Επιτρέψτε μου να ξεκινήσω λέγοντας ότι δεν είμαι καθόλου αντιβρατσιστής, το αντίθετο. Αλλά το εμβόλιο είναι διαφορετικό από το εμβόλιο, ειδικά τώρα και κατά ενός γνωστού ιού. Λοιπόν, τι έχουμε για σήμερα;
Gamaleevsky Sputnik V. Ένα συγκλονιστικό και πολύ σύγχρονο εμβόλιο, μόνο η γονιδιακή θεραπεία στην καθαρή του μορφή είναι μπροστά. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι επενδύθηκε τόσο πολύς κόπος, χρόνος και χρήμα εδώ. Είναι ακόμα το μόνο δυνατό στη χώρα μας. Τα προφανή πλεονεκτήματά του: μέγιστη ανοσοαπόκριση (εκτός από αντισώματα έχουμε και κυτταρική ανοσία) με ελάχιστες παρενέργειες. Υπάρχει όμως μια απόχρωση για την οποία, για κάποιο λόγο, συζητείται πολύ, πολύ λίγο, και φυσικά όχι στα ΜΜΕ, αλλά σε εξειδικευμένο ιατρικό κοινό. Τώρα θα εξηγήσω για τι πράγμα μιλάω.
Αυτό το εμβόλιο είναι ένας γενετικά τροποποιημένος αδενοϊός, ή μάλλον δύο εξουδετερωμένοι αδενοϊοί (ορότυποι 5 και 26), οι οποίοι εισάγονται στον οργανισμό με μεσοδιάστημα 3 εβδομάδων. Το γονίδιο της πρωτεΐνης κορονοϊού είναι ενσωματωμένο σε κάθε γονιδίωμα. Ουσιαστικά πρόκειται για «μηχανές» των οποίων η αποστολή είναι να παραδώσουν έναν σημαντικό «επιβάτη» στον προορισμό του. Και τότε όλα πάνε όπως τα ήθελε η φύση: ο αδενοϊός παραδίδει το γονίδιο του κορωνοϊού στα κύτταρα, αποσυσκευάζεται εκεί και αρχίζει να παράγει τόσο τις πρωτεΐνες «επιβάτες» και τις δικές του. Κομμάτια αυτών των πρωτεϊνών εκτίθενται από το μολυσμένο κύτταρο, εκπαιδεύοντας έτσι τα Τ-λεμφοκύτταρα. Μετά την καταστροφή του «εργοστασιακού κυττάρου», οι πρωτεΐνες του ιού (δηλαδή οι πρωτεΐνες και όχι τα ιοσωμάτια έτοιμα να μολύνουν νέα κύτταρα, όπως σε μια ασθένεια) εισέρχονται στο αίμα, διεγείροντας έτσι την παραγωγή αντισωμάτων. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε, δημιουργείται ανοσία και όλα φαίνονται να είναι καλά. Αλλά μια παρενέργεια αυτού του εμβολίου είναι η ανάπτυξη μιας ανοσολογικής απόκρισης στα ίδια τα αδενοϊικά συστατικά του φορέα. Ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης εισαγωγής, το "αυτοκίνητο με επιβάτη" απλά δεν θα έχει χρόνο να φτάσει στο κελί, αλλά θα καταστραφεί αμέσως από τα αντισώματα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της προηγούμενης "γνωριμίας". Αποδεικνύεται ότι το Satellite V μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά. Και αυτό είναι γεμάτο όχι μόνο με το γεγονός ότι το εμβόλιο δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί για τον προορισμό του - η δύναμη της ανοσίας στον κορονοϊό είναι ακόμα άγνωστη σε κανέναν και φαίνεται να υπάρχουν περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, αλλά είναι λίγες. Ο δια βίου περιορισμός σε οποιαδήποτε πιθανή γονιδιακή θεραπεία αδενοφορέα, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της ογκολογίας που μπορεί να χρειαστεί στο μέλλον, είναι τρομακτικός. Όλα αυτά τώρα αναπτύσσονται ενεργά και μετά από τέτοιες «δοκιμές μεγάλης κλίμακας», τα πράγματα θα πάνε ακόμα πιο γρήγορα. Αλλά και πάλι, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη ή όχι, αλλά σήμερα χρειάζεται ανοσία στον ιό. Επομένως, εδώ ο καθένας επιλέγει μόνος του τι είναι πιο σημαντικό για αυτόν. Το εμβόλιο αποδείχθηκε αρκετά φυσιολογικό, ακριβώς για τους ηλικιωμένους. Αλλά αν ήμουν στη θέση των νέων (έχουν όλες τις πιθανότητες να χρησιμοποιήσουν γονιδιακή θεραπεία στο μέλλον), θα το σκεφτόμουν δύο φορές.
Άκουσα για την ανάπτυξη μιας έκδοσης του Sputnik-Lite, για όσους προστατεύουν την (φιγούρα) ασυλία τους. Αυτό θα είναι ένα εμβόλιο ενός συστατικού που θα βασίζεται σε έναν μόνο ορότυπο. Αυτή η επιλογή είναι καλύτερη, αλλά η κυκλοφορία της δεν έχει προγραμματιστεί μέχρι τον Δεκέμβριο του 2021.
Δύο ακόμη ρωσικά εμβόλια: το EpiVacCorona από το κέντρο Vector (φτιαγμένο από πρωτεΐνες ιού) και το ολόκληρο εμβόλιο virion από το κέντρο Chumakov (φτιαγμένο από ολόκληρο τον ιό) είναι ήδη καθ' οδόν. Και τα δύο είναι φτιαγμένα με τον παλιό τρόπο. Υπάρχει η άποψη ότι για αυτόν τον λόγο είναι καταδικασμένα σε αποτυχία και επίσης επειδή δεν ενεργοποιούν την ανοσία των Τ-κυττάρων, κάτι που δεν είναι δροσερό στις μέρες μας. Τώρα λίγα για το καθένα, αφού πολλά για αυτά είναι ακόμα άγνωστα. Προφανώς το PR τους είναι έτσι, ή ίσως είναι απλώς ένα στρατιωτικό μυστικό.
Το εμβόλιο ολόκληρου του ιού του Chumakov είναι ένα κλασικό, το ευγενικό εμβόλιο με το οποίο μεγάλωσε η ανθρωπότητα. Εδώ, χρησιμοποιείται ένας ολόκληρος ιός, ο οποίος σχηματίζει αξιόπιστη ανοσία, καθώς παρέχει ένα πλήρες σύνολο αντιγόνων. Αλλά ο ιός είναι νεκρός, επομένως η ανοσολογική απόκριση θα είναι μόνο αντίσωμα, αλλά θα είναι ισχυρή και οι αντιδράσεις θα είναι ισχυρές. Είναι λίγο σκληρό, αλλά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας είναι κατάλληλο, ειδικά για υγιείς, απελπισμένους και γενναίους. Από όλο τον πλούτο των επιλογών, θα το προτιμούσα λόγω του κατανοητού μηχανισμού για τη δημιουργία ανοσίας. Αλλά προς το παρόν είναι μόνο στο μυαλό. Δεν έχει όνομα ακόμα. Αλλά η μεγάλη παραγωγή έχει προγραμματιστεί για τον Μάρτιο. Περίμενε και θα δεις.
Το τρίτο ρωσικό εμβόλιο είναι το EpiVacCorona από το κέντρο Vector. Δεν περιέχει καθόλου το βιολογικό συστατικό του ιού, αλλά μόνο τις συνθετικές πρωτεΐνες του, για να μην αναγκάσει καθόλου τα κύτταρά μας να εργαστούν και να καταπονηθούν. Το εμβόλιο είναι ήπιο, χωρίς παρενέργειες, αλλά και χωρίς καλή ανοσογονικότητα. Τα πεπτιδικά εμβόλια που παράγουν μακροχρόνια, διαρκή ανοσία δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί. Ως εκ τούτου, για να ενισχυθεί η ανοσολογική απόκριση, χρησιμοποιούνται βοηθητικά μέσα σε αυτά. Εδώ είναι το υδροξείδιο του αλουμινίου. Δεν ξέρω αν αυτό είναι καλό ή κακό, αλλά πιστεύεται ότι όσο λιγότερα «συστατικά» στο εμβόλιο, τόσο το καλύτερο. Αλλά με το εμβόλιο Vector, σε αντίθεση με το Sputnik V, θα είναι δυνατός ο εμβολιασμός άπειρου αριθμού ανθρώπων. Επίσης, δοκιμάστηκε σε ηλικιωμένους (65+) και παιδιά (14-17), καθώς και σε άτομα με χρόνια νοσήματα. Προσπαθούν να μοιράσουν την πίτα. Όσον αφορά τα παιδιά, συμφωνώ, αλλά για τους μεγαλύτερους δεν είμαι σίγουρος. Τώρα χρειάζονται επειγόντως ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ προστασία. Το εμβόλιο υποτίθεται ότι θα κυκλοφορούσε στις αρχές του έτους. Αναρωτιέμαι αν είναι ήδη διαθέσιμο κάπου;
Λοιπόν, και τα κύρια ξένα εμβόλια, πού θα ήμασταν χωρίς αυτά; Παράγεται με βάση τεχνολογίες αδενοφορέα: κινέζικα CanSino Biological. Κατασκευάζεται από τον 5ο ορότυπο του αδενοϊού, ο οποίος είναι σημαντικά διαδεδομένος στον πληθυσμό. Πιστεύεται ότι το 30% των ανθρώπων έχουν ήδη ανοσία σε αυτό, επομένως το εμβόλιο δεν θα είναι πολύ αποτελεσματικό για αυτούς. Αμερικανός Johnson&Johnson - με βάση τον ορότυπο 26. Αυτό το στέλεχος είναι λιγότερο κοινό, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα. Επομένως, το Sputnik πήρε και τις δύο πλατφόρμες ταυτόχρονα, για να είμαστε σίγουροι! Βρετανο-σουηδικό εμβόλιο AstraZeneca/oxford. Αυτή τη στιγμή το πιο παραγγελμένο στον κόσμο. Έχουν ήδη παραγγελθεί περίπου 3 δισεκατομμύρια δόσεις. Παράγεται με βάση έναν αδενοϊό χιμπατζή. Αυτό, φυσικά, παρέχει 100% εγγύηση ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει συναντήσει ξανά τέτοιο ιό και δεν θα τον ξανασυναντήσει, αλλά ένας ζωοϊός σε περίπτωση μετάλλαξης μπορεί να προκαλέσει απροσδόκητα αποτελέσματα στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο από μόνο του είναι κατά κάποιο τρόπο ανησυχητικό.
Δύο παγκόσμιες εξελίξεις έχουν γίνει με βάση τις τεχνολογίες mRNA: η Pfizer BioNTech και η Moderna. Αυτή είναι μια εντελώς νέα κατεύθυνση, η οποία αυτή τη στιγμή είναι απλώς η κορυφή της φαρμακολογίας. Πριν από αυτό, δεν υπήρχε εμβόλιο mRNA. Η τεχνολογία είναι κάπως παρόμοια με τη διανυσματική τεχνολογία, αλλά διαφορετική. Δεν υπάρχει ιικό συστατικό τρίτου μέρους και η «μηχανή» είναι ένα τεχνητά δημιουργημένο λιπιδικό νανοσωματίδιο, το οποίο διεισδύει εύκολα στις μεμβράνες των κυττάρων μας και ο «επιβάτης» είναι το ίδιο γονίδιο ή mRNA που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη ακίδας του κορωνοϊού. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα στα οποία εισέρχεται το mRNA δεν καταστρέφονται και η πρωτεΐνη απλά βγαίνει ήρεμα, σχηματίζοντας καλή ανοσία των Τ-κυττάρων και των αντισωμάτων. Όλα δείχνουν να είναι καλά, αλλά και πάλι υπάρχουν αποχρώσεις. Πρώτον, είναι η πολυαιθυλενογλυκόλη, η οποία χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση του mRNA μαζί με χαμηλές θερμοκρασίες (μέχρι -70), η οποία από μόνη της είναι αλλεργιογόνο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ. Και δεύτερον, αυτοί είναι οι πιο απροσδόκητοι προορισμοί του «επιβάτη» μας. Και αν ο φυσικός στόχος του αδενοϊού είναι συγκεκριμένα κύτταρα, συχνά τα κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπου το γονίδιο του κορωνοϊού παρέχεται σε εμβόλια αδενοφορέα, τότε όπου το mRNA του κοροναϊού θα παραδοθεί από νανοσωματίδια λιπιδίων - μόνο ο Θεός ξέρει. Και αυτά μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά μέρη όπου θα πρέπει επίσης να εργαστούν: αιμοφόρα αγγεία, αρθρώσεις, νεύρα κ.λπ. Οι παρενέργειες είναι ήδη γνωστές με τη μορφή διαφόρων αυτοάνοσων διεργασιών, προσωρινής παράλυσης κ.λπ. Δεν χρειάζεται να ψάξετε μακριά , ολόκληρο το Διαδίκτυο είναι γεμάτο με παρενέργειες από την Pfizer. Όμως το εμβόλιο δεν αποσύρεται από τη χρήση. Τι γίνεται λοιπόν αν περπατάς λίγο με παραμορφωμένο πρόσωπο; Αυτό δεν συγκρίνεται με τη σοβαρή πορεία του Covid, σωστά; Αλλά αντισώματα σε αυτή τη «μηχανή» δεν παράγονται, αλλά μόνο στον «επιβάτη». Γενικά, υπάρχει κάτι που πρέπει να σκεφτούμε.
Το αμερικανικό εμβόλιο Novavax παρασκευάζεται με βάση ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες. Το εμβόλιο έχει τον δεύτερο υψηλότερο αριθμό δόσεων που έχουν κρατηθεί στον κόσμο. Ποιο είναι λοιπόν το μυστικό της; Και σε κάποια μοναδική τεχνολογία «συναρμολόγησης» ανασυνδυασμένων πρωτεϊνών σε νανοσωματίδια, χάρη στην οποία αυξάνεται η ανοσογονικότητα της πρωτεΐνης, καθώς και στο αρχικό ανοσοενισχυτικό Matrix-M. Λοιπόν, αυτά για τώρα.
Το Sinovac είναι άλλο ένα κινεζικό εμβόλιο. Είναι ολόκληρο βίριο, γεγονός που εξηγεί τη δημοτικότητά του. Οι κανονικές συνθήκες αποθήκευσης και ένας κατανοητός μηχανισμός για το σχηματισμό ανοσίας θα μπορούσαν να το καταστήσουν διαθέσιμο σε πολλές χώρες. Με βάση τα αποτελέσματα των δύο πρώτων φάσεων των δοκιμών, θεωρήθηκε ένα από τα πιο πολλά υποσχόμενα, αλλά στα ενδιάμεσα αποτελέσματα της τρίτης φάσης, το εμβόλιο έδειξε μόνο 50% αποτελεσματικότητα. Αναρωτιέμαι αν αυτό μπορεί να είναι αξιόπιστο;
Κάπως έτσι. Ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο ότι δεν υπάρχει τέλειο εμβόλιο στον κόσμο τώρα, αλλά αργά ή γρήγορα θα πρέπει ακόμα να ληφθεί κάποια απόφαση. Σε κάθε περίπτωση εύχομαι σε όλους υγεία και γερό ανοσοποιητικό!
Πηγή: www.habr.com