Αγαπητοί φίλοι, χαίρομαι που σας καλωσορίζω ξανά! Έχουμε ήδη συζητήσει πολλά για το θέμα των φρονιμιτών, , , , και ακόμη περισσότερο . Χαίρομαι πολύ που άρεσαν τα άρθρα σε πολλούς από εσάς, αλλά σήμερα θα συνεχίσω το θέμα της εμφύτευσης.
Όλοι γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποί μας πηγαίνουν σε γιατρούς σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τότε όταν είναι πολύ αργά. Η μετάβαση στον οδοντίατρο δεν αποτελεί εξαίρεση. Φυσικά, αυτό έχει ελάχιστη σχέση με τους χρήστες του Habr, αλλά θα ήθελα να πω, και το πιο σημαντικό, να σας δείξω πώς μπορεί να τελειώσει αυτό.
Ας ξεκινήσουμε λοιπόν!
Τι φοβούνται τόσο όλοι; Τι τους εμποδίζει; Ο καθένας έχει τον δικό του λόγο. Αν μιλάμε για οδοντιατρική, τότε κατά τη γνώμη μου οι δύο βασικοί είναι ο φόβος ότι θα πονέσει (ή ακόμα πιο επώδυνος από τώρα) και ο φόβος ότι θα είναι ακριβό. Λένε ότι είναι καλύτερα να ξοδέψετε αυτά τα χρήματα για διακοπές, ένα νέο αυτοκίνητο ή ... 8PACK OrionX. Οι προτεραιότητες του καθενός είναι διαφορετικές.
Αλλά λίγοι άνθρωποι πιστεύουν ότι μια άκαιρη επίσκεψη στο γιατρό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Συχνά, ενώ σκέφτεστε «θα κάνω υπομονή και θα περάσει μόνο του», η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, στις οποίες η μόνη διέξοδος είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αλλά συμβαίνει επίσης πολλά οδοντικά προβλήματα να είναι ασυμπτωματικά και μπορούν να εντοπιστούν μόνο τυχαία. Έτσι «δεν πονάει, εντάξει», αργότερα φτάνει στο σημείο ότι κανένα από τα δόντια δεν μπορεί να σωθεί και πρέπει να αφαιρεθούν όλα. Και όπως γνωρίζουμε, όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιο σκληρή είναι η εργασία και τόσο υψηλότερο το κόστος. Όποια περιοχή κι αν είναι. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο κάθε έξι μήνες για να παρακολουθείτε έγκαιρα όλα αυτά τα «δεν βλάπτει». Γιατί έξι μήνες; Πιστεύεται ότι εντός όχι περισσότερο από έξι μήνες, είναι δυνατό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το πρόβλημα ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.
Εδώ είναι ένα παράδειγμα
Η ασθενής είναι αρκετά ευαίσθητη στα δόντια της. Όπως βλέπουμε, ασχολήθηκε ενεργά με τη θεραπεία και την αποκατάσταση των δοντιών. Αλλά ο χρόνος περνά και ως εκ τούτου, η διάρκεια ζωής των γεμισμάτων, των κορώνων και των γεφυρών έφτασε στο τέλος της. Εκτός από το γεγονός ότι τα δόντια σας φθείρονται, προβλήματα μπορεί να ξεκινήσουν και με την εγκατάσταση εμφυτευμάτων, όπως σε αυτήν την περίπτωση. Το δεύτερο πρέπει επίσης να αφαιρεθεί. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να εγκαθιστούν εμφυτεύματα πλάκας χωρίς καμία ένδειξη. Το οποίο μπορεί να σπάσει πολύ εύκολα, όπως σε αυτή την περίπτωση. Και όλα γιατί; Ναι, γιατί δεν υπήρχε συνολική προσέγγιση, σχέδιο θεραπείας και όραμα της κατάστασης. Για πες μου, γιατί «χρώσανε» εδώ μια λεπτή πλάκα με τόσο φάρδος το κόκκαλο; Σίγουρα όμως πριν την επέμβαση οι συνθήκες ήταν ακόμα καλύτερες. Λοιπόν, σίγουρα δεν είναι χειρότερο.
Η μόνη σωστή λύση είναι να αφαιρέσετε το εμφύτευμα πλάκας. Αν και η... αφαίρεση το θέτει ήπια. Θα πρέπει να κοπεί. Τι εννοώ? Και εννοώ, ΠΙΝΕΙΣ. Μετά από αυτή τη λέξη, κάπου στον ορίζοντα, η κούκλα του Billy με το ποδήλατό του αρχίζει να πλησιάζει αργά αλλά σταθερά και η ικανότητα να αντιλαμβάνεται επαρκώς τις πληροφορίες σιγά σιγά εξαφανίζεται, συμφωνώ.
Όπως γνωρίζουμε, τα εμφυτεύματα πλακών στερούνται ενσωμάτωσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν συγχωνεύονται / δεν ριζώνουν στο οστό. Συγκρατούνται μόνο μηχανικά. Κατά τη διαμόρφωση μιας κλίνης για το εμφύτευμα, δημιουργείται μια «τάφρος» κατά μήκος της κυψελιδικής ράχης, όπου αυτή η πλάκα τοποθετείται με τη σειρά της. Με την πάροδο του χρόνου, ο οστικός ιστός αναπτύσσεται στις οπές αυτού του εμφυτεύματος. Και αποδεικνύεται κάτι σαν κάστρο. Επομένως, δεν θα είναι δυνατή η αφαίρεσή του με οποιονδήποτε άλλο τρόπο από αυτόν που ανέφερα παραπάνω. Λέτε, το συνηθισμένο, κυλινδρικό εμφύτευμα πρέπει να αφαιρεθεί με τον ίδιο τρόπο; Λοιπόν, συγκρίνετε τώρα την περιοχή του τραύματος όταν αφαιρείται η πλάκα μήκους περίπου 2 cm και ο κύλινδρος, κατά μέσο όρο διαμέτρου 4,5 mm. Υπάρχει μια διαφορά? Επιπλέον, εάν για κάποιο λόγο υπάρχουν προβλήματα με ένα κυλινδρικό εμφύτευμα, τότε, κατά κανόνα, είτε δεν ενσωματώθηκε (δεν αναπτύχθηκε μαζί με το οστό) και επομένως, μπορείτε να το πάρετε με τα δάχτυλά σας ή υπήρχε κρίσιμη απώλεια οστικού ιστού γύρω από το εμφύτευμα, όπως σε αυτή την περίπτωση. Συχνά, η εργασία ενός τρυπανιού ή μιας χειρολαβής υπερήχων ελαχιστοποιείται, καθώς και το τραύμα μετά από χειρισμό. Αν και, φυσικά, αυτό δεν μειώνει τις δυσκολίες που σχετίζονται με την αποκατάσταση του όγκου του χαμένου οστού σε αυτήν την περιοχή. Αφού συνήθως υπάρχει μια εντυπωσιακή «τρύπα».
Έτσι, αφού ελήφθησαν υπόψη τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η συμβουλή του ορθοπεδικού και, κυρίως, οι επιθυμίες του ασθενούς (!), αποφασίστηκε να αφαιρεθούν όλα τα δόντια στην άνω και κάτω γνάθο, συμπεριλαμβανομένων των εμφυτευμάτων που είχαν τοποθετηθεί προηγουμένως. . Εκτός από το δίσκο, το άφησα για επιδόρπιο.
Πιστεύετε ότι αυτό είναι όλο; Μπορούμε να ξεκινήσουμε? Δεν έχει σημασία πώς! Σε αυτό το στάδιο αρχίζουν νέοι φόβοι, όπως - «Τι;! Να τα αφαιρέσω όλα αμέσως;!», «Θα επιβιώσω καθόλου;», «Πώς θα μασήσω μετά με τα ούλα μου;»
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό. Τίποτα δεν απειλεί την υγεία σας και ακόμη περισσότερο τη ζωή σας. Επιπλέον, κανείς δεν θα σας αφήσει να φύγετε από την κλινική χωρίς δόντια. Πριν από την αφαίρεση, οι γύψοι των γνάθων λαμβάνονται χωρίς αποτυχία από ορθοπεδικό και στη συνέχεια κατασκευάζονται πλήρεις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες από τεχνικό στο εργαστήριο. Αφού φτάσει η εργασία στην κλινική, ο ασθενής καταγράφεται για εξαγωγή δοντιού και στη συνέχεια αμέσως για τοποθέτηση και παράδοση της δομής με τη μορφή προσωρινών προθέσεων. Αυτό σημαίνει ότι όπως ήρθες στην κλινική με τα δόντια σου θα φύγεις με τα δόντια σου.
Πριν και μετά την αφαίρεση:
Προσωρινή αφαιρούμενη πρόθεση, δοκιμασμένη αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού:
Πριν προχωρήσετε στην εμφύτευση, θα πρέπει να περάσουν περίπου 2 μήνες μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Δεν έχει νόημα να περιμένετε περισσότερο από αυτήν την περίοδο, το οστό δεν θα αναπτυχθεί από αυτό, αλλά η μείωση του όγκου του θα είναι όλο και πιο έντονη με την πάροδο του χρόνου. Η γνάθος, φυσικά, δεν θα επιλυθεί, αλλά με μακρά απουσία δοντιού και επομένως, φορτίο σε μια συγκεκριμένη περιοχή, ο οστικός ιστός αρχίζει σιγά-σιγά να μειώνεται. Όσο περισσότερο καθυστερεί η ανάρρωση, τόσο χειρότερες θα είναι οι συνθήκες μέχρι την εμφύτευση. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα και η ανάγκη για μόσχευμα οστών μόνο θα αυξηθούν.
Λοιπόν, δύο μήνες πίσω και ήρθε η ώρα να ξεκινήσετε την εμφύτευση! Αλλά πώς να εγκαταστήσετε εμφυτεύματα εάν δεν υπάρχει ούτε ένα δόντι; Σε τι να εστιάσετε ώστε να στέκονται ακριβώς και στη θέση τους; Δεν μπορούμε να τα τοποθετήσουμε έτσι κι αλλιώς. Για να αποφύγετε αυτό:
Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ένα χειρουργικό πρότυπο. Ένα ειδικό στοματικό προστατευτικό, το οποίο μοιάζει πολύ με ένα αθλητικό στοματικό προστατευτικό, με μία μόνο προϋπόθεση: να γίνουν τρύπες σε αυτό στην περιοχή των δοντιών που θα εμφυτευθούν στο μέλλον. Αυτό απαιτείται για να μπορεί ο χειρουργός να καταλάβει πού ακριβώς πρέπει να βρίσκεται το εμφύτευμα. Ακολουθεί ένα πρότυπο θέσης που χρησιμεύει μόνο για σήμανση:
Στην περίπτωση αυτού του ασθενούς, δεν απαιτείται η παραγωγή ξεχωριστού χειρουργικού προτύπου. Ο ορθοπεδικός, χρησιμοποιώντας κοπτήρες, σχηματίζει παρόμοιες τρύπες στην ίδια την προσωρινή πρόσθεση, η οποία θα χρησιμεύσει ως πρότυπο. Αφού γίνει η επέμβαση, ο ίδιος γιατρός θα κλείσει αυτές τις τρύπες με ειδικό υλικό και θα μπορεί να συνεχιστεί η χρήση της πρόσθεσης μέχρι να γίνει η μόνιμη κατασκευή. Και όχι, θα είναι περιττό να το βάλετε σε ένα ποτήρι νερό πριν τον ύπνο.
Στην πανοραμική εικόνα παρακάτω στη μέση, οι "λευκοί κύλινδροι" που αντιπαραβάλλονται είναι καθαρά ορατοί, αυτό είναι ακριβώς το ίδιο υλικό που έκλεισε τις οπές στην άνω αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Η ίδια η πρόθεση δεν είναι ακτινοσκιερή, επομένως δεν φαίνεται στην εικόνα.
Λοιπόν, για επιδόρπιο. Βλέπω! Ορίστε, δημιουργία! Αυτό μιλούσα, ένα εμφύτευμα πλάκας με τρύπες μέσα στο οποίο έχει αναπτυχθεί οστικός ιστός. Λοιπόν, μια σπασμένη «καρφίτσα», που ήταν ένα από τα στηρίγματα για τη γέφυρα.
Τι έγινε με την άλλη υποστήριξη, ρωτάτε; Τυμπανοκρουσίες. Τα δόντια σου! Κυνικός και πρώτος προγομφίος (4κα). Ο ασθενής έφερε την εικόνα. Είναι αρκετά αρχαίο. Κινηματογραφικό και όχι το πιο ξεκάθαρο, αλλά αυτό που είναι. (Φωτογραφία τραβηγμένη με τηλέφωνο)
Θα σκεφτεί κάποιος, τι συμβαίνει με αυτό; Λοιπόν, ένα εμφύτευμα, ένα δόντι. Γέφυρα και γέφυρα. Και το γεγονός ότι τα δόντια έχουν μια συνδεσμική συσκευή, μία από τις λειτουργίες της οποίας είναι η απορρόφηση κραδασμών. Δηλαδή κατά τη μάσηση τα δόντια «ανοιώνουν» λίγο, όταν ως εμφύτευμα στερεώνεται άκαμπτα στο οστό και στερείται αυτή τη λειτουργία. Βγαίνει κάτι σαν μοχλός. Υπάρχει υπερφόρτωση της περιοχής μετάβασης της «καρφίτσας» στο σώμα του εμφυτεύματος, ως αποτέλεσμα του κατάγματος του.
Λοιπόν, ας συνοψίσουμε!
Αγαπητοί φίλοι, πρέπει να καταλάβετε ότι ούτε η μεγάλη εργασία, ούτε η αφαίρεση όλων των δοντιών, ούτε το μόσχευμα οστών, ούτε ο αριθμός των εμφυτευμάτων είναι τρομερό. Το μόνο τρομακτικό είναι ότι ένα μικρό «θα ανεχτώ» μπορεί να οδηγήσει σε ένα μεγάλο «έπρεπε να το είχα χθες». Όσο περισσότερο και περισσότερο αντέχετε, τόσο πιο ογκώδης και μεγαλύτερη θα είναι η θεραπεία σας. Βουρτσίζοντας τα δόντια σας έγκαιρα, μπορείτε να αποτρέψετε την τερηδόνα. Έχοντας θεραπεύσει την τερηδόνα στα αρχικά στάδια, θα γλιτώσετε από τις επιπλοκές της με τη μορφή, για παράδειγμα, πολφίτιδας ή περιοδοντίτιδας. Έχοντας θεραπεύσει έγκαιρα την πολφίτιδα ή την περιοδοντίτιδα, η εξαγωγή δοντιών θα σας παρακάμψει. Η έγκαιρη αποκατάσταση ενός χαμένου δοντιού θα σας σώσει από τη μεταμόσχευση οστών κ.λπ. Μετά από όλα αυτά, νομίζω ότι δεν έχει νόημα να λέμε ότι μια έγκαιρη επίσκεψη στον οδοντίατρο, και μάλιστα σε οποιονδήποτε άλλο γιατρό, θα σας προστατεύσει από περιττά νεύρα και έξοδα. Εδώ και έτσι όλα είναι ξεκάθαρα χωρίς λόγια. Βουρτσίστε λοιπόν τα δόντια σας, τραβήξτε τον εαυτό σας και ας συναντιόμαστε πιο συχνά για προληπτικούς ελέγχους παρά για οδοντικά προβλήματα.
Μείνετε συντονισμένοι!
Με εκτίμηση, Andrey Dashkov
Τι άλλο να διαβάσετε για τα οδοντικά εμφυτεύματα;
-
-
Πηγή: www.habr.com