Der medizinische Dienstleistungssektor passt die Cloud-Computing-Technologien schrittweise, aber recht schnell an seinen Bereich an. Dies geschieht, weil die moderne Weltmedizin im Einklang mit dem Hauptziel – der Patientenorientierung – eine zentrale Anforderung für die Verbesserung der Qualität medizinischer Leistungen und die Verbesserung der klinischen Ergebnisse (und damit für die Verbesserung und Verlängerung der Lebensqualität einer bestimmten Person) formuliert: schneller Zugriff auf Informationen über den Patienten, unabhängig vom Standort von ihm und dem Arzt. Heutzutage haben nur Cloud-Technologien ein konkretes Potenzial, diese Anforderung zu erfüllen.
Zum Beispiel der Umgang mit dem aktuellen Coronavirus Dabei hilft die Informationsgeschwindigkeit Chinas über Krankheitsfälle und Forschungsergebnisse, die nicht zuletzt dank moderner Informationstechnologien, auch Cloud-Technologien, möglich ist. Vergleichen: um eine Epidemie zu bestätigen (was bedeutet, Daten über die Gesundheit der Menschen zu sammeln und zu analysieren, das Virus über einen bestimmten Zeitraum zu untersuchen) verursacht durch das SARS-Coronavirus im Jahr 2002 nach China etwa acht Monate! Diesmal gingen die offiziellen Informationen sofort – innerhalb von sieben Tagen – bei der Weltgesundheitsorganisation ein. „Wir freuen uns über den ernsthaften Umgang Chinas mit diesem Ausbruch … einschließlich der Bereitstellung von Daten und genetischen Sequenzierungsergebnissen des Virus.“ WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus bei einem Treffen mit dem chinesischen Präsidenten Xi Jinping. Sehen wir uns an, welches Potenzial „Wolken“ in der Medizin haben und warum.
Probleme mit medizinischen Daten
▍Volumen
Aus großen Datenmengen, mit denen die Medizin schon immer gearbeitet hat, werden heute einfach riesige Datenmengen. Dazu gehören nicht nur Krankengeschichten, sondern auch eine Reihe allgemeiner klinischer und Forschungsdaten in verschiedenen Bereichen der Medizin sowie neues medizinisches Wissen, das exponentiell zunimmt: Der Zeitpunkt seiner Verdoppelung liegt etwa 50 Jahre zurück, das Jahr 1950; 7 beschleunigte sie sich auf 1980 Jahre; 3,5 Jahre im Jahr 2010 und im Jahr 2020 wird eine Verdoppelung innerhalb von 73 Tagen prognostiziert (laut ).
Hier sind nur einige Gründe für den weltweiten Datenanstieg:
- Die Entwicklung der Wissenschaft und infolgedessen eine Vergrößerung des Umfangs und eine Vereinfachung der Methoden zur Veröffentlichung neuer wissenschaftlicher Materialien.
- Patientenmobilität und neue mobile Methoden der Datenerfassung (mobile Geräte zur Diagnose und Überwachung als neue Quellen statistischer Daten).
- Erhöhte Lebenserwartung und damit einhergehend eine Zunahme der Zahl „alternder Patienten“.
- Eine Zunahme der Zahl junger Patienten, die von der modernen globalen Förderung eines gesunden Lebensstils und der Präventivmedizin angezogen werden (früher gingen junge Menschen nur dann zum Arzt, wenn sie wirklich krank waren).
▍Verfügbarkeit
In der Vergangenheit haben Ärzte auf mehrere Informationsquellen zurückgegriffen, von Standardsuchmaschinen, deren Inhalte möglicherweise unzuverlässig sind, bis hin zu gedruckten Zeitschriften und medizinischen Bibliotheksbüchern, deren Suche und Lektüre Zeit in Anspruch nimmt. Was die Krankengeschichten und Testergebnisse von Patienten in öffentlichen und privaten Kliniken und Krankenhäusern betrifft, wissen wir alle, dass jede dieser medizinischen Einrichtungen immer noch über ihre eigene physische Patientenakte verfügt, in die Ärzte manuell Informationen eingeben und Blätter mit Forschungsergebnissen einfügen. Auch Papierarchive sind nicht verschwunden. Und der Teil der Patienteninformationen, der digital erfasst wird, wird auf lokalen Servern innerhalb des medizinischen Unternehmens gespeichert. Daher ist der Zugriff auf diese Informationen nur lokal möglich (zuzüglich der hohen Kosten für Implementierung, Support und Wartung eines solchen „Box“-Systems).
Wie Cloud-Technologie das Gesundheitswesen zum Besseren verändert
Der Informationsaustausch zwischen Fachärzten über einen Patienten wird effizienter. In seinem werden alle Daten über den Patienten eingetragen , die auf einem Remote-Server in der Cloud gespeichert ist: Krankengeschichte; genaue Daten und Art von Verletzungen, Krankheitsmanifestationen und Impfungen (und keine Verwirrung durch die Worte des Patienten, die im Laufe der Jahre auftreten – was für die Diagnose, die Behandlungsprognose und die Vorhersage des Krankheitsrisikos für die Nachkommen äußerst wichtig ist); verschiedene Bilder (Röntgen, CT, MRT, Fotos usw.); Testergebnisse; Kardiogramme; Informationen über Medikamente; Videoaufzeichnungen chirurgischer Eingriffe und alle anderen klinischen und administrativen Informationen. Zugriff auf diese personenbezogenen, geschützten Daten erhalten autorisierte Ärzte in verschiedenen Kliniken. Dadurch können Sie den Arbeitsablauf des Arztes optimieren, genauere und schnellere Diagnosen stellen und eine korrektere und vor allem zeitnahe Behandlung planen.
Elektronische Krankenakte
Ein sofortiger Informationsaustausch zwischen verschiedenen Gesundheitsorganisationen wird möglich. Dabei handelt es sich um das Zusammenspiel von Forschungslaboren, Pharmaunternehmen mit verschiedenen medizinischen Einrichtungen (Verfügbarkeit von Medikamenten) und Krankenhäusern mit Kliniken.
Es entsteht eine präzise (personalisierte) Präventivmedizin. Insbesondere mit Hilfe von Technologien der künstlichen Intelligenz, die in den meisten medizinischen Einrichtungen aufgrund der Ressourcenintensität ihres Rechenbedarfs nicht eingesetzt werden können, und in der Cloud – .
Die Automatisierung des Behandlungsprozesses reduziert den dafür aufgewendeten Zeitaufwand. Elektronische Krankenakten und , elektronische Warteschlange und Fernempfang der Testergebnisse, elektronisches Sozialversicherungssystem und medizinisches Archiv, и – All dies ermöglicht es dem medizinischen Personal, von Papierkram und anderen Routinearbeiten befreit zu werden, sodass es seine maximale Arbeitszeit direkt dem Problem des Patienten widmen kann.
Es besteht die Möglichkeit, viel bei der Infrastruktur einzusparen, selbst wenn überhaupt keine Investitionen getätigt werden. Die von Cloud-Dienstleistern angebotenen Infrastructure-as-a-Service- (IaaS) und Software-as-a-Service- (SaaS) Modelle ermöglichen es Ihnen, den teuren Kauf von Software und große Investitionen in die Infrastruktur einer medizinischen Einrichtung durch deren Miete zu ersetzen Modelle erstellen und über das Internet darauf zugreifen. Außerdem werden nur die Serverressourcen bezahlt, die das Unternehmen tatsächlich nutzt, und bei Bedarf können Kapazität oder Speichervolumen erhöht werden. Durch den Einsatz von Cloud-Technologien gepaart mit technischem Support durch einen Cloud-Dienstleister können Medizinunternehmen deutlich IT-Personalkosten einsparen, da keine eigene Datenspeicherinfrastruktur unterhalten werden muss.
Sicherheit erreicht ein neues Niveau. Fehlertoleranz, Datenwiederherstellung und Vertraulichkeit sind dank verschiedener Technologien (Backup, Ende-zu-Ende-Verschlüsselung, Notfallwiederherstellung usw.) möglich geworden, die beim herkömmlichen Ansatz enorme Kosten verursachen (einschließlich der Kosten für die Korrektur von Fehlern von Mitarbeitern, die in diesem Bereich inkompetent sind). diesem IT-Bereich) oder völlig unmöglich sind, und wann sind im Leistungspaket des Anbieters enthalten (wobei Sicherheitsfragen von Fachleuten bearbeitet werden, die ein gewisses, recht hohes Maß an Sicherheit gewährleisten).
Es wird möglich, qualitativ hochwertige medizinische Beratung zu erhalten, ohne das Haus zu verlassen: Telemedizin. Es gibt bereits Fernkonsultationen auf Basis elektronischer, in der Cloud gespeicherter Patientendaten. Mit der zunehmenden Einführung von Cloud Computing im Gesundheitswesen wird erwartet, dass die Telekonsultation zur Zukunft der Gesundheitsbranche wird. Der Telemedizinmarkt ist in den letzten Jahren stark gewachsen. Im Jahr 2015 hatte der globale Telemedizinmarkt einen Wert von 18 Milliarden US-Dollar und wird bis 2021 voraussichtlich einen Wert von mehr als 41 Milliarden US-Dollar haben. Mehrere Faktoren haben zum Marktwachstum beigetragen, darunter steigende Kosten traditioneller Gesundheitsdienste, Finanzierung der Telemedizin und zunehmende Akzeptanz der digitalen Gesundheitsversorgung. Telemedizin ist besonders für Menschen mit Behinderungen relevant und entlastet medizinische Zentren und Kliniken erheblich. Gleichzeitig kann niemand einen „lebenden“ Arzt kündigen: zum Beispiel Anwendungen wie den britischen Cloud-Dienst , das auf der Grundlage von KI arbeitet (darüber weiter unten), ist in der Lage, den Patienten nach seinen Beschwerden zu befragen, Testergebnisse zu analysieren und Empfehlungen auszusprechen (einschließlich, welcher Facharzt wann und mit welchen Fragen aufgesucht werden sollte).
Größe des globalen Telemedizinmarktes von 2015 bis 2021 (in Milliarden US-Dollar)
Dringende gemeinsame medizinische Entscheidungen werden zur Realität. Ein großer Durchbruch in der operativen Chirurgie waren Echtzeit-Videokonferenzen mithilfe mobiler Anwendungen. Es ist schwer, die Möglichkeit zu überschätzen, in einer Notsituation während einer Operation in verschiedenen Teilen der Welt starke Ärzte zu konsultieren. Auch eine unterbrechungsfreie Beratung ohne Cloud-Technologie-Ressourcen ist kaum vorstellbar.
Analysen werden genauer. Durch die Möglichkeit, elektronische Karten und Archive mit Patientendaten mit cloudbasierten Analysesystemen zu kombinieren, können Sie die Anzahl der Studien erhöhen und die Qualität verbessern. Dies ist in verschiedenen biomedizinischen Bereichen besonders wichtig, insbesondere im Bereich der Genforschung, deren Durchführung immer schwierig war, gerade weil es nicht möglich war, ein vollständiges und genaues Bild der Lebensgeschichte des Patienten und seiner Angehörigen zu sammeln.
Es entstehen neue Diagnoseansätze. Die Entwicklung künstlicher Intelligenztechnologien ist in der Lage, Krankheiten zu diagnostizieren, indem sie nicht nur verstreute Daten aus der Krankengeschichte des Patienten sammeln und systematisieren, sondern diese Informationen auch mit riesigen Mengen wissenschaftlicher Arbeit vergleichen und so in sehr kurzer Zeit Schlussfolgerungen ziehen. Ja, das System analysierte Patientendaten und etwa 20 Millionen wissenschaftliche Arbeiten aus verschiedenen Quellen zur Onkologie und stellte innerhalb von 10 Minuten eine genaue Diagnose des Patienten und bot mögliche Behandlungsoptionen an, geordnet nach Zuverlässigkeitsgrad und bestätigt durch klinische Daten. Sie können über das System lesen , и . Funktioniert genauso von Google. Lesen Sie, wie KI Klinikern, insbesondere Radiologen, hilft, die mit dem Problem konfrontiert sind, Röntgenbilder richtig zu lesen, was zu falschen Diagnosen und dementsprechend zu einer verspäteten oder fehlenden Behandlung führt. A – KI, die Bildvisualisierungen für Lungenärzte durchführt. Dazu gehört auch die Patientenüberwachung: zum Beispiel ein amerikanisches System, das auf KI basiert überwacht den Zustand von Patienten (oder chronischen Patienten), die sich nach einer komplexen Behandlung erholen, sammelt Informationen, die dann an den behandelnden Arzt weitergeleitet werden, gibt einige Empfehlungen, erinnert sie an die Einnahme von Medikamenten und weist sie auf die Notwendigkeit hin, den erforderlichen Eingriff durchzuführen. Der Einsatz von KI auf dieser Ebene der Diagnose und Überwachung von Krankheiten ist dank der Leistungsfähigkeit des Cloud Computing möglich geworden.
Das Internet der Dinge entwickelt sich, intelligente medizinische Geräte erscheinen. Sie werden nicht nur von den Nutzern selbst (für sich selbst) genutzt, sondern auch von Ärzten, die mithilfe von Cloud-Technologien von mobilen Geräten Informationen über den Gesundheitszustand ihrer Patienten erhalten.
Chancen von Online-Medizinplattformen
▍Auslandserfahrung
Als eine der ersten klinischen Datenplattformen für Unternehmen im Gesundheitswesen in den USA handelte es sich um eine Unternehmensplattform für das Gesundheitswesen, die darauf ausgelegt war, Patienteninformationen aus vielen Quellen zu extrahieren und anzuzeigen, darunter gescannte Dokumente (Kardiogramme, CT-Scans usw.) und verschiedene medizinische Bildgebungsverfahren, Laborergebnisse, medizinische Berichte, Operationen sowie Patientendaten und Kontaktinformationen. Es wurde von Microsoft unter dem Namen Microsoft Amalga Unified Intelligence System entwickelt. Die Plattform wurde ursprünglich 1996 von Ärzten und Forschern in der Notaufnahme des Washington Hospital Center unter dem Namen Azyxxi entwickelt. Seit Februar 2013 war Microsoft Amalga Teil einer Reihe von Gesundheitsprodukten, die in einem Joint Venture mit Microsoft Amalga zusammengefasst wurden namens Caradigma. Anfang 2016 verkaufte Microsoft seine Anteile an Caradigm an GE.
Amalga wurde verwendet, um mehrere unterschiedliche medizinische Systeme unter Verwendung einer breiten Palette von Datentypen miteinander zu verknüpfen, um ein sofortiges, aktuelles, zusammengesetztes Porträt der Krankengeschichte eines Patienten zu erstellen. Alle Amalga-Komponenten wurden mithilfe einer Software integriert, die die Erstellung von Standardansätzen und -tools für die Anbindung an die zahlreichen in Krankenhäusern installierten Software- und Hardwaresysteme ermöglicht. Ein Arzt, der Amalga verwendet, könnte innerhalb von Sekunden frühere und aktuelle Krankenhausstatusdaten, Medikamenten- und Allergielisten, Labortests und eine Überprüfung relevanter Röntgenaufnahmen, CT-Scans und anderer Bilder erhalten, organisiert in einem anpassbaren Format, um die meisten hervorzuheben wichtige Informationen für diesen Patienten.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Heute ist Caradigm USA LLC ein Unternehmen für Bevölkerungsgesundheitsanalysen, das Bevölkerungsgesundheitsmanagement, einschließlich Datenüberwachung, Koordination und Verwaltung der Patientenversorgung, Wellness-Dienste und Patienteneinbindungsdienste weltweit, anbietet. Das Unternehmen nutzt eine klinische Datenplattform , die nächste Generation der Caradigm Intelligence Platform (früher bekannt als Microsoft Amalga Health Information System). Die klinische Datenplattform ergänzt bestehende Datenbestände, einschließlich klinischer Archive und elektronischer Patientenaktensysteme. Das System umfasst eine komplexe Umgebung für den Empfang und die Verarbeitung unstrukturierter Daten und klinischer Dokumente, Bilder und Genomdaten.
▍Russische Erfahrung
Auf dem russischen Markt tauchen zunehmend Cloud-Medizinsysteme und Online-Dienste auf. Einige sind Plattformen, die alle Verwaltungsfunktionen privater Kliniken übernehmen, andere automatisieren die Arbeit in medizinischen Labors und wieder andere ermöglichen die elektronische Informationsinteraktion zwischen medizinischen Einrichtungen und Regierungsbehörden und Versicherungsunternehmen. Lassen Sie uns ein paar Beispiele nennen.
— Klinikautomatisierungsplattform: Online-Termine mit Ärzten, Automatisierung der Registrierung und des Arztarbeitsplatzes, elektronische Karten, Ferndiagnose, Managementberichte, Kasse und Finanzen, Lagerbuchhaltung.
- System Damit können Patienten mit zwei Klicks die Bereitschaft von Tests überprüfen und zu jeder Tageszeit und von überall auf der Welt Laborergebnisse erhalten.
Electronic Medicine ist ein Unternehmen, das Software für medizinische Organisationen, Apotheken, Krankenversicherungen und Krankenversicherungen entwickelt: Wirtschaftliche und statistische Abrechnung von Kliniken, Krankenhäusern, Integration radiologischer und Laborsysteme mit Bundesdiensten, elektronisches Register, Abrechnung von Arzneimitteln, Labor, elektronische Medizin Aufzeichnungen ().
— Automatisierungssystem für kommerzielle Gesundheitseinrichtungen jeglichen Profils mit Ausnahme von Krankenhäusern: Allgemeinkliniken; Zahnarztpraxen, für die es spezielle Schnittstellen und separate Arbeitsplätze gibt; Notaufnahmen mit Aufzeichnung von Anrufen und Aufzeichnung verschiedener Parameter sowie Pflege von Diagrammen.
ist ein Unternehmen, das sich auf die Entwicklung und Installation komplexer Informationssysteme für Gesundheitseinrichtungen spezialisiert hat. Bieten Sie eine Technologieplattform an für eine beschleunigte Entwicklung medizinischer Anwendungen.
— ein auf Cloud-Technologien basierendes Privatklinik-Managementprogramm: Online-Registrierung, IP-Telefonie, Kundenstamm, Materialbuchhaltung, Finanzkontrolle, Terminkalender, Behandlungsplanung, Mitarbeiterkontrolle.
Abschluss
Digital Health nutzt die neuesten Informations- und Kommunikationstechnologien, um schnellere, effizientere und kostengünstigere Gesundheitspraktiken zu entwickeln und zu unterstützen. Dieser technologische Wandel im Gesundheitswesen ist zu einem globalen Trend geworden. Die Hauptziele dabei sind: Verbesserung der Zugänglichkeit, des Komforts und der Qualität der medizinischen Versorgung für Menschen auf der ganzen Welt; rechtzeitige, genaue Diagnose; tiefe medizinische Analytik; Befreiung von Ärzten aus der Routine. Die Lösung dieser Probleme mit Hilfe von Hochtechnologien ist heute nur noch durch die Bereitstellung ernsthafter Rechenleistung und technischer Unterstützung von IT-Spezialisten möglich, die Organisationen jeder Größenordnung und jedes medizinischen Fachgebiets nur dank dessen zur Verfügung stehen .
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Source: habr.com