mellem medicinske institutioner og offentlige myndigheder og forsikringsselskaber. Lad os give et par eksempler.
— klinikautomatiseringsplatform: online aftaler med læger, automatisering af registret og lægens arbejdsplads, elektroniske kort, fjerndiagnostik, ledelsesrapportering, kasseapparat og økonomi, lagerregnskab.
- system , hvilket giver patienterne mulighed for at kontrollere testparatheden med to klik og modtage laboratorieresultater på ethvert tidspunkt af dagen og fra hvor som helst i verden.
Elektronisk medicin er en virksomhed, der udvikler software til medicinske organisationer, apoteker, sygesikring, sygeforsikring: Økonomisk og statistisk regnskab for klinikker, hospitaler, integration af radiologiske og laboratoriesystemer med føderale tjenester, elektronisk register, bogføring af medicin, laboratorium, elektronisk medicin optegnelser ().
— automatiseringssystem til kommercielle sundhedsfaciliteter af enhver profil med undtagelse af hospitaler: almene klinikker; tandlægekontorer, hvor der er specialiserede grænseflader og separate arbejdsstationer; akutmodtagelser med optagelse af opkald og registrering af diverse parametre og vedligehold af grafer.
er en virksomhed med speciale i udvikling og installation af komplekse informationssystemer til sundhedsinstitutioner. Tilbyd en teknologiplatform til accelereret udvikling af medicinske applikationer.
— et privat klinikstyringsprogram baseret på cloud-teknologier: onlineregistrering, IP-telefoni, kundebase, materialeregnskab, økonomisk kontrol, aftaledagbøger, behandlingsplanlægning, medarbejderkontrol.
Konklusion
Digital sundhed bruger de nyeste informations- og kommunikationsteknologier til at udvikle og understøtte hurtigere, mere effektive og omkostningseffektive sundhedsplejepraksis. Denne teknologiske transformation af sundhedsvæsenet er blevet en global trend. Hovedformålene her er: at øge tilgængeligheden, komforten og kvaliteten af medicinsk behandling for mennesker over hele verden; rettidig, nøjagtig diagnose; dyb medicinsk analyse; frigør læger fra rutine. Løsning af disse problemer ved hjælp af højteknologier er nu kun muligt ved hjælp af tildeling af seriøs computerkraft og teknisk support fra it-specialister, som kun er blevet tilgængelige for organisationer af enhver skala og inden for medicin takket være .
Vi vil være glade, hvis artiklen var nyttig. Hvis du har en positiv oplevelse med at bruge digital sundhed, så del det i kommentarerne. Del også negative oplevelser, for det er værd at tale om, hvad der skal forbedres på dette område.
Kilde: www.habr.com