Hej igen! I dag vil jeg gerne skrive et mini-indlæg og besvare spørgsmålet - "Hvorfor fjerne visdomstænder, hvis de ikke gider?", Og kommentere udsagnet - "Mine slægtninge og venner, far / mor / bedstefar / bedstemor / nabo / kat - de fjernede en tand, og det gik galt. Absolut alle havde komplikationer, og nu er der ingen sletninger." Til at begynde med vil jeg gerne sige, at komplikationerne ikke opstod på grund af tandudtrækning, men fra hvordan denne ekstraktion blev udført. Dette kan ske af flere årsager:
- Under sletningen gik der noget galt, og det blev udført forkert.
For eksempel kan der være et fragment af en rod, som ikke kunne fjernes. Nogle gange sker det virkelig, at et stykke af roden er knækket, du kan ikke få det ud. Lægen beslutter ikke at plage patienten mere for ikke at forårsage endnu mere skade. Nå, eller ikke for at skade underkæbensnerven, som løber meget tæt på rødderne af de 8. nedre tænder, og forsøger at få dette stykke ud derfra. Du spørger - "Hvordan så?" Også. Hvis der ikke var nogen akut, og endnu værre, purulent betændelse, og et lille, ubevægeligt fragment af roden forbliver i hullet, vil der ikke ske noget forfærdeligt, det vil simpelthen vokse til. Jeg siger naturligvis ikke, at du skal efterlade knækkede rødder i hullerne uden at prøve at fjerne dem. Men hvis lægen forstår, at "plukning" kun kan gøre skade, er dette ikke den værste beslutning. Jeg gentager hvis havde ikke akut betændelse, ellers skal tanden fjernes helt, da den er inficeret.
- Sterilitet blev ikke observeret under manipulation.
Jeg taler ikke engang om behandlingen af instrumenter og deres sterilisering, som i enhver medicinsk institution skal være perfekt. Det er elementært, at en læge ikke må vaske sine hænder, efter at have taget handsker på, gribe fat i noget, en telefon, en computermus, en pose med en patient, der bad om det, der er mange muligheder, og så med disse hænder ind i din mund. Ingen aflyste asepsis og antisepsis.
- Patienten ignorerede lægens anbefalinger.
Hvis alt det, jeg talte om ovenfor, selvfølgelig kan ske, selvom jeg tror, der ikke er mange sådanne læger. Det håber jeg i hvert fald. At for noget tid siden, da jeg arbejdede på en klinik, der lå i et "sovende" område i hovedstaden, var det ikke så sjældent, at der kom patienter, som slet ikke fulgte anbefalingerne.
Og de gik i bad - "Hvordan kan du lade være? Jeg har gået i 20 år! Stabilt, hver uge!”
Og de var aktivt involveret i sport - "Hvordan kunne jeg holde op med at træne, jeg gør mig klar til OL!",
Og som om de ikke ville høre, hvad de skulle skylle intet er umuligt! - “Efter fjernelsen kom jeg / la hjem og skyllede straks / med et afkog af lægeurter, kamille, egebark og infusioner på hjortegevir for at desinficere. Det blev anbefalet til mig af en nabo."
Selv et elementært uautoriseret afslag på medicin ordineret af en læge kan føre til et stort antal komplikationer. Spørg hvilke stoffer? Klassisk er der ingen, der ønsker at drikke antibiotika. Selvom der er dem, der ved den første fornemmelse af ømhed i halsen, eller begyndelsen af en løbende næse, smider antibiotika som slik, uden at indse, at dette ikke er et antiviralt lægemiddel. Og det vil de ikke. Et antibiotikum er ordineret af en grund, men for at undgå komplikationer. Området, hvor de 8. tænder er placeret, er særligt udsat for betændelse og suppuration. Det betyder, at det er obligatorisk at tage antibiotika efter fjernelse af de 8 angrebne tænder. Hvis du selvfølgelig vil risikere og få en perifaryngeal byld, som en af mine patienter, der besluttede at ignorere anbefalingerne, så er du velkommen.
Så hvad taler jeg om... Åh ja. Gør ikke ondt!
Her er et godt eksempel på, hvad en utidig fjernelse af en visdomstand kan føre til. Og det gør ikke ondt! Manden kom med et helt andet problem, det opdagede de ved et tilfælde, da de tog et panoramisk røntgenbillede af tænderne.
På grund af den forkerte position af 8ki på kontaktfladen af tand nummer 7 blev der dannet et ret dybt kariest hulrum, der strækker sig dybt under tandkødet.
Visdomstanden blev fjernet med succes, men de syv er næste i rækken ... (8 er opdelt i tre fragmenter - krondelen og to rødder)
Det så ud til at være en normal tand. "Nå, caries, der er der kun én fyldning, sæt en anden, det er forretning!". Alt er ikke så simpelt, da det kariske hulrum går dybt under tandkødet, kan sådanne tænder ikke behandles. Hvorfor? For når man lægger en fyldning, skal det behandlede hulrum være tørt. Det er umuligt at opnå dette med sådan et nederlag. I det mindste på grund af det faktum, at tyggegummiet indeholder "gingivalvæske", som konstant vil lække ind i dette område.
Hvad skal man gøre? Mulighed en er tandudtrækning og implantation. Ak.
Lad os gå videre!
Hvad tror du, patienten bad om? Nej, ikke med vilde smerter eller hævelser, som mange måske tror. Og her er hvad - "Chet, min mad er tilstoppet fra nederst til højre, se." Det vil sige, at den unge mand kun er bekymret for, at maden tilstopper ... bare mad, der er tilstoppet, Carl! Til spørgsmålet, gjorde det ondt? Svaret er "Nej, det gjorde aldrig ondt og intet generede." Nå ... du kender allerede proceduren i dette tilfælde. Så meget for dig - "Jeg venter, indtil det generer dig."
Hvis du tror, at dette er det værste, du kan forvente, uanset hvordan det er.
Disse cyster (og dette er ikke den største endnu) kan vokse i din kæbe og ikke genere dig på nogen måde. Naturligvis skal tanden fjernes. For at undgå en stigning i denne neoplasma, og forekomsten af mulige komplikationer. Før dette skal kanalerne i den tilstødende 7. tand behandles, da dens rødder er i cystens lumen.
Problem løst. Patienten er glad. Men alt dette kunne have været undgået ved at gå til tandlægen til et planlagt tjek.
Dette er billedet, der ventede os et år efter fjernelsen. Alt trak ud. Alt er fint!
Og dette kan true både et brud på kæben og skade på underkæbensnerven, som er ledsaget af følelsesløshed i læberne og hagen fra siden af den forårsagende tand, og denne følelsesløshed kan forblive livet ud.
Problemet er, at mange ikke går til lægen, selv når det gør ondt. Selvom jeg ikke tror, at dette kan tilskrives Habr-brugere. Men for en bestemt kategori af mennesker er det ret svært at formidle, at "ikke generer", ikke en indikator for, at alt er i orden.
Spørgsmål som: "Jeg har en 8ka-kurve, men skal jeg slette den?" Jeg svarer med det samme. Visdomstænder skal fjernes næsten altid! Alle disse "næsten altid" har jeg allerede beskrevet Hvordan fjernes disse tænder? . Især når 8'erne skar forkert igennem eller slet ikke skar igennem.
Hvis alle dine visdomstænder "kravlede ud", så skynd dig ikke at glæde dig og tro, at alt er i orden. Det kan virke for dig, at de er i den rigtige position, men vær ikke doven og gå til tandlægen, det kan vise sig at være en vrangforestilling.
Det var alt for i dag, tak for din opmærksomhed!
Bliv hængende!
Med venlig hilsen Andrey Dashkov
Kilde: www.habr.com