Die nackte Wahrheit

Liebe Freunde, ich freue mich, euch wieder zu sehen. Persönlich habe ich unser Gespräch sehr vermisst. Meine längere Abwesenheit von dieser Plattform war aufgrund des enormen Andrangs von Patienten. Unter ihnen waren, was mich besonders freut, viele Leser meiner vorherigen Artikel. Und sogar, ich scheue mich nicht, dieses Wort zu verwenden, Kommentatoren!

Der Anlass, erneut zur Feder zu greifen, war das Erschrecken über die Vielzahl an Mängeln, die ich in letzter Zeit erlebt habe, und merkt euch — nicht kostenlos, sondern für einen beachtlichen Preis, wo einige schlichtweg betrogen und über das Ziel hinausgeschossen haben.

Deshalb werde ich heute mein Herz für euch öffnen. Und ich werde die Wahrheit schreiben. Nur die Wahrheit. DIE NACKTE WAHRHEIT! Ausgedrückt in einer einfachen, verständlichen Sprache für jedermann.

Leider hat die Gesellschaft eine nicht gerade schmeichelhafte Meinung über Zahnärzte. Wir sind sowohl Tollpatsche als auch Abzocker, die ihren Porsche mit 120er Benzin zu 666 Rubel pro Liter betanken. Ja, das ist alles wahr. Auch ich ärgere mich und beschwere mich über den hohen Preis für Kaviar. Natürlich scherze ich. Ich bitte euch einfach, meine Ratschläge und Analogien in diesem Artikel ernst zu nehmen. Und manchmal auch mit einem Lächeln.

Versuchen Sie, nicht zwischen den Zeilen zu lesen. Haben Sie Kollegen beleidigt? Ja, vielleicht. Die Autoren einiger der unten gezeigten "Arbeiten" verdienen durchaus ein mildes Urteil. Das sage ich ganz offen. Vergessen Sie diese perverse Unternehmensethik.

Würden Sie gerne eine solche "Arbeit" erhalten?

Oder diese hier?

Und über diese "Arbeit" möchte ich näher berichten:

Das ist ein Beispiel dafür, wie es nicht gemacht werden sollte.

Der Implantatwinkel ist stark geneigt, die Achse entspricht nicht den Achsen der "natürlichen" Zähne. Die Last wird nach dem Prinzip des Hebels falsch verteilt, und die Krone hat eine falsche anatomische Form – mit überstehenden Kanten, unter denen sich Nahrung und Zahnbelag ansammeln.

Entzündungen entwickeln sich, was zu einem Verlust von Knochengewebe und Zahnfleisch um das Implantat führt. Wenige von Ihnen möchten Geld für eine Arbeit ausgeben, die letztendlich fehlerhaft ist. Selbst individuelle Abutments helfen hier nicht.

Was glauben Sie, vereint diese drei fragwürdigen Arbeitsqualitäten?

Die Antwort auf diese Frage erhalten Sie, wenn Sie meinen Artikel lesen...

Es ist manchmal frustrierend zu erkennen, dass Menschen, in dem Versuch zu sparen, tatsächlich den doppelten Preis zahlen und dabei immer wieder ihre Nerven, wertvolle Zeit und ihre Gesundheit verlieren. Denn jede chirurgische Intervention, egal wie sie durchgeführt wird und in welcher hochmodernen Klinik sie stattfindet, bleibt dennoch eine chirurgische Behandlung, und die Klinik ist eine Einrichtung, zu der, seien wir ehrlich, jeder normalausgebildete Mensch so selten wie möglich gehen möchte. Im Leben gibt es spannendere Dinge, für die man seine Zeit ausgeben kann. Und Geld.

Warum kann der Preis für denselben Eingriff in verschiedenen Zahnarztpraxen unterschiedlich sein? Auf welchen Faktoren basieren die Preisgestaltung und warum ist es so wichtig, nicht nur auf die Zahlen zu schauen?

• Werkzeuge und Materialien

Ich möchte einen realen Fall aus der Praxis schildern – mein Schulfreund hat sich an mich gewandt, nachdem er erfahren hatte, dass ich schon lange als Implantologe arbeite, und bat um Hilfe. Sein Vater hat in einer mehr oder weniger ordentlichen Privatpraxis immer wieder Implantate eingesetzt bekommen. Die Erfolgsquote beträgt 50%. Wenn zwei Implantate gesetzt werden, fällt eines heraus. Bei vier weiteren fallen zwei heraus. Dafür ist es günstig. Aber wirklich erfreulich ist das nicht. Natürlich wurden diese Probleme im Rahmen der Garantie behoben – trotzdem hat es den Patienten etwas genervt. Es wurde beschlossen, die Behandlung bei uns fortzusetzen. Nach einer umfassenden Untersuchung kam ich zu dem Schluss, dass die Misserfolge mit großer Wahrscheinlichkeit auf stark abgenutzte Implantatbohrer zurückzuführen sind, die die Kavitäten für die Implantate formten, was zu einer Überhitzung des kortikalen Knochens und dessen Nekrose führte. Das führte dazu, dass das Knochengewebe nicht ausreichend durchblutet wurde und keine Osteointegration – das Verheilen des Knochengewebes mit der rauen Oberfläche des Implantats – stattfand. Oh b@!@# – ich habe ja versprochen… Genauer gesagt – aufgrund der abgenutzten Bohrer, mit denen die Löcher gebohrt wurden, in die dann titangefüllte Schrauben wie in eine Wand eingeschraubt wurden. Nur ohne Dübel. Und all das passierte nur, weil irgendein unredlicher Mensch beschlossen hat, ein paar Euro zu sparen und „vergessen“ hat, neue, scharfe, glänzende Bohrer zu kaufen.

Ich denke, die Situation mit den Bohrern und all den rotierenden und schneidenden Instrumenten in dieser Praxis ist nicht besser.

Das führt dazu, dass beim Versuch, beispielsweise einen Weisheitszahn zu entfernen, der normalerweise zerkleinert werden muss (lesen Sie hier) immer noch dasselbe Problem auftritt. Die Bohrer sind stumpf, schwarz von Überhitzung, sie klemmen und brechen während der Arbeit. Statt 15 Minuten für die Entfernung brauchen wir 40 Minuten plus eine zusätzliche Spritze Anästhesie und das abgebrochene Stück des überhitzten Bohrers im Mund, (im besten Fall) als Bonus.

Die gleiche Geschichte gilt für die Therapie – wir erinnern uns alle an den Geruch verbrannter Zähne beim Zahnarzt, wenn der Staub in der Luft schwirrt und das Atmen unmöglich ist. Von der Genauigkeit bei der Bearbeitung kariöser Stellen ganz zu schweigen – wenn ein stumpfer Bohrer in einem wackeligen Aufsatz steckt, bekommen wir anstelle eines ordentlich geformten Lochs ein großes Loch. Wie bei einer Ex-Freundin.

Totaler Sparzwang. Dafür sind die Preise niedriger, die Leute kommen eher...

• Ausrüstung

Ein wichtiger Aspekt bei der Bildung der Gesamtkosten der Dienstleistungen ist die Verfügbarkeit oder Abwesenheit eines vollwertigen Röntgenraums, der ein Gerät für die Konusstrahl-Computertomografie (KLCCT) umfasst, um qualitativ hochwertige Diagnosen und eine präzise Behandlungsplanung zu gewährleisten. Kein respektabler Zahnarzt wird mit einer Implantation oder der Wurzelbehandlung beginnen, ohne dieses Bild. Sollte dieses äußerst nützliche Gerät in der Klinik nicht vorhanden sein, bereiten Sie sich darauf vor, von Klinik zu Klinik oder in spezielle Diagnosezentren zu fahren, wo dieses Gerät verfügbar ist. Was, wie wir alle verstehen, nicht optimal ist. Übrigens kostet ein solches Gerät ab 5 Millionen Rubel und mehr. Aber man kann es auch vermeiden zu kaufen und Geld sparen.

Viele von Ihnen werden sagen: — „Pff, was denkst du dir? Sind wir verwöhnt? Es ist mir nicht schwer, in ein spezielles Zentrum zu gehen, um ein Bild machen zu lassen.“ Da stimme ich zu, aber der geplante Besuch in einem spezialisierten Zentrum ist eine Sache.

Etwas ganz anderes ist es, wenn das Folgendes ist:

• Akute Schmerzen, und Ihnen am Empfang wird gesagt: – "Machen Sie ein Foto an einem anderen Ort und kommen Sie dann zurück!" Zumindest kann dieses "andere Ort" weit entfernt sein und nicht im benachbarten Gebäude. Wer mag so eine Behandlung? Ein Zahnarztbesuch ist immer stressig, besonders wenn man die ganze Nacht Schmerzen hatte und endlich (!!!) in die Klinik kommt, wo man denkt, dass man gleich Hilfe bekommt, und dann heißt es: "Gerät ist nicht verfügbar, aber halten Sie durch, alles Gute und gute Laune!"
• Wenn eine Kontrolle der Wurzelkanalbehandlung oder der Implantatchirurgie und der Position des Implantats notwendig ist, zum Beispiel.

  Würden Sie mit "Nadeln" im Mund und einem Kofferdam (der isolierende "Tuch" für den betroffenen Zahn) in ein benachbartes Zentrum gehen? Aber man könnte diese Kontrolle auch ganz lassen. Dann sagen Sie ruhig Ihrem Zahn – "Auf Wiedersehen!"

Dafür sind die Preise niedriger, die Leute kommen eher...

• Sterilisation

Besondere Aufmerksamkeit möchte ich der ZS (Zentralen Sterilisation) widmen. Die gibt es zwar überall, aber wie sieht es damit aus?

Ein gebrauchter, antiker Autoklav, den ich in einem Kommissionsladen gekauft habe. Er ist nicht beschädigt und nicht lackiert. Nur ein Vorbesitzer, und das war eine alte deutsche Großmutter, die ihn an Wochenenden zum Sterilisieren von Gläsern für bayerische Würste benutzt hat. Er hält weder die notwendige Temperatur noch den erforderlichen Druck.

Daher kann von Sterilität keine Rede sein. Außerdem sollte in einem normalen OP viele spezielle Geräte und Lösungen vorhanden sein, mit denen gewährleistet wird, dass selbst wenn Sie es mit allen Bewohnern von drei Bahnhöfen und deren Damen mit fragwürdiger sozialer Verantwortung zu tun hatten, Sie sich nach ihnen nicht angesteckt haben.

Dafür sind die Preise niedriger, die Leute kommen eher...

Abschweifer

Vor kurzem war ich in der Kulturhauptstadt, am Griboedov-Kanal, um die Erpel und ihre Enten mit einem Brötchen zu füttern. Während ich die Schönheit der Kirche „Erlöser auf dem Blut“ bewunderte, bemerkte ich nicht, dass das leckere Brötchen nicht mehr vorhanden war.

Entschuldigung, Erpel und ihre Enten. Das nächste Mal werde ich euch definitiv füttern. Aber das ist nicht sicher. Nachdem ich mich gestärkt hatte, besuchte ich einen ehemaligen Studienkollegen, der in einer nicht unbekannten Klinik als Chirurg arbeitet. Was soll ich sagen, meine Freunde. Es wird noch ungeheuerlich.

Ich schritte über den Bordstein, gehe in die Eingangshalle ...

— Hey! Ziehen Sie die Überziehschuhe an! Ich höre eine Stimme. Entweder ist der Empfangstresen zu hoch, oder das Mädchen hat vergessen aufzustehen, aber wirklich, ich erschrak von dem scharfen Befehl. Und nur als ich schüchtern die Überziehschuhe anzog und mich in den Warteraum zurückzog, verstand ich, dass der Geruch, der mir seit meinem Besuch in die Nase stieg, nicht durch meinen Schreck verursacht wurde, sondern durch das Abwasser aus einem undichten Abflussrohr im Keller von St. Petersburg. Ich will einen Kaffee! Mein Körper sehnt sich nach einer Tasse heißen, starken, aromatischen Kaffees. Aber auch hier gab es eine Enttäuschung.

Der 3-in-1-Kaffee und die Lipton-Teebeutel, die man mit heißem Wasser aus dem Wasserspender zubereiten soll, nehmen einem jegliche Lust.

Leider konnte ich an diesem Tag die Hüterin der Sauberkeit nicht sehen. Aber einen Eimer voller benutzter Überziehschuhe habe ich gesehen.

Es könnte aber auch anders sein. Ohne Pflegehausschuhe, denn es gibt spezielle Personen, die für die Reinigung bezahlt werden. Mit gutem Kaffee, um den jede Hauptstadt-Kaffeebar beneiden würde. Ein mehrstufiges System zur Luftreinigung und -aromatisierung. Geschulte Administratoren. Und einfach eine angenehme, einladende Atmosphäre, in der Sie vergessen, dass Sie sich in einer Zahnarztpraxis befinden. Ob es das Geld wert ist oder nicht – das müssen Sie entscheiden.

• Miete und Nebenkosten

Entgegen der weitverbreiteten Meinung, dass die Miete im Zentrum von Moskau den Endpreis erheblich steigern kann, kann ich verantwortungsvoll sagen – das ist eine Provokation. Denn der Unterschied in den Mietkosten von 500 qm im Zentrum von Moskau und am Stadtrand beträgt höchstens 100 Rubel pro Behandlung. Die "Übermiete" amortisiert sich in wenigen Stunden Betrieb der Klinik, das glauben Sie mir.

Von welcher globalen Erhöhung der Behandlungskosten kann überhaupt die Rede sein? Fragen Sie – woher ich das weiß? Auf dem Titelbild verdeckt das Bein der Frau des Klinikgründers meinen schamhaften Bereich. Nur ihm erzählen Sie davon nicht.

Und jetzt vergessen Sie alles, was ich zuvor geschrieben habe. Letztendlich ist es egal, in welchem Stuhl Sie sitzen – sei es ein bequemer, ergonomischer oder ein alter Stuhl, dessen Aufmechanismus vor zehn Jahren kaputt ging und der sich die Konturen der hussarischen Hinterteile eingeprägt hat und Abdrücke von ihren Sporen zeigt. Auch die Qualität des kostenlosen Kaffees hat keinen Einfluss auf die Erfolgsquote der zahnärztlichen Eingriffe.

Aber ich konnte doch nicht einen Artikel mit nur einem Absatz schreiben.

Warum also gibt es in verschiedenen Kliniken und bei verschiedenen Ärzten unterschiedliche Preise für dasselbe Verfahren? Es ist tatsächlich nicht kompliziert, sondern sehr einfach.

Stellen wir uns vor, dass alle bestehenden Kliniken mit denselben Materialien arbeiten. Und sie befinden sich unter denselben Bedingungen – denn es ist nicht ungewöhnlich, dass sehr teure und sehr günstige Kliniken nur zehn Schritte voneinander entfernt liegen, manchmal sogar im selben Gebäude. Außerdem kann man annehmen, dass sie ähnliche Miet- und Betriebskosten tragen.

Wenn wir uns vorstellen, dass sie nach denselben Preisbildungs- und Rentabilitätsberechnungsregeln arbeiten – woher kommt dann die Differenz? Genau von hier:

Stellen Sie sich vor, wir haben einen frischgebackenen Absolventen, der bereit ist, für Essen zu arbeiten, und dessen Assistent, der von den Resten des Studenten lebt, sowie einen Administrator, der sich von Wasser und einer strengen, kalorienarmen Diät ernährt. Die Arbeitskosten für solches Personal sind minimal. Derzeit gibt es viele Angebote von angehenden Fachkräften (Praktikanten), die kostenlos oder gegen eine geringe Gebühr ein 'Meisterwerk' erstellen können. Aber es ist etwas anderes, wenn es um Haare oder Nägel mit Wimpernverlängerung geht, als um Zähne…

Im anderen Ring-Eck stehen Spezialisten, die aus den besten Zahnarztpraxen abgeworben wurden. Gefragte Ärzte, Assistenten und Administratoren, deren Dienstleistungen stark nachgefragt werden. Das Personal, dessen Arbeitsqualität als Vorbild dient, und dem tausende von Patienten ihr Vertrauen schenken. Leider werden solche Fachkräfte kaum für Essen arbeiten. Sie wurden aus anderen Praxen mit besseren Arbeitsbedingungen und auch höheren Gehältern abgeworben. Und jetzt muss dieses Gehalt bezahlt werden.

Während ich den Artikel verfasste, kämpfte mein Chef anscheinend in seinem LiveJournal mit einem respektablen Herrn über dasselbe Thema. Ich muss einfach den Screenshot teilen. Viel Spaß damit.

PS.

Alle, einschließlich mir, haben mit einem "Schnäppchen" begonnen. Das ist weder gut noch schlecht – es ist eine Tatsache! Ich habe viele Jahre an einem Standort gearbeitet, wo es weder „Wasser“ (Kühlung), noch „Strom“, noch „Luftzufuhr“ gab. Ich musste das Betriebsfeld mit einer Taschenlampe vom Telefon beleuchten und die überhitzenden Komponenten mit einer Spritze mit physio. Lösung kühlen. Ich bat jemanden, alle paar Sekunden in eine Schüssel (die einfach ein Teller aus der Kantine war) zu spucken.

Ich sage nicht, dass es unmöglich ist, einen Scharlatan in einer "teuren" Zahnarztpraxis zu treffen, aber die Wahrscheinlichkeit, einem Idioten in einem Keller am Stadtrand zu begegnen, ist ganz anders als in einer Klinik im Zentrum. Wenn Sie von der Beratung gehen und das Gefühl haben, dass Ihnen überhaupt nichts klar ist – und darüber hinaus noch mehr Fragen aufgetreten sind als zuvor, und der flüchtige Eindruck entsteht, dass der Arzt ein Idiot ist, dann ist das wohl auch so. Gehen Sie in eine weitere Klinik und hören Sie sich die Meinungen anderer Fachleute an. Das ist die richtige Entscheidung, selbst wenn Ihnen der Arzt gefallen hat. So haben Sie einen Vergleich. In seriösen Kliniken sind die Beratungen kostenlos, damit Sie, nachdem Sie alles abgewogen haben, bewusst Ihre Wahl treffen können.

Ich betone, – natürlich ist es wichtig, wie gut der Kaffee in der Zahnarztpraxis serviert wird und ob Ihnen Roboter von „Boston Dynamics“ edle Getränke einschenken, während im Empfangsbereich ununterbrochen die Künste von Amayak Akopyan präsentiert werden.

Aber dennoch ist wichtiger DAS PERSONAL.

Mit Respekt, Ihr Insider in der Welt der Zahnmedizin,
Andrej Dashkov

Was Sie sonst noch lesen können?

Über Zahnimplantate:

— Implantation: Wie wird das gemacht?
— Sinuslifting und gleichzeitige Implantation
— Implantation bei vollständigem Fehlen von Zähnen als Folge einer verspäteten Zahnarztkonsultation

Über Weisheitszähne und deren Entfernung:

— Weisheitszähne: entfernen oder belassen?
— Die Folgen einer verspäteten Entfernung von Weisheitszähnen
— Entfernung von Weisheitszähnen. Wie funktioniert das?
— Ist es eine OP oder nicht? Das ist hier die Frage…
— Weisheitszähne: Wir ziehen das durch!

Quelle: habr.com