Liebe Freunde, ich freue mich, euch wiederzusehen. Ich persönlich habe unsere Kommunikation sehr vermisst. Mein langes Fehlen auf dieser Plattform war auf einen ĂŒberaus groĂen Ansturm von Patienten zurĂŒckzufĂŒhren. Unter ihnen, was mich freut, waren viele Leser meiner frĂŒheren Artikel. Und sogar, ich scheue mich nicht zu sagen, Kommentatoren!
Was mich erneut dazu gebracht hat, den Stift zu nehmen, ist die Tatsache, dass ich in letzter Zeit mit einer unglaublich groĂen Menge an Pfusch konfrontiert wurde, die, bemerkt, nicht kostenlos, sondern zu einem nicht unerheblichen Preis angeboten wird, irgendwo hin und her geschummelt wurde.
Deshalb werde ich heute meine Seele fĂŒr euch öffnen. Und ich werde die Wahrheit schreiben. Nur die Wahrheit. NACKTE WAHRHEIT! AusgedrĂŒckt in einer einfachen, fĂŒr den DurchschnittsbĂŒrger verstĂ€ndlichen Sprache.
In der Gesellschaft hat sich leider eine nicht besonders vorteilhafte Meinung ĂŒber ZahnĂ€rzte gebildet. Wir sind sowohl Grobmotoriker als auch Abzocker, die ihren Porsche mit 120er Benzin fĂŒr 666 Rubel pro Liter betanken. Ja, so ist es. Auch ich schimpfe und beschwere mich ĂŒber den hohen Preis des Kaviars. Nur ein Scherz, natĂŒrlich. Ich bitte einfach, meine RatschlĂ€ge und Analogien im Artikel ernst zu nehmen. Manchmal auch mit einem LĂ€cheln.
Versucht nicht, zwischen den Zeilen zu lesen. Eine Beleidigung fĂŒr Kollegen? Ja, vielleicht. Die Autoren mancher der unten gezeigten "Arbeiten" verdienen durchaus eine Behandlung mit Pathefon-Nadeln. Das sage ich ganz offen. Weg mit dieser verwerflichen Unternehmensethik.
WĂŒrdet ihr gerne so eine "Arbeit" erhalten?
Oder so eine?
Ăber diese "Arbeit" werde ich nĂ€her berichten:
Das ist ein Beispiel dafĂŒr, wie man es nicht machen sollte.
Das Implantat steht in einem ernsthaft schiefen Winkel, seine Achse entspricht nicht den Achsen der ânatĂŒrlichenâ ZĂ€hne. Die Belastung wird nach dem Prinzip des Hebels falsch verteilt, und die Krone hat eine falsche anatomische Form - mit ĂŒberstehenden Kanten, unter denen Nahrungsmittel und Zahnbelag hĂ€ngen bleiben.
EntzĂŒndungen entwickeln sich und somit auch der Verlust von Knochen- und Zahnfleischgewebe rund um das Implantat. Wenige von euch wĂŒrden gerne Geld fĂŒr eine Arbeit ausgeben, die letztendlich ein Reinfall ist. Selbst individuelle Abutments helfen hier nicht.
Was denkt ihr, was diese drei fragwĂŒrdigen QualitĂ€tsmerkmale verbindet?
Die Antwort auf diese Frage erhaltet ihr, wenn ihr meinen Artikel lestâŠ
Es macht mich manchmal wirklich wĂŒtend zu erkennen, dass Menschen, die versuchen zu sparen, letztendlich den doppelten Preis zahlen und immer wieder ihre Nerven, wertvolle Zeit und Gesundheit verlieren. Jede chirurgische Intervention, egal wie sie durchgefĂŒhrt wird und in welcher SuperMegaHyperNanoBomben-Klinik (mit ihren Geishas, afroamerikanischen Administratoren, nackten Assistentinnen oder Elefanten) sie stattfindet, bleibt dennoch eine chirurgische MaĂnahme, und die Klinik ist eine medizinische Einrichtung, zu der, seien wir ehrlich, jeder normale Mensch so selten wie möglich gehen möchte. Im Leben gibt es interessantere Dinge, fĂŒr die man seine Zeit investieren kann. Und Geld.
Warum kann der Preis fĂŒr denselben Eingriff in verschiedenen Zahnarztpraxen unterschiedlich sein? Auf welchen Faktoren basiert die Preisgestaltung und warum ist es so wichtig, zunĂ€chst nicht auf die Zahlen zu schauen.
Werkzeuge und Materialien
Ich bringe einen echten Fall aus der Praxis â ein Schulfreund wandte sich an mich, nachdem er erfahren hatte, dass ich seit langem als Implantologe arbeite, mit der Bitte um Hilfe. Sein Vater hatte in einer mehr oder weniger anstĂ€ndigen privaten Zahnarztpraxis schon wiederholt Implantate eingesetzt bekommen. Die Erfolgsquote â 50 %. Zwei werden gesetzt â eines fĂ€llt heraus. Vier weitere werden eingesetzt â zwei fallen heraus. DafĂŒr sind sie gĂŒnstig. Aber das ist auch nicht gerade erfreulich. NatĂŒrlich wurden diese MĂ€ngel im Rahmen der Garantie behoben, aber das hat den Patienten etwas ermĂŒdet. Es wurde beschlossen, die Behandlung bei uns fortzusetzen. Nach umfassenden Untersuchungen kam ich zu dem Schluss, dass die Misserfolge sehr wahrscheinlich durch stark abgedroschene ImplantatfrĂ€sen verursacht wurden, mit denen die Betten fĂŒr die Implantate geformt wurden, was zu einer Ăberhitzung des kortikalen Knochens und dessen Nekrose fĂŒhrte. Infolgedessen verlor das Knochengewebe an ErnĂ€hrung und eine Osteointegration â das Zusammenwachsen des Knochengewebes mit der rauen OberflĂ€che des Implantats â fand nicht statt. Oh, verdammtes⊠Genauer gesagt â durch die abgenutzten Bohrer, mit denen die Löcher gebohrt wurden, in die dann Titan-Schrauben wie in eine Wand geschraubt wurden. Nur ohne DĂŒbel. Und all dieser Mist geschah einfach, weil jemand beschlossen hat, ein paar Euro zu sparen und es "vergessen" hat, neue und scharfe glĂ€nzende FrĂ€sen zu kaufen.
Ich denke, die Situation mit den Bohrern und allen rotierenden-schneidenden Werkzeugen in dieser Firma ist nicht besser.
Das fĂŒhrt dazu, dass beim Versuch, einen Weisheitszahn zu entfernen, der in der Regel fragmentiert werden muss () genau dasselbe Problem auftritt. Die Bohrer sind stumpf, schwarz von der Ăberhitzung, sie verkeilen sich, brechen wĂ€hrend der Arbeit. Statt 15 Minuten fĂŒr die Entfernung dauert es ganze 40 plus eine zusĂ€tzliche Spritze BetĂ€ubung und ein abgebrochener Teil des ĂŒberhitzten Bohrers im Mund, (im besten Fall) als Bonus.
Die gleiche Geschichte gilt auch in der Therapie â wir erinnern uns alle an den Geruch verbrannter ZĂ€hne beim Zahnarzt, wenn der Staub in der Luft schwebt und man nicht einatmen kann. Von der Genauigkeit der Bearbeitung von Karieslöchern ganz zu schweigen â wenn ein stumpfer Bohrer in einem zerfurchten, wackelnden HandstĂŒck steckt, erhalten wir statt eines sauberen Lochs ein riesiges Loch. Wie bei einer Exfreundin.
Totale, verdammte Einsparungen. DafĂŒr sind die Preise niedriger, die Leute kommen lieberâŠ
AusrĂŒstung
Ein wichtiger Aspekt bei der Bestimmung der Gesamtkosten der Dienstleistungen ist das Vorhandensein oder Fehlen eines vollwertigen Röntgenraums, der ein KLC-T-GerĂ€t (konische Computertomographie) fĂŒr eine qualitativ hochwertige Diagnose und eine korrekte Behandlungsplanung umfasst. Kein respektabler Zahnarzt wird mit der Implantation oder der Behandlung von ZahnkanĂ€len beginnen ohne dieses Bild. Falls dieses verdammt nĂŒtzliche GerĂ€t in der Klinik nicht vorhanden ist, mĂŒssen Sie sich darauf vorbereiten, von Klinik zu Klinik zu fahren (oder zu speziellen Diagnosenzentren), wo dieses GerĂ€t verfĂŒgbar ist. Was, wie wir alle wissen, nicht ideal ist. Ăbrigens â solch ein GerĂ€t kostet ab 5 Millionen Rubel und mehr. Aber man kann es auch nicht kaufen und sparen.
Viele von Ihnen werden sagen: - âPff, erfunden, haben sie sich verwöhnt? Es ist fĂŒr mich nicht schwer, ein Bild in einem speziellen Zentrum machen zu lassen.â Einverstanden, aber ein Bild in einem spezialisierten Zentrum geplant zu machen, ist eine Sache.
Eine ganz andere Situation, wenn es heiĂt:
- Akute Schmerzen, und Ihnen wird am Eingang gesagt: - âMachen Sie das Bild woanders und kommen Sie dann zurĂŒck!â Mindestens könnte dieses âandereâ Ort weit entfernt sein. Wer mag so eine Einstellung? Der Gang zum Zahnarzt ist immer stressig, besonders wenn man die ganze Nacht Schmerzen hatte und endlich (!!!) in die Klinik gelangt, wo man denkt, man wird sofort geholfen, und dann â âDas GerĂ€t ist nicht da, aber halten Sie durch, alles Gute und gute Laune!â
- Wenn eine Kontrolle der Behandlung von ZahnkanÀlen oder eine Kontrolle der Operation und der Position des Implantats erforderlich ist, zum Beispiel.
WĂŒrden Sie mit âNadelnâ im Mund und einem Kofferdam (einem Isoliermaterial, das den Zahn von der gesamten Mundhöhle abdeckt) in ein benachbartes Zentrum gehen? Aber diese Kontrolle kann man auch auslassen. Dann sagen Sie Ihrem Zahn mutig â âAuf Wiedersehen!â
DafĂŒr sind die Preise niedriger, die Leute kommen lieberâŠ
Sterilisation
Besondere Aufmerksamkeit möchte ich der ZS (Zentralen Sterilisationsstelle) widmen. Die gibt es natĂŒrlich ĂŒberall. Aber wie ist sie?
Ein antiker gebrauchter Autoklav, der in einem Second-Hand-Laden gekauft wurde. UnbeschĂ€digt, unbestrichen. Ein Besitzer, und der war eine alte deutsche Frau, die sonntags GlĂ€ser fĂŒr die Einmachung von bayerischen WĂŒrstchen sterilisiert hat. Er hĂ€lt bereits weder die benötigte Temperatur noch den erforderlichen Druck.
Daher kann von SterilitĂ€t keine Rede sein. DarĂŒber hinaus sollte es in einem normalen Zahnarztzentrum eine Vielzahl von spezieller AusrĂŒstung und Lösungen geben, die dafĂŒr gedacht sind, dass, selbst wenn alle Bewohner der drei Bahnhöfe und ihre Damen mit niedriger sozialer Verantwortung vorher behandelt wurden, Sie sich nach ihnen nicht angesteckt haben.
DafĂŒr sind die Preise niedriger, die Leute kommen lieberâŠ
Lyrische Abschweifung
Neulich war ich in der Kulturhauptstadt, am Griboedov-Kanal, um die Enten zu fĂŒttern. Beim Bewundern der Schönheit der Auferstehungskirche bemerkte ich nicht, dass das schmackhafte Brötchen ausgegangen war.
Entschuldigung, Enten und ihre GĂ€nse. Das nĂ€chste Mal werde ich euch auf jeden Fall fĂŒttern. Aber das steht nicht fest. GestĂ€rkt besuchte ich meinen ehemaligen Kommilitonen, der in einer bekannten Klinik als Chirurg arbeitet. Was soll ich sagen, Freunde? Es wird noch richtig verrĂŒckt.
Ich trete ĂŒber den Bordstein und betrete die EingangstĂŒrâŠ
â Hey! Ziehen Sie die Hausschuhe an! Ich höre eine Stimme. Entweder ist der Empfangstisch sehr hoch oder das MĂ€dchen hat vergessen aufzustehen, aber ich war wirklich von dem wĂŒtenden Ruf erschrocken. Erst als ich verlegen die Hausschuhe angezogen und mich in den Warteraum zurĂŒckgezogen hatte, begriff ich, dass der Geruch, der mich seit dem Besuch quĂ€lte, nicht durch meinen Angstzustand verursacht wurde, sondern von den AbflĂŒssen aus einem maroden Kellerrohr der Petersburger Kanalisation kam. Ich hĂ€tte jetzt gern einen Kaffee! Mein Körper verlangte nach einer Tasse heiĂem, starkem, aromatischem Kaffee. Aber auch hier gab es eine EnttĂ€uschung.
Der 3-in-1-Kaffee und die Lipton-Teebeutel, die man mit heiĂem Wasser aus dem Wasserspender ĂŒbergieĂen soll, nehmen einem jegliche Lust.
Leider hatte ich bei diesem Besuch nicht das VergnĂŒgen, die HĂŒterin der sexuellen Reinheit zu sehen. Aber einen Eimer voller benutzter Hausschuhe gab es.
Es könnte jedoch anders sein. Ohne Hausschuhe, denn es gibt spezielle Leute, die fĂŒr die Reinigung bezahlt werden. Mit gutem Kaffee, um den jede Hauptstadtkneipe beneiden wĂŒrde. Ein mehrstufiges System zur Luftreinigung und Aromatisierung. Geschulte Administratoren. Und einfach eine angenehme, einladende AtmosphĂ€re, in der man vergisst, dass man sich in einer Zahnarztpraxis befindet. Ob das Geld wert ist oder nicht â das mĂŒssen Sie entscheiden.
Miete und Nebenkosten
Entgegen der landlĂ€ufigen Meinung, dass die Miete im Zentrum Moskaus die Endpreise stark erhöhen kann, behaupte ich verantwortungsbewusst â das ist eine Provokation. Denn der Preisunterschied fĂŒr die Miete von 500qm im Zentrum Moskaus und am Stadtrand betrĂ€gt nur so viel, dass die Kosten fĂŒr eine Behandlung um höchstens 100 Rubel steigen können. Die "Ăbermiete" amortisiert sich in wenigen Stunden Arbeitszeit der Klinik, glauben Sie mir.
Von welchem globalen Anstieg der Behandlungskosten kann ĂŒberhaupt die Rede sein? Fragen Sie â woher ich das weiĂ? Auf dem Titelbild verdeckt das Bein der Frau des KlinikgrĂŒnders meinen Intimbereich. Aber sagen Sie ihm nichts davon.
Und jetzt vergessen Sie alles, was ich zuvor geschrieben habe. Im Grunde genommen ist es egal, in welchem Stuhl man sitzt â im bequemen, ergonomischen oder im alten, dessen Hebemechanismus vor etwa 10 Jahren kaputt ging und dessen LiegeflĂ€che die Umrisse husarischer Körper und AbdrĂŒcke von Sporen ihrer Stiefel aufbewahrt. Auch die QualitĂ€t des kostenlosen Kaffees hat keinen Einfluss auf den Prozentsatz erfolgreicher zahnĂ€rztlicher Eingriffe.
Aber ich konnte doch keinen Artikel aus einem einzigen Absatz schreiben.
Warum gibt es also in verschiedenen Kliniken und bei verschiedenen Ărzten unterschiedliche Preise fĂŒr dasselbe Verfahren? In Wirklichkeit ist alles nicht kompliziert, sondern sehr einfach.
Nehmen wir an, dass alle bestehenden Kliniken mit denselben Materialien arbeiten. Und dass sie unter denselben Bedingungen existieren â schlieĂlich ist es nicht ungewöhnlich, wenn sehr teure und sehr gĂŒnstige Kliniken nur zehn Meter voneinander entfernt sind, manchmal sogar im selben GebĂ€ude. Man könnte annehmen, dass sie die gleichen Miet- und Betriebskosten tragen.
Wenn wir annehmen, dass sie nach denselben Regeln zur Preisgestaltung und RentabilitĂ€tsberechnung arbeiten â woher kommt der Unterschied? Und genau hierher:
Nehmen wir zum Beispiel einen gestrigen Studenten, der bereit ist, fĂŒr Essen zu arbeiten, und seinen Assistenten, der von den Resten des Studenten lebt, sowie einen Administrator, der sich von einer strengen kalorienarmen DiĂ€t ernĂ€hrt, oder einfacher gesagt, von Wasser. Die Kosten fĂŒr solches Personal sind minimal. Es gibt derzeit viele Angebote von angehenden Spezialisten (Praktikanten), die kostenlos oder gegen eine geringe GebĂŒhr ein "Meisterwerk" schaffen können. Aber es ist etwas anderes, wenn es um Haare oder NĂ€gel mit Wimpern geht, die nachwachsen, und etwas anderes, wenn es um ZĂ€hne gehtâŠ
In einer anderen Ecke des Rings befinden sich Spezialisten, die aus den besten Zahnarztpraxen zusammengestellt und abgeworben wurden. Gefragte Ărzte, Assistenten und Administratoren, deren Dienste gefragt sind. Das Personal, dessen Arbeiten als vorbildlich angesehen werden und dem Tausende von Patienten ihr Vertrauen schenken. Leider werden solche FachkrĂ€fte wohl kaum fĂŒr Essen arbeiten. Sie wurden aus anderen Kliniken mit den besten Arbeitsbedingungen, also auch mit einem guten Gehalt, abgeworben. Und nun muss dieses Gehalt gezahlt werden.
WĂ€hrend ich den Artikel layoutete, kĂ€mpfte mein Chef offenbar in seinem LiveJournal mit einem gewissen ehrenwerten Herrn ĂŒber dasselbe Thema. Ich kann nicht anders, als den Screenshot zu teilen. Viel SpaĂ.
P.S.
Alle, inklusive mir, haben beim 'Obdachlosen' angefangen. Das ist weder gut noch schlecht â das ist ein Fakt! Ich habe viele Jahre in einer Einrichtung gearbeitet, in der es weder 'Wasser' (KĂŒhlung), noch 'Licht', noch 'Aspirierung' gab. Ich musste das Operationsfeld mit einer Taschenlampe vom Handy beleuchten, kĂŒhlte die sich erwĂ€rmenden Elemente mit einer Spritze mit Kochsalzlösung und bat die Person, alle paar Sekunden in eine SchĂŒssel (und das war einfach ein Teller aus der Mensa) zu spucken.
Ich sage nicht, dass man in einer 'teuren' Zahnarztpraxis keinen Pfusch begegnen kann, aber die Wahrscheinlichkeit, auf einen Idioten im Keller am Stadtrand zu treffen, ist bei einer Praxis im Zentrum â ganz sicher nicht gleich. Wenn Sie mit dem GefĂŒhl von der Beratung gehen, dass Ihnen gar nichts klar ist, mehr noch â es sind noch mehr Fragen aufgeworfen worden als zuvor, und Sie haben das flĂŒchtige GefĂŒhl, dass der Doktor ein Idiot ist, dann ist das höchstwahrscheinlich auch so. Gehen Sie in eine weitere Praxis und hören Sie die Meinung anderer Fachleute. Das wĂ€re die richtige Entscheidung, selbst wenn Ihnen der Doktor gefallen hat. So haben Sie einen Vergleich. In normalen Praxen sind die Beratungen kostenlos, damit Sie, nachdem Sie alles FĂŒr und Wider abgewogen haben, bewusst Ihre Wahl treffen können.
Ich betone: Es ist natĂŒrlich wichtig, wie guten Kaffee Sie in der Zahnarztpraxis serviert bekommen, und ob Ihnen Roboter von 'Boston Dynamics' edlen Alkohol einschenken, wĂ€hrend in der Lobby ununterbrochen die Kurven von Amayak Akopyan gezeigt werden.
Aber dennoch ist es wichtiger DAS PERSONAL.
Mit Respekt, Ihr Insider in der Welt der Zahnmedizin,
Andrei Dashkov
Was gibt es sonst zu lesen?
Ăber Zahneimplantation:
Ăber WeisheitszĂ€hne und deren Entfernung:
Quelle: habr.com
