Efter offentliggørelsen af tidligere artikler, og især , Jeg modtog flere kommentarer med spørgsmålet - "Og hvis den 7. tand en gang blev fjernet, vil den 8. så træde i stedet?" eller "Er det muligt at trække den 8. (vandrette) tand ud og sætte den i stedet for den 7., som mangler?"
Så det er teoretisk muligt at gøre dette, som du forestiller dig det, men... svært.
Nej, selvfølgelig er der "mestre", som er aktivt involveret i og promoverer denne teknik. Men ingen af dem vil give dig garantier for, at du efter et år, eller endda to års forsøg på at trække sådan en 8'er ud og sætte den på række med resten af dine tænder, vil blive kronet med hundrede procent succes. Der findes også metoder til tandgenplantning. Hvilket jeg er ekstremt skeptisk overfor. Især i det tilfælde, hvor der i stedet for den 6. eller 7. tand, som blev fjernet for længe siden, udskæres en kunstig "fatning" (simpelthen et "hul" i knoglen), hvori en tilsvarende skåret vandret visdomstand placeres. . Hvilket til gengæld skal behandles endodontisk (altså fjerne nerven fra det) Synes du ikke det er absurd?
Efter min mening er det her bare dumt, men! Den slags sker. Alle "arbejder", som han vil eller ved hvordan, hvis du vil. Som de siger, "alt er ifølge indikationer." Jeg udtrykker mit synspunkt, som kan afvige radikalt fra andres meninger.
Så hvorfor ikke trække dine visdomstænder ud?
Når alt kommer til alt, installerer ortodontister seler, flytter tænder og trækker "liggende" stødte (ubrudte) hugtænder, som er placeret vandret i kæben. Lad os også trække 8k ud! Du siger.
Problemet er, at området med visdomstænder, og især nederste 8-ok er ret specifik. Knoglevævet på dette sted er meget tæt, og selve området er normalt bredt. Dette område er endda et donorområde til osteoplastisk kirurgi.
Det vil sige, på dette sted kan du ved hjælp af specielle instrumenter tage et knoglefragment (blok) og transplantere det til, hvor der ikke er nok knoglevæv til at placere et implantat. Og denne zone (hvor knoglefragmentet blev taget) vil komme sig over tid, og om nødvendigt kan manipulationen gentages.
Men knogletransplantation er emnet for separate artikler, som vi helt sikkert vil overveje senere.
Så her er det. Knoglen er tæt og bred. Hvis du forsøger at trække den 8. tand ud, vil der dannes en dyb knoglelomme bagved, og enhver tand med respekt for sig selv skal være omgivet af knoglevæv på alle sider. Et lille eksempel - tag en pind og stik den i sandet, flyt den, hvad vil der ske? En "rille" vil dukke op i sandet. Der vil også være et lignende problem i terninger. At trække en vandret tand ud, så den er omgivet af knogle på alle sider, er yderst tvivlsomt.
Du siger: "Okay, hvad med en lodret tand i stedet for en vandret?"
Jeg vil svare, situationen med en lodret stående tand er noget anderledes; selvfølgelig skal sådanne alvorlige bevægelser ikke foretages. Men problemet vil være det samme; det er ret svært at flytte tandens "krop". Vi ved alle, at jo ældre en person bliver, jo langsommere er helingsprocesserne i kroppen sammenlignet med yngre mennesker. Det være sig for eksempel et brud. Og alt sammen på grund af det faktum, at et barns knogler indeholder meget flere organiske stoffer end voksnes. Skallen, der dækker ydersiden af knoglen (periosteum) er tyk og godt forsynet med blod. Etc. og så videre. Og jo ældre en person bliver, jo længere og sværere tager genopretningsprocesserne. Det er den samme historie med tænder. Hvis du er 14 år, så vil alle de tandbevægelser, som tandlægen har skitseret, gå igennem meget hurtigere og nemmere for dig, end hvis du var 40. Samme historie med "trækningen" af hugtænder, som jeg talte om ovenfor - hvis du gør dette i en alder af 14 år, så er succesen med denne procedure maksimal.
Hvis du først i en alder af 40 tog et panoramabillede af dine tænder, og lægen opdagede en ramt vandret liggende hund der, så er chancerne for succes meget mindre. Det er det samme med 8, hvis du var 14 år gammel, så er sådan en manipulation teoretisk muligt, jeg kan endda forestille mig, at det ville være en succes. Men der er et stort MEN! I denne alder er rødderne endnu ikke dannet; på et panoramabillede kan vi kun se den dannede koronale del af tanden, der ligger i folliklen (kapslen omkring tandkimen), hvad skal vi så "trække"?
I dette tilfælde kan rudimentet blive beskadiget, og tanden skal stadig fjernes. Ja, og hvis du som 14-årig bragte en af dine tænder til det punkt, hvor du skal fjerne det... Det er mildt sagt trist. Hvad vil der så ske med dine tænder, når du fylder 40?
Og endnu et punkt, ikke så vigtigt, men relevant. Dette er anatomien af formen og størrelsen af krondelen af 7. og 8. tænder. De er forskellige. Det er muligt at oprette en fuldgyldig kontakt i dette tilfælde, men vil det være korrekt?
"Hvis den 6. tand længe er blevet fjernet, kan den 7. flytte til stedet for den 6. og den 8. til den 7.s plads?"
Nej... Det bliver sådan noget -
"Et helligt sted er aldrig tomt". Hvis en tand mangler i lang tid, begynder nabotænderne gradvist at flytte sig mod dem. Sådanne bevægelser forekommer kun fremad. Det vil sige, hvis , så vil den 7. tand ikke vippe tilbage som den vist på billedet. Hvis der ikke er problemer med biddet. (lukkende tænder).
"Kan jeg kun fjerne den nederste visdomstand og lade den øverste blive (eller omvendt), det vil ikke genere dig?"
Ak, men heller ikke.
Nedenfor er dog et eksempel ikke med den 8. tand, men meningen er den samme. I mangel af en tand begynder dens antagonist (tanden, som den lukker med) gradvist at bevæge sig mod den manglende tand og "forsøger" at finde kontakt.
At placere et implantat i området af den 7. tand er ikke et problem, men det vil være umuligt at protese (installere en krone) en sådan tand korrekt. Hvorfor? For i dette tilfælde vil kronen være to gange lavere i højden. Og den såkaldte "blok" dannes, når underkæben bevæger sig, hvilket jeg nævnte .
Det logiske spørgsmål er: ”Hvad så? Hvad skal man gøre ved denne situation?
Her er hvad. Vi tilkalder alles foretrukne tandreguleringsspecialister for at få hjælp, og ved hjælp af specielle strukturer og stænger forsøger vi at sætte tænderne i den rigtige position, som naturen har tiltænkt. Generelt mener jeg, at tandlæger er de vigtigste tandlæger. Hvorfor? Hvis du tænker over det, hvad er så alle problemerne med tænder? - Fra deres position. Hvis "tænderne er skæve", så bliver madrester mere aktivt tilstoppet mellem tænderne, hvorfor hygiejnen lider, derfor caries og alle de komplikationer, der er forbundet med det. Plus overbelastning af tænder på grund af forkert lukning. Hej til slid, afslag på tænder og alle mulige kileformede defekter (ikke-carious læsioner, der er placeret i området ved tandhalsen i form af en kileformet defekt). TMJ (temporomandibulær leddet) lider også, knasende, klik, smerter osv. kan forekomme. Og hvis der ikke er problemer med dit bid, skal du bare børste tænder, og du bliver glad. Men hvor sjovt det end lyder, skal det gøres korrekt. Du kan børste dine tænder i 20 minutter, men det hjælper ikke noget.
Vi blev distraheret. Her er et lille klinisk tilfælde.
Et implantat blev installeret og samtidig påbegyndt behandling hos tandregulering. Som vi kan se, er den nederste højre 7. tand vippet, og den øverste højre 6. tand er flyttet lidt ned.
Bemærk venligst, at det ikke er nødvendigt at installere et fuldgyldigt bøjlesystem for at eliminere dette problem. Det er nok at lime 3 bøjler på 4., 5. og 7. tænder og bruge en speciel fjeder til at skubbe problemtanden på plads. På overkæben er situationen noget anderledes. For at afhjælpe problemet er der installeret to ortodontiske skruer. En fra siden af kinden, og den anden fra siden af ganen. To knapper er limet til tænderne, og der gives trækkraft (særlige elastikbånd). De "trækker" tanden på plads.
Og fra en anden vinkel -
Og nu er mit spørgsmål, hvorfor har du brug for dette? Jeg taler om at trække en 8.
En visdomstand er ikke et "reservedæk". De kan ikke bare samle op og erstatte en tabt tand. Ud over det faktum, at bevægelsesprocessen er meget lang, især med alderen, er det heller ikke garanteret. Det vil sige, at du brugte omkring et år eller to på at "trække" de 8. Ingen vil give dig garantier for dette, og i sidste ende, hvis det sker, sletter du det alligevel. Det er det værd?
Men du kan placere et enkelt implantat i tide i området for den udtrukne tand, og efter 3 måneder (hvis vi taler om underkæben) er du garanteret at have en fuldgyldig, tyggende tand, der vil tjene dig til resten af dit liv. Og ingen yderligere "pull-pull". Alt dette er betinget af overholdelse af alle anbefalinger og besøg hos tandlægen en gang hvert halve år for en forebyggende undersøgelse. Intet vil bare ske med implantatet. Spørg: "Hvorfor kommer så?" Så hvis problemer begynder med nabotænder, kan de også påvirke implantatet. Uanset om det er et problem med tandkødet eller knoglevævet omkring det. Forebyggende undersøgelser med obligatorisk tandrøntgen vil hjælpe med at undgå et sådant problem. Og selvfølgelig er professionel mundhygiejne ideel, også hver sjette måned. Især for folk med dårlige vaner, såsom rygning. Jeg synes ikke, det er værd at forklare hvorfor. Alt er klart.
Du siger: "Dette er uforholdsmæssigt dyrt!" eller "Dine tænder er bedre!"
På spørgsmålet om omkostninger. Jeg vil ikke forstyrre dig, men det kirurgiske stadie, plus installation af en ortodontisk struktur og udskiftning af stænger, over et par år hos en ortodontist, vil i sidste ende være næsten sammenlignelig i omkostninger med installation af et implantat og fremstilling af en krone . Men i det første tilfælde er der ingen garantier, og i det andet er der livslange garantier. Mærker du forskellen?
Dine egne tænder er selvfølgelig bedre. Fra ordet altid. Vi skal kæmpe for dem til det sidste. Men kun hvis disse tænder er vigtige. Og det er ikke visdomstænder, som der ikke er noget at forvente af undtagen problemer.
Det var alt for i dag, tak for din opmærksomhed!
Bliv hængende!
Med venlig hilsen Andrey Dashkov.
Kilde: www.habr.com