Lad mig starte med at sige, at jeg slet ikke er en anti-vaxxer, tværtimod. Men vaccine er forskellig fra vaccine, især nu og mod en velkendt virus. Så hvad har vi til i dag?
Gamaleevsky Sputnik V. En sensationel og meget moderne vaccine, kun genterapi i sin rene form er forude. Det er ikke overraskende, at der blev investeret så mange kræfter, tid og penge her. Det er stadig det eneste mulige i vores land. Dens åbenlyse fordele: maksimal immunrespons (udover antistoffer har vi cellulær immunitet) med minimale bivirkninger. Men der er en nuance, som der af en eller anden grund tales om meget, meget lidt, og selvfølgelig ikke i medierne, men i specialiserede medicinske offentligheder. Nu vil jeg forklare, hvad jeg taler om.
Denne vaccine er et genetisk modificeret adenovirus, eller rettere to neutraliserede adenovirus (serotype 5 og 26), som introduceres i kroppen med et interval på 3 uger. Coronavirus spike protein-genet er indbygget i hvert genom. I bund og grund er disse "maskiner", hvis opgave er at levere en vigtig "passager" til sin destination. Og så går alt, som naturen har til hensigt: Adenovirussen leverer coronavirus-genet ind i cellerne, pakker ud der og begynder at producere både "passager"-proteinerne og sine egne. Stykker af disse proteiner eksponeres af den inficerede celle og træner derved T-lymfocytter. Efter at "fabrikscellen" er ødelagt, kommer virale proteiner (nemlig proteiner og ikke virioner klar til at inficere nye celler, som i en sygdom) ind i blodet og stimulerer derved produktionen af antistoffer. Det er umuligt at blive syg, immunitet dannes, og alt ser ud til at være fint. Men en bivirkning af denne vaccine er udviklingen af et immunrespons på selve vektorens adenovirale komponenter. Som et resultat af gentagen introduktion vil "bilen med en passager" simpelthen ikke have tid til at komme til cellen, men vil straks blive ødelagt af antistoffer, der dannes som et resultat af det tidligere "bekendtskab". Det viser sig, at Satellite V kun kan bruges én gang. Og dette er ikke kun fyldt med det faktum, at vaccinen ikke længere kan bruges til dets tilsigtede formål - styrken af immunitet mod coronavirus er stadig ukendt for nogen, og der ser ud til at være tilfælde af gentagne infektioner, men de er få. Den livslange begrænsning af enhver potentiel adenovektor-genterapi, herunder behandling af onkologi, som kan være nødvendig i fremtiden, er skræmmende. Alt dette er nu aktivt ved at blive udviklet, og efter en sådan "test i stor skala" vil tingene gå endnu hurtigere. Men igen, denne terapi kan måske ikke være nyttig, men immunitet mod virussen er nødvendig i dag. Derfor vælger alle her selv, hvad der er vigtigere for dem. Vaccinen viste sig at være ganske normal, helt rigtig for ældre. Men hvis jeg var de unge mennesker (de har alle muligheder for at bruge genterapi i fremtiden), ville jeg tænke mig om en ekstra gang.
Jeg hørte om udviklingen af en version af Sputnik-Lite, for dem, der beskytter deres (figur) immunitet. Dette vil være en enkeltkomponent-vaccine lavet baseret på kun én serotype. Denne mulighed er bedre, men dens udgivelse er ikke planlagt før december 2021.
Yderligere to russiske vacciner: EpiVacCorona fra Vector-centret (lavet af virale proteiner) og hele virion-vaccinen fra Chumakov-centret (lavet af hele virussen) er allerede på vej. Begge er lavet på gammeldags måde. Der er en opfattelse af, at det er af denne grund, at de er dømt til at mislykkes, og også fordi de ikke aktiverer T-celle-immunitet, hvilket ikke er cool i dag. Nu lidt om hver, da meget om dem stadig er ukendt. Tilsyneladende er deres PR halvdårlige, eller måske er det bare en militær hemmelighed.
Chumakov helvirion-vaccinen er en klassiker, den slags menneskeheden voksede op med. Her bruges en hel virus, som danner pålidelig immunitet, da den giver et komplet sæt antigener. Men virussen er død, så immunresponset vil kun være antistof, men det vil være kraftigt, og reaktionerne vil være stærke. Det er lidt hårdt, men under en epidemi er det velegnet, især for de raske, desperate og modige. Af al den rigdom af valg ville jeg foretrække det på grund af den forståelige mekanisme til dannelse af immunitet. Men indtil videre er det kun i tankerne. Den har ikke noget navn endnu. Men storproduktion er planlagt til marts. Vent og se.
Den tredje russiske vaccine er EpiVacCorona fra Vector-centret. Det indeholder slet ikke den biologiske komponent af virussen, men kun dets syntetiserede proteiner, for slet ikke at tvinge vores celler til at arbejde og belaste. Vaccinen er mild, uden bivirkninger, men også uden god immunogenicitet. Peptidvacciner, der producerer langvarig, varig immunitet, er endnu ikke opfundet. Derfor, for at øge immunresponset, anvendes adjuvanser i dem. Her er aluminiumhydroxid. Jeg ved ikke, om dette er godt eller dårligt, men det menes, at jo færre "ingredienser" i vaccinen, jo bedre. Men med Vector-vaccinen vil det i modsætning til Sputnik V være muligt at vaccinere et uendeligt antal mennesker. Det blev også testet på ældre (65+) og børn (14-17), samt på personer med kroniske sygdomme. De forsøger at dele tærten. Med hensyn til børn er jeg enig, men hvad angår ældre mennesker, er jeg ikke sikker. De har nu akut brug for PÅLIDELIG beskyttelse. Det var meningen, at vaccinen skulle i omløb i begyndelsen af året. Gad vide om den allerede er tilgængelig et sted?
Nå, og de vigtigste udenlandske vacciner, hvor ville vi være uden dem? Produceret på basis af adenovector-teknologier: kinesisk CanSino Biologisk. Fremstillet af den 5. serotype af adenovirus, som er signifikant almindelig i befolkningen. Det menes, at 30% af mennesker allerede har immunitet over for det, så vaccinen vil ikke være særlig effektiv for dem. amerikanske Johnson&Johnson - baseret på serotype 26. Denne stamme er mindre almindelig, men der er stadig en mulighed. Derfor tog Sputnik begge platforme på én gang, bare for at være sikker! Britisk-svensk vaccine AstraZeneca/oxford. I øjeblikket den mest bestilte i verden. Der er allerede bestilt omkring 3 milliarder doser. Det er produceret på basis af et chimpanse-adenovirus. Dette giver selvfølgelig en 100% garanti for, at det menneskelige immunsystem ikke har mødt sådan en virus før og ikke vil støde på den igen, men en zoovirus kan i tilfælde af en mutation give uventede resultater i menneskekroppen, hvilket i sig selv er på en eller anden måde alarmerende.
To world forwards er blevet lavet baseret på mRNA-teknologier: Pfizer BioNTech og Moderna. Dette er en helt ny retning, som i øjeblikket simpelthen er toppen af farmakologien. Før dette eksisterede ingen mRNA-vaccine. Teknologien minder lidt om vektorteknologi, men anderledes. Der er ingen tredjeparts viral komponent, og "maskinen" er en kunstigt skabt lipid-nanopartikel, som let trænger ind i membranerne i vores celler, og "passageren" er det samme gen eller mRNA, der koder for coronavirus-spidsproteinet. I dette tilfælde ødelægges de celler, som mRNA'et kommer ind i, ikke, og proteinet kommer ganske enkelt roligt ud og danner god T-celle- og antistofimmunitet. Alt ser ud til at være fint, men igen er der nuancer. For det første er det polyethylenglycol, som bruges til at stabilisere mRNA sammen med lave temperaturer (op til -70), som i sig selv er et allergen og kan forårsage alvorlige reaktioner, herunder anafylaktisk shock. Og for det andet er det de mest uventede destinationer for vores "passager". Og hvis det naturlige mål for adenoviruset er specifikke celler, ofte cellerne i de øvre luftveje, hvor coronavirus-genet leveres i adenovector-vacciner, så hvor coronavirus-mRNA'et vil blive leveret af lipid-nanopartikler - kun Gud ved. Og det kan være helt andre steder, hvor de også skal arbejde: blodkar, led, nerver osv. Bivirkninger kendes allerede i form af forskellige autoimmune processer, midlertidige lammelser osv. Man skal ikke lede langt. , hele internettet er fyldt med bivirkninger fra Pfizer. Men vaccinen trækkes ikke ud af brug. Så hvad nu hvis du ser lidt ud med et forvrænget ansigt? Dette kan ikke sammenlignes med det alvorlige Covid-forløb, vel? Men antistoffer mod denne "maskine" produceres ikke, men kun mod "passageren". Generelt er der noget at tænke over.
Den amerikanske vaccine Novavax er lavet baseret på rekombinante proteiner. Vaccinen har det næsthøjeste antal bookede doser i verden. Så hvad er hendes hemmelighed? Og i en eller anden unik teknologi til at "samle" rekombinante proteiner til nanopartikler, takket være hvilken immunogeniciteten af proteinet øges, og også i den originale adjuvans Matrix-M. Nå, det var alt for nu.
Sinovac er en anden kinesisk fremstillet vaccine. Det er hele virion, hvilket forklarer dens popularitet. Normale opbevaringsforhold og en forståelig mekanisme til dannelse af immunitet kan gøre det tilgængeligt i mange lande. Baseret på resultaterne af de første to faser af testning blev den betragtet som en af de mest lovende, men i mellemresultaterne af den tredje fase viste vaccinen kun 50% effektivitet. Jeg spekulerer på, om det er til at stole på?
Sådan på en eller anden måde. En ting er klart, at der ikke er nogen perfekt vaccine i verden nu, men før eller siden skal der stadig træffes en beslutning. Under alle omstændigheder ønsker jeg alle sundhed og stærk immunitet!
Kilde: www.habr.com