🥇Implantation: wie wird es gemacht?

Guten Tag, geschätzte Freunde! Heute möchte ich Ihnen zeigen, wie die Implantationsoperation abläuft – mit allen Werkzeugen und Zubehör. Wenn ich bereits über die Zahnextraktion, insbesondere den Weisheitszahn gesprochen habe, ist es nun an der Zeit, über etwas Ernsteres zu reden.

Achtung! -Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-Achtung!-Uwaga!-Pažnju!
Im Folgenden finden Sie Fotos, die während der Operation aufgenommen wurden! Mit Aufnahmen von Zähnen, Zahnfleisch, Blut und weiteren Details. Empfindliche Gemüter bitte ich, von der Lektüre dieses Artikels abzusehen.

Sind Sie noch da? Dann legen wir los!

Beratung und Untersuchung

Zusätzlich zur visuellen Untersuchung:

Wir müssen eine radiologische Untersuchung durchführen. In diesem Fall ist ein einfaches OPG (Panoramaschichtaufnahme der Zähne) nicht ausreichend. Wir benötigen eine DVT (digitale Volumentomographie).

Was ist der Unterschied?

OPG (Orthopantomogramm) — ein Überblicksröntgenbild des Zahnsystems. Dieses Bild ist großflächig, was bedeutet, dass jede Detailaufnahme schichtweise übereinandergelegt wird. Daher ist es unmöglich, das Untersuchungsobjekt, insbesondere den Ort der geplanten Implantation, in allen Ebenen, aus einem anderen Winkel oder in einer anderen Projektion zu betrachten.

eine DVT (Cone-Beam-Computertomographie) — ein 3D-Bild, das uns hingegen diese Möglichkeit bietet.

In diesem Fall sind die Volumina des Knochengewebes ausreichend, um ein Implantat optimal zu stabilisieren, und die Qualität des Zahnfleisches ermöglicht die Formung einer ästhetischen Kontur ohne zusätzliche Eingriffe.

Nach den erforderlichen Untersuchungen gehen wir direkt zur Implantation über.

Alles beginnt natürlich mit der Anästhesie. Niemand möchte während des Eingriffs vor Schmerzen schreien, oder?

Um alle unangenehmen Empfindungen zu minimieren und den Einstich weniger schmerzhaft zu gestalten, wird die sogenannte Applikationsanästhesie

verwendet. Anschließend erfolgt die Infiltration.

So sieht es im Mundraum aus:

Nach der vorgenommenen Anästhesie erfolgt der Schnitt mit einem Skalpell — der Einschnitt, sowie mit dem sogenannten Retraktor — die Skelettierung des Knochens. (Abtrennung des Periosts vom kompakten Knochenmaterial).

Schnitt:

Skelettierung des Knochens:

Anschließend wird das Implantatbett vorbereitet (Präparation).

Unten sehen Sie ein Set eines der deutschen Implantatsysteme, die ich in meiner Praxis verwende.

Neben dem chirurgischen Set haben wir ein spezielles Gerät namens Physiodespensor:

Im Gegensatz zu einer normalen zahnärztlichen Bohrmaschine ermöglicht es nicht nur, die Drehzahl präzise zu regulieren und das Schneidwerkzeug mit einer physiologischen Lösung zu kühlen, sondern auch das Drehmoment zu kontrollieren.

Die Implantation beginnt mit der Markierung. Dies erfolgt mit einem kugelförmigen Bohrer:

Dann wird mit dem Pilotfräser mit einem Durchmesser von 2 mm die Achse des zukünftigen Implantatlöchens festgelegt, die wir mit Hilfe von Pins* kontrollieren.

*Ein Werkzeug zur Kontrolle der Implantatposition

Wenn die Achse des Löchens korrekt festgelegt ist, müssen wir nur noch das Loch auf den gewünschten Durchmesser bringen. Dazu verwenden wir die Hauptarbeitsfräser. Der erste hat einen Durchmesser von 3,0 mm:

Danach folgt die Kontrolle der Position mit Hilfe der im Set enthaltenen Implantatmodelle:

Als Nächstes kommt der nächste Fräser mit einem Durchmesser von 3,4 mm:

Und nun steht der wichtigste Schritt an — der Finishfräser für unser Implantat mit einem Durchmesser von 3,8 mm. Jetzt reduzieren wir die Drehzahl am Physiodespressoren auf das Minimum, um Überhitzung und Schädigung des Knochengewebes zu vermeiden, und gehen dann äußerst vorsichtig das Loch durch:

Wir überprüfen alles erneut mit Hilfe der Implantatmodelle. Wie man sagt: „Siebenmal messen, einmal schneiden“:

Wir haben das Loch auf eine Tiefe von 11 mm und einen Durchmesser von 3,8 mm gebracht. Doch damit endet die Vorbereitung des Löchens noch nicht.

Das liegt daran, dass das Knochengewebe ein elastisches Medium ist. Um die Spannung von der kortikalen Platte zu nehmen und periimplantitis zu vermeiden, verwenden wir spezielle kortikale Fräser:

Bei der Arbeit mit sehr dichtem Knochengewebe setzen wir zusätzlich spezielle Schraubenzieher ein:

Jetzt kann mit der Implantation begonnen werden.

Das benötigte Implantat (3,8 x 11 mm) wird auf dem sechseckigen Schlüssel fixiert und anschließend in die vorbereitete Tasche eingesetzt:

Wir überprüfen erneut die Position des Implantats:

Danach entfernen wir den temporären Abutment, der in diesem Fall die Funktion eines Implantatträgers erfüllte:

Der nächste Schritt ist die Installation des Gingivaformers:

Unter Berücksichtigung der klinischen Bedingungen haben wir einen Slim-Gingivaformer (ohne Erweiterungen) mit einer Höhe von 3 mm ausgewählt, der zum implantierten Implantat passt:

Wir beenden unseren Eingriff mit dem Nähen:

Und mit einem Kontrollröntgenbild:

Die Integration des Implantats dauert im Durchschnitt 4 Monate. Gleichzeitig erfolgt die Bildung von Weichgewebe, daher erhalten wir in etwa 12 Wochen ein implantierbares Kronensystem.