Nach der Veröffentlichung früherer Artikel und insbesondere Ich erhielt mehrere Kommentare mit der Frage: „Und wenn der 7. Zahn einmal entfernt wurde, wird dann der 8. an seine Stelle treten?“ oder „Ist es möglich, den 8. (horizontalen) Zahn herauszuziehen und ihn an die Stelle des 7. zu setzen, der fehlt?“
Es ist also theoretisch möglich, dies so zu machen, wie Sie es sich vorstellen, aber ... schwierig.
Nein, natürlich gibt es „Meister“, die diese Technik aktiv betreiben und fördern. Aber keiner von ihnen gibt Ihnen die Garantie, dass Sie nach einem Jahr oder sogar zwei Jahren, in denen Sie versuchen, eine solche 8 herauszuziehen und sie mit den restlichen Zähnen in eine Reihe zu setzen, mit hundertprozentigem Erfolg gekrönt sein werden. Es gibt auch Methoden zur Zahnreplantation. Wobei ich äußerst skeptisch bin. Insbesondere dann, wenn anstelle des vor langer Zeit entfernten 6. oder 7. Zahns eine künstliche „Pfanne“ (einfach ein „Loch“ im Knochen) herausgeschnitten wird, in die ein ähnlich geschnittener horizontaler Weisheitszahn eingesetzt wird . Was wiederum endodontisch behandelt werden muss (also den Nerv entfernen muss). Halten Sie das nicht für absurd?
Meiner Meinung nach ist das einfach dumm, aber! So etwas passiert. Jeder „arbeitet“, wie er will oder kann, wenn man so will. Wie sie sagen: „Alles entspricht den Angaben.“ Ich drücke meinen Standpunkt aus, der radikal von den Meinungen anderer abweichen kann.
Warum also nicht die Weisheitszähne ziehen?
Schließlich setzen Kieferorthopäden Zahnspangen ein, bewegen Zähne und ziehen „liegende“ impaktierte (nicht durchgebrochene) Reißzähne, die horizontal im Kiefer liegen. Lasst uns auch 8k rausholen! Du sagst.
Das Problem ist, dass der Bereich der Weisheitszähne und insbesondere niedriger 8-ok ist ziemlich spezifisch. Das Knochengewebe an dieser Stelle ist sehr dicht und der Bereich selbst ist normalerweise breit. Dieses Gebiet ist sogar ein Spendergebiet für osteoplastische Chirurgie.
Das heißt, an dieser Stelle können Sie mit speziellen Instrumenten ein Knochenfragment (Block) entnehmen und es dort verpflanzen, wo nicht genügend Knochengewebe für die Platzierung eines Implantats vorhanden ist. Und dieser Bereich (wo das Knochenfragment entnommen wurde) erholt sich mit der Zeit und bei Bedarf kann die Manipulation wiederholt werden.
Aber Knochentransplantation ist das Thema separater Artikel, auf die wir später auf jeden Fall eingehen werden.
Also. Der Knochen ist dicht und breit. Wenn Sie versuchen, den 8. Zahn herauszuziehen, bildet sich dahinter eine tiefe Knochentasche, und jeder Zahn mit Selbstachtung sollte auf allen Seiten von Knochengewebe umgeben sein. Ein kleines Beispiel: Nehmen Sie einen Stock und stecken Sie ihn in den Sand, bewegen Sie ihn, was wird passieren? Im Sand entsteht eine „Rille“. Ein ähnliches Problem wird es auch bei Würfeln geben. Es ist äußerst zweifelhaft, einen horizontalen Zahn so herauszuziehen, dass er allseitig von Knochen umgeben ist.
Sie sagen: „Okay, wie wäre es mit einem vertikalen Zahn statt einem horizontalen?“
Ich werde antworten, dass die Situation bei einem vertikal stehenden Zahn etwas anders ist; natürlich müssen solche schwerwiegenden Bewegungen nicht ausgeführt werden. Aber das Problem wird das gleiche sein: Es ist ziemlich schwierig, den „Körper“ des Zahns zu bewegen. Wir alle wissen, dass die Heilungsprozesse im Körper im Vergleich zu jüngeren Menschen umso langsamer ablaufen, je älter ein Mensch wird. Sei es zum Beispiel ein Bruch. Und das alles aufgrund der Tatsache, dass die Knochen eines Kindes viel mehr organische Substanzen enthalten als die von Erwachsenen. Die äußere Hülle des Knochens (Periosteum) ist dick und gut durchblutet. Usw. usw. Und je älter ein Mensch wird, desto länger und schwieriger dauern die Genesungsprozesse. Mit den Zähnen ist es genauso. Wenn Sie 14 Jahre alt sind, werden alle Zahnbewegungen, die der Kieferorthopäde beschrieben hat, für Sie viel schneller und einfacher vonstatten gehen, als wenn Sie 40 Jahre alt wären. Die gleiche Geschichte mit dem „Ziehen“ der Reißzähne, über das ich oben gesprochen habe - Wenn Sie dies im Alter von 14 Jahren tun, ist der Erfolg dieses Verfahrens maximal.
Wenn man im Alter von 40 Jahren zum ersten Mal ein Panoramafoto seiner Zähne gemacht hat und der Arzt dort einen retinierten, liegenden Eckzahn entdeckt hat, sind die Erfolgsaussichten deutlich geringer. Mit 8 ist es genauso, wenn man 14 Jahre alt wäre, dann ist theoretisch eine solche Manipulation möglich, ich kann mir sogar vorstellen, dass sie erfolgreich sein würde. Aber es gibt ein großes ABER! In diesem Alter sind die Wurzeln noch nicht ausgebildet; auf einem Panoramabild können wir nur den geformten koronalen Teil des Zahns sehen, der sich im Follikel (Kapsel, die den Zahnkeim umgibt) befindet. Was sollen wir dann „ziehen“?
In diesem Fall kann das Rudiment beschädigt sein und der Zahn muss trotzdem entfernt werden. Ja, und wenn Sie im Alter von 14 Jahren einen Ihrer Zähne so weit gebracht haben, dass er entfernt werden muss ... Das ist, gelinde gesagt, traurig. Was passiert dann mit Ihren Zähnen im Alter von 40 Jahren?
Und noch ein Punkt, nicht so wichtig, aber relevant. Dies ist die Anatomie der Form und Größe des Kronenteils des 7. und 8. Zahns. Sie sind anders. In diesem Fall ist es möglich, einen vollwertigen Kontakt zu erstellen, aber ist das korrekt?
„Wenn der 6. Zahn längst entfernt wurde, kann dann der 7. an die Stelle des 6. und der 8. an die Stelle des 7. wandern?“
Nein... Es wird ungefähr so sein -
„Ein heiliger Ort ist niemals leer.“ Fehlt ein Zahn über einen längeren Zeitraum, beginnen sich die Nachbarzähne nach und nach in ihre Richtung zu verschieben. Solche Bewegungen erfolgen nur vorwärts. Das heißt, wenn , dann kippt der 7. Zahn nicht wie auf dem Bild nach hinten. Wenn es keine Probleme mit dem Biss gibt. (Zähne schließen).
„Kann ich nur den unteren Weisheitszahn entfernen und den oberen lassen (oder umgekehrt), würde es Sie nicht stören?“
Leider aber auch nicht.
Unten sehen Sie jedoch ein Beispiel nicht mit dem 8. Zahn, die Bedeutung ist jedoch dieselbe. Wenn kein Zahn vorhanden ist, beginnt sich sein Antagonist (der Zahn, mit dem er sich schließt) allmählich auf den fehlenden Zahn zuzubewegen und „versucht“, Kontakt zu finden.
Das Einsetzen eines Implantats im Bereich des 7. Zahns ist kein Problem, eine korrekte Prothetik (Einsetzen einer Krone) eines solchen Zahns ist jedoch nicht möglich. Warum? Denn in diesem Fall ist die Krone doppelt so hoch. Und der sogenannte „Block“ entsteht, wenn sich der Unterkiefer bewegt, was ich erwähnt habe .
Die logische Frage lautet: „Was dann? Was tun in dieser Situation?
Hier ist was. Wir rufen die beliebtesten Kieferorthopäden um Hilfe und versuchen mit Hilfe spezieller Strukturen und Stäbe, die Zähne in die richtige Position zu bringen, wie es die Natur vorgesehen hat. Generell glaube ich, dass Kieferorthopäden die wichtigsten Zahnärzte sind. Warum? Wenn Sie darüber nachdenken, was sind die Probleme mit den Zähnen? - Von ihrer Position. Wenn „Zähne schief“ sind, verstopfen Speisereste aktiver zwischen den Zähnen, wodurch die Hygiene beeinträchtigt wird, wodurch Karies und alle damit verbundenen Komplikationen entstehen. Plus Überlastung der Zähne durch unsachgemäßen Verschluss. Hallo zu Abrieb, Absplitterungen an den Zähnen und allen möglichen keilförmigen Defekten (nicht kariöse Läsionen, die sich im Bereich der Zahnhälse in Form eines keilförmigen Defekts befinden). Auch das Kiefergelenk (Kiefergelenk) leidet, es kann zu Knirschen, Klicken, Schmerzen etc. kommen. Und wenn es keine Probleme mit Ihrem Biss gibt, putzen Sie einfach Ihre Zähne und Sie werden glücklich sein. Aber egal wie lustig es klingen mag, es muss richtig gemacht werden. Sie können Ihre Zähne 20 Minuten lang putzen, aber es nützt nichts.
Wir wurden abgelenkt. Hier ist ein kleiner klinischer Fall.
Ein Implantat wurde eingesetzt und gleichzeitig begann die Behandlung beim Kieferorthopäden. Wie wir sehen können, ist der 7. Zahn unten rechts geneigt und der 6. Zahn oben rechts ist leicht nach unten verschoben.
Bitte beachten Sie, dass zur Behebung dieses Problems nicht die Installation eines vollwertigen Zahnspangensystems erforderlich ist. Es genügt, 3 Zahnspangen auf den 4., 5. und 7. Zahn zu kleben und den Problemzahn mit einer Spezialfeder an seinen Platz zu drücken. Am Oberkiefer ist die Situation etwas anders. Um das Problem zu beheben, werden zwei kieferorthopädische Schrauben eingebaut. Einer von der Seite der Wange und der zweite von der Seite des Gaumens. Zwei Knöpfe werden auf die Zähne geklebt und für Zug sorgt (spezielle Gummibänder). Sie „ziehen“ den Zahn an seinen Platz.
Und aus einem anderen Blickwinkel -
Und jetzt ist meine Frage: Warum brauchen Sie das? Ich spreche davon, eine 8 zu ziehen.
Ein Weisheitszahn ist kein „Reserverad“. Sie können einen verlorenen Zahn nicht einfach aufheben und ersetzen. Abgesehen davon, dass der Bewegungsvorgang insbesondere mit zunehmendem Alter sehr langwierig ist, ist er auch nicht garantiert. Das heißt, Sie haben etwa ein oder zwei Jahre damit verbracht, die 8 zu „ziehen“. Garantien dafür gibt Ihnen niemand, und am Ende, wenn es passiert, werden Sie es trotzdem löschen. Das ist es wert?
Sie können jedoch rechtzeitig ein einzelnes Implantat im Bereich des extrahierten Zahns platzieren und nach 3 Monaten (wenn es sich um den Unterkiefer handelt) haben Sie garantiert einen vollwertigen Kauzahn, der Ihnen für die Zeit dient Rest deines Lebens. Und kein zusätzliches „Pull-Pull“. Voraussetzung dafür ist die Einhaltung aller Empfehlungen und alle sechs Monate ein Besuch beim Zahnarzt zur Vorsorgeuntersuchung. Dem Implantat passiert einfach nichts. Fragen Sie: „Warum kommen Sie dann?“ So können Probleme, die bei Nachbarzähnen beginnen, auch Auswirkungen auf das Implantat haben. Egal, ob es sich um ein Problem mit dem Zahnfleisch oder dem umliegenden Knochengewebe handelt. Vorbeugende Untersuchungen mit obligatorischem Zahnröntgen helfen, ein solches Problem zu vermeiden. Und natürlich ist eine professionelle Mundhygiene ideal, auch alle sechs Monate. Besonders für Menschen mit schlechten Gewohnheiten, wie zum Beispiel dem Rauchen. Ich glaube nicht, dass es sich lohnt zu erklären, warum. Alles ist klar.
Sie sagen: „Das ist unverhältnismäßig teuer!“ oder „Deine Zähne sind besser!“
Zum Thema Kosten. Ich möchte Sie nicht verärgern, aber die Kosten für die chirurgische Phase sowie die Installation einer kieferorthopädischen Struktur und den Austausch von Stäben über ein paar Jahre hinweg bei einem Kieferorthopäden sind letztendlich fast vergleichbar mit der Installation eines Implantats und der Anfertigung einer Krone . Im ersten Fall gibt es jedoch keine Garantien, im zweiten Fall lebenslange Garantien. Spüren Sie den Unterschied?
Die eigenen Zähne sind natürlich besser. Aus dem Wort immer. Wir müssen bis zum Letzten für sie kämpfen. Aber nur, wenn diese Zähne wichtig sind. Und das sind keine Weisheitszähne, von denen außer Problemen nichts zu erwarten ist.
Das ist alles für heute, vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Bleib dran!
Mit freundlichen Grüßen Andrey Dashkov.
Source: habr.com