{"id":35295,"date":"2019-10-31T22:03:28","date_gmt":"2019-10-31T19:03:28","guid":{"rendered":"https:\/\/prohoster.info\/blog\/sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya\/"},"modified":"2019-10-31T22:03:28","modified_gmt":"2019-10-31T19:03:28","slug":"sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prohoster.info\/de\/blog\/novosti-interneta\/sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya","title":{"rendered":"Sinuslift und sofortige Implantation","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"

\"Sinuslift
\n
\nSehr geehrte Damen und Herren, in den vorherigen Artikeln haben wir besprochen \u2014 welche Arten von Weisheitsz\u00e4hnen es gibt<\/a><\/noindex> und wie die Entfernung dieser Z\u00e4hne erfolgt.<\/a><\/noindex>Heute m\u00f6chte ich etwas abweichen und \u00fcber Implantate sprechen, insbesondere \u00fcber die sofortige Implantation \u2014 wenn das Implantat direkt in das Loch des entfernten Zahns eingesetzt wird, sowie \u00fcber die Sinuslift-Technik \u2014 die Erh\u00f6hung des Knochenvolumens in der H\u00f6he. Dies ist erforderlich, wenn Implantate im Bereich der 6., 7. und seltener 5. Z\u00e4hne im Oberkiefer eingesetzt werden. Der Knochenaufbau ist n\u00f6tig, weil es im Oberkiefer eine H\u00f6hle gibt \u2014 die Kieferh\u00f6hle. Diese nimmt h\u00e4ufig den gr\u00f6\u00dften Teil des Oberkiefers ein, und der Abstand vom Kanten des Knochens zum Boden dieser H\u00f6hle ist nicht ausreichend, um ein Implantat der ben\u00f6tigten L\u00e4nge einzusetzen. <\/a><\/noindex><\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nIn der Computertomografie ist deutlich zu erkennen, dass es einen Defekt im Bereich des fehlenden Zahns gibt.<\/p>\n

Es kommt h\u00e4ufig vor, dass \u00c4rzte sagen: \"Nein, nein, nein, einen Implantat k\u00f6nnen wir nicht sofort setzen! Zuerst m\u00fcssen wir den Zahn entfernen, und wenn alles verheilt, dann setzen wir ihn ein!\" Die Frage ist berechtigt \u2013 warum? Wer wei\u00df das schon. Mich interessiert es selbst. Vielleicht aus Unsicherheit \u00fcber die Prognosen oder aus Angst vor Komplikationen, die in Wirklichkeit nicht h\u00e4ufiger sind als bei einer klassischen Operation. Nat\u00fcrlich vorausgesetzt, dass alles richtig gemacht wird. In meiner Praxis liegt der Anteil der Sofortimplantationen im Vergleich zur klassischen Methode bei etwa 85% zu 15%. Das ist doch nicht wenig. Praktisch jede Operation, bei der eine Zahnextraktion angezeigt ist, endet mit einer Implantation. Eine Ausnahme k\u00f6nnte nur eine akute Entz\u00fcndung im Bereich des betroffenen Zahns sein, wenn Eiter zusammen mit Schleim flie\u00dft. Oder wenn das Implantat absolut instabil ist und sich im Loch wie ein Bleistift in einem Becher bewegt. Die finanziellen M\u00f6glichkeiten spielen auch eine nicht unerhebliche Rolle. Jeder gibt sein Geld lieber f\u00fcr alles M\u00f6gliche aus, aber nicht f\u00fcr Z\u00e4hne. Das l\u00e4sst sich nicht leugnen. Aber es gibt ein \u201eAber\u201c! Sie m\u00fcssen verstehen, dass mit der Zeit, die vom Entfernen des Zahns bis zum Beginn der Prothesenanpassung vergeht, die Bedingungen f\u00fcr das Setzen des Implantats schlechter werden. Wie man so sch\u00f6n sagt: \u201eDer heilige Ort bleibt nicht leer\u201c. Im Laufe der Zeit treten eine Reihe von gravierenden Problemen auf, die ebenfalls gel\u00f6st werden m\u00fcssen. Und das sind immer zus\u00e4tzliche und oft nicht unerhebliche Ausgaben. Brauchen Sie das wirklich?<\/p>\n

Nun, wollen wir zu den Beispielen \u00fcbergehen.<\/p>\n

Der einfachste Fall der sofortigen Implantation ist ein Einzelzahn. Egal, ob es sich um den Ober- oder Unterkiefer handelt.<\/p>\n

Diese Computertomographie wurde gemacht, bevor der Zahn endg\u00fcltig zerfiel.<\/p>\n

Was sehen wir?<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nDer obere linke Zahn 5, der weder therapeutisch noch prothetisch behandelt werden kann. Was tun wir? Richtig \u2013 wir entfernen den Zahn und setzen eine Schraube ein.<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nIch habe eine schonende, atraumatische Zahnentfernung durchgef\u00fchrt und ein Implantat mit einem Weichgewebeschneider eingesetzt.<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nDer Weichgewebeschneider ist eine Art niedriger (durchschnittlich 3 mm hoch) Metallstumpf, der leicht \u00fcber das Zahnfleischniveau hinausragt und somit die Kontur des Zahnfleischs vor dem Einsetzen der Krone formt. So sieht er aus:<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nUnd so sieht das Implantat selbst aus:<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nDer graue Teil ist das Implantat selbst. Der blaue Teil ist der sogenannte tempor\u00e4re Abutment, an dem Sie eine tempor\u00e4re Krone befestigen k\u00f6nnen, wenn die Implantation mit einer sofortigen Belastung einhergeht. Dieses Abutment fungiert haupts\u00e4chlich als Implantathalter. Nachdem das Implantat eingesetzt wurde, wird das Abutment wie ein Baustein mit einem speziellen Schraubendreher herausgedreht, und an seiner Stelle wird ein Verschluss eingesetzt. Dieser wird verwendet, wenn es nicht m\u00f6glich ist, sofort einen Gingivafortsetzer zu setzen. In diesem Fall befindet sich das Implantat mit all seinen Komponenten vollst\u00e4ndig unter dem Zahnfleisch, was bedeutet, dass wir nach der Operation im Mund nichts sehen werden, abgesehen von den N\u00e4hten und\u2026 den restlichen Z\u00e4hnen, sofern noch welche vorhanden sind. In diesem Szenario wird der Fortsetzer erst eingesetzt, nachdem das Implantat einheilt.<\/p>\n

Als n\u00e4chstes w\u00e4hlen wir die n\u00e4chste Schwierigkeitsstufe, wenn es darum geht, den 6. Zahn im Unterkiefer zu entfernen. Dieser Zahn hat zwei Wurzeln. Wir werden nat\u00fcrlich nicht f\u00fcr jede Wurzel ein Implantat setzen, wie manche vielleicht denken k\u00f6nnten. Ich habe zwar \u00e4hnliche F\u00e4lle gesehen. Offenbar hatte der Arzt eine Hypothek, die dringend bezahlt werden musste.<\/p>\n

Um einen Implantat zu setzen, muss es genau in die Mitte platziert werden. Wir zielen auf die Knochenwand zwischen den beiden Wurzeln.<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nWir setzen das Implantat ein. Links und rechts davon sind auf dem R\u00f6ntgenbild deutlich die L\u00f6cher des gerade entfernten Zahns zu sehen, die sich mit der Zeit schlie\u00dfen werden.<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nKommen wir zu einem Fall, in dem ein Zahn entfernt, ein Implantat eingesetzt und ein Knochentransplantat im Oberkiefer durchgef\u00fchrt werden muss \u2013 ein Sinuslift. Der Schwierigkeitsgrad steigt dabei an. Es ist nat\u00fcrlich keine Mission mit Hubschraubern aus Vice City, aber wir m\u00fcssen etwas vorsichtiger sein als im vorherigen Fall.<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nErinnern Sie sich, ich habe gesagt, dass das Implantat zentriert sein sollte? Nun, der dreiwurzelige Zahn ist da keine Ausnahme. Das Implantat wird, wie im vorherigen Fall, in die Trennwand, jedoch in den des dreiwurzeligen Zahns eingesetzt. Wie wir sehen, betr\u00e4gt die Knochentiefe in diesem Bereich etwa 3 mm. Dieses Volumen reicht nicht aus, um ein Implantat optimaler L\u00e4nge zu setzen, daher muss das Volumen erh\u00f6ht werden. Dieser Eingriff erfolgt mit einem speziellen \"Knochenmaterial\". Einige nennen es \"Knochenpulver\" \u2013 nicht zu verwechseln mit \"wei\u00dfem Pulver\", auch wenn es wei\u00df ist, wird es doch in Form von Granulaten angeboten. Es wird entweder einfach in Glasbeh\u00e4ltern oder<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nin einer bequemeren Form \u2014 speziellen Spritzen, mit denen die Arbeit und das Einbringen des Materials ins Operationsfeld einfacher ist.<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nEs ist ein Irrtum zu glauben, dass das Sinuslifting eine Operation im Oberkiefer (Gaimor-Sinus) ist. Tats\u00e4chlich erfolgt der Eingriff \"UNTER\" ihm. Wie bereits festgestellt, ist die Sinush\u00f6hle ein Hohlraum im Oberkiefer, eine Leere, die von einer d\u00fcnnen Schleimhaut mit Flimmerepithel ausgekleidet ist. Um die Operation durchzuf\u00fchren, wird lokal die Schleimhaut von dem darunterliegenden Knochgewebe abgel\u00f6st, und in den entstandenen Raum zwischen dem Boden der Sinush\u00f6hle und der Schleimhaut wird wie in einen Umschlag \"Knochenmaterial\" eingelegt. In diesem Fall erfolgt dies parallel zur Platzierung des Implantats.<\/p>\n

\"Sinuslift
\n
\nHier ist ein Beispiel f\u00fcr Sinuslifting und Implantation, jedoch zwei Monate nachdem der 6. Zahn im Oberkiefer entfernt wurde. Bei dieser Patientin wurde der Zahn vor etwa einer Woche in einer anderen Klinik gezogen. Die Assistentin f\u00fchrte eine Computertomographie durch.<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nDa nur eine Woche seit der Entfernung vergangen ist, sehen wir auf dem Bild ein \"schwarzes Loch\", \u00e4hnlich dem, das dein Herz hinterlassen hat. An der Stelle, wo der Zahn fr\u00fcher war. Das hei\u00dft, dass in diesem Bereich kein Knochenmaterial vorhanden ist. Ich habe mit der Operation nach zwei Monaten begonnen. Eine erneute Computertomographie nach dem Heilungsprozess haben wir nicht durchgef\u00fchrt, aber glauben Sie mir, alles ist ausreichend verheilt, um die Operation durchf\u00fchren zu k\u00f6nnen. W\u00e4hrend der Operation konnte ich keine feste Stabilisierung des Implantats erreichen, deshalb habe ich beschlossen, einen Verschluss anstelle eines Zahnfleischformers zu setzen. Warum? Weil, wenn die Patientin anf\u00e4ngt, Kn\u00e4ckebrot zu knabbern, auf das Implantat, insbesondere auf den Former, ein starker Druck ausge\u00fcbt werden kann, sodass das Implantat wackeln oder in die Nasennebenh\u00f6hle \u201eentweichen\u201c kann. Daher wanderte auch die Acht gleich in den M\u00fcll.<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nUnd das letzte Beispiel f\u00fcr heute \u2014 die Entfernung von zwei Z\u00e4hnen, das Einsetzen von zwei Implantaten und ein Sinuslift.<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nWie wir sehen, sind die Bedingungen in diesem Fall etwas schlechter, etwa 2 mm. Aber das hat uns nicht daran gehindert, die Operation in vollem Umfang durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nSie fragen sich vielleicht: - \u201eWarum kosten 2 Implantate und nicht 3?\u201c \u201eWird es eine Br\u00fccke geben?\u201c \u201eUnd wie steht es um die Lastverteilung?\u201c, usw.<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nTats\u00e4chlich betreffen die Probleme mit \u00dcberlastung, die mit Br\u00fcckenprothesen verbunden sind, nur die eigenen Z\u00e4hne. Denn Z\u00e4hne haben ein Bandapparat. Das bedeutet, dass der Zahn nicht fest mit dem Knochen verwachsen ist, sondern in gewisser Weise elastisch ist. Hier ist eine Skizze:<\/p>\n

\"Sinuslift
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\nBei einer Br\u00fcckenprothese \u00fcbernehmen die Ankerz\u00e4hne sowohl die eigene Last als auch die Last des fehlenden Zahns. Dadurch kommt es zu einer \u00dcberlastung der Z\u00e4hne, die anschlie\u00dfend bei der Zahnfee landen. Ein Implantat hingegen hat eine solche Verbindung nicht. Es verw\u00e4chst fest mit dem umgebenden Gewebe, daher gibt es solche Probleme wie bei eigenen Z\u00e4hnen nicht. Das bedeutet jedoch nicht, dass man auf zwei Implantaten eine riesige Br\u00fccke f\u00fcr das ganze Gebiss installieren kann. Das einzige, was unter einer Br\u00fcckenprothese leidet, ist die Hygiene, denn man muss besonders darauf achten. Es ist schlie\u00dflich viel einfacher, sich um freistehende Z\u00e4hne zu k\u00fcmmern als um solche Prothesen.<\/p>\n

\"Sinuslift
\nDas ist tats\u00e4chlich alles f\u00fcr heute. Ich freue mich darauf, Ihre Fragen zu beantworten!<\/p>\n

Bleiben Sie dran!<\/p>\n

Mit freundlichen Gr\u00fc\u00dfen, Andrei Dashkov.
\n
Quelle: habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

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Heute m\u00f6chte ich etwas abschweifen und \u00fcber Implantate sprechen, insbesondere \u00fcber die Sofortimplantation, bei der das Implantat direkt in die H\u00f6hle des entfernten Zahns eingesetzt wird, sowie \u00fcber den Sinuslift, der die Menge des Knochens erh\u00f6ht.","canonical_url":"https:\/\/prohoster.info\/de\/blog\/novosti-interneta\/sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya","robots":"max-image-preview:large","keywords":"","webmasterTools":{"miscellaneous":""},"schema":null,"og:locale":"de_DE","og:site_name":"ProHoster | \u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430\u0434\u0435\u0436\u043d\u044b\u0439 \u0445\u043e\u0441\u0442\u0438\u043d\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0430\u0439\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0437\u0430\u0449\u0438\u0442\u043e\u0439 \u043e\u0442 DDoS, VPS VDS \u0441\u0435\u0440\u0432\u0435\u0440\u044b","og:type":"article","og:title":"\ud83e\udd47\u0421\u0438\u043d\u0443\u0441-\u043b\u0438\u0444\u0442\u0438\u043d\u0433 \u0438 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