<\/a><\/noindex>Die Behandlung von Tollwut ist im wahrsten Sinne des Wortes ein Wettlauf gegen den Tod. Die Krankheit entwickelt sich nur dann nicht, wenn es gelingt, vor dem Eindringen des Virus ins Gehirn eine Tollwutimpfung anzuwenden und ihr Zeit zu geben, zu wirken. Diese Impfung besteht aus inaktivierten (toten) Tollwutviren, die in den Organismus eingef\u00fchrt werden, um das Immunsystem im Kampf gegen das aktive Virus zu \u201eschulen\u201c. Leider ben\u00f6tigt eine solche \u201eSchulung\u201c Zeit zur Antik\u00f6rperbildung, w\u00e4hrend das Virus weiterhin auf den Weg zu Ihrem Gehirn ist. Es wird angenommen, dass die Impfung bis zu 14 Tage nach dem Biss noch verabreicht werden kann \u2014 aber es ist besser, dies so fr\u00fch wie m\u00f6glich zu tun, idealerweise innerhalb der ersten 24 Stunden. Wenn Sie rechtzeitig um Hilfe bitten und Ihnen die Impfung verabreicht wird, bildet der K\u00f6rper eine Immunantwort und killt das Virus \u201eunterwegs\u201c. Wenn Sie jedoch zu lange gewartet haben und das Virus es geschafft hat, ins Gehirn einzudringen, bevor eine Immunantwort gebildet wurde \u2014 dann k\u00f6nnen Sie sich bereits einen Platz auf dem Friedhof suchen. Die weitere Krankheitsentwicklung ist dann nicht mehr aufzuhalten.<\/p>\n
Wie Sie sehen, ist diese Krankheit \u00e4u\u00dferst ernst \u2014 umso seltsamer erscheinen die in Russland verbreiteten Mythen zu diesem Thema.<\/p>\n
Mythos Nummer 1<\/b>: Tollwut wird nur von Hunden \u00fcbertragen. Manchmal werden auch Katzen und (seltener) F\u00fcchse als m\u00f6gliche \u00dcbertr\u00e4ger genannt.<\/p>\n
Die traurige Realit\u00e4t ist jedoch, dass neben den genannten Tieren viele andere Tiere (genauer gesagt, S\u00e4ugetiere und einige V\u00f6gel) Tollwut \u00fcbertragen k\u00f6nnen \u2014 wie Waschb\u00e4ren, Rinder, Ratten, Flederm\u00e4use, H\u00e4hne, Schakale und sogar Eichh\u00f6rnchen oder Igel.<\/p>\n
Mythos Nummer 2<\/b>: Ein w\u00fctendes Tier l\u00e4sst sich leicht an seinem unangemessenen Verhalten erkennen (das Tier bewegt sich seltsam, sabbert und greift Menschen an).<\/p>\n
Leider ist das nicht immer der Fall. Die Inkubationszeit der Tollwut ist relativ lang, und der Speichel des Tr\u00e4gers wird 3-5 Tage vor dem Auftreten der ersten Symptome infekti\u00f6s. Dar\u00fcber hinaus kann die Tollwut in einer \u201estillen\u201c Form verlaufen, w\u00e4hrend das Tier oft die Angst verliert und auf Menschen zugeht, ohne dabei irgendwelche drohenden Symptome zu zeigen. Daher ist es nach einem Biss eines wilden oder einfach unbekannten Tieres (selbst wenn es gesund aussieht) die einzig richtige Handlung \u2014 so schnell wie m\u00f6glich, idealerweise innerhalb der ersten 24 Stunden, einen Arzt aufzusuchen, um die Tollwutimpfung zu erhalten.<\/p>\n
Mythos Nummer 3<\/b>: Wenn die Wunde durch den Biss klein ist, reicht es, sie einfach mit Seife zu reinigen und zu desinfizieren.<\/p>\n
Das ist wohl der gef\u00e4hrlichste Irrtum. Das Tollwutvirus vertr\u00e4gt tats\u00e4chlich keinen Kontakt mit alkalischen L\u00f6sungen \u2013 aber um in das Gewebe des K\u00f6rpers einzudringen, gen\u00fcgt jede Verletzung der Hautoberfl\u00e4che. Es gibt keine M\u00f6glichkeit zu wissen, ob es bereits eingedrungen ist, bevor die Wunde gereinigt wurde. <\/p>\n
Mythos Nummer 4<\/b>: Der Arzt wird Ihnen unbedingt 40 schmerzhafte Spritzen in den Bauch anordnen, und Sie m\u00fcssen jeden Tag zu diesen Spritzen gehen.<\/p>\n
Das war in der Tat so, aber im letzten Jahrhundert. Die derzeit verwendeten Tollwutimpfstoffe erfordern 4 bis 6 Spritzen in den Oberarm im Abstand von mehreren Tagen, plus optional eine zus\u00e4tzliche Spritze an der Bissstelle.<\/p>\n
Dar\u00fcber hinaus kann der Arzt (Infektiologe oder Rabies-Spezialist) auf Grundlage der Umst\u00e4nde des Bisses und der lokalen epidemiologischen Lage entscheiden, ob eine Impfung sinnvoll ist (es wird bewertet, um was f\u00fcr ein Tier es sich handelte, ob es domestiziert oder wild war, wo und wie alles ge\u00acschah, ob es in dieser Gegend tollwutf\u00e4lle gegeben hat, und so weiter).<\/p>\n
Mythos Nummer 5<\/b>: Die Tollwutimpfung hat zahlreiche Nebenwirkungen und man kann sogar daran sterben.<\/p>\n
Nebenwirkungen bei diesem Impfstofftyp gibt es tats\u00e4chlich \u2013 das ist der Hauptgrund, warum gegen Tollwut meistens nicht prophylaktisch geimpft wird, sondern nur bei einem Infektionsrisiko. Diese \u201eNebenwirkungen\u201c sind ziemlich unangenehm, aber in der Regel nicht langeanhaltend, und sie zu ertragen, ist kein allzu hoher Preis, um am Leben zu bleiben. An den Impfungen selbst kann man nicht sterben, aber wenn man nach einem Biss durch ein verd\u00e4chtiges Tier keine Impfungen erh\u00e4lt oder die Wiederimpfung vers\u00e4umt \u2013 dann kann man durchaus an Tollwut sterben.<\/p>\n
Mythos Nummer 6<\/b>: Wenn Sie das Tier fangen oder t\u00f6ten, das Sie gebissen hat, m\u00fcssen Sie sich nicht impfen lassen, denn die \u00c4rzte k\u00f6nnen einen Test durchf\u00fchren und herausfinden, ob es tollw\u00fctig war.<\/p>\n
Das ist nur zur H\u00e4lfte wahr. Wenn das Tier gefangen wird und keine Anzeichen von Tollwut zeigt, kann es unter Quarant\u00e4ne gestellt werden, aber das entbindet Sie nicht von der Impfung. Die Entscheidung, sie zu stoppen, k\u00f6nnen die \u00c4rzte nur treffen, wenn das Tier in den folgenden 10 Tagen nicht krank wird und stirbt \u2013 aber hier kann Ihnen eine unangenehme \u00dcberraschung in Form von atypischer Tollwut bevorstehen. Das ist, wenn ein krankes Tier lebt. deutlich<\/i> l\u00e4nger als die besagten 10 Tage \u2014 und in dieser Zeit ist das Tier \u00dcbertr\u00e4ger des Virus, ohne \u00e4u\u00dfere Krankheitssymptome zu zeigen. Kommentare sind \u00fcberfl\u00fcssig. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass atypische Tollwut statistisch gesehen \u00e4u\u00dferst selten vorkommt \u2014 es ist jedoch besser, die begonnene Impfserie zu Ende zu bringen, als sp\u00e4ter in diese Statistik zu geraten und im Jenseits zu beweisen, dass es sich um einen tragischen Zufall handelte.<\/p>\n
Im Falle, dass das Tier an Ort und Stelle get\u00f6tet oder gefangen und eingeschl\u00e4fert wird \u2014 ist eine solche Analyse durch die Untersuchung von Gehirnschnitten m\u00f6glich, aber wie lange dies dauern wird (und ob dies \u00fcberhaupt passiert) h\u00e4ngt stark davon ab, wo alles geschah und an wen Sie sich um Hilfe gewandt haben. In den meisten F\u00e4llen ist es sicherer, sofort mit der Impfserie zu beginnen und diese abzubrechen, wenn Tollwut durch Labortests nicht best\u00e4tigt wird.<\/p>\n
Sollte das Tier, das Sie gebissen hat, entkommen sein \u2014 ist dies ein eindeutiges Zeichen f\u00fcr eine Impfung, und die Risikobewertung sollte nur vom Arzt vorgenommen werden. Nat\u00fcrlich k\u00f6nnte es sein, dass die Impfung \u00fcbervorsorglich ist \u2014 schlie\u00dflich haben Sie keine M\u00f6glichkeit zu wissen, ob das Tier tats\u00e4chlich mit Tollwut infiziert war. Aber wenn Sie sich nicht impfen lassen und das Tier tats\u00e4chlich das Virus trug \u2014 dann ist Ihnen ein qualvoller Tod in wenigen Wochen oder Monaten garantiert. <\/p>\n
Mythos Nummer 7<\/b>: wenn Sie von einem Tier gebissen werden, das gegen Tollwut geimpft ist, ist keine Impfung erforderlich.<\/p>\n
Das ist wahr, aber nicht immer. Der Impfstatus muss erstens dokumentiert sein (im Impfpass festgehalten) und zweitens darf sie nicht abgelaufen oder weniger als einen Monat vor dem Vorfall verabreicht worden sein. Dar\u00fcber hinaus, selbst wenn die Dokumente in Ordnung sind, aber das Tier sich unangemessen verh\u00e4lt \u2014 sollten Sie einen Arzt aufsuchen und dessen Empfehlungen folgen.<\/p>\n
Mythos Nummer 8<\/b>: man kann sich mit Tollwut infizieren, wenn man ein krankes Tier anfasst, oder wenn es einen kratzt oder ableckt.<\/p>\n
Das ist nicht ganz richtig. Das Tollwutvirus kann in der \u00e4u\u00dferen Umgebung nicht \u00fcberleben, weshalb es nicht auf der Haut oder dem Fell von Tieren oder an Krallen (z. B. von Katzen) vorkommen kann. In Speichel jedoch f\u00fchlt es sich wohl \u2013 aber es kann nicht durch intakte Haut eindringen. In diesem letzten Fall sollte jedoch umgehend mit Wasser und Seife der befallene Hautbereich gereinigt und desinfiziert werden, danach sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen und ihm die Entscheidung \u00fcber das weitere Vorgehen \u00fcberlassen.<\/p>\n
Mythos Nummer 9<\/b>: W\u00e4hrend und nach der Tollwutimpfung sollte man keinen Alkohol konsumieren, da dieser die Wirkung des Impfstoffs neutralisiert.<\/p>\n
Es gibt keine wissenschaftlichen Belege f\u00fcr die Behauptung, dass Alkohol die Bildung von Antik\u00f6rpern bei der Anti-Tollwut-Impfung behindert. Dieses Horrorm\u00e4rchen verbreitet sich ausschlie\u00dflich in den L\u00e4ndern der ehemaligen Sowjetunion. Au\u00dferhalb des ehemaligen sozialistischen Lagers haben \u00c4rzte von solchen Verboten noch nie geh\u00f6rt, und in den Beipackzetteln der Tollwutimpfstoffe fehlen jegliche Hinweise zu Gegenanzeigen in Verbindung mit Alkohol.<\/p>\n
Die Wurzeln dieses Horrorm\u00e4rchens reichen ins letzte Jahrhundert zur\u00fcck, als Impfstoffe der vorherigen Generation verwendet wurden, die tats\u00e4chlich 30-40 Tage lang t\u00e4glich gespritzt wurden. Das Vers\u00e4umen einer Impfung kann sowohl damals als auch heute die Wirkung der Impfung stark beeintr\u00e4chtigen, und Trunkenheit ist eine der h\u00e4ufigsten Ursachen, warum Patienten nicht zum Arzt kommen. <\/p>\n
Mythos Nummer 10<\/b>: Tollwut ist heilbar. Amerikaner haben ein erkranktes M\u00e4dchen nach dem Milwaukee-Protokoll geheilt, und das, nachdem die Symptome der Krankheit aufgetreten sind.<\/p>\n
Das ist sehr umstritten. Tats\u00e4chlich gibt es einen \u00e4u\u00dferst komplexen und kostspieligen (ca. $800.000) Behandlungsansatz f\u00fcr Tollwut im Stadium der Symptomatik, aber weltweit sind nur sehr wenige F\u00e4lle des erfolgreichen Einsatzes dokumentiert. Zudem kann die Wissenschaft bis heute nicht erkl\u00e4ren, wodurch sich diese F\u00e4lle von der viel gr\u00f6\u00dferen Zahl von F\u00e4llen unterscheiden, in denen die Behandlung gem\u00e4\u00df diesem Protokoll nicht zum Erfolg f\u00fchrte. Daher sollte man nicht auf das Milwaukee-Protokoll hoffen \u2013 die Erfolgswahrscheinlichkeit liegt bei etwa 5%. Die einzige offiziell anerkannte und wirksame Methode zur Vermeidung von Tollwut im Falle eines Infektionsrisikos bleibt nach wie vor die rechtzeitige Impfung.<\/p>\n
Abschlie\u00dfend m\u00f6chte ich eine lehrreiche Geschichte erz\u00e4hlen. Ich lebe in Deutschland, und bei uns, wie in vielen Nachbarl\u00e4ndern, gibt es \u201elokale\u201c Tollwut bei Tieren (und somit auch F\u00e4lle von infizierten Menschen) seit langem nicht mehr, dank der Bem\u00fchungen der Regierung und der Gesundheitsorganisationen. Doch manchmal schleicht sich die \u201eimportierte\u201c Tollwut ein. Der letzte Fall war vor etwa 8 Jahren: Ein Mann wurde mit hohen Fieber, Schluckbeschwerden und Koordinationsproblemen ins Krankenhaus eingeliefert. Bei der Anamnese erw\u00e4hnte er, dass er 3 Monate vor Krankheitsbeginn aus einer Reise durch Afrika zur\u00fcckgekehrt war. Sofort wurde ein Test auf Tollwut durchgef\u00fchrt \u2013 und das Ergebnis war positiv. Der Patient konnte sp\u00e4ter noch berichten, dass er w\u00e4hrend der Reise von einem Hund gebissen worden war, aber er schenkte dem keinen Beachtung und suchte keine Hilfe. Dieser Mann starb bald darauf in einem isolierten Zimmer. Alle lokalen epidemiologischen Dienste bis hin zum Gesundheitsministerium waren zu diesem Zeitpunkt bereits in h\u00f6chster Alarmbereitschaft \u2013 verst\u00e4ndlicherweise, schlie\u00dflich war es der erste Fall von Tollwut im Land seit vielen Jahren\u2026 Sie leisteten titanische Arbeit und fanden innerhalb von 3 Tagen sowie impften alle, mit denen der Verstorbene nach seiner R\u00fcckkehr aus dieser ungl\u00fcckseligen Reise Kontakt hatte. <\/p>\n
Vernachl\u00e4ssigen Sie Tierbisse, selbst von Haustieren, nicht, wenn sie nicht geimpft sind \u2013 insbesondere in L\u00e4ndern, in denen Tollwut verbreitet ist. Nur ein Arzt kann im konkreten Fall eine fundierte Entscheidung \u00fcber die Notwendigkeit einer Impfung treffen. Wenn Sie das dem Zufall \u00fcberlassen, setzen Sie Ihr Leben und das Ihrer Angeh\u00f6rigen aufs Spiel.habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"\u0412\u0441\u0435\u043c \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0442. \u0427\u0443\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0433\u043e\u0434\u0430 \u043d\u0430\u0437\u0430\u0434 \u043c\u043d\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0448\u043b\u043e\u0441\u044c \u0441\u0442\u043e\u043b\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0448\u0442\u0443\u043a\u043e\u0439, \u043a\u0430\u043a \u043f\u043e\u0434\u043e\u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0435\u0448\u0435\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c. \u041f\u0440\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0432\u0447\u0435\u0440\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u044f \u043e \u043f\u0440\u0438\u0432\u0438\u0432\u043a\u0430\u0445 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430\u043f\u043e\u043c\u043d\u0438\u043b\u0430 \u043c\u043d\u0435 \u043e \u0442\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u2014 \u0432 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0432 \u043d\u0435\u0439 \u0443\u043f\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0431\u0435\u0448\u0435\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0445\u043e\u0442\u044f \u044d\u0442\u043e \u043a\u0440\u0430\u0439\u043d\u0435 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 (\u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u0410\u0437\u0438\u0438, \u0410\u0444\u0440\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0435) \u0438 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u043a\u043e\u0432\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441. \u041a […]<\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[702],"tags":[],"class_list":["post-32891","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-news"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t