<\/a><\/noindex>Behandling af rabies er bogstaveligt talt et kapl\u00f8b mod d\u00f8den. Sygdommen vil ikke udvikle sig, hvis man n\u00e5r at anvende rabiesvaccinen f\u00f8r virusset n\u00e5r hjernen, og giver det tid til at virke. Denne vaccine best\u00e5r af inaktiveret (d\u00f8dt) rabiesvirus, som injiceres i kroppen for at \"tr\u00e6ne\" immunforsvaret til at bek\u00e6mpe det aktive virus. Desv\u00e6rre kr\u00e6ver denne \"tr\u00e6ning\" tid til at producere antistoffer, mens virusset forts\u00e6tter med at snige sig mod dit hjerne. Det anses for, at vaccinen stadig kan anvendes op til 14 dage efter et bid - men det er bedst at g\u00f8re det s\u00e5 hurtigt som muligt, helst inden for de f\u00f8rste d\u00f8gn. Hvis du hurtigt s\u00f8ger hj\u00e6lp og f\u00e5r vaccinen, vil kroppen skabe en immunrespons og \u00f8del\u00e6gge virusset \"undervejs\". Hvis du derimod har ventet for l\u00e6nge, og virusset er n\u00e5et til hjernen f\u00f8r immunresponsen er dannet - kan du begynde at finde et sted p\u00e5 kirkeg\u00e5rden. Den videre udvikling af sygdommen vil ikke kunne stoppes.<\/p>\n
Som du kan se, er denne sygdom ekstremt alvorlig - og det er endnu mere m\u00e6rkeligt, hvordan myter om dette emne florerer i Rusland.<\/p>\n
Myte nummer 1<\/b>: rabies overf\u00f8res kun af hunde. Nogle gange n\u00e6vnes katte og (sj\u00e6ldnere) r\u00e6ve som mulige smitteb\u00e6rere.<\/p>\n
Den triste virkelighed er, at udover de n\u00e6vnte kan mange andre dyr (mere pr\u00e6cist pattedyr og nogle fugle) v\u00e6re smitteb\u00e6rere af rabies - vaskebj\u00f8rne, kv\u00e6g, rotter, flagermus, haner, sjakaler og endda egern eller pindsvin.<\/p>\n
Myte nummer 2<\/b>: et rabiesinficeret dyr kan let kendes p\u00e5 dets uhensigtsm\u00e6ssige adf\u00e6rd (dyret bev\u00e6ger sig m\u00e6rkeligt, det savler, det angriber mennesker).<\/p>\n
Desv\u00e6rre er dette langt fra altid sandt. Inkubationsperioden for rabies er ret lang, og spyt fra smitteb\u00e6reren bliver smitsomt 3-5 dage f\u00f8r de f\u00f8rste symptomer viser sig. Derudover kan rabies ogs\u00e5 forl\u00f8be i \"stille\" form, og dyret kan ofte miste sin frygt og n\u00e6rme sig mennesker uden at vise nogen truende symptomer. Derfor, hvis du bliver bidt af et hvilket som helst vildt eller ukendt dyr (selv hvis det s\u00e5 sundt ud), er den eneste rigtige handling - s\u00e5 hurtigt som muligt, helst inden for de f\u00f8rste d\u00f8gn, bede l\u00e6gen om at give rabiesvaccinen.<\/p>\n
Myte nummer 3<\/b>: hvis bidstedet er lille, er det nok bare at vaske det med s\u00e6be og desinficere.<\/p>\n
Det er nok den mest farlige misforst\u00e5else. Rabiesvirussen kan faktisk ikke t\u00e5le kontakt med alkaliske opl\u00f8sninger \u2014 men for at tr\u00e6nge ind i kroppens v\u00e6v, er det tilstr\u00e6kkeligt med enhver form for beskadigelse af hudlaget. Der er ingen m\u00e5de at vide p\u00e5, om den har haft mulighed for at g\u00f8re det f\u00f8r s\u00e5ret bliver vasket. <\/p>\n
Myte nummer 4<\/b>: l\u00e6gen vil helt sikkert give dig 40 smertefulde stik i maven, og du m\u00e5 tage til disse stik hver dag.<\/p>\n
Det var virkelig s\u00e5dan, men i det forrige \u00e5rhundrede. De aktuelle anti-rabies vacciner kr\u00e6ver 4 til 6 stik i armen med nogle dages interval, plus eventuelt endnu et stik p\u00e5 bidstedet.<\/p>\n
Desuden kan l\u00e6gen (infektionsspecialist eller rabolog) tr\u00e6ffe beslutning om, at vaccination ikke er n\u00f8dvendig, afh\u00e6ngigt af bidets omst\u00e6ndigheder og den lokale epidemiologiske situation (vurderer hvilket dyr det var, om det var et tamdyr eller vildt, hvor og hvordan alt skete, om der er registreret tilf\u00e6lde af rabies i omr\u00e5det osv.).<\/p>\n
Myte nummer 5<\/b>: rabiesvaccinen har mange bivirkninger, og man kan endda d\u00f8 af den.<\/p>\n
Bivirkninger ved denne type vacciner findes faktisk \u2014 det er hoved\u00e5rsagen til, at folk sj\u00e6ldent vaccineres for rabies som forebyggelse, men kun i tilf\u00e6lde af smitterisiko. Disse \"bivirkninger\" er ret ubehagelige, men varer oftest ikke l\u00e6nge, og at finde sig i dem er ikke en alt for stor pris for at forblive i live. Man kan ikke d\u00f8 af selve vaccinationerne, men hvis man ikke bliver vaccineret efter et bid fra et mist\u00e6nkeligt dyr, eller hvis man springer boosteren over \u2014 s\u00e5 kan man sagtens d\u00f8 af rabies.<\/p>\n
Myte nummer 6<\/b>: hvis man fanger eller dr\u00e6ber det dyr, der har bidt dig, skal man ikke tage vacciner, fordi l\u00e6gerne kan tage en analyse og finde ud af, om det var sygt af rabies.<\/p>\n
Dette g\u00e6lder kun delvist. Hvis dyret bliver fanget, og der ikke er tegn p\u00e5 rabies \u2013 kan det blive sat i karant\u00e6ne, men det vil ikke fritage dig for vaccination. L\u00e6gerne kan kun beslutte at stoppe vaccinationen, hvis dyret ikke bliver sygt eller d\u00f8r inden for 10 dage \u2014 men her kan du st\u00e5 over for en f\u00e6lde som atypisk rabies. Det er, n\u00e5r et sygt dyr lever. v\u00e6sentligt<\/i> l\u00e6ngere end de 10 dage \u2014 og i hele denne tid er det en b\u00e6rer af virussen uden at vise ydre symptomer p\u00e5 sygdom. Kommentarer er overfl\u00f8dige. Dog skal det bem\u00e6rkes, at atypisk rabies statistisk set forekommer meget sj\u00e6ldent \u2014 men det er trods alt bedre at fuldf\u00f8re den p\u00e5begyndte vaccinationskur end at ende i den n\u00e6vnte statistikken og efterf\u00f8lgende bevise efter d\u00f8den, hvad der skete i en tragisk sammenfald.<\/p>\n
Hvis dyret bliver dr\u00e6bt p\u00e5 stedet eller fanget og aflivet \u2014 er en s\u00e5dan analyse mulig gennem unders\u00f8gelse af hjernens snit, men hvor l\u00e6nge det vil tage (og om det overhovedet vil ske) afh\u00e6nger meget af, hvor det hele fandt sted, og hvor du henvendte dig for hj\u00e6lp. I de fleste tilf\u00e6lde er det sikrere straks at begynde vaccinationskurset og stoppe det, hvis rabies ikke bekr\u00e6ftes gennem laboratorieforskning.<\/p>\n
Hvis det dyr, der bed dig, er sluppet v\u00e6k \u2014 er det en entydig indikation for vaccination, og risikoen b\u00f8r kun vurderes af en l\u00e6ge. Selvf\u00f8lgelig kan gennemf\u00f8relsen af vaccinationskurset vise sig at v\u00e6re en overreaktion \u2014 du kan jo ikke vide med sikkerhed, om dyret er inficeret med rabies. Men hvis vaccinen ikke gives, og dyret faktisk var b\u00e6rer af virussen \u2014 s\u00e5 er en grusom d\u00f8d garanteret inden for et par uger eller m\u00e5neder. <\/p>\n
Myte nummer 7<\/b>: hvis du bliver bidt af et dyr, der har rabiesvaccination, er vaccination ikke n\u00f8dvendig.<\/p>\n
Dette er korrekt, men ikke altid. Vaccinationen skal for det f\u00f8rste v\u00e6re dokumenteret (registreret i vaccinationscertifikatet), og for det andet m\u00e5 den ikke v\u00e6re udl\u00f8bet eller givet mindre end en m\u00e5ned f\u00f8r h\u00e6ndelsen. Derudover, selv hvis alt st\u00e5r fint i dokumenterne, men dyret opf\u00f8rer sig unormalt \u2014 b\u00f8r du kontakte en l\u00e6ge og f\u00f8lge hans anbefalinger.<\/p>\n
Myte nummer 8<\/b>: man kan smittes med rabies, hvis man r\u00f8rer ved et sygt dyr, eller hvis det ridser eller slikker en.<\/p>\n
Det er ikke helt rigtigt. Rabiesvirus kan ikke eksistere i det \u00e5bne milj\u00f8, s\u00e5 det kan ikke findes p\u00e5 huden\/pelsen af et dyr eller p\u00e5 kl\u00f8erne (for eksempel hos katte). Men det trives godt i spyt \u2014 dog kan det ikke tr\u00e6nge ind gennem ubrudt hud. I sidstn\u00e6vnte tilf\u00e6lde skal man dog straks skylle det ber\u00f8rte omr\u00e5de med s\u00e6be og desinficere det, hvorefter man b\u00f8r kontakte en l\u00e6ge for at lade vedkommende afg\u00f8re n\u00f8dvendigheden af yderligere handlinger.<\/p>\n
Myte nummer 9<\/b>: Man m\u00e5 ikke indtage alkohol under og efter vaccination mod rabies, ellers neutraliserer det vaccinen.<\/p>\n
Der er ingen videnskabelig dokumentation for p\u00e5standen om, at alkohol blokerer produktionen af antistoffer ved anti-rabies vaccination. Denne skr\u00e6mmeshistorie er udbredt udelukkende i de tidligere sovjetiske lande. Det interessante er, at l\u00e6ger uden for den tidligere \u00f8stblok ikke har h\u00f8rt om s\u00e5danne forbud, og der er ingen kontraindikationer relateret til alkohol i instruktionerne for anti-rabies vacciner.<\/p>\n
Rodet til denne skr\u00e6mmeshistorie g\u00e5r tilbage til det forrige \u00e5rhundrede, da der blev brugt vacciner af tidligere generationer, som rent faktisk blev indspr\u00f8jtet i maven i 30-40 dage i tr\u00e6k. At springe en injektion over, ligesom dengang, kan b\u00e5de dengang og nu f\u00f8re til, at effekten af vaccinationen g\u00e5r tabt, og alkoholmisbrug er en af de almindelige \u00e5rsager til ikke at m\u00f8de op hos l\u00e6gen. <\/p>\n
Myte nummer 10<\/b>: Rabies kan helbredes. Amerikanerne helbredte en syg pige ved hj\u00e6lp af Milwaukee-protokollen, allerede efter sygdommens symptomer viste sig.<\/p>\n
Det er meget omdiskuteret. Der findes faktisk en ekstremt kompleks og kostbar (omtrent $800000) behandlingsmetode for rabies i symptomstadiet, men der er bekr\u00e6ftet meget f\u00e5 tilf\u00e6lde af dens succesfulde anvendelse verden over. Desuden kan videnskaben stadig ikke forklare, hvad der pr\u00e6cist adskiller disse f\u00e5 tilf\u00e6lde fra det langt st\u00f8rre antal tilf\u00e6lde, hvor behandling efter denne protokol ikke har haft nogen effekt. Derfor er det ikke v\u00e6rd at h\u00e5be p\u00e5 Milwaukee-protokollen \u2014 chancen for succes er omkring 5%. Den eneste officielt anerkendte og effektive m\u00e5de at undg\u00e5 rabies p\u00e5 i tilf\u00e6lde af smittefare er fortsat rettidig vaccination.<\/p>\n
Til slut vil jeg fort\u00e6lle en l\u00e6rerig historie. Jeg bor i Tyskland, og her, ligesom i mange nabolande, har vi ikke l\u00e6ngere \"lokalt\" r\u00e6vesyge hos dyr (og dermed tilf\u00e6lde af menneskelig infektion) takket v\u00e6re regeringens og sundhedsorganisationernes indsats. Men \"importeret\" sygdom kan nogle gange sive ind. Den seneste sag var for omkring 8 \u00e5r siden: en mand kom ind p\u00e5 hospitalet med klager over h\u00f8j feber, spasmer ved indtagelse og problemer med koordinationen. Under indsamlingen af sygehistorien n\u00e6vnte han, at han tre m\u00e5neder f\u00f8r sygdommens begyndelse var kommet tilbage fra en rejse i Afrika. Han fik straks foretaget en test for r\u00e6vesyge \u2013 og resultatet var positivt. Patienten n\u00e5ede senere at fort\u00e6lle, at han var blevet bidt af en hund under sin rejse, men han lagde ikke v\u00e6gt p\u00e5 det og henvendte sig ikke noget sted. Denne mand d\u00f8de snart i et isoleret rum. Alle lokale epidemiologiske tjenester, helt op til sundhedsministeriet, var i alarmberedskab p\u00e5 det tidspunkt \u2014 naturligvis, det var det f\u00f8rste tilf\u00e6lde af r\u00e6vesyge i landet i uoverskuelig tid\u2026 De gjorde et enormt arbejde og brugte 3 dage p\u00e5 at finde og vaccinere alle, som den afd\u00f8de havde v\u00e6ret i kontakt med efter sin hjemkomst fra den ulyksalige rejse. <\/p>\n
Undervurder ikke dyrebid, selv ikke fra hjemlige dyr, hvis de ikke er vaccineret \u2014 s\u00e6rligt i lande, hvor r\u00e6vesyge er udbredt. Kun en l\u00e6ge kan tr\u00e6ffe en velovervejet beslutning om n\u00f8dvendigheden af vaccination i hvert enkelt tilf\u00e6lde. At lade dette st\u00e5 hen er at uds\u00e6tte dit liv og dine n\u00e6rmestes liv for fare.habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"\u0412\u0441\u0435\u043c \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0442. \u0427\u0443\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0433\u043e\u0434\u0430 \u043d\u0430\u0437\u0430\u0434 \u043c\u043d\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0448\u043b\u043e\u0441\u044c \u0441\u0442\u043e\u043b\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0448\u0442\u0443\u043a\u043e\u0439, \u043a\u0430\u043a \u043f\u043e\u0434\u043e\u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0435\u0448\u0435\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c. \u041f\u0440\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0432\u0447\u0435\u0440\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u044f \u043e \u043f\u0440\u0438\u0432\u0438\u0432\u043a\u0430\u0445 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430\u043f\u043e\u043c\u043d\u0438\u043b\u0430 \u043c\u043d\u0435 \u043e \u0442\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u2014 \u0432 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0432 \u043d\u0435\u0439 \u0443\u043f\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0431\u0435\u0448\u0435\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0445\u043e\u0442\u044f \u044d\u0442\u043e \u043a\u0440\u0430\u0439\u043d\u0435 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 (\u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u0410\u0437\u0438\u0438, \u0410\u0444\u0440\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0435) \u0438 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u043a\u043e\u0432\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441. \u041a […]<\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[702],"tags":[],"class_list":["post-32891","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-news"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t