Γεια σου Χαμπρ! Σας παρουσιάζω τη μετάφραση του άρθρου των Τζέρεμι Χάουαρντ και Ρέιτσελ Τόμας.
Από τον μεταφραστή
Στη Ρωσία, το πρόβλημα του Covid-19 δεν είναι τόσο οξύ αυτή τη στιγμή, αλλά αξίζει να γίνει κατανοητό ότι στην Ιταλία πριν από δύο εβδομάδες η κατάσταση δεν ήταν τόσο κρίσιμη. Και είναι καλύτερο να ενημερώσετε το κοινό εκ των προτέρων παρά να μετανιώσετε αργότερα. Στην Ευρώπη, πολλοί άνθρωποι δεν παίρνουν αυτό το πρόβλημα στα σοβαρά, και ως εκ τούτου θέτουν πολλούς άλλους ανθρώπους σε κίνδυνο - όπως είναι πλέον εμφανές στην Ισπανία (η ραγδαία αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων).
Άρθρο
Είμαστε επιστήμονες δεδομένων, η δουλειά μας είναι να αναλύουμε και να ερμηνεύουμε δεδομένα. Και τα δεδομένα για τον Covid-19 προκαλούν ανησυχία. Οι πιο ευάλωτες ομάδες της κοινωνίας μας, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με χαμηλό εισόδημα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, αλλά για να ελέγξουμε την εξάπλωση και τον αντίκτυπο της νόσου πρέπει όλοι να αλλάξουμε τη συνήθη συμπεριφορά μας. Πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά και συχνά, αποφύγετε την πολυκοσμία, ακυρώστε προγραμματισμένες εκδηλώσεις και αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας. Σε αυτήν την ανάρτηση, θα εξηγήσουμε γιατί ανησυχούμε—και γιατί πρέπει να ανησυχείτε και εσείς. Το Corona in Brief από τον Ethan Alley (πρόεδρος μιας μη κερδοσκοπικής οργάνωσης που αναπτύσσει τεχνολογίες για τη μείωση του κινδύνου πανδημιών) είναι ένα εξαιρετικό άρθρο που συνοψίζει όλες τις βασικές πληροφορίες.
Χρειαζόμαστε ένα λειτουργικό σύστημα υγείας.
Μόλις πριν από μερικά χρόνια, μια από εμάς (Ρέιτσελ) διαγνώστηκε με εγκεφαλική λοίμωξη που σκοτώνει περίπου το ένα τέταρτο των ανθρώπων που την προσβάλλουν. Το ένα τρίτο πάσχει δια βίου διανοητικής αναπηρίας. Πολλοί μένουν με ισόβια βλάβη στην όραση και την ακοή τους. Η Ρέιτσελ έφτασε στο πάρκινγκ του νοσοκομείου σε πολύ σοβαρή κατάσταση, αλλά στάθηκε τυχερή και έλαβε την προσοχή, τη διάγνωση και τη θεραπεία που χρειαζόταν. Μέχρι πρόσφατα, η Ρέιτσελ ήταν απολύτως υγιής. Είναι πολύ πιθανό η γρήγορη πρόσβαση στα επείγοντα να της έσωσε τη ζωή.
Τώρα, ας μιλήσουμε για το covid-19 και τι μπορεί να συμβεί σε άτομα σε παρόμοιες καταστάσεις τις επόμενες εβδομάδες και μήνες. Ο αριθμός των ατόμων που μολύνονται από τον Covid-19 διπλασιάζεται κάθε 3-6 ημέρες. Με ένα ποσοστό που διπλασιάζεται κάθε 3 ημέρες, ο αριθμός των μολυσμένων ατόμων θα μπορούσε να αυξηθεί 100 φορές σε XNUMX εβδομάδες (στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο απλό, αλλά ας μην παρασυρόμαστε με τις λεπτομέρειες). Τα μολυσμένα άτομα χρειάζονται πολλές εβδομάδες νοσηλείας και πολλά χρειάζονται οξυγόνο. Παρά το γεγονός ότι αυτή είναι μόνο η αρχή της εξάπλωσης του ιού, υπάρχουν ήδη περιοχές όπου δεν υπάρχουν άδεια κρεβάτια στα νοσοκομεία - και οι άνθρωποι δεν μπορούν να λάβουν την απαραίτητη θεραπεία (όχι μόνο για τον κορονοϊό, αλλά και για άλλες ασθένειες, για παράδειγμα , εκείνη τη ζωτική θεραπεία, στην οποία χρειαζόταν η Ρέιτσελ). Για παράδειγμα, στην Ιταλία, όπου μόλις πριν από μια εβδομάδα η διοίκηση δήλωσε ότι η κατάσταση ήταν υπό έλεγχο, τώρα περίπου 16 εκατομμύρια άνθρωποι είναι κλειδωμένοι στο σπίτι (Ενημέρωση: 6 ώρες μετά από αυτή τη θέση, η Ιταλία κλείδωσε ολόκληρη τη χώρα) και παρόμοιες σκηνές στήνονται για να αντιμετωπίσουν με κάποιο τρόπο τη ροή των ασθενών:
Ιατρική σκηνή στην Ιταλία.
Ο Δρ. Antonio Pesenti, επικεφαλής του περιφερειακού τμήματος που είναι υπεύθυνος για καταστάσεις κρίσης στη βόρεια Ιταλία, : «Δεν έχουμε άλλη επιλογή από το να οργανώσουμε την εντατική στους διαδρόμους, στα χειρουργεία, στους θαλάμους... Ένα από τα καλύτερα συστήματα υγείας - στη Λομβαρδία - βρίσκεται στα πρόθυρα της κατάρρευσης».
Δεν είναι σαν τη γρίπη
Το ποσοστό θνησιμότητας από τη γρίπη υπολογίζεται στο 0.1%. Mark Lipstitch, διευθυντής του Κέντρου για τη Δυναμική των Λοιμωδών Νοσημάτων στο Χάρβαρντ Η θνησιμότητα από κορωνοϊό είναι 1-2%. βρήκε ποσοστό θνησιμότητας 1.6% τον Φεβρουάριο στην Κίνα, 16 φορές υψηλότερο από τη γρίπη (αυτή η εκτίμηση μπορεί να είναι ανακριβής, καθώς οι θάνατοι αυξάνονται όταν τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αποτυγχάνουν). Θετική αξιολόγηση: 10 φορές περισσότεροι άνθρωποι θα πεθάνουν από κορωνοϊό φέτος από ό,τι από τη γρίπη (και Η Elena Grewal, πρώην διευθύντρια του Data Science στην Airbnb, δείχνει ότι σε ένα χειρότερο σενάριο, 100 φορές περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούσαν να πεθάνουν). Και αυτό δεν λαμβάνει υπόψη τον τεράστιο αντίκτυπο στο ιατρικό σύστημα, όπως περιγράφεται παραπάνω. Είναι κατανοητό ότι κάποιοι προσπαθούν να πείσουν τον εαυτό τους ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι κάτι καινούργιο και ότι η ασθένεια μοιάζει πολύ με τη γρίπη - γιατί πραγματικά δεν θέλουν να αποδεχτούν μια άγνωστη πραγματικότητα.
Ο εγκέφαλός μας δεν έχει σχεδιαστεί για να κατανοεί διαισθητικά την εκθετική αύξηση του αριθμού των ανθρώπων που αρρωσταίνουν. Επομένως, πρέπει να αναλύσουμε αυτή την κατάσταση ως επιστήμονες, χωρίς να καταφύγουμε στη διαίσθηση.
Πώς θα είναι σε δύο εβδομάδες; Δύο μήνες?
Κατά μέσο όρο, κάθε άτομο με γρίπη μολύνει περίπου 1.3 άτομα. Αυτό ονομάζεται γρίπη "R0". Εάν το R0 είναι μικρότερο από 1.0, η μόλυνση δεν εξαπλώνεται και σταματά. Σε υψηλότερες τιμές, η μόλυνση εξαπλώνεται. Ο κορωνοϊός έχει επί του παρόντος R0 2-3 εκτός Κίνας. Η διαφορά μπορεί να φαίνεται μικρή, αλλά μετά από 20 «γενιές» μολυσμένων ανθρώπων που μεταδίδουν τη μόλυνση, 0 άνθρωποι θα μολυνθούν με R1.3 146 και 0 εκατομμύρια με R2.5 36! (Αυτό είναι, φυσικά, πολύ προσεγγιστικό και αυτός ο υπολογισμός αγνοεί πολλούς παράγοντες, αλλά είναι μια λογική απεικόνιση της σχετικής διαφοράς μεταξύ του κορωνοϊού και της γρίπης, καθώς όλα τα άλλα είναι ίσα).
Σημειώστε ότι το R0 δεν είναι θεμελιώδης παράμετρος της νόσου. Εξαρτάται από την απόκριση και μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Αξιοσημείωτο είναι ότι στην Κίνα το R0 του κορωνοϊού έχει μειωθεί σημαντικά - και πλέον πλησιάζει το 1.0! Πως? - εσύ ρωτάς. Εφαρμόζοντας όλα τα απαραίτητα μέτρα σε μια κλίμακα που είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς σε μια χώρα όπως, για παράδειγμα, οι Ηνωμένες Πολιτείες: κλείνοντας εντελώς τις μεγαλουπόλεις και αναπτύσσοντας ένα σύστημα δοκιμών που επιτρέπει την παρακολούθηση της κατάστασης περισσότερων από ένα εκατομμύριο ανθρώπων την εβδομάδα.
Υπάρχει μεγάλη σύγχυση στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης (συμπεριλαμβανομένων των δημοφιλών προφίλ όπως ο Έλον Μασκ) σχετικά με τη διαφορά μεταξύ υλικοτεχνικής και εκθετικής ανάπτυξης. Η υλικοτεχνική ανάπτυξη αναφέρεται στο μοτίβο εξάπλωσης της επιδημίας της μορφής S. Η εκθετική ανάπτυξη, φυσικά, δεν μπορεί να συνεχιστεί για πάντα - τότε θα υπήρχαν περισσότεροι μολυσμένοι άνθρωποι από ολόκληρο τον πληθυσμό της Γης! Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός μόλυνσης θα πρέπει πάντα να επιβραδύνεται, οδηγώντας μας σε σχήμα S (γνωστό ως σιγμοειδές) ανάπτυξης με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, η μείωση του ύψους δεν συμβαίνει για τίποτα - δεν είναι μαγεία. Κύριοι λόγοι:
- Μαζικές και αποτελεσματικές δράσεις της κοινωνίας.
- Υψηλός αριθμός μολυσμένων ατόμων, που οδηγεί σε χαμηλό αριθμό πιθανών θυμάτων λόγω έλλειψης υγιών ατόμων.
Επομένως, δεν υπάρχει λογική να βασιζόμαστε στην ανάπτυξη των logistics ως τρόπο ελέγχου της πανδημίας.
Ένας άλλος λόγος που είναι δύσκολο να κατανοήσετε τον αντίκτυπο του κοροναϊού στην τοπική σας κοινότητα είναι η σημαντική καθυστέρηση μεταξύ της μόλυνσης και της νοσηλείας - συνήθως περίπου 11 ημέρες. Αυτό μπορεί να φαίνεται σύντομο, αλλά από τη στιγμή που θα παρατηρήσετε ότι τα νοσοκομεία είναι υπερπλήρη, η μόλυνση θα έχει φτάσει σε ένα επίπεδο όπου θα υπάρχουν 5-10 φορές περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί.
Σημειώστε ότι υπάρχουν ορισμένοι πρώιμοι δείκτες ότι ο αντίκτυπος στην περιοχή σας μπορεί να εξαρτηθεί κάπως από το κλίμα. Στο άρθρο "Λέει ότι η ασθένεια έχει εξαπλωθεί μέχρι στιγμής σε εύκρατα κλίματα (δυστυχώς για εμάς, η θερμοκρασία στο Σαν Φρανσίσκο, όπου ζούμε, είναι ακριβώς σε αυτό το εύρος· τα κύρια κέντρα της Ευρώπης, συμπεριλαμβανομένου του Λονδίνου, πέφτουν επίσης εκεί).
"Μην πανικοβάλλεστε. Το «Κρατήστε ήρεμο» δεν βοηθάει
Μια από τις πιο συνηθισμένες απαντήσεις στις εκκλήσεις για επαγρύπνηση στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είναι «Μην πανικοβάλλεστε» ή «μείνετε ήρεμοι». Αυτό δεν βοηθάει, το λιγότερο. Κανείς δεν πίστευε ότι ο πανικός ήταν η καλύτερη διέξοδος από την κατάσταση. Για κάποιο λόγο, ωστόσο, το «μείνετε ήρεμοι» είναι μια πολύ δημοφιλής απάντηση σε ορισμένους κύκλους (αλλά όχι μεταξύ των επιδημιολόγων, των οποίων η δουλειά είναι να παρακολουθούν τέτοια πράγματα). Ίσως το «διατηρώ ηρεμία» βοηθά κάποιον να δικαιολογήσει τη δική του αδράνεια ή να αισθάνεται ανώτερος από τους ανθρώπους που φαντάζεται σε κατάσταση πανικού.
Αλλά το «να διατηρήσεις την ηρεμία» μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε αποτυχία προετοιμασίας και ανταπόκρισης. Στην Κίνα, 10 εκατομμύρια άνθρωποι τέθηκαν σε απομόνωση και δύο νέα νοσοκομεία χτίστηκαν όταν βρίσκονταν στην κατάσταση των σημερινών ΗΠΑ. Η Ιταλία περίμενε πάρα πολύ καιρό και μόλις σήμερα (Κυριακή 8 Μαρτίου) ανακοίνωσαν 1492 νέες μολύνσεις και 133 θανάτους, παρά το λουκέτο 16 εκατομμυρίων ανθρώπων. Με βάση τις καλύτερες πληροφορίες που μπορούμε να επιβεβαιώσουμε αυτή τη στιγμή, μόλις πριν από 2-3 εβδομάδες η Ιταλία βρισκόταν σε παρόμοια κατάσταση με τις ΗΠΑ και την Αγγλία σήμερα (όσον αφορά τα στατιστικά στοιχεία μόλυνσης).
Σημειώστε ότι σχεδόν ό,τι σχετίζεται με τον κορωνοϊό είναι στον αέρα. Δεν γνωρίζουμε το ποσοστό μόλυνσης ή θνησιμότητας, δεν γνωρίζουμε πόσο καιρό επιβιώνει σε επιφάνειες, δεν ξέρουμε αν επιβιώνει ή πώς εξαπλώνεται σε θερμά κλίματα. Το μόνο που έχουμε είναι η καλύτερη εικασία μας με βάση τις καλύτερες πληροφορίες που μπορούμε να πάρουμε στα χέρια μας. Και να θυμάστε ότι οι περισσότερες από αυτές τις πληροφορίες είναι στην Κίνα, στα κινέζικα. Τώρα ο καλύτερος τρόπος για να κατανοήσετε την κινεζική εμπειρία είναι να διαβάσετε την έκθεση , βασισμένη σε κοινή μελέτη 25 ειδικών από την Κίνα, τη Γερμανία, την Ιαπωνία, την Κορέα, τη Νιγηρία, τη Ρωσία, τη Σιγκαπούρη, τις ΗΠΑ και τον ΠΟΥ.
Όταν υπάρχει κάποια αβεβαιότητα - ότι ίσως δεν θα υπάρξει παγκόσμια πανδημία και ότι ίσως όλα θα περάσουν απλά χωρίς την κατάρρευση του νοσοκομειακού συστήματος - αυτό δεν σημαίνει ότι η σωστή απόφαση είναι να μην κάνουμε τίποτα. Αυτό θα ήταν πολύ κερδοσκοπικό και μη βέλτιστο σε οποιοδήποτε σενάριο. Φαίνεται επίσης απίθανο χώρες όπως η Ιταλία και η Κίνα να κλείσουν τεράστια τμήματα των οικονομιών τους χωρίς καλό λόγο. Και αυτό δεν συμπίπτει με αυτό που βλέπουμε σε μολυσμένες περιοχές όπου το ιατρικό σύστημα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει (για παράδειγμα, στην Ιταλία, 462 σκηνές χρησιμοποιούνται για προεξέταση και ασθενείς εντατικής θεραπείας από μολυσμένες περιοχές).
Αντίθετα, η στοχαστική, λογική απάντηση είναι να ακολουθήσετε τα βήματα που προτείνουν οι ειδικοί για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης:
- Αποφύγετε τα πλήθη.
- Ακύρωση εκδηλώσεων.
- Εργαστείτε εξ αποστάσεως (αν είναι δυνατόν).
- Πλένετε τα χέρια σας όταν μπαίνετε και βγαίνετε από το σπίτι — και συχνά όταν είστε έξω από το σπίτι.
- Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας, ειδικά έξω από το σπίτι (δεν είναι εύκολο!).
- Απολυμάνετε επιφάνειες και σακούλες (ο ιός είναι πιθανό να επιβιώσει έως και 9 ημέρες σε επιφάνειες, αν και αυτό δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα).
Αυτό δεν αφορά μόνο εσάς
Εάν είστε κάτω των 50 ετών και δεν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, καρδιαγγειακές παθήσεις, κάπνισμα ή άλλες χρόνιες παθήσεις, τότε μπορείτε να χαλαρώσετε: είναι απίθανο να πεθάνετε από κορωνοϊό. Αλλά το πώς αντιδράς είναι ακόμα πολύ σημαντικό. Υπάρχει ακόμα μεγάλη πιθανότητα να μολυνθείτε - και αν μολυνθείτε, υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα να μολύνετε άλλους. Κατά μέσο όρο, κάθε μολυσμένο άτομο μολύνει περισσότερους από δύο ανθρώπους και μεταβάλλονται πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Εάν έχετε γονείς που φροντίζετε ή παππούδες και σκοπεύετε να περάσετε χρόνο μαζί τους, μπορεί αργότερα να μάθετε ότι τους έχετε μολύνει με κορωνοϊό. Και αυτό είναι ένα δύσκολο βάρος που θα μείνει για μια ζωή.
Ακόμα κι αν δεν έχετε επαφή με άτομα άνω των 50 ετών, πιθανότατα έχετε περισσότερους συναδέλφους και γνωστούς με χρόνιες παθήσεις από ό,τι φαντάζεστε. που λίγοι άνθρωποι μιλούν για την υγεία τους στη δουλειά λόγω . Κινδυνεύουμε και οι δύο, αλλά πολλοί άνθρωποι με τους οποίους αλληλεπιδρούμε μπορεί να μην το γνωρίζουν αυτό.
Και, φυσικά, αυτό δεν ισχύει μόνο για τους ανθρώπους γύρω σας. Αυτό είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό ηθικό ζήτημα. Όποιος κάνει προσπάθεια να επιβραδύνει την εξάπλωση του ιού βοηθά ολόκληρη την κοινότητα να μειώσει την εξάπλωσή του. Όπως έγραψε η Zeynep Tufekci: : «Η προετοιμασία για τη σχεδόν βέβαιη παγκόσμια εξάπλωση του ιού... είναι ένα από τα πιο κοινωνικά ωφέλιμα, αλτρουιστικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε». Εκείνη συνεχίζει:
Πρέπει να προετοιμαστούμε - όχι γιατί νιώθουμε προσωπικά ότι κινδυνεύουμε, αλλά και για να μειώσουμε τον κίνδυνο για τον καθένα μας. Πρέπει να προετοιμαστούμε όχι επειδή έρχεται το τέλος του κόσμου, αλλά επειδή μπορούμε να αλλάξουμε κάθε πτυχή του κινδύνου που αντιμετωπίζουμε ως κοινωνία. Είναι αλήθεια, πρέπει να προετοιμαστείτε γιατί το χρειάζονται οι γείτονές σας - ειδικά οι ηλικιωμένοι γείτονές σας, οι γείτονές σας που εργάζονται σε νοσοκομεία, οι γείτονές σας με χρόνιες ασθένειες και οι γείτονές σας που δεν μπορούν να προετοιμαστούν λόγω έλλειψης χρόνου ή πόρων.
Μας επηρέασε προσωπικά. Το μεγαλύτερο και σημαντικότερο μάθημα που έχουμε κάνει στο fast.ai, το οποίο αντιπροσωπεύει το αποκορύφωμα των ετών της δουλειάς μας, ήταν προγραμματισμένο να ξεκινήσει στο Πανεπιστήμιο του Σαν Φρανσίσκο σε μια εβδομάδα. Την περασμένη Τετάρτη (4 Μαρτίου) αποφασίσαμε να παραδώσουμε ολόκληρο το μάθημα διαδικτυακά. Ήμασταν ένα από τα πρώτα μαθήματα που άλλαξαν . Γιατί το κάναμε αυτό; Διότι στις αρχές της περασμένης εβδομάδας συνειδητοποιήσαμε ότι τρέχοντας αυτό το μάθημα ενθαρρύναμε έμμεσα τη μαζική συγκέντρωση εκατοντάδων ανθρώπων σε έναν κλειστό χώρο, πολλές φορές κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Το να μαζεύεις ομάδες ανθρώπων σε έναν κλειστό χώρο είναι ό,τι χειρότερο μπορείς να κάνεις σε αυτή την κατάσταση. Αισθανθήκαμε υποχρεωμένοι να το αποτρέψουμε αυτό. Αυτή η απόφαση ήταν εξαιρετικά δύσκολη. Ο χρόνος που εργαζόμουν με μαθητές ήταν μια από τις μεγαλύτερες χαρές μου και πιο παραγωγικές στιγμές κάθε χρόνο. Και οι μαθητές μας επρόκειτο να πετάξουν από όλο τον κόσμο για αυτό το μάθημα - δεν θέλαμε να τους απογοητεύσουμε.
Αλλά ξέραμε ότι ήταν η σωστή απόφαση γιατί διαφορετικά θα αυξούσαμε πιθανότατα την εξάπλωση της νόσου στην κοινότητά μας.
Πρέπει να ισοπεδώσουμε την καμπύλη
Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό γιατί εάν μειώσουμε την εξάπλωση της λοίμωξης σε μια κοινότητα, θα δώσουμε στα νοσοκομεία αυτής της κοινότητας χρόνο για να αντιμετωπίσουν τόσο τους μολυσμένους ασθενείς όσο και τους τακτικούς ασθενείς που πρέπει να θεραπεύσουν. Αυτό ονομάζεται "ισοπέδωση της καμπύλης" και φαίνεται ξεκάθαρα σε αυτό το διάγραμμα:
Ο Farzad Mostashari, πρώην Εθνικός Συντονιστής για την Υγεία IT, εξήγησε: «Υπάρχουν νέα κρούσματα κάθε μέρα χωρίς ιστορικό ταξιδιού ή συνδέσεις με γνωστά κρούσματα και γνωρίζουμε ότι είναι απλώς η κορυφή του παγόβουνου λόγω καθυστερήσεων στις δοκιμές. Αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός των μολυσμένων θα αυξηθεί σημαντικά τις επόμενες δύο εβδομάδες... Το να προσπαθείς να επιβάλεις μικρούς περιορισμούς μπροστά στην εκθετική εξάπλωση είναι σαν να συγκεντρώνεσαι στους σπινθήρες όταν ένα σπίτι καίγεται. Όταν συμβεί αυτό, η στρατηγική πρέπει να αλλάξει σε προφυλάξεις μετριασμού για να επιβραδυνθεί η εξάπλωση και να μειωθεί ο αντίκτυπος στη δημόσια υγεία». Εάν μπορέσουμε να μειώσουμε την εξάπλωση τόσο πολύ ώστε τα νοσοκομεία μας να μπορούν να χειριστούν το στέλεχος, τότε οι άνθρωποι θα έχουν πρόσβαση στη θεραπεία. Αλλά εάν υπάρχουν πάρα πολλοί άνθρωποι άρρωστοι, πολλοί από αυτούς που χρειάζονται νοσηλεία δεν θα το νοσήσουν.
Εδώ είναι πώς φαίνεται από την άποψη των μαθηματικών Liz Specht:
Στις ΗΠΑ υπάρχουν 1000 νοσοκομειακές κλίνες ανά 2.8 άτομα. Με πληθυσμό 330 εκατομμυρίων, έχουμε περίπου ένα εκατομμύριο θέσεις. Συνήθως το 65% αυτών των θέσεων είναι κατειλημμένες. Αυτό μας αφήνει με 330 χιλιάδες δωρεάν νοσοκομειακές κλίνες σε όλη τη χώρα (ίσως ελαφρώς λιγότερες αυτήν την περίοδο, λαμβανομένων υπόψη των εποχικών ασθενειών). Ας πάρουμε ως βάση τα στοιχεία από την Ιταλία και ας υποθέσουμε ότι το 10% των περιπτώσεων απαιτεί νοσηλεία. (Λάβετε υπόψη ότι για πολλούς ασθενείς, η νοσηλεία διαρκεί εβδομάδες - με άλλα λόγια, ο κύκλος εργασιών θα είναι εξαιρετικά αργός καθώς τα κρεβάτια γεμίζουν με ασθενείς με κορωνοϊό). Σύμφωνα με αυτή την εκτίμηση, έως τις 8 Μαΐου θα έχουν γεμίσει όλα τα άδεια κρεβάτια στα νοσοκομεία των ΗΠΑ. (Φυσικά, αυτό δεν λέει πόσο καλά είναι εξοπλισμένα τα νοσοκομειακά κρεβάτια για την απομόνωση ασθενών με έναν εξαιρετικά μεταδοτικό ιό.) Εάν κάναμε λάθος σχετικά με τον αριθμό των σοβαρών περιπτώσεων, αυτό αλλάζει μόνο τον χρόνο που χρειάζεται για να γεμίσουν τα νοσοκομειακά κρεβάτια, με 6 ημέρες προς κάθε κατεύθυνση. Εάν το 20% των περιπτώσεων απαιτούν νοσηλεία, ο χώρος θα εξαντληθεί ~2 Μαΐου. Αν μόνο 5% - ~14 Μαΐου. Το 2.5% μας φέρνει στις 20 Μαΐου. Αυτό, βέβαια, προϋποθέτει ότι δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για νοσοκομειακές κλίνες (όχι για τον κορονοϊό), κάτι που είναι αμφίβολο. Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι υπερφορτωμένο, ελλείψεις συνταγών κ.λπ., άτομα με χρόνιες παθήσεις, που είναι συνήθως ανεξάρτητα και αυτοοργανωμένα, μπορεί να αρρωστήσουν σοβαρά, απαιτώντας εντατική ιατρική φροντίδα και νοσηλεία.
Η διαφορά είναι στην αντίδραση της κοινωνίας
Όπως έχουμε ήδη συζητήσει, αυτά τα μαθηματικά δεν είναι ακριβή — η Κίνα έχει ήδη δείξει ότι είναι δυνατό να μειωθεί η εξάπλωση με έκτακτα μέτρα. Ένα άλλο καλό παράδειγμα επιτυχημένης απάντησης είναι το Βιετνάμ, όπου, μεταξύ άλλων, μια εθνική διαφήμιση (με ένα πιασάρικο τραγούδι!) κινητοποίησε γρήγορα την κοινωνία και έπεισε τους ανθρώπους να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους σε κάτι πιο αποδεκτό σε αυτήν την κατάσταση.
Αυτή δεν είναι απλώς μια υποθετική κατάσταση, όπως ήταν ξεκάθαρα εμφανές κατά την Ισπανική Γρίπη του 1918. Στις ΗΠΑ, δύο πόλεις έδειξαν πολύ διαφορετικές ανταποκρίσεις στην πανδημία: η Φιλαδέλφεια πραγματοποίησε μια προγραμματισμένη παρέλαση 200.000 ατόμων για τη συγκέντρωση κεφαλαίων για τον πόλεμο στο Σαν Λουίς. Όλες οι δημόσιες εκδηλώσεις ακυρώθηκαν. Και έτσι έμοιαζαν τα στατιστικά στοιχεία για τους θανάτους σε κάθε πόλη, όπως φαίνεται στο :
Διαφορετικές αντιδράσεις στην ισπανική γρίπη του 1918
Η κατάσταση στη Φιλαδέλφεια γρήγορα ξέφυγε από τον έλεγχο σε σημείο που για την ταφή τόσων νεκρών.
Ο Richard Besser, ο οποίος ήταν διευθυντής των Κέντρων Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων κατά τη διάρκεια της πανδημίας H1N1 του 2009, ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, «ο κίνδυνος κινδύνου και η ικανότητα να προστατεύσετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας εξαρτώνται από το εισόδημα, την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, το καθεστώς μετανάστευσης και άλλες παραμέτρους». Υποδεικνύει ότι:
Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με αναπηρία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο όταν οι καθημερινοί τους ρυθμοί και τα συστήματα υποστήριξης δεν λειτουργούν σωστά. Όσοι δεν έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των χωριών και των τοπικών κοινοτήτων, θα επηρεαστούν επίσης από το πρόβλημα της απόστασης από τα πλησιέστερα κέντρα. Οι άνθρωποι που ζουν σε κλειστές περιοχές -κοινωνικές κατοικίες, φυλακές, καταφύγια ή ακόμα και άστεγοι- μπορεί να μολυνθούν κατά κύματα, όπως έχουμε ήδη δει στην πολιτεία της Ουάσιγκτον. Και τα τρωτά σημεία των χαμηλόμισθων εργαζομένων με εργάτες χωρίς νομικό καθεστώς και ασταθή ωράρια θα εκτεθούν κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσης. Ρωτήστε το 60 τοις εκατό του ωριαίου εργατικού δυναμικού των ΗΠΑ πόσο εύκολο είναι γι 'αυτούς να κάνουν διακοπές ή άδεια.
Το Αμερικανικό Γραφείο Στατιστικών Εργασίας δείχνει ότι άτομα με χαμηλότερο μισθό έχουν αναρρωτική άδεια μετ' αποδοχών.
Οι περισσότεροι Αμερικανοί με χαμηλό εισόδημα δεν έχουν αναρρωτική άδεια μετ' αποδοχών, επομένως πρέπει να πάνε στη δουλειά.
Δεν έχουμε αξιόπιστες πληροφορίες για τον Covid-19 στις ΗΠΑ
Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στις ΗΠΑ είναι η έλλειψη επιθεωρήσεων. και τα αποτελέσματα των ελέγχων που έγιναν δεν δημοσιεύονται σωστά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν γνωρίζουμε τι πραγματικά συμβαίνει. Ο Scott Gottlieb, ο προηγούμενος επικεφαλής της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων, εξήγησε ότι οι δοκιμές ήταν καλύτερες στο Σιάτλ, επομένως έχουμε πληροφορίες σχετικά με τις λοιμώξεις σε αυτήν την περιοχή: «Ο λόγος που ξέραμε γι 'αυτό πρώιμες λοιμώξεις από Covid-19 στο Σιάτλ - η μεγάλη προσοχή του ανεξάρτητους ερευνητές. Ποτέ δεν υπήρξε τέτοια πλήρης επιτήρηση σε άλλες πόλεις. Έτσι, άλλα hot spots στις ΗΠΑ μπορεί να μην βρεθούν αυτή τη στιγμή». Σύμφωνα με , ο Αντιπρόεδρος Μάικ Πενς υποσχέθηκε ότι περίπου 1.5 εκατομμύριο τεστ θα είναι διαθέσιμα αυτήν την εβδομάδα, αλλά σε ολόκληρες τις ΗΠΑ, μόνο 2000 άτομα έχουν δοκιμαστεί μέχρι σήμερα. Με βάση την εργασία από Ο Robinson Meyer και ο Alexis Madrigal του The Atlantic λένε:
Οι πληροφορίες που συλλέξαμε υποδηλώνουν ότι η ανταπόκριση της Αμερικής στον Covid-19 και στη μόλυνση που προκαλεί ήταν σοκαριστικά αργή, ειδικά σε σύγκριση με άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων επιβεβαίωσαν πριν από 8 ημέρες ότι ο ιός εξαπλώνεται στην αμερικανική κοινότητα - ότι μολύνει Αμερικανούς που δεν είχαν ταξιδέψει οι ίδιοι στο εξωτερικό ή δεν είχαν έρθει σε επαφή με κανέναν που είχε. Στη Νότια Κορέα, περισσότεροι από 66.650 άνθρωποι εξετάστηκαν την πρώτη εβδομάδα μετά την πρώτη εγχώρια μόλυνση - και σύντομα έμαθαν να δοκιμάζουν 10.000 άτομα την ημέρα.
Μέρος του προβλήματος είναι ότι έχει φτάσει σε πολιτικό επίπεδο. Συγκεκριμένα, ο Ντόναλντ Τραμπ έχει δηλώσει ξεκάθαρα ότι θέλει να διατηρήσει χαμηλά τους «αριθμούς» (δηλαδή τον αριθμό των μολυσμένων στις ΗΠΑ). (Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε το άρθρο σχετικά με την Δεοντολογία της Επιστήμης Δεδομένων ""). Επικεφαλής Τεχνητής Νοημοσύνης στην Google, , έγραψε για το πρόβλημα της πολιτικής παραπληροφόρησης:
Όταν εργαζόμουν στον ΠΟΥ, ήμουν μέρος του διεθνούς προγράμματος για το AIDS - τώρα UNAIDS - που δημιουργήθηκε για την καταπολέμηση της πανδημίας του AIDS. Το προσωπικό, γιατροί και επιστήμονες, ήταν απόλυτα επικεντρωμένοι στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, απαιτούνται σαφείς και ακριβείς πληροφορίες για να βοηθηθούν όλοι να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τον τρόπο δράσης (χώρα, πολιτεία, τοπική κυβέρνηση, εταιρείες, μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί, σχολεία, οικογένειες και άτομα). Με τις κατάλληλες πληροφορίες και μέτρα για να ακούσουμε τους καλύτερους ειδικούς και επιστήμονες, μπορούμε να ξεπεράσουμε προκλήσεις όπως το HIV/AIDS ή το COVID-19. Με την παραπληροφόρηση που καθοδηγείται από πολιτικά συμφέροντα, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος να γίνουν τα πράγματα πολύ χειρότερα μη ανταποκρινόμενοι γρήγορα και αποφασιστικά κατά τη διάρκεια μιας αυξανόμενης πανδημίας και ενθαρρύνοντας ενεργά τη συμπεριφορά που κάνει την ασθένεια πολύ πιο διαδεδομένη. Είναι αφόρητα οδυνηρό να βλέπεις αυτή την κατάσταση να ξετυλίγεται.
Δεν φαίνεται ότι οι πολιτικοί επιθυμούν να αλλάξουν τα πράγματα όσον αφορά τη διαφάνεια. Γραμματέας Υγείας Άλεξ Αζάρ «άρχισαν να μιλάμε για τις εξετάσεις που κάνουν οι ιατροί για να καταλάβουν εάν ένας ασθενής έχει μολυνθεί από τον νέο κορωνοϊό. Η έλλειψη αυτών των τεστ σήμαινε ένα επικίνδυνο κενό στις επιδημιολογικές πληροφορίες σχετικά με την εξάπλωση και την αγριότητα της νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες, που επιδεινώθηκε από την έλλειψη κυβερνητικής διαφάνειας. Ο Αζάρ προσπαθούσε να πει ότι είχαν ήδη παραγγελθεί νέες δοκιμές και ότι το μόνο που έλειπε ήταν ο ποιοτικός έλεγχος για να τις πάρει». Όμως, συνεχίζουν:
Τότε ο Τραμπ διέκοψε απότομα τον Αζάρ. «Αλλά νομίζω, και αυτό είναι σημαντικό, ότι όποιος χρειαζόταν ένα τεστ σήμερα ή χθες έκανε αυτό το τεστ. Είναι εδώ, έχουν τεστ και τα τεστ είναι υπέροχα. Όποιος χρειάζεται ένα τεστ κάνει τεστ», είπε ο Τραμπ. Δεν είναι αλήθεια. Ο αντιπρόεδρος Μάικ Πενς είπε στους δημοσιογράφους ότι η ζήτηση για τεστ στις ΗΠΑ ξεπερνά την προσφορά.
Άλλες χώρες αντιδρούν πολύ πιο γρήγορα και πιο σημαντικά από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας έχουν καλές επιδόσεις, συμπεριλαμβανομένης της Ταϊβάν, όπου το R0 έφτασε το 0.3 και η Σιγκαπούρη, η οποία έχει προταθεί να μετρήσει . Αλλά δεν είναι μόνο η Ασία τώρα. στη Γαλλία, για παράδειγμα, απαγορεύεται οποιαδήποτε συγκέντρωση άνω των 1000 ατόμων και τα σχολεία κλείνουν σε τρεις ζώνες.
Συμπέρασμα
Ο Covid-19 είναι ένα σημαντικό κοινωνικό ζήτημα και μπορούμε -και πρέπει- να εργαστούμε για να μειώσουμε την εξάπλωση της νόσου. Σημαίνει:
- Αποφύγετε τα μεγάλα πλήθη ανθρώπων
- Ακύρωση εκδηλώσεων
- Εργαστείτε από το σπίτι αν είναι δυνατόν
- Πλένετε τα χέρια σας όταν μπαίνετε και βγαίνετε από το σπίτι — και συχνά όταν είστε έξω από το σπίτι.
- Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας, ειδικά έξω από το σπίτι
Σημείωση: Επειδή ήταν επιτακτική η δημοσίευση αυτού του άρθρου όσο το δυνατόν νωρίτερα, δεν ήμασταν τόσο προσεκτικοί στη σύνταξη της λίστας των αναφορών και των έργων στα οποία βασιστήκαμε.
Παρακαλούμε ενημερώστε μας εάν έχουμε χάσει κάτι.
Ευχαριστώ τον Sylvain Gugger και τον Alexis Gallagher για τα σχόλια και τα σχόλια.
Πηγή: www.habr.com