Implantation bei vollständigem Fehlen von Zähnen, als Folge von zu spätem Besuch beim Zahnarzt

Liebe Freunde, ich freue mich, euch wieder zu begrüßen! Wir haben bereits viel über Weisheitszähne gesprochen, was es für Typen gibt,, wie sie entfernt werden,, schmerzt nicht bedeutet nicht, dass alles in Ordnung ist,, es gibt nichts zu tun in der CHL, und erst recht, „sie herauszuziehen“,. Es freut mich sehr, dass vielen von euch die Artikel gefallen haben, aber heute — werde ich dennoch das Thema Implantate fortsetzen.

Wir wissen alle, dass unser Volk nur in Ausnahmefällen zu Ärzten geht. Dann, wenn es bereits zu spät ist. Der Besuch beim Zahnarzt ist da keine Ausnahme. Natürlich betrifft das nicht so sehr die Nutzer von Habra, aber ich möchte euch erzählen, und vor allem zeigen, wie das enden kann.

Also, fangen wir an!

Wovor fürchten sich alle so sehr? Was hält sie auf? Jeder hat seinen eigenen Grund. Wenn wir über Zahnmedizin sprechen, gibt es meiner Meinung nach zwei Hauptgründe: die Angst vor Schmerzen (oder noch schlimmer als jetzt) und die Angst, dass es teuer wird. Man denkt sich, man kann das Geld besser für einen Urlaub, ein neues Auto oder… 8PACK OrionX ausgeben. Die Prioritäten sind unterschiedlich.

Aber nur wenige denken daran, dass ein verspäteter Arztbesuch die Situation nur verschlimmern kann. Oft, während man denkt „Ich halte es aus und es geht von alleine weg“, kann sich die Situation so verschlechtern, dass nur noch der Notruf bleibt. Aber es gibt auch Fälle, in denen viele Zahnprobleme asymptomatisch verlaufen und sie erst zufällig entdeckt werden. So entsteht aus „es schmerzt nicht, also ist alles gut“ am Ende die Situation, dass kein Zahn mehr gerettet werden kann und sie alle entfernt werden müssen. Und wie wir wissen, je mehr Aufwand, desto schwerer ist die Arbeit und höher die Kosten. Egal aus welchem Bereich das kommt. Daher ist es äußerst wichtig, alle sechs Monate zum Zahnarzt zu gehen, um rechtzeitig all diese „es schmerzt nicht“ zu überwachen. Warum alle sechs Monate? Man sagt, dass innerhalb von nicht mehr als sechs Monaten Probleme noch im Anfangsstadium ihres Verlaufs erkannt und beseitigt werden können.

Hier ist eines der Beispiele

Die Patientin hat ein sehr sensibles Verhältnis zu ihren Zähnen. Wie wir sehen, hat sie aktiv an der Behandlung und Wiederherstellung ihrer Zähne gearbeitet. Doch die Zeit vergeht und somit ist die Lebensdauer von Füllungen, Kronen und Brücken abgelaufen. Neben den Schäden an ihren eigenen Zähnen könnten auch Probleme mit den eingesetzten Implantaten beginnen, wie in diesem Fall. Auch diese müssen entfernt werden. Ganz zu schweigen davon, dass einige Ärzte immer noch Plattenimplantate ohne jegliche Indikation einsetzen. Diese können sehr leicht brechen, wie in diesem Fall. Und warum? Weil es keinen umfassenden Ansatz, keinen Behandlungsplan und keine klare Sicht auf die Situation gab. Sagen Sie mal, warum hat man hier eine dünne Platte bei einer solchen Knochendicke „reingepresst“? Und vor der Operation waren die Bedingungen sicherlich noch besser. Sicher nicht schlechter.

Die einzige richtige Entscheidung wird die Entfernung des Plattenimplantats sein. Obwohl… Entfernung ist milde ausgedrückt. Es muss herausgeschnitten werden. Was meine ich damit? Ich meine, SIE MÜSSEN ES HERAUSSCHNEIDEN. Nach diesem Wort beginnt irgendwo am Horizont die Puppe Billy, die auf ihrem Fahrrad sitzt, langsam, aber sicher näher zu kommen, und die Fähigkeit, Informationen angemessen aufzunehmen, verschwindet allmählich, stimmen Sie zu.

Wie wir wissen, haben Plattenimplantate keine Integration. Das bedeutet, sie verwachsen nicht mit dem Knochen. Sie halten nur mechanisch. Bei der Formung der Bettstelle für das Implantat wird eine „Grube“ entlang des Alveolarkamms angelegt, in die diese Platte eingeführt wird. Im Laufe der Zeit wächst das Knochengewebe in die Löcher dieses Implantats ein, und es entsteht eine Art Verriegelung. Daher lässt sich das Implantat nur auf die oben genannte Weise entfernen. Sie fragen sich vielleicht, ob ein herkömmliches zylindrisches Implantat nicht auf die gleiche Weise entfernt werden muss? Okay, vergleichen Sie jetzt die Wundoberfläche bei der Entfernung einer Platte mit einer Länge von etwa 2 cm und einem Zylinder mit einem Durchmesser von durchschnittlich 4,5 mm. Gibt es da einen Unterschied? Darüber hinaus, wenn aus irgendwelchen Gründen Probleme mit dem zylindrischen Implantat auftreten, lässt sich in der Regel feststellen, dass es entweder nicht integriert (nicht mit dem Knochen verwachsen ist), sodass es mit den Fingern entfernt werden kann, oder dass es zu einem kritischen Verlust des Knochengewebes um das Implantat gekommen ist, wie in diesem Fall. Oft wird die Arbeit mit der Bohrmaschine oder dem Ultraschallhandstück auf ein Minimum reduziert, ebenso wie die Verletzung nach dem Eingriff. Natürlich mindert das nicht die Schwierigkeiten, die mit der Wiederherstellung des verlorenen Knochenvolumens in diesem Bereich verbunden sind, da in der Regel ein erhebliches „Loch“ zurückbleibt.

Nachdem die Ergebnisse der Diagnostik, die Beratung durch den Orthopäden und nicht zuletzt die Wünsche des Patienten (!) berücksichtigt wurden, wurde beschlossen, alle Zähne im Ober- und Unterkiefer, einschließlich der zuvor eingesetzten Implantate, zu entfernen. Das Plattenimplantat ließ ich als Nachspeise übrig.

Denken Sie, das wäre schon alles? Können wir anfangen? Weit gefehlt! An dieser Stelle beginnen neue Ängste, wie z. B. – „Was?! Alle auf einmal entfernen?!“, „Werde ich überhaupt überleben?“, „Wie werde ich dann mit meinem Zahnfleisch kauen?“

Tatsächlich ist daran nichts Gefährliches. Ihrer Gesundheit und schon gar nicht Ihrem Leben droht nichts. Zudem wird niemand ohne Zähne aus der Klinik entlassen. Vor der Entfernung werden zwingend Abdrücke des Kiefers von einem Kieferorthopäden gemacht, und danach werden in der Labor ein vollständiger herausnehmbarer Zahnersatz gefertigt. Nachdem die Arbeit in die Klinik gelangt ist, wird der Patient zur Zahnextraktion angemeldet und anschließend sofort zur Anprobe und Abgabe der Konstruktion in Form von temporären Prothesen. Das bedeutet, dass Sie, wie Sie in die Klinik mit Zähnen gekommen sind, auch mit Zähnen wieder herausgehen werden.

Vor und nach der Entfernung:

Temporäre herausnehmbare Prothese, die sofort nach der Zahnextraktion anprobiert wird:

Bevor mit der Implantation begonnen werden kann, müssen etwa 2 Monate vergehen, bis die Wunde vollständig verheilt ist. Es hat keinen Sinn, länger als diese Frist zu warten; der Knochen wird dadurch nicht wachsen, und die Abnahme seines Volumens wird mit der Zeit immer deutlicher. Der Kiefer wird sich zwar nicht auflösen, aber bei längerer Abwesenheit eines Zahnes und somit fehlender Belastung in diesem Bereich beginnt das Knochengewebe langsam zu schwinden. Je länger der Wiederherstellungsprozess hinausgezögert wird, desto schlechter werden die Bedingungen zum Zeitpunkt der Implantation. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit und die Notwendigkeit einer Knochenplastik nur steigen werden.

Nun, zwei Monate sind vergangen und es ist Zeit, mit der Implantation zu beginnen! Aber wie sollen die Implantate eingesetzt werden, wenn kein Zahn vorhanden ist? Worauf sollte man sich orientieren, damit sie gerade und an der richtigen Stelle eingesetzt werden? Wir können sie ja nicht einfach irgendwo einsetzen. Damit es nicht so aussieht:

Deshalb wird eine chirurgische Schablone verwendet. Eine spezielle Schiene, die sehr an eine Sportlschiene erinnert, mit einer einzigen Voraussetzung: In ihr sind Löcher im Bereich der Zähne, die später implantiert werden sollen, angebracht. Dies ist erforderlich, damit der Chirurg versteht, an welchem Ort das Implantat eingesetzt werden soll. Im Folgenden sehen Sie eine Positionsschablone, die nur zur Markierung dient:

Im Fall dieser Patientin ist die Herstellung einer separaten chirurgischen Schablone nicht erforderlich. Der Orthopäde formt mit einem Fräser ähnliche Löcher im temporären Prothesenteil, das die Funktion der Schablone übernehmen wird. Nachdem die Operation durchgeführt wurde, wird derselbe Arzt diese Löcher mit einem speziellen Material verschließen, und die Prothese kann bis zur Herstellung des endgültigen Modells weiter verwendet werden. Und nein, es ist nicht nötig, sie vor dem Schlafen in ein Glas Wasser zu legen.

Auf dem Panoramabild unten sind in der Mitte deutlich kontrastierende „weiße Zylinder“ zu sehen, das ist genau das Material, mit dem die Löcher in der oberen herausnehmbaren Prothese verschlossen wurden. Die Prothese selbst ist nicht röntgendicht, daher ist sie auf dem Bild nicht zu sehen.

Und zum Nachtisch. Seht her! Hier ist es, die CREATION! Davon habe ich gesprochen, das Plattenimplantat mit Löchern, durch die das Knochengewebe gewachsen ist. Und der gebrochene „Stift“, der eine der Stützen für die Brückenprothese war.

Was war mit der anderen Stütze, fragt ihr euch? Trommelwirbel. Ihre eigenen Zähne! Der Eckzahn und der erste Prämolar (4er). Die Patientin hat ein Bild mitgebracht. Es ist ziemlich alt. Ein Film und nicht das schärfste Bild, aber was gibt es. (Habe es mit dem Telefon fotografiert)

Jemand könnte denken, was ist daran so besonders? Nun, ein Implantat, ein Zahn. Eine Brücke und eine Brücke. Aber die Zähne haben ein Bandapparat, dessen eine Funktion die Dämpfung ist. Das bedeutet, dass die Zähne beim Kauen ein wenig „federn“, während das Implantat fest im Knochen fixiert ist und diese Funktion nicht hat. Es resultiert etwas, das einem Hebel ähnelt. Es kommt zu einer Überlastung im Übergangsbereich zwischen dem „Stift“ und dem Implantatkörper, was die Folge ist, dass es bricht.

Nun, lassen Sie uns eine Zusammenfassung ziehen!

Liebe Freunde, Sie müssen verstehen, dass weder das große Arbeitsvolumen, noch die Entfernung aller Zähne, noch Knochenplastiken oder die Anzahl der eingesetzten Implantate schlimm sind. Schlimm ist nur, dass ein kleines «Ich halte durch» in ein großes «Das hätte ich schon gestern machen sollen» umschlagen kann. Je mehr und länger Sie warten, desto umfangreicher und langwieriger wird Ihre Behandlung. Wenn Sie Ihre Zähne rechtzeitig putzen, können Sie Karies vermeiden. Wenn Sie Karies in einem frühen Stadium behandeln, befreien Sie sich von Komplikationen wie zum Beispiel einer Pulpitis oder Parodontitis. Wenn Sie Pulpitis oder Parodontitis rechtzeitig behandeln, bleibt Ihnen eine Zahnextraktion erspart. Eine rechtzeitige Wiederherstellung des verlorenen Zahnes schützt Sie vor Knochenplastiken usw. Nach alldem macht es, denke ich, keinen Sinn zu sagen, dass rechtzeitige Besuche beim Zahnarzt und bei jedem anderen Arzt Sie vor unnötigen Nerven und Kosten bewahren. Das ist klar genug ohne Worte. Also putzen Sie Ihre Zähne, ziehen Sie sich zusammen, und lassen Sie uns regelmäßiger zu Vorsorgeuntersuchungen kommen, anstatt bei Zahnproblemen.

Bleiben Sie dran!

Mit freundlichen Grüßen, Andrei Daschkow

Was kann man noch über Zahnimplantate lesen?

— Implantat einsetzen: Wie funktioniert das?

— Sinuslifting und zeitgleiche Implantation

Quelle: habr.com