Folgen der verspäteten Entfernung von Weisheitszähnen

Hallo noch einmal! Heute möchte ich einen kurzen Beitrag schreiben und die Frage beantworten – „Warum sollten Weisheitszähne entfernt werden, wenn sie keine Probleme verursachen?“, und die Behauptung kommentieren – „Meinen Verwandten und Freunden, Papa/Mama/Opa/Oma/Nachbarn/Kater – wurde ein Zahn entfernt und es ging alles schief. Alle hatten Komplikationen und jetzt gibt es keine Extraktionen mehr.“ Zunächst möchte ich sagen, dass die Komplikationen nicht aufgrund der Zahnextraktion selbst auftraten, sondern darauf, wie diese durchgeführt wurde. So etwas kann aus mehreren Gründen geschehen:

• Während der Entfernung ging etwas schief, und sie wurde nicht korrekt durchgeführt.

Zum Beispiel könnte ein Fragment der Wurzel zurückgeblieben sein, das nicht entfernt werden konnte. Manchmal passiert es wirklich, dass ein Stück der Wurzel bricht und sich nicht herausbekommen lässt. Der Arzt entscheidet, den Patienten nicht weiter zu quälen, um nicht noch mehr Schaden anzurichten. Oder um den Unterkiefernerv nicht zu verletzen, der sehr nah an den Wurzeln der unteren 8er Zähne verläuft, während er versucht, dieses Stück herauszuholen. Sie fragen sich – „Wie kann das sein?“ So ist es. Wenn es keine akute, noch schlimmer, eitrige Entzündung gab und im Socket ein kleines, unbewegliches Fragment der Wurzel verbleibt, passiert nichts Schlimmes, es heilt einfach zu. Natürlich sage ich nicht, dass man gebrochene Wurzeln in den Sockets belassen soll, ohne zu versuchen, sie zu entfernen. Aber wenn der Arzt versteht, dass „herumstochern“ nur schaden könnte – ist das nicht die schlechteste Entscheidung. Ich wiederhole, wenn es keine akute Entzündung gab, muss der Zahn vollständig entfernt werden, da er infiziert ist.

• Die Sterilität während des Eingriffs wurde nicht eingehalten.

Ich spreche nicht einmal von der Aufbereitung und Sterilisierung der Instrumente, die in jedem medizinischen Institut perfekt sein sollten. Elementar kann der Arzt sich die Hände nicht waschen, dann, nachdem er Handschuhe angezogen hat, etwas anfassen, das Telefon, die Computermaus, die Tasche des Patienten, der darum gebeten hat, sie zu reichen, die Möglichkeiten sind endlos, und dann geht diese Hand in Ihren Mund. Asepsis und Antiseptik wurden nicht abgeschafft.

• Der Patient hat die Empfehlungen, die der Arzt gegeben hat, ignoriert.

Wenn all das, was ich oben gesagt habe, natürlich passieren kann, obwohl ich denke, dass es nicht viele solcher Ärzte gibt. Das hoffe ich zumindest. Vor einiger Zeit, als ich in einer Klinik arbeitete, die sich in einem "Schlaf"-Viertel der Hauptstadt befand, kamen nicht selten Patienten, die die Empfehlungen überhaupt nicht beachteten.

Und sie gingen in die Sauna — „Wie das nicht geht? Ich gehe seit 20 Jahren! Regelmäßig, jede Woche!“

Und sie trieben aktiv Sport — „Wie konnte ich das Training abbrechen, ich bereite mich doch auf die Olympiade vor!“,

Und sie schienen nicht hören zu wollen, dass man spülen sollte. Nichts ist NICHT ERLAUBT! — „Nach der Entfernung bin ich nach Hause gekommen und habe sofort mit einem Aufguss aus Heilkräutern, Kamille, Eichenrinde und Essenzen von Geweihtrieben gespült, um zu desinfizieren. Das hat mir die Nachbarin empfohlen.“

Schon ein einfacher eigenmächtiger Abbruch der vom Arzt verordneten Medikamente kann dazu führen, dass eine Menge Komplikationen auftreten. Fragen Sie, — welche Medikamente? Klassischerweise will niemand Antibiotika nehmen. Doch es gibt die, die bei dem ersten Anzeichen von Halsschmerzen oder beginnendem Schnupfen die Antibiotika wie Süßigkeiten schlucken, ohne zu verstehen, dass dies kein antivirales Medikament ist. Aber hier will man nicht. Ein Antibiotikum wird nicht einfach so verschrieben, sondern um Komplikationen zu vermeiden. Der Bereich, in dem sich die Weisheitszähne befinden, ist besonders anfällig für Entzündungen und Eiterbildungen. Das bedeutet, dass die Einnahme von Antibiotika nach der Entfernung von impaktierten Weisheitszähnen obligatorisch ist. Wenn Sie natürlich bereit sind, das Risiko einzugehen und sich einen peritonsillären Abszess zuzuziehen, wie einer meiner Patienten, der sich entschloss, die Empfehlungen zu missachten, dann bitte.

Worüber habe ich gerade gesprochen… Ach ja. Es tut nicht weh!

Hier ist ein anschauliches Beispiel dafür, wohin eine verspätete Entfernung eines Weisheitszahns führen kann. Und es tut nicht weh! Ein Mann kam mit einem ganz anderen Problem, das zufällig entdeckt wurde, als ein Panorama-Röntgenbild der Zähne gemacht wurde.

Wegen der falschen Position des 8ers auf der Kontaktfläche des Zahnes Nummer 7 entstand ein ziemlich tiefes kariöses Loch, das tief unter das Zahnfleisch reicht.

Weisheitszahn erfolgreich entfernt, aber die 7 ist an der Reihe… (Der 8er wurde in drei Fragmente geteilt — Krone und zwei Wurzeln)

Es schien ein normaler Zahn zu sein. „Nun, Karies, da ist eine Füllung, eine weitere reinzubringen, kein Problem!“. Aber es ist nicht so einfach, denn die kariöse Höhle geht tief unter das Zahnfleisch und solche Zähne sind nicht mehr behandelbar. Warum? Weil beim Setzen einer Füllung die bearbeitete Höhle trocken sein muss. Dies bei einem solchen Befall zu erreichen, ist unmöglich. Das liegt unter anderem daran, dass im Zahnfleisch eine „Zahnfleischflüssigkeit“ enthalten ist, die ständig in diesen Bereich sickern wird.

Was tun? Es gibt nur eine Möglichkeit – den Zahn zu entfernen und ein Implantat zu setzen. Leider.

Lass uns weitermachen!

Wie denken Sie, mit welchem Anliegen der Patient gekommen ist? Nein, nicht mit heftigen Schmerzen oder Schwellungen, wie viele vielleicht denken würden. Vielmehr mit dem: „Irgendwie bleibt mir das Essen unten rechts stecken, schauen Sie mal.“ Der junge Mann macht sich also nur Sorgen darüber, dass das Essen stecken bleibt… es bleibt einfach stecken, Karl! Auf die Frage, ob es weh getan hat, lautet die Antwort: „Nein, es hat nie wehgetan und nichts hat gestört.“ Nun… die Vorgehensweise in diesem Fall wissen Sie bereits. Hier haben wir es mit „ich warte, bis es stört“ zu tun.

Wenn Sie denken, dass dies das Schlimmste ist, was Sie erwarten könnte, liegen Sie falsch.

So können solche Zysten (und das ist noch nicht die größte) in Ihrem Kiefer wachsen und keinerlei Beschwerden verursachen. Natürlich muss der Zahn entfernt werden, um ein weiteres Wachstum dieser Neubildung und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Davor müssen die Wurzeln des benachbarten 7. Zahnes behandelt werden, da sich diese im Hohlraum der Zyste befinden.

Das Problem ist gelöst. Der Patient ist glücklich. All das hätte vermieden werden können, wenn er planmäßig zur Untersuchung zum Zahnarzt gegangen wäre.

So sah die Situation ein Jahr nach der Entfernung aus. Alles hat sich verzögert. Alles ist perfekt!
Dies könnte sowohl mit einem Kieferbruch als auch mit einer Schädigung des Unterkiefernervs enden, was mit Taubheit der Lippe und des Kinns auf der Seite des betroffenen Zahns einhergeht, und diese Taubheit kann ein Leben lang bestehen bleiben.

Das Problem ist, dass viele nicht zu den Ärzten gehen, selbst wenn sie Schmerzen haben. Auch wenn ich nicht denke, dass dies für die Nutzer von Habr zutrifft. Aber für eine bestimmte Gruppe von Menschen ist es ziemlich schwierig zu vermitteln, dass „es keine Probleme gibt“, nicht bedeutet, dass alles in Ordnung ist.

Es können Fragen auftauchen wie: „Ich habe einen schiefen 8er, muss der entfernt werden?“ Ich antworte sofort: Weisheitszähne müssen fast immer entfernt werden! All diese „fast immer“ habe ich bereits beschrieben in diesem Artikel, und wie werden diese Zähne entfernt — in diesem. Umso mehr, wenn die 8er falsch durchgebrochen sind oder gar nicht durchgebrochen sind.

Wenn bei Ihnen alle Weisheitszähne „durchgebrochen“ sind, freuen Sie sich nicht zu früh und denken Sie, dass alles in Ordnung ist. Es könnte so erscheinen, als wären sie in der richtigen Position, aber scheuen Sie sich nicht, zum Zahnarzt zu gehen, denn das könnte eine Fehleinschätzung sein.

Das wäre für heute alles, danke für Ihre Aufmerksamkeit!

Bleiben Sie dran!

Mit freundlichen Grüßen, Andrei Daschkow

Quelle: habr.com