Die Folgen einer verspäteten Entfernung der Weisheitszähne

Und wieder hallo! Heute möchte ich einen kurzen Beitrag schreiben und auf die Frage antworten – „Warum Weisheitszähne entfernen, wenn sie keine Probleme bereiten?“, sowie die Aussage kommentieren – „Meinen Verwandten und Freunden, Vater/Mutter/Opa/Bedarf/Nachbarn/Katze – wurde der Zahn entfernt und alles ging schief. Absolute Komplikationen traten bei allen auf und jetzt keine Extraktionen mehr.“ Zunächst möchte ich sagen, dass die Komplikationen nicht aufgrund der Zahnextraktion auftraten, sondern abhängig davon, wie diese Extraktion durchgeführt wurde. Ähnliches könnte aus mehreren Gründen passieren:

• Bei der Entfernung ist etwas schiefgegangen und sie wurde nicht korrekt durchgeführt.

Zum Beispiel könnte ein Fragment der Wurzel übrig geblieben sein, das nicht entfernt werden konnte. Manchmal passiert es wirklich, dass ein Stück der Wurzel bricht und es nicht herauszuholen ist. Der Arzt beschließt, den Patienten nicht weiter zu belasten, um ihm nicht noch größeren Schaden zuzufügen. Oder um den Unterkiefersnerv nicht zu verletzen, der sehr nah an den Wurzeln der 8. unteren Zähne verläuft, während er versucht, dieses Stück herauszuholen. Sie fragen sich: „Wie kann das sein?“ So ist es. Wenn keine akute, und noch schlimmer, eitrige Entzündung vorlag und in der Alveole ein kleines, unbewegliches Fragment der Wurzel bleibt, passiert nichts Schlimmes, es wird einfach zuwachsen. Natürlich sage ich nicht, dass gebrochene Wurzeln in den Alveolen gelassen werden sollten, ohne zu versuchen, sie zu entfernen. Aber wenn der Arzt versteht, dass ein „Stochern“ nur schädlich sein kann – ist das keine allzu schlechte Entscheidung. Ich wiederhole, wenn keine akute Entzündung vorlag, muss der Zahn vollständig entfernt werden, da er infiziert ist.

• Die Sterilität wurde während des Eingriffs nicht gewahrt.

Ich spreche noch nicht einmal von der Aufbereitung der Instrumente und deren Sterilisation, die in jeder medizinischen Einrichtung perfekt sein sollten. Es ist simpel: Ein Arzt könnte sich die Hände nicht waschen und, bereits mit Handschuhen, etwas anfassen - das Handy, die Computermaus, die Tasche eines Patienten, der ihn darum bittet, sie zu reichen - es gibt viele Möglichkeiten, und dann bringt er diese Hände zu Ihrem Mund. Asepsis und Antisepsis sind nach wie vor wichtig.

• Der Patient hat die Empfehlungen, die der Arzt gegeben hat, ignoriert.

Wenn all das, worüber ich oben gesprochen habe, natürlich passieren kann, obwohl ich denke, dass es nicht viele solche Ärzte gibt. Ich hoffe zumindest darauf. Vor einiger Zeit, als ich in einer Klinik arbeitete, die in einem 'Schlaf' Gebiet der Hauptstadt lag, kamen nicht selten Patienten, die absolut keine Empfehlungen beachteten.

Und sie gingen in die Sauna – „Wie kann man das nicht machen? Ich gehe schon seit 20 Jahren! Stabil, jede Woche!“

Und sie trieben aktiv Sport – „Wie könnte ich das Training abbrechen, ich bereite mich schließlich auf die Olympiade vor!“

Und sie wollten anscheinend nicht hören, dass man spülen sollte. Nichts ist VERBOTEN.! — «Nachdem ich nach Hause gekommen bin, habe ich sofort mit einer Abkochung aus Heilkräutern, Kamille, Eichenrinde und Aufgüssen auf Geweihen des Rehs gespült, um zu desinfizieren. Das hat mir meine Nachbarin geraten.»

Selbst ein eigenmächtiger Verzicht auf die vom Arzt verordneten Medikamente kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen. Fragen Sie, — welchen Medikamenten? Klassischerweise möchte niemand Antibiotika einnehmen. Dabei gibt es jedoch solche, die bei den ersten Anzeichen von Halsbeschwerden oder einer beginnenden Erkältung Antibiotika wie Bonbons schlucken, ohne zu verstehen, dass es sich nicht um ein antivirales Mittel handelt. Und hier möchte man es nicht. Antibiotika werden nicht einfach so verschrieben, sondern um Komplikationen zu vermeiden. Der Bereich, wo die acht Zähne liegen, ist besonders anfällig für Entzündungen und Eiterbildungen. Daher ist die Einnahme von Antibiotika nach der Entfernung retinierter Weisheitszähne unerlässlich. Wenn Sie natürlich das Risiko eingehen und sich mit einem peripharyngealen Abszess anstecken möchten, wie es einer meiner Patienten getan hat, der die Empfehlungen ignorierte, dann bitte.

Worüber habe ich gesprochen… Ach ja. Es tut nicht weh!

Hier ist ein anschauliches Beispiel dafür, was passieren kann, wenn ein Weisheitszahn nicht rechtzeitig entfernt wird. Und es tut nicht einmal weh! Der Mann kam mit einem ganz anderen Problem, das zufällig entdeckt wurde, als ein Panorama-Röntgenbild der Zähne gemacht wurde.

Durch die falsche Position des Zahns 8 (Weisheitszahn) auf der Kontaktfläche des Zahns Nummer 7 entstand eine ziemlich tiefe kariöse Höhle, die tief unter das Zahnfleisch reicht.

Der Weisheitszahn wurde erfolgreich entfernt, aber die Nummer 7 steht als nächstes auf der Liste… (Zahn 8 wurde in drei Fragmente geteilt – die Kronen- und die beiden Wurzeln).

Es scheint ein normaler Zahn zu sein. „Nun, Karies, da ist eine Füllung, man kann einfach eine weitere setzen, das ist kein Problem!“. Doch es ist nicht so einfach, da die kariöse Höhle tief unter das Zahnfleisch reicht; solche Zähne sind nicht behandelbar. Warum? Weil die bearbeitete Karieshöhle trocken sein muss, wenn die Füllung eingesetzt wird. Das ist bei solch einer Schädigung unmöglich zu erreichen. Zumindest, weil das Zahnfleisch eine „Zahnfleischflüssigkeit“ enthält, die ständig in diesen Bereich sickert.

Was nun? Es gibt nur eine Möglichkeit – die Entfernung des Zahns und eine Implantation. Leider.

Gehen wir weiter!

Was denken Sie, warum der Patient gekommen ist? Nein, nicht wegen wilder Schmerzen oder Schwellungen, wie viele vielleicht denken würden. Er sagte: „Ich habe das Gefühl, dass mein Essen von unten rechts stecken bleibt, schauen Sie mal.“ Der junge Mann macht sich nur Sorgen darüber, dass das Essen stecken bleibt… einfach nur das Essen, Karl! Auf die Frage, ob es sich schmerzhaft anfühlte, antwortete er: „Nein, es hat nie wehgetan und es hat mich nie gestört.“ Nun… die Vorgehensweise in diesem Fall sollten Sie bereits kennen. Hier haben wir also: „Ich warte, bis es mich stört.“

Wenn Sie denken, dass das das Schlimmste ist, was Sie erwartet, dann liegen Sie falsch.

Solche Zysten (und dies ist noch nicht die größte) können in Ihrem Kiefer wachsen und Sie überhaupt nicht stören. Natürlich muss der Zahn entfernt werden, um eine Vergrößerung dieser Neubildung und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Zuvor müssen die Wurzeln des benachbarten 7. Zahns behandelt werden, da sich diese im Hohlraum der Zyste befinden.

Das Problem ist gelöst. Der Patient ist glücklich. Und das alles hätte vermieden werden können, wenn er rechtzeitig zu einer Untersuchung beim Zahnarzt gegangen wäre.

So sah die Situation ein Jahr nach der Entfernung aus. Alles hat sich verlängert. Alles ist wunderbar!
Dies könnte sowohl zu einem Kieferbruch als auch zu einer Schädigung des Unterkiefernervs führen, die mit einem Taubheitsgefühl in der Lippe und dem Kinn auf der Seite des betroffenen Zahns einhergeht, und dieses Taubheitsgefühl kann ein Leben lang bestehen bleiben.

Das Problem ist, dass viele Menschen nicht zum Arzt gehen, selbst wenn sie Schmerzen haben. Obwohl ich nicht glaube, dass das auf die Nutzer von Habr zutrifft. Für bestimmte Personengruppen ist es jedoch schwierig zu verstehen, dass „es nicht stört“ kein Indikator dafür ist, dass alles in Ordnung ist.

Es können Fragen entstehen wie: „Ich habe einen schiefen Weisheitszahn, muss der entfernt werden?“ Ich antworte gleich: Weisheitszähne sollten fast immer entfernt werden! All diese „fast immer“ habe ich bereits beschrieben in diesem Artikel, und wie diese Zähne entfernt werden — darüber schreibe ich in diesem. Besonders, wenn die Weisheitszähne falsch durchgebrochen sind oder gar nicht durchgebrochen sind.

Wenn bei Ihnen alle Weisheitszähne „herausgewachsen“ sind, freuen Sie sich nicht zu früh und denken Sie, dass alles gut ist. Ihnen mag es so vorkommen, als seien sie in der richtigen Position, aber scheuen Sie sich nicht, einen Zahnarzt aufzusuchen; das könnte ein Irrtum sein.

Das wäre alles für heute, vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Bleiben Sie dran!

Mit freundlichen Grüßen, Андрей Дашков

Quelle: habr.com